林晓斌；王钦加；郑丹芸
目的 研讨左半结肠癌并梗阻的外科治疗措施.方法 对37例左半结肠癌并急性梗阻经围手术期处理,术中结肠减压、灌洗后行一期切除吻合术.结果 37例均治愈,无多脏器功能衰竭、吻合口痿、腹腔脓肿及死亡等严重并发症发生.结论 左半结肠癌并急性梗阻经围手术期充分准备,有效彻底结肠减压灌洗,掌握手术指征,精湛的外科操作,选择一期切除吻合术是安全可行的.
作者：于全成；刘星；陈彬 刊期： 2011年第30期
自2006年11月~2009年4月笔者所在医院逐步完成了完善和规范的消毒供应室功能,做到下收下送,集中器械处理.做法是完善硬件和软件的改造,从少到多、从易到难,科室互相配合、互相促进,以变应变、择优淘劣,具体情况如下.
作者：赖月斌 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移中的治疗效果.方法 对16例胃癌肝转移行肝动脉化疗栓塞,采用动脉内灌注阿霉或表阿霉素+顺铂或奥沙利铂,以碘化油单独或加明胶海绵栓塞,再联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-Fu持续静脉化疗,随访6个月~2.5年,评价其治疗效果和生存率.结果 胃癌肝转移造影表现为环状染色、较均匀染色和不染色3种,其中以环状染色常见.16例患者栓塞后碘沉积好者6例,沉积不佳者4例.近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率(CR+PR)为75%,平均生存期为13个月.结论 肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗是治疗胃癌肝转移的较好方法,合理运用动静脉化疗药是提高疗效的关键.
作者：姚长东；朱云杰；张春英 刊期： 2011年第30期
目的 本文探讨了使用3种不同的方法和试剂对各期梅毒螺旋体抗体的检测,比较其敏感性和特异性.方法 采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶颗粒凝集试验(TPPA),分别对74例梅毒患者的血清进行抗体检测.结果 TRUSA方法在Ⅰ期梅毒和Ⅲ梅毒时,阳性率分别为69.8%和50.0%,Ⅱ期梅毒时抗体滴度高,3种方法阳性率均为100%,ELISA方法在各期梅毒时的阳性率也为100%,TPPA方法的阳性率除在Ⅰ期梅毒时为93.0%外,其它各期也都达到100%.结论 ELISA方法的敏感性明显高于TRUST方法,特异性较高的方法还是TPPA.建议临床医生对梅毒患者作血清学检测时,应同时用TRUST和ELISA方法检测,后作确证试验.
作者：程俊 刊期： 2011年第30期
目的 观察腰椎屈伸运动时即时旋转中心(ICR)和椎弓根螺钉进钉点(PPSI)的位置变化,为脊柱非融合技术的设计提供指导依据.方法 选取2009年底在笔者所在医院行健康体检的108名某高级中学教师.应用X线动态摄影和计算机图形重建技术,对108名教师腰椎作非侵入性动态观察,使用Scion Image软件分析和测量ICR和PPSI,测量节段从L1～S1,并对两组样本基本资料进行统计分析.结果 男性平均身高和体重大于女性(P<0.05),而男性与女性各腰椎节段PPSI位移值及ICR位置变化差异无统计学意义(P>0.05).但相对而言,男性活动度及平移量比女性略大,正常人腰椎从极度屈曲位到极度伸直位这一过程中,L1 ～L5平移量逐渐增大,各活动节段的活动度及平移量在腰椎屈曲过程中均大于腰椎伸直过程中,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎屈伸运动时各活动节段PPSI位移值及ICR位置变化有其规律性,因此不同节段的椎弓根螺钉参数需要与该节段特有活动参数相匹配,以达到更好的重建脊柱效果.
作者：胡均平 刊期： 2011年第30期
目的 观察中医中药在临床治疗脂肪肝中的临床疗效.方法 运用中医方药逍遥散和平胃散加减,B超观察在患者治疗前后肝内脂肪的变化和改善情况.结果 B超诊断并提示治疗后脂肪肝改善,总效率为96%.结论 临床运用中医中药对脂肪肝的治疗效果是值得肯定的,适用于更多的临床论治更好的发挥中医中药的特色,造福于广大患者和亚健康人群.
作者：张光明 刊期： 2011年第30期
目的 观察和研究步长稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病心律失常的效果.方法 案例分析法和比较分析法.具体选取320例慢性肺源性心脏病心律失常病例,并将患者随机分为治疗组和常规组各160例,常规组只进行西医常规治疗,治疗组除进行西医常规治疗之外,还要服用步长稳心颗粒,进行2周治疗后,用动态心电图、24 h心电监护结果以及临床症状来综合评定各自的治疗疗效.结果 治疗组和常规组的治疗有效率分别为90.63%、62.50%,两组之间差异显著,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病心律失常的疗效显著,应在临床治疗中进行推广.
