李耀三
目的 分析急性心肌梗死的诊断、治疗.方法 2008年7月~2010年6月笔者所在医院收治的无溶栓禁忌的46例急性心肌梗死患者随机平分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组常规加静脉溶栓.结果 观察组患者总有效率达95.65%;对照组总有效率达73.91%.两组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电监护中应严密观察患者病情变化,发病后尽早实施溶栓治疗可有效提高治疗效果和效率.
作者：周凌毅 刊期： 2011年第30期
目的 通过对性早熟患儿促性腺释放激素刺激(LHRH)试验中各时间段促黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)的水平观察,使传统刺激试验方法简易化.方法 选用62例性早熟患儿性激素刺激试验时,静脉推注LHRH:在推注前及注射后30、60、90 min分别采2 ml全血检测LH/FSH值.结果 所有检测患儿其高峰均集中在30、60 min呈现.结论 根据上述结果,传统的刺激检测方式上可减去第四次即90 min的采血,即可达到诊断目的.
作者：张亚梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的诊治经验.方法 回顾性分析2000年3月～2010年12月各类腹部手术切口脂肪液化患者采用皮下深层置管持续负压吸引治疗的效果.结果 本组病例采用此方法治疗使治疗时间缩短为平均3天,无一例发生院内感染和延长住院时间.结论 皮下深层置管持续负压吸引治疗手术切口脂肪液化可缩短治疗时间,减少患者负担和医疗纠纷.
作者：刘顺红 刊期： 2011年第30期
目的 与胺碘酮做对比观察稳心颗粒对阵发性房颤的治疗效果.方法 104名阵发性房颤患者随机分为两组,在治疗原发病的基础上,观察组用稳心颗粒治疗,对照组用胺碘酮治疗.结果 稳心颗粒组与胺碘酮组疗效无显著差异性.结论 稳心颗粒在治疗阵发性房颤时可以替代胺碘酮.
作者：曹喜贵 刊期： 2011年第30期
目的 总结分析临床病例,探讨系统的颈椎患者人工椎间盘置换手术护理.方法 2007年11月~2011年2月本院收治的23例颈椎病患者均行颈椎前路人工椎间盘置换手术,对手术中的护理方法进行规范的总结与分析.结果 23例颈椎病患者均取得良好的临床疗效.结论 术前了解患者临床资料,做好充分的术前准备,术中与术者及麻醉医生进行密切的配合是护理的关键.
作者：曹欣 刊期： 2011年第30期
目的 探讨米非司酮在绝经后取出节育环应用中的临床效果.方法 将绝经后取节育环者随机分成两组,A组给予口服米非司酮,B组给予常规取环.每组40例,对两组出血量、宫颈软化扩张程度、手术时间及成功取出节育环率进行比较.结果 两组宫颈软化扩张程度,取出节育环成功率两组比较差异有统计学意义,A组手术时间短、术中出血量少,成功率高,明显优于B组.结论 米非司酮用于绝经后节育环取出,宫颈松弛好、术中出血少、成功率高,而且操作简单安全,值得推广使用.
作者：黄谏珍 刊期： 2011年第30期
目的 回顾性总结行双腔支气管导管插管护理,以更好的指导麻醉护理工作.方法 通过35例双腔支气管导管插管,麻醉护士在双腔气管插管时的配合进行总结分析.结果 35例双腔支气管导管插管患者均插管成功,无严重并发症.结论 麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作可以减少麻醉操作所需时间,有利于麻醉医生安全高效地开展工作,有效保障患者术中生命安全.
作者：王希芝 刊期： 2011年第30期
目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)对新生儿窒息早期肾损害中的诊断价值.方法 取笔者所在医院2005年6月～2007年9月期间收治入院的窒息后新生儿48例,设为实验组,在入院后24～36 h内采集尿液,以免疫投射比浊法检测尿微量蛋白;取同期无窒息及严重感染性疾病的住院患儿40例,设为对照组,进行上述检测.所有病例在获得尿液同时取静脉血分别查Cr、BUN对照.结果 发现实验组尿β2-MG、Alb异常发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).且β2-MG、Alb异常发生率呈:重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿β2微球蛋白(β2-MG)和Alb是检测肾小球功能的特异性指标之一,并与窒息程度密切相关,对窒息引起的早期肾损害诊断具有临床实用价值.
