学术投稿
中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2011年30期文献
  • 甲基泼尼松龙冲击治疗Graves眼病40例观察与护理

    2007年1月~2010年1月笔者所在科应用甲基泼尼松龙冲击治疗Graves眼病,治疗的效果很好,治疗期间没有发生明显的副作用.对笔者所在医院治疗的40例此疾病的患者的资料进行总结,现将对患者进行护理的体会总结如下.

    作者:宣锦花;秦凌云 刊期: 2011年第30期

  • 老年性白内障患者术前心理反应的护理干预

    目的 对老年性白内障患者术前常见的不良心理反应进行护理干预,协助患者以佳身心状态接受手术治疗.方法 通过对473例老年性白内障患者的术前评估,将马斯洛的基本需要理论与临床护理实践相结合,运用整体护理模式进行护理干预.结果 满足了患者的术前身心需求,提高了手术成功率,减少术后并发症,促进术后康复.结论 现代医学模式的发展使得护理工作者更重视人对健康问题的身心整体反应,针对术前心理反应实行积极有效的护理干预是实行系统化整体护理的首要环节.

    作者:徐侠 刊期: 2011年第30期

  • 康复护理在老年性痴呆患者中的应用及影响

    目的 探讨康复护理对老年性痴呆患者的疗效.方法 对40例住院老年性痴呆患者实施康复护理,并在康复护理前及康复护理4个月后,采用简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)改良巴氏指数(MBI)进行评定.结果 康复护理后患者MMSE、ADL评分较康复护理前均明显增高,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 康复护理可提高老年性痴呆患者日常生活能力,改善认知功能,延缓痴呆进程,提高患者的生存质量,值得在老年性痴呆护理中推广及应用.

    作者:王颖 刊期: 2011年第30期

  • 包皮环切术后医院感染原因分析及护理对策

    目的 分析导致包皮环切术后患者医院感染的原因,探讨有效的护理措施以降低术后感染率.方法 对100例包皮环切术后的患者进行观察,根据不同年龄以及不同的感染症状,查找并分析感染原因,制定和实施有效的护理对策.结果 提高了伤口愈口率,使医院感染率控制在8%以下.结论 患者切口愈合不良与医师的手术操作、护士的切口护理水平及患者自我防护密切相关;术前术中术后搞好院内消毒工作及无菌操作是控制医院感染的关键;相应的护理对策是预防医院感染及降低院内感染率的有效手段.

    作者:罗祖宏;安蜀昆;毛凤仙;李丽娟 刊期: 2011年第30期

  • 118例小儿手足口病的护理体会

    目的 探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法 对118例手足口病患儿给予饮食护理、皮肤护理、口腔护理、病情观察、健康指导等护理措施.结果 118例手足口病患儿均治愈出院,无并发症发生.结论 掌握手足口病的护理要点,严密观察,精心护理,防治并发症,可以降低病死率并控制疫情的扩散.

    作者:李小珠;陈莉桦 刊期: 2011年第30期

  • 重度中暑患者的救治体会

    通过对15例重度中暑患者的护理过程进行回顾,总结重度中暑患者治疗过程中的有效护理措施,说明对重度中暑患者,应尽早采取有效的降温措施,加强体温、循环、呼吸等系统的功能监测,积极保护各重要脏器功能,提高此类患者的抢救成功率.

    作者:欧小萍 刊期: 2011年第30期

  • 视网膜患者行玻璃体切割术的护理

    目的 探讨玻璃体切割术患者围手术期的有效护理方法.方法 对63例玻璃体切割患者进行有针对性的心理护理、术前指导、术后正确的体位护理在内的综合护理.结果 患者视网膜复位,术前视力较术后视力提高,护理效果满意.结论 做好术前准备,术后密切观察病情,保持正确体位,对开展玻璃体切割术起到保障.

    作者:周玉红 刊期: 2011年第30期

  • 加强乳腺癌患者的围手术期护理提高生活质量

    目的 探讨乳腺癌患者术前有效的护理措施,提高乳腺癌患者质量.方法 对21例乳腺癌手术患者,进行术前心理护理、术后护理.结果 本组21未发生并发症,均痊愈出院.结论 积极开展有效的围手术期护理,可以有效的防止并发症的发生对乳腺癌患者生活质量的改善起重要的作用.

    作者:葛东方;左卫华 刊期: 2011年第30期

  • 颈椎前路人工椎间盘置换手术护理

    目的 总结分析临床病例,探讨系统的颈椎患者人工椎间盘置换手术护理.方法 2007年11月~2011年2月本院收治的23例颈椎病患者均行颈椎前路人工椎间盘置换手术,对手术中的护理方法进行规范的总结与分析.结果 23例颈椎病患者均取得良好的临床疗效.结论 术前了解患者临床资料,做好充分的术前准备,术中与术者及麻醉医生进行密切的配合是护理的关键.

    作者:曹欣 刊期: 2011年第30期

  • 消毒供应室护理人员职业教育在医院感控中的重要性

    目的 探讨消毒供应室护理人员职业教育在医院感染控制中的重要性.方法 采用定期培训与现场指导等方式,定期由医院护理部及院感科对本科护理人员进行微生物、业务、职业防护、预防感染等知识的培训,培训前与一年后分别对理论知识与业务技能进行考核.结果 供应室护士及工人的职业防护意识有了明显的加强,理论知识与业务水平有了大幅度提高,各种规章制度和岗位操作规程得到了落实,差错率较一年前有所下降,且培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强消毒供应室护理人员的职业教育对医院感染的控制具有重要作用.

    作者:唐明 刊期: 2011年第30期

  • 急性心肌梗死患者行冠脉支架术的配合与随访

    急性心肌梗死是在冠心病的基础上,心肌发生急性严重缺血所致的心肌部分坏死.这中坏死是不可逆的.是内科危急重症,在条件好的医院死亡率也高达10%~14%,至少50%死于症状发作后1 h内,因此及时正确的处理至关重要.近年来,随着医院水平的不断提高,介入治疗发展迅速,对有适应证的患者在就诊后90 min内直接急诊心肌梗死支架介入治疗,可改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉堵塞.支架术的熟练操作配合,以及定期规范的随访是护理人员应当关注的.现将2008年1月~2009年5月笔者所在医院心内科治疗的15例急症冠脉支架术的配合与随访工作报告如下.

    作者:杨亚萍 刊期: 2011年第30期

  • 浅谈急诊患者的心理护理

    对一些病情不是很严重,但内心紧张,对疾病症状反映强烈,辗转不安,情绪不稳定的患者,急诊护士不能烦躁,应抓住患者的心理特点,用温暖的语言分析病情,安慰患者,消除其紧张情绪,使其对病情有正确认识.有的患者病情严重,但耐受力强,临床症状不典型,这时,急诊护士的临床观察能力和高度的责任心就显得尤为重要.在紧急情况中要保持冷静、沉着、充满信心,利用熟练的工作技能为抢救赢取时间.

    作者:程秀芹 刊期: 2011年第30期

  • 促性腺释放激素刺激试验的探讨与护理

    目的 通过对性早熟患儿促性腺释放激素刺激(LHRH)试验中各时间段促黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)的水平观察,使传统刺激试验方法简易化.方法 选用62例性早熟患儿性激素刺激试验时,静脉推注LHRH:在推注前及注射后30、60、90 min分别采2 ml全血检测LH/FSH值.结果 所有检测患儿其高峰均集中在30、60 min呈现.结论 根据上述结果,传统的刺激检测方式上可减去第四次即90 min的采血,即可达到诊断目的.

    作者:张亚梅 刊期: 2011年第30期

  • 急性左心衰竭的临床抢救及护理体会

    目的 探讨急性左心衰竭患者的有效抢救与护理方法.方法 通过吸氧、监护、体位,以及准确使用抢救药物和用药护理,密切观察病情,给予患者各种心理支持.结果 采取相应的护理措施能降低急性左心衰竭的死亡率.结论 急性左心衰竭起病急,发展快,病情危重,医护人员必须争分夺秒抢救患者.抢救时,操作熟练、敏捷,准确执行医嘱,密切观察病情以及用药护理是抢救成功的关键.抢救过程中,给予患者情感支持和心理安慰也非常重要.

