张环;曹绢;孙娟娟;宫海莎
目的 观察腰椎屈伸运动时即时旋转中心(ICR)和椎弓根螺钉进钉点(PPSI)的位置变化,为脊柱非融合技术的设计提供指导依据.方法 选取2009年底在笔者所在医院行健康体检的108名某高级中学教师.应用X线动态摄影和计算机图形重建技术,对108名教师腰椎作非侵入性动态观察,使用Scion Image软件分析和测量ICR和PPSI,测量节段从L1~S1,并对两组样本基本资料进行统计分析.结果 男性平均身高和体重大于女性(P<0.05),而男性与女性各腰椎节段PPSI位移值及ICR位置变化差异无统计学意义(P>0.05).但相对而言,男性活动度及平移量比女性略大,正常人腰椎从极度屈曲位到极度伸直位这一过程中,L1 ~L5平移量逐渐增大,各活动节段的活动度及平移量在腰椎屈曲过程中均大于腰椎伸直过程中,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎屈伸运动时各活动节段PPSI位移值及ICR位置变化有其规律性,因此不同节段的椎弓根螺钉参数需要与该节段特有活动参数相匹配,以达到更好的重建脊柱效果.
作者:胡均平 刊期: 2011年第30期
目的 探讨玻璃体切割术患者围手术期的有效护理方法.方法 对63例玻璃体切割患者进行有针对性的心理护理、术前指导、术后正确的体位护理在内的综合护理.结果 患者视网膜复位,术前视力较术后视力提高,护理效果满意.结论 做好术前准备,术后密切观察病情,保持正确体位,对开展玻璃体切割术起到保障.
作者:周玉红 刊期: 2011年第30期
目的 探讨奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆的疗效.方法 选取2010年7月~2011年5月笔者所在科收治的血管性痴呆患者65例,将前述血管性痴呆患者随机分成两组,其中观察组33例,给予奥拉西坦治疗;对照组32例,给予安慰剂治疗.现比较两组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的变化幅度.结果 观察组治疗前后MMSE、NIHSS、ADL评分的变化幅度显著高于对照组治疗前后MMSE、NIHSS、ADL评分的变化幅度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦能显著改善血管性痴呆患者的认知能力、生活自理能力.
作者:周义东 刊期: 2011年第30期
目的 与胺碘酮做对比观察稳心颗粒对阵发性房颤的治疗效果.方法 104名阵发性房颤患者随机分为两组,在治疗原发病的基础上,观察组用稳心颗粒治疗,对照组用胺碘酮治疗.结果 稳心颗粒组与胺碘酮组疗效无显著差异性.结论 稳心颗粒在治疗阵发性房颤时可以替代胺碘酮.
作者:曹喜贵 刊期: 2011年第30期
急性心肌梗死是在冠心病的基础上,心肌发生急性严重缺血所致的心肌部分坏死.这中坏死是不可逆的.是内科危急重症,在条件好的医院死亡率也高达10%~14%,至少50%死于症状发作后1 h内,因此及时正确的处理至关重要.近年来,随着医院水平的不断提高,介入治疗发展迅速,对有适应证的患者在就诊后90 min内直接急诊心肌梗死支架介入治疗,可改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉堵塞.支架术的熟练操作配合,以及定期规范的随访是护理人员应当关注的.现将2008年1月~2009年5月笔者所在医院心内科治疗的15例急症冠脉支架术的配合与随访工作报告如下.
作者:杨亚萍 刊期: 2011年第30期
随着现代护理学和麻醉技术的不断进步,对手术室护理的护理配合也提出了更高的要求,手术室护理不再是以仅仅配合手术为主的单纯技术操作,手术室护士在麻醉过程中承担着大量护理、配合工作.这不仅要求手术室护士熟练掌握各种护理技术,也应了解和熟悉麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理,这样才能与麻醉医师更好地配合,保证各项的手术顺利进行,现总结如下.