作者：陈梓鸣 刊期： 2011年第30期
目的 对在基层医院开展经尿道汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者的临床资料进行回顾性疗效分析.方法 选取笔者所在医院泌尿外科采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的108例前列腺增生症住院患者,观察术前及术后三个月随访的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)的变化.结果 所有观察患者均获得术后随访3个月,未出现严重并发症,在IPSS、QOL、Qmax、RUV方面术后有显著改善,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUVP治疗BPH疗效好、并发症少、术后恢复快,是彻底治疗BPH安全可靠的方法,值得在基层医院广泛推广和应用.
作者：熊伟；柳培兴 刊期： 2011年第30期
目的 分析导致包皮环切术后患者医院感染的原因,探讨有效的护理措施以降低术后感染率.方法 对100例包皮环切术后的患者进行观察,根据不同年龄以及不同的感染症状,查找并分析感染原因,制定和实施有效的护理对策.结果 提高了伤口愈口率,使医院感染率控制在8%以下.结论 患者切口愈合不良与医师的手术操作、护士的切口护理水平及患者自我防护密切相关;术前术中术后搞好院内消毒工作及无菌操作是控制医院感染的关键;相应的护理对策是预防医院感染及降低院内感染率的有效手段.
作者：罗祖宏；安蜀昆；毛凤仙；李丽娟 刊期： 2011年第30期
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)临床较常见,是50岁以上的中老年人多发的缺血性脑血管病.它可引起椎基底动脉系统供血相关脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓等灌流区循环障碍.临床表现以眩晕,伴或不伴恶心、耳鸣、视物旋转、构音障碍等主观症状为主,客观体征少.1951年Fisher等应用颈动脉供血不足理论描述前循环梗死前的短暂性缺血发作.后来,Denny-Brown解释短暂性脑缺血发作和脑缺血的波动表现为脑血管供血不足.需要强调的是,供血不足是指因血管严重狭窄或阻断后侧支循环维持相关支配区供血,因而它是关于短暂性脑缺血发作的发病机制学说.
作者：李嘉琦；张秀菊；李斌 刊期： 2011年第30期
目的 探讨反酸伴烧心症状患者胃镜的检查价值.方法 收集2008年2月～2010年2月在笔者所在医院行胃镜检查,年龄18～70岁的门诊就诊的3200例无报警症状的患者,对每例患者进行评估调查并记录其胃镜检查结果.结果 3200例中有318例反酸伴烧心症状患者,其中131例(131/318,41.19%)胃镜有阳性表现,105例(105/318,33.01%)经胃镜检查符合洛杉矶分级标准的糜烂性食管炎(EE),22例(22/318,6.92%)经胃镜检查诊断为胃或十二指肠溃疡,4例为上消化道恶性肿瘤(4/318,1.26%,其中3例为食管鳞癌,1例为胃腺癌).结论 在我国对有反酸伴烧心症状而无报警症状的患者,仍需行胃镜检查以避免肿瘤的漏诊.
作者：廖怀利 刊期： 2011年第30期
目的 探讨实时超声弹性成像联合彩色超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 应用实时超声弹性成像联合彩色超声对205例患者乳腺肿瘤进行检查,所有患者均获手术病理证实.结果 RTE评分4分以上诊断为恶性病变,3分以下为良性病变.彩色超声乳腺肿瘤良性符合率84.6%,恶性符合率为80.0%;超声弹性成像乳腺肿瘤良性符合率89.2%,恶性符合率为86.7%;二者联合乳腺肿瘤良性符合率96.9%,恶性符合率为97.3%;比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像联合彩色超声对乳腺肿瘤良恶性诊断准确率高,值得临床推广使用.
作者：龚立勇 刊期： 2011年第30期
目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2010年12月间收治的老年人上消化道出血156例的临床资料,并与同期中青年上消化道出血403例病例比较.结果 老年人上消化道出血的病因中,胃溃疡(33.33%)多见,其次为十二指肠溃疡(21.15%)和胃癌(16.03%);而中青年组上消化道出血的病因中,十二指肠溃疡(44.17%)多见,其次为胃溃疡(14.89%)和食管静脉曲张(14.14%);两组病例比较差异具有统计学意义.老年人上消化道出血伴随疾病(47.44%)、并发症(22.44%)、再出血率(14.74%)和死亡率(10.90%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血以胃溃疡及胃癌的发生率高,伴随疾病及并发症多,再出血率及死亡率高.
