潘燕；孙跃玲；张丽；刘正玲；刘苏霞
目的 分析导致老年高血压患者出现抑郁情绪的因素,并据此制定出相应的护理干预措施,减少老年高血压患者抑郁的发生.方法 对笔者所在医院收治的160例老年高血压患者进行一般情况问卷调查及抑郁自评量表测评,总结与分析患者的一般情况与抑郁症发病间的关系,对患者实施护理干预并对抑郁前后的情况进行对比分析.结果 实施护理干预前患者抑郁症发生率为39.38%,实施护理干预后为9.38%,实施后抑郁症发生率显著低于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年高血压患者抑郁症的发病与其自身一般情况密切相关,进行有针对的护理干预可有效改善患者的抑郁情况.
作者：张春萍；林梅兰；周瑾 刊期： 2011年第26期
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,占致妇女死亡恶性肿瘤中的第二位,其发病率有逐年年轻化趋势.液基薄层细胞学(TCT)因在宫颈疾病的诊断方面极具价值,其现今也在临床中广泛地使用,其可明显地提高细胞学的诊断准确性,对宫颈癌的筛查具有重要的指导价值[1].笔者所在医院对6187例育龄妇女健康体检,进行TCT检查,并将查出的238例阳性患者进行了阴道镜活检,现总结如下.
作者：邢美丽；郭志娟 刊期： 2011年第26期
目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.
作者：张秀娟；田晔；王新来；狄政莉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨观察扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 采用扩张型髓内钉小切口复位结合单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨骨折21例.结果 肩关节功能无明显异常,骨折全部愈合,未出现骨不连.结论 采用扩张型肱骨髓内钉小切口复位辅助单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨干骨折,操作简单,有利于骨折愈合,为临床提供了一种治疗肱骨干骨折的新选择.
作者：姜兴道；番子加；刘富光；赵加联；王占福 刊期： 2011年第26期
急诊科是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.护生实习是培养护生观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力的重要环节.如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的预检分诊能力,提高病情观察能力及应急配合能力,达到教学目标,有效提高护生实习质量,防止医疗差错事故的发生,减少医患纠纷.为此,笔者所在科根据以往带教中存在的问题进行了调查分析并制定了相应的对策,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：文光珍；甘国容 刊期： 2011年第26期
目的 探讨COPD患者的心理特征及其护理措施的干预,以提高疗效.方法 对笔者所在科室200例患者进行回顾性心理分析.结果 经采取相应的护理调适对策,大部分患者消除和降低了不良心理和恶劣心境,情绪平稳.结论 实施有效的心理干预护理措施,提高了临床护理质量和患者追求生命的质量长度.
作者：王芸 刊期： 2011年第26期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者规律监测血糖认知程度的影响.方法 由负责慢性病管理及健康教育的医护人员对182例糖尿病患者进行健康教育,在健康教育前后进行调查问卷分析.结果 健康教育前后182例糖尿病患者对血糖规律监测的认知程度比较有统计学意义(P<0.01).健康教育前有49例(26.9%)认为血糖规律监测重要,健康教育后有160例(87.8%)认为血糖规律监测重要.结论 健康教育对提高糖尿病患者血糖规律监测的认知程度有重要意义,能有效促进糖尿病及其并发症的预防及治疗.
作者：李斌 刊期： 2011年第26期
临床教学是ICU专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段,通过临床教学重在训练学员理论联系实际的能力,培养和提高临床思维能力、判断性思维能力、语言表达能力、应急和危重症护理能力以及分析、解决问题的实际能力.带教老师是进修护士获取实践知识、技能的主要提供者,带教老师的言行、工作态度、专业技能、素质及人生观等均会影响进修护士.自2009年7月笔者所在医院ICU被成功申请ICU专科护士培训基地以来,开始接收ICU专科进修护士.如何让ICU进修专科护士在短短3个月的时间内适宜ICU的角色改变,达到预期的教学效果,是ICU护理教学人员始终关注的焦点,笔者所在科室将多种教学方法应用于临床教学,并做到持续改进,取得满意效果.现报告如下.