作者:孙萍;程艳 刊期: 2011年第30期
目的 分析急性心肌梗死的诊断、治疗.方法 2008年7月~2010年6月笔者所在医院收治的无溶栓禁忌的46例急性心肌梗死患者随机平分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组常规加静脉溶栓.结果 观察组患者总有效率达95.65%;对照组总有效率达73.91%.两组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电监护中应严密观察患者病情变化,发病后尽早实施溶栓治疗可有效提高治疗效果和效率.
作者:周凌毅 刊期: 2011年第30期
对一些病情不是很严重,但内心紧张,对疾病症状反映强烈,辗转不安,情绪不稳定的患者,急诊护士不能烦躁,应抓住患者的心理特点,用温暖的语言分析病情,安慰患者,消除其紧张情绪,使其对病情有正确认识.有的患者病情严重,但耐受力强,临床症状不典型,这时,急诊护士的临床观察能力和高度的责任心就显得尤为重要.在紧急情况中要保持冷静、沉着、充满信心,利用熟练的工作技能为抢救赢取时间.
作者:程秀芹 刊期: 2011年第30期
目的 探讨消毒供应室护理人员职业教育在医院感染控制中的重要性.方法 采用定期培训与现场指导等方式,定期由医院护理部及院感科对本科护理人员进行微生物、业务、职业防护、预防感染等知识的培训,培训前与一年后分别对理论知识与业务技能进行考核.结果 供应室护士及工人的职业防护意识有了明显的加强,理论知识与业务水平有了大幅度提高,各种规章制度和岗位操作规程得到了落实,差错率较一年前有所下降,且培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强消毒供应室护理人员的职业教育对医院感染的控制具有重要作用.
作者:唐明 刊期: 2011年第30期
目的 检测EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体有何差别,探讨EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体在临床上的应用及诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测某单位正常查体258例血清标本EB病毒VCA抗体(IgA)及早期抗原(IgG)抗体.结果 正常查体258例如血清标本EB病毒VCA抗体(IgA)全为阴性,EB病毒早期抗原(IgG)抗体阳性结果有26例,其中女性9例.结论 EB病毒早期抗原(IgG)抗体阳性者EB病毒VCA抗体(IgA)不一定为阳性,在临床应用中医院检验科在EB病毒检测时应根据不同的标本来源选择更有意义的检测方法,如正常查体应选择EB病毒早期抗原IgG抗体,疑为传、鼻咽癌等应选EB病毒VCA抗体IgA,有条件应两者同时检测,并注明检测方法.
作者:潘国忠 刊期: 2011年第30期
核因子-kappa B 是一种重要的核内转录因子,在细胞炎性反应、免疫反应以及细胞凋亡等过程中起着非常重要的作用,并在炎性骨病的发生及发展起着重要的作用.本文就近年来其在炎性骨病中的作用做一综述.
作者:罗红灿;和红兵 刊期: 2011年第30期
目的 观察营养干预对肺结核患者的效果.方法 将322例患者随机分为膳食营养干预组和对照组,干预组由营养师根据患者的病情及营养状况进行饮食搭配,对照组自行就餐.观察两组患者治愈病例数,计算治愈率,再做统计学处理.结果 干预组患者治愈145例,治愈率90.1%;对照组患者治愈103例,治愈率63.97%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 营养干预可明显提高结核病治愈率,降低复发率,值得临床护理推荐.
作者:刘英 刊期: 2011年第30期
胃扭转临床发病率较低,Berti于1866年在尸检中发现.Berg于1897年首先为此病实施外科手术,近年来报道有增加趋势[1].笔者于1997年6月~2000年6月采取内镜下慢性不全胃扭转诊治11例,均获成功.现分析报告如下.
作者:李耀三 刊期: 2011年第30期
目的 通过对性早熟患儿促性腺释放激素刺激(LHRH)试验中各时间段促黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)的水平观察,使传统刺激试验方法简易化.方法 选用62例性早熟患儿性激素刺激试验时,静脉推注LHRH:在推注前及注射后30、60、90 min分别采2 ml全血检测LH/FSH值.结果 所有检测患儿其高峰均集中在30、60 min呈现.结论 根据上述结果,传统的刺激检测方式上可减去第四次即90 min的采血,即可达到诊断目的.