    作者:周娴 刊期: 2011年第30期

  • 浅谈手术室护士与麻醉医师的配合

    随着现代护理学和麻醉技术的不断进步,对手术室护理的护理配合也提出了更高的要求,手术室护理不再是以仅仅配合手术为主的单纯技术操作,手术室护士在麻醉过程中承担着大量护理、配合工作.这不仅要求手术室护士熟练掌握各种护理技术,也应了解和熟悉麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理,这样才能与麻醉医师更好地配合,保证各项的手术顺利进行,现总结如下.

    作者:孙萍;程艳 刊期: 2011年第30期

  • 麻醉护士与麻醉医生在双腔气管导管插管的配合

    目的 回顾性总结行双腔支气管导管插管护理,以更好的指导麻醉护理工作.方法 通过35例双腔支气管导管插管,麻醉护士在双腔气管插管时的配合进行总结分析.结果 35例双腔支气管导管插管患者均插管成功,无严重并发症.结论 麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作可以减少麻醉操作所需时间,有利于麻醉医生安全高效地开展工作,有效保障患者术中生命安全.

    作者:王希芝 刊期: 2011年第30期

  • 护患沟通技巧与提高儿科护理质量探讨

    目的 探讨沟通技巧如何在儿科护理中得以应用.方法 研究2009年5月~2010年3月笔者所在医院儿科临床病例,分析和总结沟通技巧的把握和应用.结果 在儿科临床护理过程中把握良好的沟通技巧和注意沟通途径的应用,医疗纠纷和护患冲突明显下降,护患紧张关系得以缓解.结论 沟通技巧应用于儿科临床护理,可不断提高医疗水平和护理质量,使患儿早日康复,优化护患关系.

    作者:戚玲玲 刊期: 2011年第30期

  • 临时起搏器安置术后的护理

    随着起搏安置术的逐渐成熟,临时起搏器在临床的作用日益广泛,起搏器安置术后护理是保证起搏器正常工作的重要措施之一,其对预防术后并发症,提高生活质量起到良好作用.

    作者:唐晓岚 刊期: 2011年第30期

  • 社区老年患者心理护理初探

    随着人口老龄化问题的加剧,我国老年人口总数已经超过1.3亿,占我国总人口的10%以上,老年人的医疗保健工作也成为社会医疗卫生的一个重要组成部分[1].老年人由于器官功能衰退、免疫力、抵抗力下降等原因,各种老年病极易发生,严重影响了老年人的生命及生活质量.老年患者由于生理、病理、心理等原因,常会导致情绪异常波动、自我控制能力差等现象,尤其是患有多种慢性病的老人因病情迁延难愈,给家庭成员带来不少麻烦,时常表现出情绪低落、精神不振,甚至消极悲观、自暴自弃、绝望厌世心理.老年患者常因经济等原因,不可能常住院治疗,如在社区中得不到相应的心理护理,对其心理健康及身体素质影响非常严重[2].为切实提高社区老年患者的心理健康、生活水平及生存质量,笔者在社区开展了老年患者心理问题及护理对策的研究.下面就社区老年患者的常见心理问题及护理对策报道如下.

    作者:刘婷;车立慧 刊期: 2011年第30期

  • 非穿透性小梁切除术40例围术期护理

    2009年1月~12月,笔者对40例原发性开角型青光眼患者行非穿透小梁切除术,并对患者进行精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.

    作者:张环;曹绢;孙娟娟;宫海莎 刊期: 2011年第30期

  • 谈移情作用与急门诊心理护理

    探讨移情在急门诊心里护理中的作用,降低急门诊投诉及不良事件的发生,提高急诊专业水平,提高急诊接诊水平.促进急诊学科发展.应用心理学移情作用提高急诊接诊能力,维持良好的急诊抢救氛围,为成功抢救保驾护航.

    作者:马韶红 刊期: 2011年第30期

  • 门急诊输液室的护理安全和防范措施

    为了保证门急诊输液室的护理安全,防止护理意外的发生.本文对笔者所在医院输液室存在的安全隐患进行简单分析,对于不足的地方给予相应的护理防范措施,从而提高患者的满意度,确保患者输液过程中的安全.

    作者:张冬艳 刊期: 2011年第30期

  • 软剥离法在扁桃体剥离术中的应用

    目的 探讨扁桃体软剥离术在扁桃体剥离手术中的应用价值.方法 采用弯止血钳夹持棉球替代金属剥离子对60例慢性扁桃体炎患者(120侧)施行扁桃体剥离术(治疗组),与传统剥离法手术组(对照组)对比,观察术中、术后出血量、手术操作时间及术后咽部疼痛反应.结果 采用软剥离法术中出血量平均26 ml,术后24 h内平均出血量8 ml,平均手术时间30 min,术后咽痛程度较轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用弯血管钳夹持棉球软剥离法,安全可靠,简便易行,术中及术后出血少,手术时间缩短,术后患者咽痛程度较轻,值得临床推广应用.

    作者:许连福;刘海楼 刊期: 2011年第30期

  • 腹部手术切口脂肪液化36例临床分析

    目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的诊治经验.方法 回顾性分析2000年3月~2010年12月各类腹部手术切口脂肪液化患者采用皮下深层置管持续负压吸引治疗的效果.结果 本组病例采用此方法治疗使治疗时间缩短为平均3天,无一例发生院内感染和延长住院时间.结论 皮下深层置管持续负压吸引治疗手术切口脂肪液化可缩短治疗时间,减少患者负担和医疗纠纷.

    作者:刘顺红 刊期: 2011年第30期

  • 急性左心衰竭86例院前急救的临床分析

    目的 急性左心衰竭患者在现场实施紧急救治方法.方法 对2009年~2011年期间发生急性左心衰竭的86例患者进行了现场紧急医治.并对院前抢救的成功率进行了分析.结果 86例患者经过院前治疗后显效患者19例,有效患者49例,无效为12例,恶化6例,治疗有效率为79.07%.结论 对急性左心衰竭患者实施院前紧急治疗,能明显降低患者死亡率,同时对于患者预后有着非常重要的意义.

    作者:邝俊 刊期: 2011年第30期

  • 等离子体切割治疗前列腺增生症61例报告

    目的 探讨经尿道等离子体前列腺电切术的安全性和可靠性及存在的问题.方法 使用德国史托斯等离子体汽化电切镜行前列腺电切术61例.结果 手术切除腺体20~80 g.无前列腺电切综合征及直肠损伤发生,无大出血,发生1例膀胱爆炸伤.术后1例排尿不畅及1例尿道感染经久不愈,其他患者疗效满意.结论 经尿道等离子体前列腺电切术安全性高,并发症少,疗效满意,切实可行易于掌握及推广的新技术.

    作者:王辉德;滕建华;左德林 刊期: 2011年第30期

  • 急性外伤性多发颅内血肿58例临床治疗分析

    目的 对由颅脑损伤导致的急性颅内多发血肿的临床治疗经验进行总结,提高临床治疗效果.方法 对2000年2月~2010年10月笔者所在医院收治的58例急性外伤性多发颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术组38例,痊愈29例,中残5例,重残3例,死亡3例.1例死于肺部感染,1例死于脑损伤,1例死于合并伤.非手术组20例,痊愈10例,中残6例,重残1例,3例死亡,1例肺部感染,2例死于脑损伤.术后并对患者进行回访.结论 应用个体化方法治疗急性外伤性多发颅内血肿,并选择佳手术时机和方法能有效提高治愈率.

    作者:黄远飞 刊期: 2011年第30期

  • 米非司酮用于绝经后节育环取出80例分析

    目的 探讨米非司酮在绝经后取出节育环应用中的临床效果.方法 将绝经后取节育环者随机分成两组,A组给予口服米非司酮,B组给予常规取环.每组40例,对两组出血量、宫颈软化扩张程度、手术时间及成功取出节育环率进行比较.结果 两组宫颈软化扩张程度,取出节育环成功率两组比较差异有统计学意义,A组手术时间短、术中出血量少,成功率高,明显优于B组.结论 米非司酮用于绝经后节育环取出,宫颈松弛好、术中出血少、成功率高,而且操作简单安全,值得推广使用.

    作者:黄谏珍 刊期: 2011年第30期

  • 曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛疗效分析

    目的 观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的疗效分析.方法 选择符合条件的患者随机分为曲美他嗪组44例和常规治疗34例,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪片(1片/d,3次/d,连续服用1~3个月).结果 治疗15 d后,曲美他嗪片总有效率显著高于常规治疗组(95.5%:79.4%,P<0.05),两组患者均未出现特殊不适.结论 曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛疗效较好.