作者：程晓红 刊期： 2011年第26期
目的 分析讨论慢性阑尾炎的诊断和手术治疗的体会.方法 对104例慢性阑尾炎患者的住院资料进行回顾性分析和总结.结果 92例手术病例全部治愈出院,10例合并有其他腹内疾患,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症.结论 慢性阑尾炎关键在于术前综合检查、明确诊断、精心操作,方可取得较好的疗效.
作者：周小勇 刊期： 2011年第26期
目的 总结评价输尿管镜下钛激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的临床疗效.方法 采用输尿管镜下钛激光碎石术处理24例急性双侧输尿管梗阻,及时解除梗阻,引流尿液.结果 18例患者均顺利完成手术,术后3～7 d结石排净;6例由于输尿管狭窄等原因,2例改开放取石术,4例改行ESWL,术后不到2周结石排净;24例全部治愈.结论 输尿管镜下钛激光碎石术是治疗急性双侧输尿管梗阻的一种安全、高效、痛苦小的方法.
作者：唐米纳 刊期： 2011年第26期
目的 探讨未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会.方法 对笔者所在科收治的未足月中央型前置胎盘产妇进行术前、术后的护理.结果 母子平安出院,出院后该产妇生活未受影响,新生儿经过积极有效的治疗未留下后遗症.结论 对未足月中央型前置胎盘产妇通过及时手术治疗,加强术前、术后的护理能取得良好的术后效果.
作者：魏素文；周芹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨安全、有效的鼻部疾病手术治疗方法.方法 将2007年1月～2011年1月笔者所在科室收治的138例鼻部手术患者分为使用低温等离子射频消融治疗组和对照组,手术患者为鼻甲肥大或伴有鼻甲肥大患者,患者在手术中处理鼻甲肥大时治疗组使用低温等离子射频消融,对照组采用常规的冷冻、激光、微波、电灼、下鼻甲部分切除术等,治疗组62例,对照组76例,将相关资料进行分析.结果 低温等离子射频消融组和对照组症状和体征改善总有效率分别是100.0%和86.8%,两组并发症,低温等离子射频消融有2例发生鼻腔粘连,分离后1周愈合,对照组有8例发生鼻腔粘连,分离后1周愈合,10例发生萎缩性鼻炎,而使用低温等离子射频消融无萎缩性鼻炎发生.治疗组鼻部症状改善(流脓涕、鼻塞、头痛)有效率100%,并发症发生率(鼻腔粘连2例)3.2%(2/62),对照组鼻部症状改善(流脓涕、鼻塞、头痛)有效率86.8%(66/76),并发症发生率(鼻腔粘连8例、鼻甲萎缩10例)23.7%(18/76),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子射频消融在鼻部手术治疗中应用疗效显著,安全可靠,并发症少,符合功能性微创外科要求.
作者：毛红明；阮仕斌 刊期： 2011年第26期
目的 观察雷公根水提取液对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),并给予高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型.随机分为雷公根水提取液低剂量组、雷公根水提取液高剂量组、二甲双胍组、模型组与正常组.观察体重、口服糖耐量试验(OGTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)(IRI=FINS×FPG/22.5)的改变.结果 (1)模型组大鼠体重明显增加(P<0.01),OGTT 、TG、TC水平较正常对照组明显增高(P<0.01).(2)药物治疗后,雷公根水提取液组及二甲双胍组体重、血糖、血脂、IRI均明显降低(P<0.01).(3)雷公根水提取液高剂量组在降低血糖、血脂水平方面与二甲双胍组比较差异无统计学意义(P>0.05),在降低IRI方面与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病大鼠存在糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,雷公根水提取液具有明显降低2型糖尿病大鼠血糖水平、减轻体重、降低血脂及IRI的作用,其中雷公根水提取液高剂量组降低血糖、血脂水平的作用与二甲双胍疗效相当,其降低IRI水平的作用优于二甲双胍.