作者：吕绍昆 刊期： 2011年第30期
精液不液化是指离体精液在37 ℃水浴箱或温箱内,超过60 min仍不液化或含有不液化的凝集块.自Bunge(1954)首次提出至少有一部分生育力低下或不良者由于精液液化异常而至,其重要性才逐渐受到重视.近年来有关精液液化异常与不育关系的研究已越来越受到人们的重视[1],据相关资料统计,因精液不液化而致男性不育的发生率为2.51%~42.62%[2].笔者应用解毒液化方联合抗生素治疗精液不液化取得了良好疗效,现报告如下.
作者：苏隆文；李文峰 刊期： 2011年第30期
老年人有其自身特点,常存在应激机制障碍和自主神经病变,且肝肾功能减退,常合并多种疾病,因此老年糖尿病患者在治疗中容易出现血糖波动,且幅度较大,发生低血糖的几率高于其他糖尿病患者.随着病程的迁延,单独服用降糖药治疗往往不能使血糖达标,常需联合使用胰岛素,以达到理想的降糖效果.甘精胰岛素作为一种长效胰岛素,其能模拟基础胰岛素的分泌,无明显的峰值,故能平稳地降低血糖[1].笔者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗一些经口服降糖药治疗效果不理想的老年糖尿病患者,观察联合用药的降糖效果和低血糖发生率.临床研究证实,甘精胰岛素联合应用格列美脲可以减少糖尿病治疗中的低血糖,尤其是夜间低血糖的发生,同时提高良好的血糖控制.
作者：刘军平 刊期： 2011年第30期
目的 探讨妊娠合并卵巢囊肿的病理特点及诊断与治疗.方法 回顾性分析2008年6月~2010年12月笔者所在医院妇产科收治的40例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料.结果 在孕中期手术中,除2例因蒂扭转及2例在术后病理检查诊断为恶性囊肿行二次手术而导致保胎失败外,其余36例均至足月顺利进行了顺产或剖腹产.结论 对育龄妇女进行定期胎前、产前检查并结合正确有效的处理,可提早发现或避免妊娠合并卵巢囊肿疾病的发生,明显降低该病对母体及胎儿的危害.腹腔镜术具有创伤小、恢复快,更为安全可靠的明显优势.对于手术指征符合要求的患者,要及时果断的采取腹腔镜术对妊娠合并卵巢囊肿进行治疗.
作者：谭凤莲 刊期： 2011年第30期
目的 观察沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎急性发作的有效性和安全性.方法 将70例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均给予抗感染、解痉平喘、对症支持等常规治疗,在此基础上观察组加用沐舒坦针剂静脉滴注.结果 观察组的有效率90.0%,显著高于对照组80.0%(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎安全有效.
作者：张慧荣 刊期： 2011年第30期
目的 观察营养干预对肺结核患者的效果.方法 将322例患者随机分为膳食营养干预组和对照组,干预组由营养师根据患者的病情及营养状况进行饮食搭配,对照组自行就餐.观察两组患者治愈病例数,计算治愈率,再做统计学处理.结果 干预组患者治愈145例,治愈率90.1%;对照组患者治愈103例,治愈率63.97%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 营养干预可明显提高结核病治愈率,降低复发率,值得临床护理推荐.
作者：刘英 刊期： 2011年第30期
严格执行污物区各种规章制度,做好各类污染物品的清洁、消毒方法,掌握各种消毒剂配制及监测手段,做好各种职业防护.
作者：华小红 刊期： 2011年第30期
当前医院图书馆处于传统图书馆与数字图书馆共存互补、共同发展的转型期,依据转型期医院图书馆的现状及存在的问题,对医院图书馆建设和可持续发展进行了阐述和探讨.
作者：鲍秀艳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨反酸伴烧心症状患者胃镜的检查价值.方法 收集2008年2月～2010年2月在笔者所在医院行胃镜检查,年龄18～70岁的门诊就诊的3200例无报警症状的患者,对每例患者进行评估调查并记录其胃镜检查结果.结果 3200例中有318例反酸伴烧心症状患者,其中131例(131/318,41.19%)胃镜有阳性表现,105例(105/318,33.01%)经胃镜检查符合洛杉矶分级标准的糜烂性食管炎(EE),22例(22/318,6.92%)经胃镜检查诊断为胃或十二指肠溃疡,4例为上消化道恶性肿瘤(4/318,1.26%,其中3例为食管鳞癌,1例为胃腺癌).结论 在我国对有反酸伴烧心症状而无报警症状的患者,仍需行胃镜检查以避免肿瘤的漏诊.