    作者:李龙平 刊期: 2011年第30期

  • 12例急性一氧化碳中毒患者的临床分析

    目的 探讨急性一氧化碳中毒的抢救与治疗有效方法.方法 对12例符合急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例急性一氧化碳中毒患者中,3例死亡,死亡率25%,2例发生迟发性脑病,7例痊愈.结论 早期足疗程的高压氧治疗是治疗急性一氧化碳中毒的特效治疗方法.

    作者:陈伟;周璇;朱永祥;毛方菊;陈丽莉;胡波 刊期: 2011年第30期

  • 经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术30例临床观察

    目的 探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术可行性及疗效.方法 对应用经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术患者30例临床资料进行回顾性分析.结果 其中顺利完成腔镜下甲状腺手术28例,术中有2例中转开放手术.手术时间为90~180 min,平均120 min,术中出血为20~70 ml,平均(35±8.5)ml,术后无喉返神经损伤、喉上神经损伤、呼吸困难、甲状旁腺损伤等并发症,住院5~7 d,平均6 d.结论 腔镜下甲状腺切除术是一种安全的、可行的手术方法.具有美容效果较理想、颈部无瘢痕的优点.

    作者:莫志和;赖添武;刘东波;陈国锋;马儒恒;陈志斌 刊期: 2011年第30期

  • 解毒液化方联合抗生素治疗精液不液化96例

    精液不液化是指离体精液在37 ℃水浴箱或温箱内,超过60 min仍不液化或含有不液化的凝集块.自Bunge(1954)首次提出至少有一部分生育力低下或不良者由于精液液化异常而至,其重要性才逐渐受到重视.近年来有关精液液化异常与不育关系的研究已越来越受到人们的重视[1],据相关资料统计,因精液不液化而致男性不育的发生率为2.51%~42.62%[2].笔者应用解毒液化方联合抗生素治疗精液不液化取得了良好疗效,现报告如下.

    作者:苏隆文;李文峰 刊期: 2011年第30期

  • 老年股骨粗隆间骨折手术治疗体会

    目的 观察运用加压滑移螺钉、γ钉、股骨近端锁钉板治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 收集笔者所在医院2006年3月~2011年3月手术治疗高龄股骨粗隆间骨折92例进行比较.结果 加压滑移螺钉并发症多,创伤大;γ钉并发症较少,创伤小;股骨近端锁钉板创伤大,对于复杂骨折髓内系统无法固定或手术难度大的可选择.结论 对于高龄股骨粗隆间骨折无手术禁忌证的患者首选内固定治疗,髓内系统较髓外系统固定牢、创伤小、并发症少,股骨近端锁钉板对于复杂骨折可减轻手术难度.

    作者:包诗勇;葛生浩;袁显群;刘闯 刊期: 2011年第30期

  • 急性心肌梗死临床诊断及治疗分析

    目的 分析急性心肌梗死的诊断、治疗.方法 2008年7月~2010年6月笔者所在医院收治的无溶栓禁忌的46例急性心肌梗死患者随机平分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组常规加静脉溶栓.结果 观察组患者总有效率达95.65%;对照组总有效率达73.91%.两组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电监护中应严密观察患者病情变化,发病后尽早实施溶栓治疗可有效提高治疗效果和效率.

    作者:周凌毅 刊期: 2011年第30期

  • 41名砷作业人员疗养前后发砷水平观察

    目的 观察41名某冶炼厂发砷超过正常参考值(5 μg/g),但未达到职业性砷中毒诊断标准的砷作业人员疗养前后发砷水平变化.方法 利用丹参滴注液结合自然疗养因子脱岗疗养30 d.结果 疗养后发砷明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参滴注液结合自然疗养因子对排砷有好的疗效.

    作者:李绍良;施涌林;曾萍 刊期: 2011年第30期

  • 稳心颗粒治疗阵发性房颤的观察

    目的 与胺碘酮做对比观察稳心颗粒对阵发性房颤的治疗效果.方法 104名阵发性房颤患者随机分为两组,在治疗原发病的基础上,观察组用稳心颗粒治疗,对照组用胺碘酮治疗.结果 稳心颗粒组与胺碘酮组疗效无显著差异性.结论 稳心颗粒在治疗阵发性房颤时可以替代胺碘酮.

    作者:曹喜贵 刊期: 2011年第30期

  • 利多卡因凝胶尿道内预灌注导尿对老年男性患者血液动力学的影响

    目的 观察利多卡因胶浆尿道内预灌注导尿的可行性.方法 30例老年男性患者随机分成两组,每组各15例,A组采用常规导尿方法,B组采用利多卡因胶浆尿道内预灌注的导尿方法,记录导尿前(T1)和导尿后(T2)时患者的血压、心率和患者对导尿过程的评分.结果 T2时A组的患者血压、心率均较B组高,P<0.05为差异有统计学意义.结论 利多卡因胶浆尿道内预灌注可减轻对患者的尿道刺激,降低应激反应.

    作者:邢献梅 刊期: 2011年第30期

  • 左半结肠癌并梗阻一期切除吻合临床分析(附37例报告)

    目的 研讨左半结肠癌并梗阻的外科治疗措施.方法 对37例左半结肠癌并急性梗阻经围手术期处理,术中结肠减压、灌洗后行一期切除吻合术.结果 37例均治愈,无多脏器功能衰竭、吻合口痿、腹腔脓肿及死亡等严重并发症发生.结论 左半结肠癌并急性梗阻经围手术期充分准备,有效彻底结肠减压灌洗,掌握手术指征,精湛的外科操作,选择一期切除吻合术是安全可行的.

    作者:于全成;刘星;陈彬 刊期: 2011年第30期

  • 甘精胰岛素联合应用格列美脲治疗老年人2型糖尿病的临床观察

    老年人有其自身特点,常存在应激机制障碍和自主神经病变,且肝肾功能减退,常合并多种疾病,因此老年糖尿病患者在治疗中容易出现血糖波动,且幅度较大,发生低血糖的几率高于其他糖尿病患者.随着病程的迁延,单独服用降糖药治疗往往不能使血糖达标,常需联合使用胰岛素,以达到理想的降糖效果.甘精胰岛素作为一种长效胰岛素,其能模拟基础胰岛素的分泌,无明显的峰值,故能平稳地降低血糖[1].笔者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗一些经口服降糖药治疗效果不理想的老年糖尿病患者,观察联合用药的降糖效果和低血糖发生率.临床研究证实,甘精胰岛素联合应用格列美脲可以减少糖尿病治疗中的低血糖,尤其是夜间低血糖的发生,同时提高良好的血糖控制.

    作者:刘军平 刊期: 2011年第30期

  • 不同药物预防骨科手术术后下肢深静脉血栓的效果对比

    下肢深静脉血栓(DVT)是骨科手术术后常见的并发症.骨科手术术后DVT生率在30%~60%左右[1],术后大多数患者出现下肢肿胀、疼痛、青紫等症状,少数患者发展成为下肢DVT,栓子脱落可造成肺栓塞、脑栓塞而致死,故骨科术后对下肢DVT的预防和治疗尤为重要.

    作者:李长生 刊期: 2011年第30期

  • 腹腔镜胆囊切除术中出血的预防及处理

    腹腔镜手术(Laparoscoric Chlecystectormy,简称LC)是20世纪逐渐发展起来的一项新兴技术,在我国此项技术已经广泛应用于临床,现今已经解决成为治疗此疾病的首选方法,但应用此方法所发生的并发症也逐渐成为科研人员所重视的课题,特别是在手术中出现出血的并发症[1].笔者所在医院2005年3月~2011年1月,应用此方法治疗260例患者,所有患者中9例患者(3.4%)的术中出血量大于50 ml,经腹腔镜止血8例,中转开腹止血1例,现总结如下.

    作者:尹佐征;李翠清 刊期: 2011年第30期

  • 沐舒坦针剂佐治慢性支气管炎急性发作疗效观察

    目的 观察沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎急性发作的有效性和安全性.方法 将70例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均给予抗感染、解痉平喘、对症支持等常规治疗,在此基础上观察组加用沐舒坦针剂静脉滴注.结果 观察组的有效率90.0%,显著高于对照组80.0%(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎安全有效.

