许连福；刘海楼
腹腔镜手术(Laparoscoric Chlecystectormy,简称LC)是20世纪逐渐发展起来的一项新兴技术,在我国此项技术已经广泛应用于临床,现今已经解决成为治疗此疾病的首选方法,但应用此方法所发生的并发症也逐渐成为科研人员所重视的课题,特别是在手术中出现出血的并发症[1].笔者所在医院2005年3月~2011年1月,应用此方法治疗260例患者,所有患者中9例患者(3.4%)的术中出血量大于50 ml,经腹腔镜止血8例,中转开腹止血1例,现总结如下.
作者：尹佐征；李翠清 刊期： 2011年第30期
目的 观察利多卡因胶浆尿道内预灌注导尿的可行性.方法 30例老年男性患者随机分成两组,每组各15例,A组采用常规导尿方法,B组采用利多卡因胶浆尿道内预灌注的导尿方法,记录导尿前(T1)和导尿后(T2)时患者的血压、心率和患者对导尿过程的评分.结果 T2时A组的患者血压、心率均较B组高,P<0.05为差异有统计学意义.结论 利多卡因胶浆尿道内预灌注可减轻对患者的尿道刺激,降低应激反应.
作者：邢献梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响.方法 选择笔者所在医院慢性心力衰竭患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予吸氧、强心药物、利尿剂、血管扩张药等,同时给予氯沙坦50 mg,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀每天10 mg,1次/d.两组患者均治疗3个月.采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗前后左室收缩末期内径(LVSD)、左室短轴缩短率(FS)、心脏射血分数(EF).结果 两组患者治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦联合阿托伐他汀能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郁光辉 刊期： 2011年第30期
目的 探讨扁桃体软剥离术在扁桃体剥离手术中的应用价值.方法 采用弯止血钳夹持棉球替代金属剥离子对60例慢性扁桃体炎患者(120侧)施行扁桃体剥离术(治疗组),与传统剥离法手术组(对照组)对比,观察术中、术后出血量、手术操作时间及术后咽部疼痛反应.结果 采用软剥离法术中出血量平均26 ml,术后24 h内平均出血量8 ml,平均手术时间30 min,术后咽痛程度较轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用弯血管钳夹持棉球软剥离法,安全可靠,简便易行,术中及术后出血少,手术时间缩短,术后患者咽痛程度较轻,值得临床推广应用.
作者：许连福；刘海楼 刊期： 2011年第30期
目的 通过对性早熟患儿促性腺释放激素刺激(LHRH)试验中各时间段促黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)的水平观察,使传统刺激试验方法简易化.方法 选用62例性早熟患儿性激素刺激试验时,静脉推注LHRH:在推注前及注射后30、60、90 min分别采2 ml全血检测LH/FSH值.结果 所有检测患儿其高峰均集中在30、60 min呈现.结论 根据上述结果,传统的刺激检测方式上可减去第四次即90 min的采血,即可达到诊断目的.
作者：张亚梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨消毒供应室护理人员职业教育在医院感染控制中的重要性.方法 采用定期培训与现场指导等方式,定期由医院护理部及院感科对本科护理人员进行微生物、业务、职业防护、预防感染等知识的培训,培训前与一年后分别对理论知识与业务技能进行考核.结果 供应室护士及工人的职业防护意识有了明显的加强,理论知识与业务水平有了大幅度提高,各种规章制度和岗位操作规程得到了落实,差错率较一年前有所下降,且培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强消毒供应室护理人员的职业教育对医院感染的控制具有重要作用.
作者：唐明 刊期： 2011年第30期
目的 探讨制订医院人力资源规划的思路与方法.方法 分析医院人力资源需求与供给情况,结合医院经营战略,摸索出切合医院实际的人力资源规划的常用方法.结果 调查法、观察法、文献研究法、个案研究法、标杆研究法,5种常用方法操作有效.结论 5种常用方法操作有效,有推广意义.
作者：张建军 刊期： 2011年第30期
急性心肌梗死是在冠心病的基础上,心肌发生急性严重缺血所致的心肌部分坏死.这中坏死是不可逆的.是内科危急重症,在条件好的医院死亡率也高达10%~14%,至少50%死于症状发作后1 h内,因此及时正确的处理至关重要.近年来,随着医院水平的不断提高,介入治疗发展迅速,对有适应证的患者在就诊后90 min内直接急诊心肌梗死支架介入治疗,可改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉堵塞.支架术的熟练操作配合,以及定期规范的随访是护理人员应当关注的.现将2008年1月~2009年5月笔者所在医院心内科治疗的15例急症冠脉支架术的配合与随访工作报告如下.
作者：杨亚萍 刊期： 2011年第30期
随着现代护理学和麻醉技术的不断进步,对手术室护理的护理配合也提出了更高的要求,手术室护理不再是以仅仅配合手术为主的单纯技术操作,手术室护士在麻醉过程中承担着大量护理、配合工作.这不仅要求手术室护士熟练掌握各种护理技术,也应了解和熟悉麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理,这样才能与麻醉医师更好地配合,保证各项的手术顺利进行,现总结如下.
作者：孙萍；程艳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨家庭环境的优劣与心理疾病发生率之间的关系.方法 2011年1月1日～2011年7月31日,对前来笔者所在医院门诊就诊的129例患者,使用家庭环境量表、90项症状自评量表进行测评,并对其测评结果进行分析、比对和评估.结果 (1)129例患者(遍布曲靖市辖区城乡),均出现不同程度的心理以及精神方面的问题;(2)所有受试者家庭环境均存在着不同程度的问题.结论 家庭环境的优劣与家庭成员的心理健康与否有直接的关系.
