张建军
目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)对新生儿窒息早期肾损害中的诊断价值.方法 取笔者所在医院2005年6月～2007年9月期间收治入院的窒息后新生儿48例,设为实验组,在入院后24～36 h内采集尿液,以免疫投射比浊法检测尿微量蛋白;取同期无窒息及严重感染性疾病的住院患儿40例,设为对照组,进行上述检测.所有病例在获得尿液同时取静脉血分别查Cr、BUN对照.结果 发现实验组尿β2-MG、Alb异常发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).且β2-MG、Alb异常发生率呈:重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿β2微球蛋白(β2-MG)和Alb是检测肾小球功能的特异性指标之一,并与窒息程度密切相关,对窒息引起的早期肾损害诊断具有临床实用价值.
作者：陈梓鸣 刊期： 2011年第30期
目的 观察运用加压滑移螺钉、γ钉、股骨近端锁钉板治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 收集笔者所在医院2006年3月～2011年3月手术治疗高龄股骨粗隆间骨折92例进行比较.结果 加压滑移螺钉并发症多,创伤大;γ钉并发症较少,创伤小;股骨近端锁钉板创伤大,对于复杂骨折髓内系统无法固定或手术难度大的可选择.结论 对于高龄股骨粗隆间骨折无手术禁忌证的患者首选内固定治疗,髓内系统较髓外系统固定牢、创伤小、并发症少,股骨近端锁钉板对于复杂骨折可减轻手术难度.
作者：包诗勇；葛生浩；袁显群；刘闯 刊期： 2011年第30期
胃扭转临床发病率较低,Berti于1866年在尸检中发现.Berg于1897年首先为此病实施外科手术,近年来报道有增加趋势[1].笔者于1997年6月～2000年6月采取内镜下慢性不全胃扭转诊治11例,均获成功.现分析报告如下.
作者：李耀三 刊期： 2011年第30期
目的 探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法 对118例手足口病患儿给予饮食护理、皮肤护理、口腔护理、病情观察、健康指导等护理措施.结果 118例手足口病患儿均治愈出院,无并发症发生.结论 掌握手足口病的护理要点,严密观察,精心护理,防治并发症,可以降低病死率并控制疫情的扩散.
作者：李小珠；陈莉桦 刊期： 2011年第30期
急性心肌梗死是在冠心病的基础上,心肌发生急性严重缺血所致的心肌部分坏死.这中坏死是不可逆的.是内科危急重症,在条件好的医院死亡率也高达10%~14%,至少50%死于症状发作后1 h内,因此及时正确的处理至关重要.近年来,随着医院水平的不断提高,介入治疗发展迅速,对有适应证的患者在就诊后90 min内直接急诊心肌梗死支架介入治疗,可改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉堵塞.支架术的熟练操作配合,以及定期规范的随访是护理人员应当关注的.现将2008年1月~2009年5月笔者所在医院心内科治疗的15例急症冠脉支架术的配合与随访工作报告如下.
作者：杨亚萍 刊期： 2011年第30期
目的 探讨近15年来鼻咽癌放射治疗后非癌病变的临床特点和误诊原因及治疗措施.方法 采用回顾性分析方法,1993年2月~2010年2月济宁交通医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌放射治疗后非癌病变患者的临床资料进行总结.在14例患者中有8例出现鼻窦炎症,1例脑脊液鼻漏,2例颅底骨质破坏,1例脑组织病变,1例眶内病变,1例中耳炎.入院主诉中鼻塞、脓涕7例次;鼻涕带血5例次;头痛(包括眼痛、上颌痛)4例次;发热2例次;呕吐1例次;咽异物感1例次;听力下降4例次.7例采取了激素加抗菌素治疗,4例给予不同方案的全身化学治疗;2例给予局部放射治疗,1例脑脊液鼻漏患者行手术治疗.结果 在14例患者中误诊共有9例(包括6例非癌性病变误诊为鼻咽癌病变肿瘤复发侵犯鼻窦;2例颅底骨质破坏怀疑为肿瘤侵犯颅底,1例怀疑眶内肿瘤),14例患者中均临床好转出院,出院后,3例患者失访,随诊到的11例患者中情况良好9例,2例死亡.随诊时间1.5~11年,平均5.5年.结论 鼻咽癌放射治疗后在鼻咽部或邻近器官形成非癌性病变多数为炎性肿块,常被误诊为癌复发,相对应地给予抗癌治疗(放疗或化疗),给患者带来严重后果.在误诊病例中以鼻腔病变多见,其次为相近的颅底病变,提高对非癌病变的认识,对提高鼻咽癌治疗水平,提高鼻咽癌患者的生存质量都有重要意义.