    作者:张慧荣 刊期: 2011年第30期

  • 经内镜诊治慢性胃扭转11例分析

    胃扭转临床发病率较低,Berti于1866年在尸检中发现.Berg于1897年首先为此病实施外科手术,近年来报道有增加趋势[1].笔者于1997年6月~2000年6月采取内镜下慢性不全胃扭转诊治11例,均获成功.现分析报告如下.

    作者:李耀三 刊期: 2011年第30期

  • 一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核(附15例分析)

    目的 探讨一期前路病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核的安全性及其价值.方法 2000年3月~2009年6月,15例胸腰椎结核的患者采用一期前路病灶清除、取自体髂骨或肋骨植骨并前路内固定治疗.结果 15例患者获15月~5年随访,平均随访时间2年,切口均一期愈合,未出现感染及窦道形成,血沉恢复正常,植骨完全融合,神经功能正常.结论 一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,较传统方法缩短治疗周期,患者可早期下床活动,有利于康复,避免二期手术,降低费用,是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:于乐文;刘彬;李磊;杨自兵;魏增春;李友 刊期: 2011年第30期

  • 营养干预在结核病防治中的应用探讨

    目的 观察营养干预对肺结核患者的效果.方法 将322例患者随机分为膳食营养干预组和对照组,干预组由营养师根据患者的病情及营养状况进行饮食搭配,对照组自行就餐.观察两组患者治愈病例数,计算治愈率,再做统计学处理.结果 干预组患者治愈145例,治愈率90.1%;对照组患者治愈103例,治愈率63.97%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 营养干预可明显提高结核病治愈率,降低复发率,值得临床护理推荐.

    作者:刘英 刊期: 2011年第30期

  • 老年消化性溃疡67例临床分析

    目的 分析老年消化性溃疡的临床特点、临床症状及药物治疗.方法 对本院收治的67例老年消化性溃疡患者进行临床诊断和药物治疗.结果 出血26例,其中出血性休克19例,胃溃疡并出血15例,十二指肠溃疡并出血11例;经内科治疗出血不止而行手术者6例,其中合并穿孔者4例,合并幽门梗阻2例.结论 老年消化性溃疡有其自身的特点,临床表现多不典型,易出现并发症,且病死率高.故充分认识老年人消化性溃疡对提高临床诊治水平意义重大.

    作者:孙兴鸿 刊期: 2011年第30期

  • 急性心肌梗死超窗口期尿激酶溶栓19例治疗分析

    目的 探讨超窗口期尿激酶溶栓的疗效.方法 19例超窗口期ST段抬高型急性心肌梗死患者,先以尿激酶50万U静推,继以100万U加入生理盐水100 ml中30 min内滴完.结果 19例患者再通率约57.89%.结论 尿激酶对发病超过溶栓窗口期的急性心肌梗死患者的再通率仍较高,是无条件施行介入治疗或就诊延误患者的一种安全有效的治疗方案.

    作者:郭书粉 刊期: 2011年第30期

  • 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症108例临床疗效分析

    目的 对在基层医院开展经尿道汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者的临床资料进行回顾性疗效分析.方法 选取笔者所在医院泌尿外科采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的108例前列腺增生症住院患者,观察术前及术后三个月随访的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)的变化.结果 所有观察患者均获得术后随访3个月,未出现严重并发症,在IPSS、QOL、Qmax、RUV方面术后有显著改善,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUVP治疗BPH疗效好、并发症少、术后恢复快,是彻底治疗BPH安全可靠的方法,值得在基层医院广泛推广和应用.

    作者:熊伟;柳培兴 刊期: 2011年第30期

  • 新生儿窒息后尿微量蛋白检测的临床意义

    目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)对新生儿窒息早期肾损害中的诊断价值.方法 取笔者所在医院2005年6月~2007年9月期间收治入院的窒息后新生儿48例,设为实验组,在入院后24~36 h内采集尿液,以免疫投射比浊法检测尿微量蛋白;取同期无窒息及严重感染性疾病的住院患儿40例,设为对照组,进行上述检测.所有病例在获得尿液同时取静脉血分别查Cr、BUN对照.结果 发现实验组尿β2-MG、Alb异常发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).且β2-MG、Alb异常发生率呈:重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿β2微球蛋白(β2-MG)和Alb是检测肾小球功能的特异性指标之一,并与窒息程度密切相关,对窒息引起的早期肾损害诊断具有临床实用价值.

    作者:陈梓鸣 刊期: 2011年第30期

  • 老年人上消化道出血的临床分析

    目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月~2010年12月间收治的老年人上消化道出血156例的临床资料,并与同期中青年上消化道出血403例病例比较.结果 老年人上消化道出血的病因中,胃溃疡(33.33%)多见,其次为十二指肠溃疡(21.15%)和胃癌(16.03%);而中青年组上消化道出血的病因中,十二指肠溃疡(44.17%)多见,其次为胃溃疡(14.89%)和食管静脉曲张(14.14%);两组病例比较差异具有统计学意义.老年人上消化道出血伴随疾病(47.44%)、并发症(22.44%)、再出血率(14.74%)和死亡率(10.90%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血以胃溃疡及胃癌的发生率高,伴随疾病及并发症多,再出血率及死亡率高.

    作者:林晓斌;王钦加;郑丹芸 刊期: 2011年第30期

  • 慢淋汤治疗30例慢性肾盂肾炎的疗效观察

    目的 观察补益脾肾、利湿降浊、活血通淋类中药治疗慢性肾盂肾炎的疗效.方法 采用慢淋汤(生黄芪、党参、白术、生地黄、怀山药、山茱萸、怀牛膝、旱莲草、车前草、萆薢、王不留行、赤芍)治疗本病30例,并设对照组观察尿白细胞、尿红细胞、尿细菌数等指标的影响及临床症状的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.67%;对照组总有效率为66.67%.两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本方法对本病有补益脾肾,利湿降浊,活血通淋的功效.

    作者:张将军;张传方 刊期: 2011年第30期

  • 极低出生体重儿的早期静脉营养治疗

    目的 回顾分析极低出生体重儿(LBVWIs)早期静脉营养治疗的临床效果及安全性.方法 将笔者所在医院新生儿NICU自2008年1月~2011年1月收治的喂养不耐受的早产LBVWIs 62例随机分为两组,治疗组31例,生后采用早期静脉营养治疗,对照组31例采用传统静脉营养治疗.分析两组患儿平均每日体重增长率、静脉营养时间、平均住院天数及相关血生化指标.结果 (1)平均每日体重增长:治疗组为(26.6±5.4) g,对照组为(19.0±3.6) g.(2)静脉营养时间:治疗组为(9.8±2.8) d,对照组为(13.8±3.6) d.(3)平均住院天数:治疗组(15.2±4.8) d,对照组(23.4±5.2) d.两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿ALT、TBIL、DBIL、TG、Ch、BUN、Glu等均在正常范围.结论 LBVWIs给予早期静脉营养治疗后体重增长快,缩短了平均住院时间,无明显副作用发生,是安全可行的静脉营养方法.

    作者:李芳 刊期: 2011年第30期

  • 2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点

    目的 探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治措施.方法 对笔者所在医院98例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析.结果 2型糖尿病合并泌尿系感染常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等;有症状组与无症状组病原菌分布比较女性感染率高于男性,无症状组例数明显高于有症状组,差异无统计学意义.结论 糖尿病患者泌尿系感染发病率高,女性感染率高于男性,起病隐袭,无症状感染者多见.

    作者:鲁礴;杨玉梅;张萍 刊期: 2011年第30期

  • 健康教育在糖尿病治疗中的临床价值研究

    目的 探讨糖尿病健康教育的实施对提高糖尿病患者生活质量、提高临床疗效中的作用.方法 将90例糖尿病患者健康教育方式分为两组.观察组将引入健康教育,根据患者需要进行全程、个性化健康教育.结果 观察组血糖、体重、健康教育知识达标率3项教育前后明显好于对照组.结论 糖尿病健康教育的实施可使患者在短时间内获得重要的基本知识,从而采取健康的行为,促进疾病的康复.

    作者:余东远 刊期: 2011年第30期

  • 奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆的疗效分析

    目的 探讨奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆的疗效.方法 选取2010年7月~2011年5月笔者所在科收治的血管性痴呆患者65例,将前述血管性痴呆患者随机分成两组,其中观察组33例,给予奥拉西坦治疗;对照组32例,给予安慰剂治疗.现比较两组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的变化幅度.结果 观察组治疗前后MMSE、NIHSS、ADL评分的变化幅度显著高于对照组治疗前后MMSE、NIHSS、ADL评分的变化幅度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦能显著改善血管性痴呆患者的认知能力、生活自理能力.