作者:张亚梅 刊期: 2011年第30期
目的 探讨急诊绿色通道在多发伤抢救中的应用价值.方法 回顾性分析2007年1月1日~2009年10月30日笔者所在医院实施绿色通道后抢救352例多发伤的临床资料,并与实施绿色通道前的2005年1月1日~2006年12月30日间抢救的298例多发伤患者进行比较分析.结果 从伤员入院到开始手术的平均时间、平均住院天数分别为(50.9±23.6)分、(16.6±5.1)d,低于对照组(75.4±35.2)分、(25.3±7.0)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡25例,死亡率约7.1%,亦低于对照组(死亡31例,死亡率约10.4%).结论 急诊绿色通道在严重多发伤抢救中的应用可赢得抢救时间,减少住院时间,降低死亡率.
作者:王雄明 刊期: 2011年第30期
为了保证门急诊输液室的护理安全,防止护理意外的发生.本文对笔者所在医院输液室存在的安全隐患进行简单分析,对于不足的地方给予相应的护理防范措施,从而提高患者的满意度,确保患者输液过程中的安全.
作者:张冬艳 刊期: 2011年第30期
目的 研讨左半结肠癌并梗阻的外科治疗措施.方法 对37例左半结肠癌并急性梗阻经围手术期处理,术中结肠减压、灌洗后行一期切除吻合术.结果 37例均治愈,无多脏器功能衰竭、吻合口痿、腹腔脓肿及死亡等严重并发症发生.结论 左半结肠癌并急性梗阻经围手术期充分准备,有效彻底结肠减压灌洗,掌握手术指征,精湛的外科操作,选择一期切除吻合术是安全可行的.
作者:于全成;刘星;陈彬 刊期: 2011年第30期
目的 观察中医中药在临床治疗脂肪肝中的临床疗效.方法 运用中医方药逍遥散和平胃散加减,B超观察在患者治疗前后肝内脂肪的变化和改善情况.结果 B超诊断并提示治疗后脂肪肝改善,总效率为96%.结论 临床运用中医中药对脂肪肝的治疗效果是值得肯定的,适用于更多的临床论治更好的发挥中医中药的特色,造福于广大患者和亚健康人群.
作者:张光明 刊期: 2011年第30期
目的 对由颅脑损伤导致的急性颅内多发血肿的临床治疗经验进行总结,提高临床治疗效果.方法 对2000年2月~2010年10月笔者所在医院收治的58例急性外伤性多发颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术组38例,痊愈29例,中残5例,重残3例,死亡3例.1例死于肺部感染,1例死于脑损伤,1例死于合并伤.非手术组20例,痊愈10例,中残6例,重残1例,3例死亡,1例肺部感染,2例死于脑损伤.术后并对患者进行回访.结论 应用个体化方法治疗急性外伤性多发颅内血肿,并选择佳手术时机和方法能有效提高治愈率.
作者:黄远飞 刊期: 2011年第30期
目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)对新生儿窒息早期肾损害中的诊断价值.方法 取笔者所在医院2005年6月~2007年9月期间收治入院的窒息后新生儿48例,设为实验组,在入院后24~36 h内采集尿液,以免疫投射比浊法检测尿微量蛋白;取同期无窒息及严重感染性疾病的住院患儿40例,设为对照组,进行上述检测.所有病例在获得尿液同时取静脉血分别查Cr、BUN对照.结果 发现实验组尿β2-MG、Alb异常发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).且β2-MG、Alb异常发生率呈:重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿β2微球蛋白(β2-MG)和Alb是检测肾小球功能的特异性指标之一,并与窒息程度密切相关,对窒息引起的早期肾损害诊断具有临床实用价值.
作者:陈梓鸣 刊期: 2011年第30期