作者：付国英 刊期： 2011年第30期
目的 探讨糖尿病健康教育的实施对提高糖尿病患者生活质量、提高临床疗效中的作用.方法 将90例糖尿病患者健康教育方式分为两组.观察组将引入健康教育,根据患者需要进行全程、个性化健康教育.结果 观察组血糖、体重、健康教育知识达标率3项教育前后明显好于对照组.结论 糖尿病健康教育的实施可使患者在短时间内获得重要的基本知识,从而采取健康的行为,促进疾病的康复.
作者：余东远 刊期： 2011年第30期
目的 探讨消毒供应室护理人员职业教育在医院感染控制中的重要性.方法 采用定期培训与现场指导等方式,定期由医院护理部及院感科对本科护理人员进行微生物、业务、职业防护、预防感染等知识的培训,培训前与一年后分别对理论知识与业务技能进行考核.结果 供应室护士及工人的职业防护意识有了明显的加强,理论知识与业务水平有了大幅度提高,各种规章制度和岗位操作规程得到了落实,差错率较一年前有所下降,且培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强消毒供应室护理人员的职业教育对医院感染的控制具有重要作用.
作者：唐明 刊期： 2011年第30期
目的 探讨保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂的临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2008年11月～2010年11月宫颈糜烂患者80例,随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者采用单纯微波治疗;观察组患者采用微波治疗,术后阴道塞入保妇康栓.定期复查,观察患者临床症状和体征改善情况.结果 观察组有效率为92.5%,对照组有效率为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓能够提高宫颈糜烂患者微波治疗术后临床效果,促进创面愈合,临床效果显著.
作者：高凌 刊期： 2011年第30期
目的 比较用生理盐水与用解脲脲原体(Uu)快速培养液处理后的呼吸道分泌物标本Uu-PCR检出结果的差异.方法 对本院产科出生后住新生儿病房的胎龄34周以下的40例早产儿在其生后24 h内同时取双份咽拭子或气管内分泌物标本,分别用生理盐水与用解脲脲原体(Uu)快速培养基培养24 h后取300 μl冻存,40例标本收集完毕后采用Uu-PCR试剂盒检测标本中Uu-DNA,比较两种不同标本处理方法对Uu-DNA检测的差异.结果 40例早产儿中9例Uu-DNA阳性,其中生理盐水处理的标本3例阳性,Uu快速培养基培养24小时处理的标本6份阳性两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿呼吸道分泌物标本采用Uu快速培养基处理时Uu-DNA检出率更高.
作者：肖政祥；唐红装；林志丰 刊期： 2011年第30期
目的 探讨急性一氧化碳中毒的抢救与治疗有效方法.方法 对12例符合急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例急性一氧化碳中毒患者中,3例死亡,死亡率25%,2例发生迟发性脑病,7例痊愈.结论 早期足疗程的高压氧治疗是治疗急性一氧化碳中毒的特效治疗方法.
作者：陈伟；周璇；朱永祥；毛方菊；陈丽莉；胡波 刊期： 2011年第30期
目的 观察内服补阳还五汤,外敷蜈蚣雄黄散治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将45例患者随机分为两组,治疗组25例,以补阳还五汤口服外敷蜈蚣雄黄散;对照组20例,以双氯灭痛、甲钴胺分散片治疗.结果 治疗组总有效率为92%,对照组的总有效率为50%,两组比较差异有统计学意义.结论 内服补阳还五汤和外敷蜈蚣雄黄散治疗带状疱疹后遗神经痛有明显疗效.
作者：黄飞平 刊期： 2011年第30期
目的 对比分析妇科腹腔镜手术中应用气管内插管全身麻醉和腰-硬联合麻醉的麻醉效果.方法 选取2010年6月～2011年6月于笔者所在医院就诊行妇科腹腔镜手术的84例患者,随机平均分为全麻组和腰-硬联合麻醉组.记录两组患者麻醉前和麻醉后5 min的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2的变化以及两组患者气腹前、气腹后5 min、15 min和30 min 的PaCO2变化.结果 全麻组患者麻醉后5 min的HR、SBP、DBP、MAP均低于腰-硬联合麻醉组,且SpO2明显高于腰-硬联合麻醉组患者;全麻组患者气腹后5 min、15 min和30 min PaCO2均显著低于腰-硬联合麻醉组患者.结论 与腰-硬联合麻醉相比,全身麻醉应用于妇科腹腔镜手术时患者的全身反应较轻,安全性较好.