    作者:周义东 刊期: 2011年第30期

  • 步长稳心颗粒在慢性肺源性心脏病心律失常中的疗效观察

    目的 观察和研究步长稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病心律失常的效果.方法 案例分析法和比较分析法.具体选取320例慢性肺源性心脏病心律失常病例,并将患者随机分为治疗组和常规组各160例,常规组只进行西医常规治疗,治疗组除进行西医常规治疗之外,还要服用步长稳心颗粒,进行2周治疗后,用动态心电图、24 h心电监护结果以及临床症状来综合评定各自的治疗疗效.结果 治疗组和常规组的治疗有效率分别为90.63%、62.50%,两组之间差异显著,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病心律失常的疗效显著,应在临床治疗中进行推广.

    作者:吕绍昆 刊期: 2011年第30期

  • 128例症状不典型输卵管妊娠的早期诊断及保守治疗临床分析

    目的 探讨症状不典型输卵管妊娠的早期诊断及保守治疗的有效方法.方法 运用阴道彩色超声检查对附件区包块特征、血流分布及血流频谱分析并联合血清β-hCG、P值早期诊断输卵管异位妊娠128例,对确诊患者采用氨甲喋呤+复方米非司酮+宫外孕Ⅱ号方进行保守治疗,在治疗中超声动态监测并结合血清学变化,评价治疗效果.结果 本组128例症状不典型输卵管妊娠首次诊断126例,首次诊断符合率达98.4%,终诊断符合率高达100%;保守治疗成功112例,成功率87.5%,治愈后输卵管复通率83.8%.结论 经阴道彩色超声检查联合血清学指标是早期诊断症状不典型输卵管妊娠及指导保守治疗的一种准确、有效的手段;氨甲碟呤+复方米非司酮+宫外孕Ⅱ号方是宫外孕保守治疗的有效方法.

    作者:田密苏;郑波;戴芳芳;关立军;李国臻;吕芳杰 刊期: 2011年第30期

  • 腰椎屈伸运动时即时旋转中心和椎弓根螺钉进钉点的位置变化

    目的 观察腰椎屈伸运动时即时旋转中心(ICR)和椎弓根螺钉进钉点(PPSI)的位置变化,为脊柱非融合技术的设计提供指导依据.方法 选取2009年底在笔者所在医院行健康体检的108名某高级中学教师.应用X线动态摄影和计算机图形重建技术,对108名教师腰椎作非侵入性动态观察,使用Scion Image软件分析和测量ICR和PPSI,测量节段从L1~S1,并对两组样本基本资料进行统计分析.结果 男性平均身高和体重大于女性(P<0.05),而男性与女性各腰椎节段PPSI位移值及ICR位置变化差异无统计学意义(P>0.05).但相对而言,男性活动度及平移量比女性略大,正常人腰椎从极度屈曲位到极度伸直位这一过程中,L1 ~L5平移量逐渐增大,各活动节段的活动度及平移量在腰椎屈曲过程中均大于腰椎伸直过程中,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎屈伸运动时各活动节段PPSI位移值及ICR位置变化有其规律性,因此不同节段的椎弓根螺钉参数需要与该节段特有活动参数相匹配,以达到更好的重建脊柱效果.

    作者:胡均平 刊期: 2011年第30期

  • 纳洛酮联用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病61例分析

    目的 探讨纳洛酮联用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的疗效.方法 对COPD并肺性脑病患者共61例,随机分为对照组和治疗组,在常规治疗基础上,对照组用BiPAP,治疗组BiPAP联用纳洛酮,观察两组治疗前后患者在血气分析指标、失败率、病死率、住院天数方面的差异.结果 治疗后两组6、24、72 h的pH、PaO2、PaCO2差异显著(P<0.05),治疗组治疗失败率明显低于对照组,平均住院时间明显短于对照组.对照组总有效率为63.3%,治疗组总有效率为80.65%.结论 纳洛酮联用BiPAP通气能迅速改善COPD并肺性脑病患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日,有较好疗效.

    作者:夏应志;高爱忠 刊期: 2011年第30期

  • 妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析

    目的 探讨妊娠合并卵巢囊肿的病理特点及诊断与治疗.方法 回顾性分析2008年6月~2010年12月笔者所在医院妇产科收治的40例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料.结果 在孕中期手术中,除2例因蒂扭转及2例在术后病理检查诊断为恶性囊肿行二次手术而导致保胎失败外,其余36例均至足月顺利进行了顺产或剖腹产.结论 对育龄妇女进行定期胎前、产前检查并结合正确有效的处理,可提早发现或避免妊娠合并卵巢囊肿疾病的发生,明显降低该病对母体及胎儿的危害.腹腔镜术具有创伤小、恢复快,更为安全可靠的明显优势.对于手术指征符合要求的患者,要及时果断的采取腹腔镜术对妊娠合并卵巢囊肿进行治疗.

    作者:谭凤莲 刊期: 2011年第30期

  • 高同型半胱氨酸血症脑梗死患者应用叶酸和B族维生素研究

    目的 探讨本地区脑梗死患者与同型半胱氨酸的关系及叶酸、B12治疗高Hcy血症的疗效.方法 选择2008年10月~2010年6月入院的100例脑梗死患者和同期的70例无脑血管意外的住院患者,清晨静脉采血测Hcy值.将80例高Hcy患者随机分观察组和常规治疗组,观察组加口服叶酸、维生素B6、维生素B12,对照组常规治疗.连用4周后再测Hcy.结果 观察组治疗后Hcy水平较前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高Hcy是脑梗死的独立危险因素,补充叶酸、维生素B6、维生素B12可降低Hcy,使Hcy迅速恢复正常,防治脑梗死.

    作者:郑竹成 刊期: 2011年第30期

  • 鼻咽癌放射治疗后非癌病变临床分析

    目的 探讨近15年来鼻咽癌放射治疗后非癌病变的临床特点和误诊原因及治疗措施.方法 采用回顾性分析方法,1993年2月~2010年2月济宁交通医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌放射治疗后非癌病变患者的临床资料进行总结.在14例患者中有8例出现鼻窦炎症,1例脑脊液鼻漏,2例颅底骨质破坏,1例脑组织病变,1例眶内病变,1例中耳炎.入院主诉中鼻塞、脓涕7例次;鼻涕带血5例次;头痛(包括眼痛、上颌痛)4例次;发热2例次;呕吐1例次;咽异物感1例次;听力下降4例次.7例采取了激素加抗菌素治疗,4例给予不同方案的全身化学治疗;2例给予局部放射治疗,1例脑脊液鼻漏患者行手术治疗.结果 在14例患者中误诊共有9例(包括6例非癌性病变误诊为鼻咽癌病变肿瘤复发侵犯鼻窦;2例颅底骨质破坏怀疑为肿瘤侵犯颅底,1例怀疑眶内肿瘤),14例患者中均临床好转出院,出院后,3例患者失访,随诊到的11例患者中情况良好9例,2例死亡.随诊时间1.5~11年,平均5.5年.结论 鼻咽癌放射治疗后在鼻咽部或邻近器官形成非癌性病变多数为炎性肿块,常被误诊为癌复发,相对应地给予抗癌治疗(放疗或化疗),给患者带来严重后果.在误诊病例中以鼻腔病变多见,其次为相近的颅底病变,提高对非癌病变的认识,对提高鼻咽癌治疗水平,提高鼻咽癌患者的生存质量都有重要意义.

    作者:付国英 刊期: 2011年第30期

  • 显微镜下多血管炎5例临床分析

    目的 探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)临床特征和诊疗方法.方法 回顾性分析5例MPA的患者.结果 5例患者,男2例,女3例,平均年龄40.5岁.发热80%(4/5),皮肤改变60%(3/5),呼吸系统症状(3/5),杵状指20%(1/5),肾脏受累包括血肌酐,血尿素氮升高100%(5/5),镜下血尿、蛋白尿80%(4/5)骨骼运动系统受损40%(2/5),眼部症状60%(3/5).2例肾活检,P-ANCA阳性率100%(5/5),5例均使用过糖皮质激素治疗,4例有效,1例死亡.结论 应重视对MPA的临床认识、诊断和治疗.P-ANCA对MPA的诊断有重要意义.激素和免疫抑制剂治疗有效,肾功能和早期治疗是影响治疗预后的关键.