作者：刘丽新；吴长江；高春强 刊期： 2011年第30期
目的 探讨奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆的疗效.方法 选取2010年7月~2011年5月笔者所在科收治的血管性痴呆患者65例,将前述血管性痴呆患者随机分成两组,其中观察组33例,给予奥拉西坦治疗;对照组32例,给予安慰剂治疗.现比较两组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的变化幅度.结果 观察组治疗前后MMSE、NIHSS、ADL评分的变化幅度显著高于对照组治疗前后MMSE、NIHSS、ADL评分的变化幅度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦能显著改善血管性痴呆患者的认知能力、生活自理能力.
作者：周义东 刊期： 2011年第30期
目的 回顾性总结行双腔支气管导管插管护理,以更好的指导麻醉护理工作.方法 通过35例双腔支气管导管插管,麻醉护士在双腔气管插管时的配合进行总结分析.结果 35例双腔支气管导管插管患者均插管成功,无严重并发症.结论 麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作可以减少麻醉操作所需时间,有利于麻醉医生安全高效地开展工作,有效保障患者术中生命安全.
作者：王希芝 刊期： 2011年第30期
核因子-kappa B 是一种重要的核内转录因子,在细胞炎性反应、免疫反应以及细胞凋亡等过程中起着非常重要的作用,并在炎性骨病的发生及发展起着重要的作用.本文就近年来其在炎性骨病中的作用做一综述.
作者：罗红灿；和红兵 刊期： 2011年第30期
随着人口老龄化问题的加剧,我国老年人口总数已经超过1.3亿,占我国总人口的10%以上,老年人的医疗保健工作也成为社会医疗卫生的一个重要组成部分[1].老年人由于器官功能衰退、免疫力、抵抗力下降等原因,各种老年病极易发生,严重影响了老年人的生命及生活质量.老年患者由于生理、病理、心理等原因,常会导致情绪异常波动、自我控制能力差等现象,尤其是患有多种慢性病的老人因病情迁延难愈,给家庭成员带来不少麻烦,时常表现出情绪低落、精神不振,甚至消极悲观、自暴自弃、绝望厌世心理.老年患者常因经济等原因,不可能常住院治疗,如在社区中得不到相应的心理护理,对其心理健康及身体素质影响非常严重[2].为切实提高社区老年患者的心理健康、生活水平及生存质量,笔者在社区开展了老年患者心理问题及护理对策的研究.下面就社区老年患者的常见心理问题及护理对策报道如下.
作者：刘婷；车立慧 刊期： 2011年第30期
目的 探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)临床特征和诊疗方法.方法 回顾性分析5例MPA的患者.结果 5例患者,男2例,女3例,平均年龄40.5岁.发热80%(4/5),皮肤改变60%(3/5),呼吸系统症状(3/5),杵状指20%(1/5),肾脏受累包括血肌酐,血尿素氮升高100%(5/5),镜下血尿、蛋白尿80%(4/5)骨骼运动系统受损40%(2/5),眼部症状60%(3/5).2例肾活检,P-ANCA阳性率100%(5/5),5例均使用过糖皮质激素治疗,4例有效,1例死亡.结论 应重视对MPA的临床认识、诊断和治疗.P-ANCA对MPA的诊断有重要意义.激素和免疫抑制剂治疗有效,肾功能和早期治疗是影响治疗预后的关键.
作者：阿丽娅·牙生；古丽夏提·巩乃斯别克；吐尔逊古力；艾合提热 刊期： 2011年第30期
2007年1月～2010年1月笔者所在科应用甲基泼尼松龙冲击治疗Graves眼病,治疗的效果很好,治疗期间没有发生明显的副作用.对笔者所在医院治疗的40例此疾病的患者的资料进行总结,现将对患者进行护理的体会总结如下.
作者：宣锦花；秦凌云 刊期： 2011年第30期
目的 与胺碘酮做对比观察稳心颗粒对阵发性房颤的治疗效果.方法 104名阵发性房颤患者随机分为两组,在治疗原发病的基础上,观察组用稳心颗粒治疗,对照组用胺碘酮治疗.结果 稳心颗粒组与胺碘酮组疗效无显著差异性.结论 稳心颗粒在治疗阵发性房颤时可以替代胺碘酮.
作者：曹喜贵 刊期： 2011年第30期
目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔肿大淋巴结穿刺活检的价值.方法 对68例经胸部CT检查提示的21例单纯纵隔淋巴结肿大,47例肺部占位性病变合并纵隔淋巴结肿大.患者行TBNA,同时行刷检、钳检以作比较.结果 刷检确诊11例,诊断阳性率为16.18%;钳检确诊13例,诊断阳性率为30.23%;TBNA确诊57例,诊断阳性率为83.82%;三种方法联合确诊61例,诊断阳性率为89.71%.肺癌引起的纵隔淋巴结肿大为54.39%,非肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大为45.61%.38.24%的患者穿刺处少量出血,其余均无并发症.结论 TBNA 能明确纵隔肿大淋巴结的性质,在纵隔及肺部占位性病变的诊断中是一种创伤小,阳性率高的检查技术,易于推广应用.
作者：陈杰；罗为；尚玉龙 刊期： 2011年第30期
随着起搏安置术的逐渐成熟,临时起搏器在临床的作用日益广泛,起搏器安置术后护理是保证起搏器正常工作的重要措施之一,其对预防术后并发症,提高生活质量起到良好作用.
作者：唐晓岚 刊期： 2011年第30期
严格执行污物区各种规章制度,做好各类污染物品的清洁、消毒方法,掌握各种消毒剂配制及监测手段,做好各种职业防护.
作者：华小红 刊期： 2011年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