作者：吴新海；龚琼；刘晓 刊期： 2011年第30期
目的 分析尿毒症患者甲状旁腺声像图特征和临床价值.方法 收集26例血液透析尿毒症患者,先进行二维超声检查甲状旁腺位置、大小、数目、形态、包膜、内部回声,再用彩色能量多普勒探查周边及内部血流,分析声像图特征及其诊断价值.结果 26例患者都为多枚甲状旁腺体积增大,呈椭圆形或梭形,包膜明显,内部可为等回声、低回声、稍强回声,为多发甲状旁腺增大,考虑为甲状旁腺增生.结论 由尿毒症引发继发性甲旁亢的超声诊断符合甲状旁腺增生改变,为手术治疗提供一定依据.
作者：吴秀珍；史加军 刊期： 2011年第30期
腹腔镜手术(Laparoscoric Chlecystectormy,简称LC)是20世纪逐渐发展起来的一项新兴技术,在我国此项技术已经广泛应用于临床,现今已经解决成为治疗此疾病的首选方法,但应用此方法所发生的并发症也逐渐成为科研人员所重视的课题,特别是在手术中出现出血的并发症[1].笔者所在医院2005年3月~2011年1月,应用此方法治疗260例患者,所有患者中9例患者(3.4%)的术中出血量大于50 ml,经腹腔镜止血8例,中转开腹止血1例,现总结如下.
作者：尹佐征；李翠清 刊期： 2011年第30期
目的 探讨扁桃体软剥离术在扁桃体剥离手术中的应用价值.方法 采用弯止血钳夹持棉球替代金属剥离子对60例慢性扁桃体炎患者(120侧)施行扁桃体剥离术(治疗组),与传统剥离法手术组(对照组)对比,观察术中、术后出血量、手术操作时间及术后咽部疼痛反应.结果 采用软剥离法术中出血量平均26 ml,术后24 h内平均出血量8 ml,平均手术时间30 min,术后咽痛程度较轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用弯血管钳夹持棉球软剥离法,安全可靠,简便易行,术中及术后出血少,手术时间缩短,术后患者咽痛程度较轻,值得临床推广应用.
作者：许连福；刘海楼 刊期： 2011年第30期
对一些病情不是很严重,但内心紧张,对疾病症状反映强烈,辗转不安,情绪不稳定的患者,急诊护士不能烦躁,应抓住患者的心理特点,用温暖的语言分析病情,安慰患者,消除其紧张情绪,使其对病情有正确认识.有的患者病情严重,但耐受力强,临床症状不典型,这时,急诊护士的临床观察能力和高度的责任心就显得尤为重要.在紧急情况中要保持冷静、沉着、充满信心,利用熟练的工作技能为抢救赢取时间.
作者：程秀芹 刊期： 2011年第30期
下肢深静脉血栓(DVT)是骨科手术术后常见的并发症.骨科手术术后DVT生率在30%～60%左右[1],术后大多数患者出现下肢肿胀、疼痛、青紫等症状,少数患者发展成为下肢DVT,栓子脱落可造成肺栓塞、脑栓塞而致死,故骨科术后对下肢DVT的预防和治疗尤为重要.
作者：李长生 刊期： 2011年第30期
目的 检测EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体有何差别,探讨EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体在临床上的应用及诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测某单位正常查体258例血清标本EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体.结果 正常查体258例如血清标本EB病毒VCA抗体(IgA)全为阴性,EB病毒早期抗原(IgG)抗体阳性结果有26例,其中女性9例.结论 EB病毒早期抗原(IgG)抗体阳性者EB病毒VCA抗体(IgA)不一定为阳性,在临床应用中医院检验科在EB病毒检测时应根据不同的标本来源选择更有意义的检测方法,如正常查体应选择EB病毒早期抗原IgG抗体,疑为传、鼻咽癌等应选EB病毒VCA抗体IgA,有条件应两者同时检测,并注明检测方法.
作者：潘国忠 刊期： 2011年第30期
目的 观察41名某冶炼厂发砷超过正常参考值(5 μg/g),但未达到职业性砷中毒诊断标准的砷作业人员疗养前后发砷水平变化.方法 利用丹参滴注液结合自然疗养因子脱岗疗养30 d.结果 疗养后发砷明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参滴注液结合自然疗养因子对排砷有好的疗效.
作者：李绍良；施涌林；曾萍 刊期： 2011年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