    作者:阿丽娅·牙生;古丽夏提·巩乃斯别克;吐尔逊古力;艾合提热 刊期: 2011年第30期

  • 综合治疗腰椎间盘突出症疗效分析

    目的 探讨综合治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腰椎间盘突出症患者临床资料,依据治疗方式不同分为综合治疗组40例和常规治疗组30例.结果 综合治疗组临床治疗总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 综合治疗腰椎间盘突出症疗效明显,值得临床推广应用.

    作者:钟巍巍 刊期: 2011年第30期

  • 放松训练对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的 探讨放松训练对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将入组患者80例随机分为研究组和对照组,两组均以药物维持治疗,研究组在药物维持治疗的基础上实施放松训练,共三周,两组患者分别于入组时和研究结束时采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS进行评定和比较.结果 训练结束时观察组较对照组SAS和SDS评分有显著差异(P<0.01).结论 放松训练对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪有明显改善作用.

    作者:官芳萍;郑红秀;陈小寒 刊期: 2011年第30期

  • 肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移治疗中的应用

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗在胃癌肝转移中的治疗效果.方法 对16例胃癌肝转移行肝动脉化疗栓塞,采用动脉内灌注阿霉或表阿霉素+顺铂或奥沙利铂,以碘化油单独或加明胶海绵栓塞,再联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-Fu持续静脉化疗,随访6个月~2.5年,评价其治疗效果和生存率.结果 胃癌肝转移造影表现为环状染色、较均匀染色和不染色3种,其中以环状染色常见.16例患者栓塞后碘沉积好者6例,沉积不佳者4例.近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率(CR+PR)为75%,平均生存期为13个月.结论 肝动脉化疗栓塞联合微量泵持续5-Fu静脉化疗是治疗胃癌肝转移的较好方法,合理运用动静脉化疗药是提高疗效的关键.

    作者:姚长东;朱云杰;张春英 刊期: 2011年第30期

  • 经支气管镜行纵隔肿大淋巴结针吸活检的临床研究

    目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔肿大淋巴结穿刺活检的价值.方法 对68例经胸部CT检查提示的21例单纯纵隔淋巴结肿大,47例肺部占位性病变合并纵隔淋巴结肿大.患者行TBNA,同时行刷检、钳检以作比较.结果 刷检确诊11例,诊断阳性率为16.18%;钳检确诊13例,诊断阳性率为30.23%;TBNA确诊57例,诊断阳性率为83.82%;三种方法联合确诊61例,诊断阳性率为89.71%.肺癌引起的纵隔淋巴结肿大为54.39%,非肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大为45.61%.38.24%的患者穿刺处少量出血,其余均无并发症.结论 TBNA 能明确纵隔肿大淋巴结的性质,在纵隔及肺部占位性病变的诊断中是一种创伤小,阳性率高的检查技术,易于推广应用.

    作者:陈杰;罗为;尚玉龙 刊期: 2011年第30期

  • 氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响

    目的 探讨氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响.方法 选择笔者所在医院慢性心力衰竭患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予吸氧、强心药物、利尿剂、血管扩张药等,同时给予氯沙坦50 mg,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀每天10 mg,1次/d.两组患者均治疗3个月.采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗前后左室收缩末期内径(LVSD)、左室短轴缩短率(FS)、心脏射血分数(EF).结果 两组患者治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦联合阿托伐他汀能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,临床效果显著,值得借鉴.

    作者:郁光辉 刊期: 2011年第30期

  • 保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂40例临床效果观察

    目的 探讨保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂的临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2008年11月~2010年11月宫颈糜烂患者80例,随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者采用单纯微波治疗;观察组患者采用微波治疗,术后阴道塞入保妇康栓.定期复查,观察患者临床症状和体征改善情况.结果 观察组有效率为92.5%,对照组有效率为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓能够提高宫颈糜烂患者微波治疗术后临床效果,促进创面愈合,临床效果显著.

    作者:高凌 刊期: 2011年第30期

  • 全麻和腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较

    目的 对比分析妇科腹腔镜手术中应用气管内插管全身麻醉和腰-硬联合麻醉的麻醉效果.方法 选取2010年6月~2011年6月于笔者所在医院就诊行妇科腹腔镜手术的84例患者,随机平均分为全麻组和腰-硬联合麻醉组.记录两组患者麻醉前和麻醉后5 min的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2的变化以及两组患者气腹前、气腹后5 min、15 min和30 min 的PaCO2变化.结果 全麻组患者麻醉后5 min的HR、SBP、DBP、MAP均低于腰-硬联合麻醉组,且SpO2明显高于腰-硬联合麻醉组患者;全麻组患者气腹后5 min、15 min和30 min PaCO2均显著低于腰-硬联合麻醉组患者.结论 与腰-硬联合麻醉相比,全身麻醉应用于妇科腹腔镜手术时患者的全身反应较轻,安全性较好.

    作者:吴新海;龚琼;刘晓 刊期: 2011年第30期

  • 酒精性肝病发病机制研究进展

    酒精性肝病在我国近年来有逐渐增多的趋势,酗酒成为我国继病毒性肝炎之后导致肝损害的第二大病因.本文就近年ALD发病机制在遗传、酒精的直接毒性作用、营养失调以及细胞因子分泌调控紊乱对肝细胞与细胞外基质相互作用的影响等方面的研究进展作一综述.

    作者:刘剑华;杨继武;夏琼;肖海鹏 刊期: 2011年第30期

  • 核因子-κB对慢性炎性骨病作用的研究进展

    核因子-kappa B 是一种重要的核内转录因子,在细胞炎性反应、免疫反应以及细胞凋亡等过程中起着非常重要的作用,并在炎性骨病的发生及发展起着重要的作用.本文就近年来其在炎性骨病中的作用做一综述.

    作者:罗红灿;和红兵 刊期: 2011年第30期

  • 胃肠动力障碍的检测方法及应用

    临床上胃肠动力障碍常见,胃肠动力障碍是临床治疗的难点,评估胃肠动力的重要性也越来越受到人们广泛的关注.胃肠动力障碍的临床检测方法较多,包括超声诊断、放射学、核素显像、核磁共振、胃肠电图、生物电阻抗、胶囊内镜、腔内测压等,这些方法已在临床应用,作为临床诊断胃肠动力的客观手段.本文就胃肠动力的检测方法及应用进展做一综述.

    作者:黄硕;王湘英 刊期: 2011年第30期

  • 椎基底动脉供血不足诊断和治疗的研究进展

    椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)临床较常见,是50岁以上的中老年人多发的缺血性脑血管病.它可引起椎基底动脉系统供血相关脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓等灌流区循环障碍.临床表现以眩晕,伴或不伴恶心、耳鸣、视物旋转、构音障碍等主观症状为主,客观体征少.1951年Fisher等应用颈动脉供血不足理论描述前循环梗死前的短暂性缺血发作.后来,Denny-Brown解释短暂性脑缺血发作和脑缺血的波动表现为脑血管供血不足.需要强调的是,供血不足是指因血管严重狭窄或阻断后侧支循环维持相关支配区供血,因而它是关于短暂性脑缺血发作的发病机制学说.

    作者:李嘉琦;张秀菊;李斌 刊期: 2011年第30期

  • 多囊卵巢综合征的临床诊断

    多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床常见的疾病,以高雄激素、无排卵及胰岛素抵抗为特征,临床表现多样性、异质性.病因尚不明确,主要病理生理改变是高雄激素和胰岛素抵抗(IR).以往诊断标准不统一,近年国内学者达成共识产生适合中国情况的PCOS诊断.

    作者:刘利;石恒 刊期: 2011年第30期

  • 浅谈社区卫生服务中的入户调查工作

    社区卫生服务入户调查,建立家庭档案和个人健康档案是社区卫生服务工作中的第一步,也是很重要的基础性工作.笔者根据近两年来的入户调查工作的实践,对如何规范做好入户调查工作进行了探讨,供同行参考.

    作者:陆婷婷 刊期: 2011年第30期

  • 院前急救车辆自动化管理

    目的 实现院前急救车辆科学的自动化管理,提高院前管理效率.方法 结合院前急救的特殊要求和本中心的实际情况,完成系统的需求分析,依托服务器操作系统和网络服务平台,建立中心OA系统,实现对院前急救车辆的科学化管理.结果 建立并完善了无锡市急救中心OA系统,创新建立了急救车辆管理的模块.结论 通过办公自动化OA系统的构建,实现救护车营运管理、驾驶员行车及安全管理以及车辆的维护保养管理等急救专用车辆管理目标,有效规范院前急救行为,促进院前急救事业健康有序发展.