作者：林晓斌；王钦加；郑丹芸 刊期： 2011年第30期
笔者所在的县地处沿海平原,东临黄海仅15公里,饮水安全一直困扰着当地政府和群众.自2007年起笔者所在县作为国家农村饮水安全工程监测县、省级农村饮用水卫生监测县之一,根据历年监测的实验室数据,为进一步了解笔者所在县农村水厂水质细菌指标状况,特将2007～2010年水质细菌学指标检测情况进行统计分析如下.
作者：刘军；左日宜 刊期： 2011年第30期
目的 探讨综合治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腰椎间盘突出症患者临床资料,依据治疗方式不同分为综合治疗组40例和常规治疗组30例.结果 综合治疗组临床治疗总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 综合治疗腰椎间盘突出症疗效明显,值得临床推广应用.
作者：钟巍巍 刊期： 2011年第30期
目的 对由颅脑损伤导致的急性颅内多发血肿的临床治疗经验进行总结,提高临床治疗效果.方法 对2000年2月~2010年10月笔者所在医院收治的58例急性外伤性多发颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术组38例,痊愈29例,中残5例,重残3例,死亡3例.1例死于肺部感染,1例死于脑损伤,1例死于合并伤.非手术组20例,痊愈10例,中残6例,重残1例,3例死亡,1例肺部感染,2例死于脑损伤.术后并对患者进行回访.结论 应用个体化方法治疗急性外伤性多发颅内血肿,并选择佳手术时机和方法能有效提高治愈率.
作者：黄远飞 刊期： 2011年第30期
自2006年11月~2009年4月笔者所在医院逐步完成了完善和规范的消毒供应室功能,做到下收下送,集中器械处理.做法是完善硬件和软件的改造,从少到多、从易到难,科室互相配合、互相促进,以变应变、择优淘劣,具体情况如下.
作者：赖月斌 刊期： 2011年第30期
目的 探讨近15年来鼻咽癌放射治疗后非癌病变的临床特点和误诊原因及治疗措施.方法 采用回顾性分析方法,1993年2月~2010年2月济宁交通医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌放射治疗后非癌病变患者的临床资料进行总结.在14例患者中有8例出现鼻窦炎症,1例脑脊液鼻漏,2例颅底骨质破坏,1例脑组织病变,1例眶内病变,1例中耳炎.入院主诉中鼻塞、脓涕7例次;鼻涕带血5例次;头痛(包括眼痛、上颌痛)4例次;发热2例次;呕吐1例次;咽异物感1例次;听力下降4例次.7例采取了激素加抗菌素治疗,4例给予不同方案的全身化学治疗;2例给予局部放射治疗,1例脑脊液鼻漏患者行手术治疗.结果 在14例患者中误诊共有9例(包括6例非癌性病变误诊为鼻咽癌病变肿瘤复发侵犯鼻窦;2例颅底骨质破坏怀疑为肿瘤侵犯颅底,1例怀疑眶内肿瘤),14例患者中均临床好转出院,出院后,3例患者失访,随诊到的11例患者中情况良好9例,2例死亡.随诊时间1.5~11年,平均5.5年.结论 鼻咽癌放射治疗后在鼻咽部或邻近器官形成非癌性病变多数为炎性肿块,常被误诊为癌复发,相对应地给予抗癌治疗(放疗或化疗),给患者带来严重后果.在误诊病例中以鼻腔病变多见,其次为相近的颅底病变,提高对非癌病变的认识,对提高鼻咽癌治疗水平,提高鼻咽癌患者的生存质量都有重要意义.
作者：付国英 刊期： 2011年第30期
目的 探讨一期前路病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核的安全性及其价值.方法 2000年3月~2009年6月,15例胸腰椎结核的患者采用一期前路病灶清除、取自体髂骨或肋骨植骨并前路内固定治疗.结果 15例患者获15月～5年随访,平均随访时间2年,切口均一期愈合,未出现感染及窦道形成,血沉恢复正常,植骨完全融合,神经功能正常.结论 一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,较传统方法缩短治疗周期,患者可早期下床活动,有利于康复,避免二期手术,降低费用,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：于乐文；刘彬；李磊；杨自兵；魏增春；李友 刊期： 2011年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