作者：孔彩霞；彭聪；郑承红；柯淑红 刊期： 2011年第26期
目的 分析溧阳市2010年预防接种副反应,以进一步规范预防接种行为.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2010年溧阳市发生的所有AEFI病例进行Excell分析.结果 AEFI病例131例,发生率为80.54/10万,麻疹疫苗、23价肺炎疫苗、无细胞百白破疫苗发生率位于前3位.临床诊断中,一般反应病例111例(84.73%),异常反应病例18例(13.74%).结论 提高医务人员对AEFI的认识,严格掌握疫苗禁忌证,在家长中普及预防接种知识,可减少AEFI的发生.
作者：吕莉；柏佳明 刊期： 2011年第26期
目的 探究继发性高血压的临床特点,以提高临床实践中继发性高血压的诊断及治疗水平.方法 在笔者所在门诊部的高血压患者的临床资料中随机抽取原发性及继发性高血压患者的临床资料各60份.分别对原发组和继发组患者的血清钾、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、肌酐及尿素氮水平、尿酸、患者家族史、初诊血压值、初诊年龄、病程及患者主诉等进行回顾性分析.结果 继发组患者的血清钾变化水平及大于原发组;空腹血糖、总胆固醇及肌酐和尿素氮等指标的水平均高于原发组;而高血压家族史及甘油三酯水平之间差异不显著,原发组中有高血压家族史的患者所占比例明显大于继发组.结论 继发性高血压的病程相对较短,血压变化较大,单纯降血压药物治疗效果不如原发性高血压理想.在进行诊断时,应常规做双侧肾上腺B超、CT检查,必要时可行肾动脉造影及相关性血液检测.
作者：陶陵 刊期： 2011年第26期
目的 比较甲状腺腺瘤摘除术中两种不同引流方法的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月在笔者所在医院行甲状腺腺瘤摘除术116例患者的临床资料,其中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的62例患者为观察组,采用传统乳胶管另切口引流的54例患者为对照组,比较两种不同引流方法的疗效差异.结果 观察组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤摘除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.
作者：柴根良；谢印军 刊期： 2011年第26期
笔者在诊治一例支气管扩张伴感染的患者过程中,突发癫痫大发作后伴大咯血,抢救成功,现报告如下.1 病例介绍患者,女,62岁,农民,有支气管扩张病史多年,此次因咳嗽咳痰伴发热入院.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,否认肺结核病史,无咯血病史及癫痫发作等神经精神异常.胸部CT提示:支气管扩张伴感染.给予抗感染(哌拉西林钠他唑巴坦钠)、解痉、平喘、化痰等对症支持治疗.
作者：许俊 刊期： 2011年第26期
目的 寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法.方法 利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处.结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕.结论 针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法.
作者：李树明 刊期： 2011年第26期
随着手术室整体护理的开展,手术室护士与患者的沟通越来越重要,对手术患者的护理单靠语言交流是不能满足患者需要的,还要配合非语言交流.气管内插管的全麻患者术毕回恢复室未拔管前因暂时不能发音,不能用语言表达自己的不适和需求,患者会因此出现情绪改变,进而出现烦躁、不配合治疗等,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,如肢体的无意识动作、妄想思维等,为解决术后不能用语言表达的特殊情况,笔者所在科采用写字板、手势、表情、眼神、信息交流图等方式将信息传递给对方,有效地同患者沟通交流,提高了患者的配合率,减少意外并发症,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：吴丽萍 刊期： 2011年第26期
为提高医学生科研素质,笔者开展了生理学设计性实验,并在设计性实验中注重加强学生科研素质的培养,提高学生的科研思维和科研能力.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；赵善民；梁祚仁 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