    作者:凌雨清;魏坚;刘汉兵 刊期: 2011年第30期

  • 急诊工作中开展健康教育的探讨

    随着医学的发展,以患者为中心的整体护理已全面普及,对患者的健康教育作为整体护理的一项重要内容,也越来越受重视.向急诊患者实施及时有效的健康教育已成为急诊护理的重要内容.这不仅满足了患者的健康需求,也有利于密切护患关系,提高护理质量,更是全面实施整体护理,提高医院社会和经济效益的需要.

    作者:王寅冰 刊期: 2011年第30期

  • 浅谈新时期医疗设备的档案管理工作

    医疗设备是医院在医疗、科研、教学中基本的要素,医疗设备分为三大类,即诊断设备(如X射线诊断设备、实验室诊断设备等)、治疗设备(如手术设备、急救设备等)及辅助设备(如消毒灭菌设备、供氧系统等).医院为高科技含量单位,疾病的诊疗、学术科研需大量高端医疗设备辅助,并越来越表现出其无可替代的优越性.设备管理的基础环节是医疗设备档案管理,其对社会效益、经济效益、医疗水平有间接的影响.采取何种措施完善医疗设备档案管理工作、如何有效发挥医疗设备的作用是目前院领导亟待解决的问题.

    作者:黄连成 刊期: 2011年第30期

  • 计划免疫工作中健康教育实施及效果分析

    目的 探讨计划免疫工作中健康教育的实施及其效果.方法 对2007年6月~2011年6月来笔者所在社区卫生服务中心进行免疫接种的家长2703例,笔者以各种形式开展计划免疫健康教育.结果 计划免疫儿童建卡率达100%,健康教育及时率达97.2%,儿童计划内5苗接种合格率达98.7%,计划外免疫苗接种率达92.5%,未见不良反应及相应的感染性疾病.结论 计划免疫工作中健康教育可提高儿童预防接种率,控制相应传染病的发生与流行,值得广泛推广.

    作者:黎黎 刊期: 2011年第30期

  • 急诊绿色通道在严重多发伤抢救中的应用

    目的 探讨急诊绿色通道在多发伤抢救中的应用价值.方法 回顾性分析2007年1月1日~2009年10月30日笔者所在医院实施绿色通道后抢救352例多发伤的临床资料,并与实施绿色通道前的2005年1月1日~2006年12月30日间抢救的298例多发伤患者进行比较分析.结果 从伤员入院到开始手术的平均时间、平均住院天数分别为(50.9±23.6)分、(16.6±5.1)d,低于对照组(75.4±35.2)分、(25.3±7.0)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡25例,死亡率约7.1%,亦低于对照组(死亡31例,死亡率约10.4%).结论 急诊绿色通道在严重多发伤抢救中的应用可赢得抢救时间,减少住院时间,降低死亡率.

    作者:王雄明 刊期: 2011年第30期

  • 浅谈医院供应室污物区管理体会

    严格执行污物区各种规章制度,做好各类污染物品的清洁、消毒方法,掌握各种消毒剂配制及监测手段,做好各种职业防护.

    作者:华小红 刊期: 2011年第30期

  • 医院人力资源规划的研究思路与常用方法

    目的 探讨制订医院人力资源规划的思路与方法.方法 分析医院人力资源需求与供给情况,结合医院经营战略,摸索出切合医院实际的人力资源规划的常用方法.结果 调查法、观察法、文献研究法、个案研究法、标杆研究法,5种常用方法操作有效.结论 5种常用方法操作有效,有推广意义.

    作者:张建军 刊期: 2011年第30期

  • 注重发挥共青团优势助力医院文化建设

    医院文化建设是医院生存和发展的灵魂,是增强医院凝聚力的重要途径,是提高医院竞争力的重要措施.共青团是医院的后备军和新生力量,青年组织在医院的建设中发挥着举足轻重的作用,肩负着医院创新和文化建设的重任.本文阐述了共青团充分利用自身特点、发挥自身优势和自身职能建立目标,通过有效途径有力地推动医院文化建设.

    作者:严广 刊期: 2011年第30期

  • 消毒供应室实行集中器械处理的做法与体会

    自2006年11月~2009年4月笔者所在医院逐步完成了完善和规范的消毒供应室功能,做到下收下送,集中器械处理.做法是完善硬件和软件的改造,从少到多、从易到难,科室互相配合、互相促进,以变应变、择优淘劣,具体情况如下.

    作者:赖月斌 刊期: 2011年第30期

  • 关于医学生物化学留学生教学中几个问题的思考

    在留学生生物化学教学过程中,要根据学生的特点和不同的教学目的,制定新的教学大纲,采用新的教学方法,切实提高留学生生物化学教学水平.

    作者:肖莉 刊期: 2011年第30期

  • 转型期医院图书馆建设与可持续发展探讨

    当前医院图书馆处于传统图书馆与数字图书馆共存互补、共同发展的转型期,依据转型期医院图书馆的现状及存在的问题,对医院图书馆建设和可持续发展进行了阐述和探讨.

    作者:鲍秀艳 刊期: 2011年第30期

  • 名医张学宾方药在脂肪肝中医应用

    目的 观察中医中药在临床治疗脂肪肝中的临床疗效.方法 运用中医方药逍遥散和平胃散加减,B超观察在患者治疗前后肝内脂肪的变化和改善情况.结果 B超诊断并提示治疗后脂肪肝改善,总效率为96%.结论 临床运用中医中药对脂肪肝的治疗效果是值得肯定的,适用于更多的临床论治更好的发挥中医中药的特色,造福于广大患者和亚健康人群.

    作者:张光明 刊期: 2011年第30期

  • 中医治疗带状疱疹后遗神经痛25例疗效观察

    目的 观察内服补阳还五汤,外敷蜈蚣雄黄散治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将45例患者随机分为两组,治疗组25例,以补阳还五汤口服外敷蜈蚣雄黄散;对照组20例,以双氯灭痛、甲钴胺分散片治疗.结果 治疗组总有效率为92%,对照组的总有效率为50%,两组比较差异有统计学意义.结论 内服补阳还五汤和外敷蜈蚣雄黄散治疗带状疱疹后遗神经痛有明显疗效.

    作者:黄飞平 刊期: 2011年第30期

  • 四川省攀枝花市857例幼儿血微量元素含量检测结果分析

    目的 了解攀枝花市儿童微量元素缺乏状况.方法 对2009年1月~2010年1月笔者所在医院做健康体检及儿童保健的857名儿童,所做指尖血微量元素进行回顾性研究.结果 发现缺铁占40.26%,缺锌占32.56%,缺钙占7.58%,且2月~1岁组及1岁~3岁组锌、铁含量明显低于其他各组,3~5岁年龄组缺钙较为明显.铜、镁未测出缺乏.结论 攀枝花市儿童末梢全血中微量元素缺乏较为常见;年龄越小,铁、锌缺乏率越高.应加大宣传力度,正确认识微量元素缺乏现状,重视儿童保健,予家长正确的喂养指导及定期检测微量元素,做到早期干预,早期治疗.

    作者:吴祥;朱冬菊;李靖 刊期: 2011年第30期

  • 家庭问题引发心理疾病的探讨

    目的 探讨家庭环境的优劣与心理疾病发生率之间的关系.方法 2011年1月1日~2011年7月31日,对前来笔者所在医院门诊就诊的129例患者,使用家庭环境量表、90项症状自评量表进行测评,并对其测评结果进行分析、比对和评估.结果 (1)129例患者(遍布曲靖市辖区城乡),均出现不同程度的心理以及精神方面的问题;(2)所有受试者家庭环境均存在着不同程度的问题.结论 家庭环境的优劣与家庭成员的心理健康与否有直接的关系.

    作者:刘丽新;吴长江;高春强 刊期: 2011年第30期

  • 射阳县2007~2010年农村水厂水质细菌指标检测结果分析

    笔者所在的县地处沿海平原,东临黄海仅15公里,饮水安全一直困扰着当地政府和群众.自2007年起笔者所在县作为国家农村饮水安全工程监测县、省级农村饮用水卫生监测县之一,根据历年监测的实验室数据,为进一步了解笔者所在县农村水厂水质细菌指标状况,特将2007~2010年水质细菌学指标检测情况进行统计分析如下.