作者：廖怀利 刊期： 2011年第30期
目的 探讨玻璃体切割术患者围手术期的有效护理方法.方法 对63例玻璃体切割患者进行有针对性的心理护理、术前指导、术后正确的体位护理在内的综合护理.结果 患者视网膜复位,术前视力较术后视力提高,护理效果满意.结论 做好术前准备,术后密切观察病情,保持正确体位,对开展玻璃体切割术起到保障.
作者：周玉红 刊期： 2011年第30期
目的 探讨家庭环境的优劣与心理疾病发生率之间的关系.方法 2011年1月1日～2011年7月31日,对前来笔者所在医院门诊就诊的129例患者,使用家庭环境量表、90项症状自评量表进行测评,并对其测评结果进行分析、比对和评估.结果 (1)129例患者(遍布曲靖市辖区城乡),均出现不同程度的心理以及精神方面的问题;(2)所有受试者家庭环境均存在着不同程度的问题.结论 家庭环境的优劣与家庭成员的心理健康与否有直接的关系.
作者：刘丽新；吴长江；高春强 刊期： 2011年第30期
目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔肿大淋巴结穿刺活检的价值.方法 对68例经胸部CT检查提示的21例单纯纵隔淋巴结肿大,47例肺部占位性病变合并纵隔淋巴结肿大.患者行TBNA,同时行刷检、钳检以作比较.结果 刷检确诊11例,诊断阳性率为16.18%;钳检确诊13例,诊断阳性率为30.23%;TBNA确诊57例,诊断阳性率为83.82%;三种方法联合确诊61例,诊断阳性率为89.71%.肺癌引起的纵隔淋巴结肿大为54.39%,非肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大为45.61%.38.24%的患者穿刺处少量出血,其余均无并发症.结论 TBNA 能明确纵隔肿大淋巴结的性质,在纵隔及肺部占位性病变的诊断中是一种创伤小,阳性率高的检查技术,易于推广应用.
作者：陈杰；罗为；尚玉龙 刊期： 2011年第30期
目的 探讨计划免疫工作中健康教育的实施及其效果.方法 对2007年6月～2011年6月来笔者所在社区卫生服务中心进行免疫接种的家长2703例,笔者以各种形式开展计划免疫健康教育.结果 计划免疫儿童建卡率达100%,健康教育及时率达97.2%,儿童计划内5苗接种合格率达98.7%,计划外免疫苗接种率达92.5%,未见不良反应及相应的感染性疾病.结论 计划免疫工作中健康教育可提高儿童预防接种率,控制相应传染病的发生与流行,值得广泛推广.
作者：黎黎 刊期： 2011年第30期
目的 探讨近15年来鼻咽癌放射治疗后非癌病变的临床特点和误诊原因及治疗措施.方法 采用回顾性分析方法,1993年2月~2010年2月济宁交通医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌放射治疗后非癌病变患者的临床资料进行总结.在14例患者中有8例出现鼻窦炎症,1例脑脊液鼻漏,2例颅底骨质破坏,1例脑组织病变,1例眶内病变,1例中耳炎.入院主诉中鼻塞、脓涕7例次;鼻涕带血5例次;头痛(包括眼痛、上颌痛)4例次;发热2例次;呕吐1例次;咽异物感1例次;听力下降4例次.7例采取了激素加抗菌素治疗,4例给予不同方案的全身化学治疗;2例给予局部放射治疗,1例脑脊液鼻漏患者行手术治疗.结果 在14例患者中误诊共有9例(包括6例非癌性病变误诊为鼻咽癌病变肿瘤复发侵犯鼻窦;2例颅底骨质破坏怀疑为肿瘤侵犯颅底,1例怀疑眶内肿瘤),14例患者中均临床好转出院,出院后,3例患者失访,随诊到的11例患者中情况良好9例,2例死亡.随诊时间1.5~11年,平均5.5年.结论 鼻咽癌放射治疗后在鼻咽部或邻近器官形成非癌性病变多数为炎性肿块,常被误诊为癌复发,相对应地给予抗癌治疗(放疗或化疗),给患者带来严重后果.在误诊病例中以鼻腔病变多见,其次为相近的颅底病变,提高对非癌病变的认识,对提高鼻咽癌治疗水平,提高鼻咽癌患者的生存质量都有重要意义.
作者：付国英 刊期： 2011年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
