董春莲
目的 评价血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的诊断价值.方法 186例住院冠心病患者根据血管内超声(IVUS)结果分为易损斑块组(91例)和稳定斑块组(95例),分别进行白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)测定,并将测得的IL-6、Hcy结果与IVUS结果比较.结果 (1)IL-6在易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.001);Hcy在易损斑块组明显高于稳定稳定斑块组(P<0.01).(2)以Hcy≥15 μmol/L,322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml,对诊断易损斑块的特异性、敏感性及准确性均较高.结论 血清Hcy、IL-6水平可以反映斑块的易损性,其水平在易损斑块组明显高于稳定斑块组;以血清Hcy≥15 μmol/L,同时322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml作为分级标准,对诊断易损斑块具有较高的特异性、敏感性和准确性.
作者:贾军战 刊期: 2011年第33期
目的 分析不同制备方法对血小板活化状态的影响.方法 选择2010年12月符合无偿献血标准的献血者的血液45份,根据制备血小板方法的不同分为P组、B组、T组,三组分别采用富血小板血浆法、白膜回浆法、血细胞分离机单采法,对比三组血小板表面CD62P阳性表达率和血浆可溶性CD62P(sCD62P)的表达水平.结果 T组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显低于B组和P组,P组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显高于T组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血细胞分离机单采法制备的血小板活化状态低,富血小板血浆法制备的血小板活化状态高.
作者:欧阳波 刊期: 2011年第33期
目的 不明原因昏迷患者的急诊救治体会.方法 回顾分析笔者所在科2010年12月~2011年7月收治的33例昏迷患者诊治过程.结果 33例患者经询问病史、查头颅CT、MRI、快速血糖测定等,迅速明确诊断,给予相应救治措施后,5例家属放弃治疗,余皆收住入院进一步治疗.结论 对昏迷患者急诊医师必须高度重视,应尽可能在短的时间内采取各种辅检手段以迅速明确病因诊断,才能采取针对性的救治措施,从而降低病死率,提高抢救成功率.
作者:刘庆华 刊期: 2011年第33期
目的 观察苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组60例,两组均给予目前常规抗心绞痛治疗.治疗组另外加用苦碟子注射液30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程,观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液能缓解不稳定型心绞痛的临床症状并能改善心绞痛缺血性心电图.
作者:丁美玲 刊期: 2011年第33期
目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻,采用一期切除吻合术的可行性及临床效果.方法 回顾分析2003年1月~2010年12月笔者所在医院53例结直肠癌急诊手术的临床资料.结果 53例均行一期切除吻合,采用全层间断缝合,所有患者康复出院,无一例出现吻合口漏,无死亡病例.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻急诊手术时,只要术前准备充分,术中处理合理,术后加强管理,行一期切除吻合是可行的,疗效确切.
作者:王良金 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素,采取有效措施预防阑尾手术切口感染.方法 回顾性分析178例急性阑尾炎手术患者的临床资料,筛选相关因素:手术切口方式、切口消毒方式、阑尾切除方式、病理类型、是否留置引流管.结果 178例患者中发生切口感染14例,引起切口感染的相关因素与上述因素相关.结论 阑尾切除手术过程中加强无菌操作和切口消毒,注意能够引起手术切口感染的相关因素,可有效预防切口感染.
作者:施雪飞 刊期: 2011年第33期
目的 通过动态血糖监测系统(CGMS)了解老年2型糖尿病的血糖波动情况,指导临床治疗.方法 对55例老年2型糖尿病患者进行72 h的血糖监测.结果 35例发生低血糖(≤3.9 mmol/L),多在凌晨0:00~3:00,多为无症状性低血糖.老年人高血糖时间段为早餐后2 h及中、晚餐后2 h.结论 动态血糖监测可全面反映血糖波动细节,及时发现低血糖,为进一步调整治疗方案提高帮助.操作方便,尤其适合老年人.
作者:左顺英;胡军;唐海英;赵虹云;董丽娟 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性乙型肝炎患者病原学指标变化的临床意义.方法 总结34例住院急性乙型肝炎患者的HBV-M、PreS1、HBV-DNA动态变化的规律.结果 入院时在患者肝功能损害较重时已有HBeAg、PreS1、HBV-DNA、HBsAg的阴转,阳性者在数周至数月内阴转.结论 急性乙型肝炎早期即可有病毒清除发生,病原学指标在短期内发生阴转,监测HBV-M、PreS1、HBV-DNA的变化对于急性乙型肝炎的诊断、确定是否抗病毒治疗及判断预后方面具有重要意义.
作者:王定祥 刊期: 2011年第33期
胆石病(gallstone disease,GD)是一种普外科常见病、多发病.文献报道我国各地胆石病的患病率为1.7%~9.0%,且有逐年增长的趋势,因该病住院人数占普外科住院患者总数的11.5%,严重威胁我国人民的健康[1,2].我国是一个人口大国,胆囊结石的绝对患者数是惊人的,我国正在大踏步地走向老龄化社会,胆囊结石的发病率随着人民寿命的延长而逐渐升高.系统地开展本病的病因与预防对策研究已是当务之急.为此,笔者于2010年1月开始在陇西县自愿参加体检的人员中进行胆囊结石流行病学调查,为开展综合防治工作提供依据.