    作者:刘军;左日宜 刊期: 2011年第30期

  • 早产儿呼吸道分泌物标本不同处理方法检测结果比较

    目的 比较用生理盐水与用解脲脲原体(Uu)快速培养液处理后的呼吸道分泌物标本Uu-PCR检出结果的差异.方法 对本院产科出生后住新生儿病房的胎龄34周以下的40例早产儿在其生后24 h内同时取双份咽拭子或气管内分泌物标本,分别用生理盐水与用解脲脲原体(Uu)快速培养基培养24 h后取300 μl冻存,40例标本收集完毕后采用Uu-PCR试剂盒检测标本中Uu-DNA,比较两种不同标本处理方法对Uu-DNA检测的差异.结果 40例早产儿中9例Uu-DNA阳性,其中生理盐水处理的标本3例阳性,Uu快速培养基培养24小时处理的标本6份阳性两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿呼吸道分泌物标本采用Uu快速培养基处理时Uu-DNA检出率更高.

    作者:肖政祥;唐红装;林志丰 刊期: 2011年第30期

  • 高温岗位作业工人胆囊超声检查分析

    目的 为了解钢铁企业高温岗位作业工人胆囊疾病发病情况,探索相关预防措施.方法 选择某钢铁企业职工职业病体检中,高温岗位作业工人2200名为观察组,其他岗位作业工人2180人作为对照组,采用B型超声仪对人体胆囊进行检查.结果 观察组2200人中检出胆囊疾病325人,检出率为14.77%;对照组2180人检出胆囊疾病192人,检出率为8.81%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高温岗位作业工人胆囊疾病发病率高于其他岗位作业工人,需进一步采取措施改善该岗位人群的健康状况.

    作者:许立群 刊期: 2011年第30期

  • 血色病CT表现

    目的 探讨血色病的CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经穿刺活检病理证实的6例血色病患者的CT表现,并结合文献,对此病的病理、临床及CT特点进行讨论.结果 6例血色病病例中,CT平扫可见组织密度增高,CT值明显高于正常范围.其中,肝脏及脾密度显著增高者2例,单纯肝脏密度显著增高者4例.结论 应用多层螺旋CT可清楚显示本病特点,能够明确诊断.

    作者:田春梅;张林;许昌;杨青霖;王山山;冯艳 刊期: 2011年第30期

  • 26例尿毒症患者甲状旁腺增生超声改变

    目的 分析尿毒症患者甲状旁腺声像图特征和临床价值.方法 收集26例血液透析尿毒症患者,先进行二维超声检查甲状旁腺位置、大小、数目、形态、包膜、内部回声,再用彩色能量多普勒探查周边及内部血流,分析声像图特征及其诊断价值.结果 26例患者都为多枚甲状旁腺体积增大,呈椭圆形或梭形,包膜明显,内部可为等回声、低回声、稍强回声,为多发甲状旁腺增大,考虑为甲状旁腺增生.结论 由尿毒症引发继发性甲旁亢的超声诊断符合甲状旁腺增生改变,为手术治疗提供一定依据.

    作者:吴秀珍;史加军 刊期: 2011年第30期

  • 梅毒血清不同检验方法的比较

    目的 本文探讨了使用3种不同的方法和试剂对各期梅毒螺旋体抗体的检测,比较其敏感性和特异性.方法 采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶颗粒凝集试验(TPPA),分别对74例梅毒患者的血清进行抗体检测.结果 TRUSA方法在Ⅰ期梅毒和Ⅲ梅毒时,阳性率分别为69.8%和50.0%,Ⅱ期梅毒时抗体滴度高,3种方法阳性率均为100%,ELISA方法在各期梅毒时的阳性率也为100%,TPPA方法的阳性率除在Ⅰ期梅毒时为93.0%外,其它各期也都达到100%.结论 ELISA方法的敏感性明显高于TRUST方法,特异性较高的方法还是TPPA.建议临床医生对梅毒患者作血清学检测时,应同时用TRUST和ELISA方法检测,后作确证试验.

    作者:程俊 刊期: 2011年第30期

  • 反酸伴烧心症状患者胃镜的检查价值

    目的 探讨反酸伴烧心症状患者胃镜的检查价值.方法 收集2008年2月~2010年2月在笔者所在医院行胃镜检查,年龄18~70岁的门诊就诊的3200例无报警症状的患者,对每例患者进行评估调查并记录其胃镜检查结果.结果 3200例中有318例反酸伴烧心症状患者,其中131例(131/318,41.19%)胃镜有阳性表现,105例(105/318,33.01%)经胃镜检查符合洛杉矶分级标准的糜烂性食管炎(EE),22例(22/318,6.92%)经胃镜检查诊断为胃或十二指肠溃疡,4例为上消化道恶性肿瘤(4/318,1.26%,其中3例为食管鳞癌,1例为胃腺癌).结论 在我国对有反酸伴烧心症状而无报警症状的患者,仍需行胃镜检查以避免肿瘤的漏诊.

    作者:廖怀利 刊期: 2011年第30期

  • 实时超声弹性成像联合彩色超声对乳腺肿瘤的应用价值

    目的 探讨实时超声弹性成像联合彩色超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 应用实时超声弹性成像联合彩色超声对205例患者乳腺肿瘤进行检查,所有患者均获手术病理证实.结果 RTE评分4分以上诊断为恶性病变,3分以下为良性病变.彩色超声乳腺肿瘤良性符合率84.6%,恶性符合率为80.0%;超声弹性成像乳腺肿瘤良性符合率89.2%,恶性符合率为86.7%;二者联合乳腺肿瘤良性符合率96.9%,恶性符合率为97.3%;比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像联合彩色超声对乳腺肿瘤良恶性诊断准确率高,值得临床推广使用.

    作者:龚立勇 刊期: 2011年第30期

  • EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体的检测其临床意义

    目的 检测EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体有何差别,探讨EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体在临床上的应用及诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测某单位正常查体258例血清标本EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体.结果 正常查体258例如血清标本EB病毒VCA抗体(IgA)全为阴性,EB病毒早期抗原(IgG)抗体阳性结果有26例,其中女性9例.结论 EB病毒早期抗原(IgG)抗体阳性者EB病毒VCA抗体(IgA)不一定为阳性,在临床应用中医院检验科在EB病毒检测时应根据不同的标本来源选择更有意义的检测方法,如正常查体应选择EB病毒早期抗原IgG抗体,疑为传、鼻咽癌等应选EB病毒VCA抗体IgA,有条件应两者同时检测,并注明检测方法.

    作者:潘国忠 刊期: 2011年第30期

  • 精神分裂症患儿手术麻醉1例

    1 病例介绍患者,女,8岁,因左足毁损伤12 h余入院.拟急诊行左足清创缝合术.患者5岁时确诊患有儿童精神分裂症.父母系近亲结婚,因家庭原因长期未到医院复诊治疗.查体:体温36.4 ℃,心率139次/min,呼吸24次/min,体重26 kg,身高122 cm.体格发育正常,营养良好,语言理解困难,查体不合作.

    作者:高连红;苏琼华 刊期: 2011年第30期

  • 妊娠期糖尿病胎死宫内2例临床分析

    1 病例介绍病例1,患者女,23岁,G1P0,以停经6月,多尿3月,头晕眼花,腹痛1天于2010年8月2日入院.平素月经规律,LMP:2010年2月8日.既往无特殊病史,配偶体健.查体:体温 37.0 ℃,脉搏 90次/min,呼吸20次/min, 血压110/80 mm Hg.神清,查体合作.全身皮肤稍干燥,弹性正常.心肺未见明显异常.

    作者:徐智立;周志升;冯敏清;李妙根 刊期: 2011年第30期

  • 急性出血性输卵管炎2例浅析

    1 病例介绍病例1,患者女,年龄23岁,患者主诉为下腹部疼痛1天,并在3 h内有加重的表现,患者平时的月经情况基本规律,末次月经时间为2010年10月5日,患者在1天前出现下腹部疼痛,没有出现发热、呕吐、恶心的情况发生.伴有肛门坠胀感,约3 h前突发性下腹痛,继之出现头晕、乏力、出冷汗.既往史:健康.

    作者:于连芹 刊期: 2011年第30期