作者:孙建国;魏占杰;魏建文;张海军 刊期: 2011年第33期
目的 对血管性痴呆疾病的发病机制、危险因素进行探讨.方法 回顾性分析笔者所在医院的血管性痴呆患者107例的病例资料,进行智能评估,并对MRI、CT、生化等检查进行分析.结果 高血压、糖尿病、冠心病,房颤、高脂血症、脑梗死、高龄、大量饮酒与VD的发病率有相关性.结论 应对血管性痴呆的危险因素进行干预,可降低血管性痴呆的发生率和致残率,提高患者的生存质量.
作者:范琳娜;赵雅军 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的手术指征、手术技巧及临床疗效.方法 60例急性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术.结果 59例手术完成顺利,仅1例中转开腹.结论 急性胆囊炎只要掌握好手术指征、手术技巧、术中认真仔细操作,可安全完成腹腔镜下切除术.
作者:涂松华 刊期: 2011年第33期
医疗专业技术人员为整个医院的核心,是医院发展的保证.现今各事业单位都在进行人事的改革[1],笔者所在医院为了调动所有工作人员的工作积极性,应用新形式的聘用制度,对医疗专业技术人员进行聘用.并在聘用之后对人员进行定期的考核,争取做到方法、机制、体制、理论等方面的创新.
作者:冯继;尹福在;刘兰祥;王珊珊;李云;秦岭 刊期: 2011年第33期
目的 观察曲美他嗪合用益气活血通络汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,对照组46例常规治疗,治疗组46例在常规的基础上加用西美他嗪20 mg/d,同时予以益气活血通络汤口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率83%,两组比较有统计学意义(P<0.05);心电图疗效治疗组有效率65.2%,对照组为47.83%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪合用益气活血汤治疗不稳定型心绞痛有显著优势.
作者:赵在文 刊期: 2011年第33期
目的 探讨整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用与护理价值.方法 128例子宫肌瘤患者随机分为整体护理组和常规护理组.整体护理组以患者为中心,给予全方位、全过程、有针对性的护理;常规护理组给予常规护理指导.结果 观察组术前1天、术后3天焦虑值分别为(29.68±3.30)分、(26.78±4.40)分低于对照组的(39.83±3.78)分、(37.21±4.18)分,术后下床时间(26.4±5.6)h低于对照组(35.2±6.8)h;整体护理组住院天数(12.8±3.9)d短于对照组(17.9±4.9)d,伤口愈合情况优于对照组;主动要求止痛的人数、24~48 h内肛门排气的人数、患者满意度与对照组相比均有统计学意义.结论 整体护理能够缓解焦虑等应急反应,提高患者术后康复的质量,减少手术并发症的发生.
作者:祝红娣 刊期: 2011年第33期
当前社会处于不断发展的过程中,人们的生活、文化和医疗水平在不断提高,重症监护医学越来越趋向专科发展,ICU做为重症监护病房,除对护士的专业知识、技术等方面具有很高的要求外,对其心理素质也有很高的要求,这样才能适应ICU高强度工作,本人作为一名RICU的护士对本工作的心理压力体会如下.
作者:王玉丹;徐敬端;宋四新;丁雅芳 刊期: 2011年第33期
目的 通过对冶炼厂来笔者所在疗养院疗养、排铅人员的血铅测定,观察自拟中药化瘀解毒汤结合食疗对血铅升高者的排铅疗效.方法 50例血铅升高(未达到职业性慢性铅中毒诊断标准)的冶炼厂职工在笔者所在疗养院利用中药化瘀解毒汤结合食疗排铅治疗一个月.结果 血铅含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药化瘀解毒汤结合食疗对排铅具有良好的临床疗效.
作者:沈学耕;王自芬 刊期: 2011年第33期
目的 探讨总结扁桃体术后出血的相关因素及护理措施.方法 回顾性分析31例扁桃体术后出血患者的临床资料,并与随机选取的32例同期行扁桃体切除术不合并术后出血患者进行对比.结果 术后出血患者中成年、男性、应用非甾体抗炎药、合并基础疾病及采用局麻、剥离术的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示术后出血与上述因素相关.结论 针对扁桃体术后出血相关因素采取预防措施,可降低术后出血的发生率;对术后出血患者做好护理干预,促进术后出血患者的早日康复.
作者:黄佩云;吴丰果 刊期: 2011年第33期
语言是思维的外壳,是交际和传递信息的工具,在护理工作中语言有着特殊的作用,确切的语意,和蔼的语调,清晰的语言,对于患者来说有如一剂良药.在临床护理工作中,护士与患者之间的语言交流起着重要作用,是护士高质量完成工作,创造和保持患者的情绪达到佳状态,以达到心身早日康复的目的.
作者:赵素玲 刊期: 2011年第33期
目的 探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断标准.方法 经阴道超声必要时结合腹部超声及CDFI对19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其诊断标准.结果 笔者所在医院19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型10例,不均质团块型7例,宫腔内妊娠合并切口处妊娠1例,漏诊1例.超声诊断率94.74%.结论 超声诊断子宫下段切口处早期妊娠的标准与宫内早孕基本相同,不同处在子宫下段切口处见不均质强回声及彩色超声和多普勒频谱具有典型特点,与子宫动静脉瘘的血流频谱相似,应考虑切口处早期妊娠可能.
作者:冯声蓉 刊期: 2011年第33期
目的 探讨胸部手术或者胸部外伤所引起肺不张的临床诊治方法.方法 对16例胸部手术或者胸部外伤后肺不张患者的临床诊治以及其疗效进行分析.结果 16例肺不张的患者中,14例经祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球保守治疗肺复张,1例经支气管镜吸痰后肺复张,1例经支气管镜治疗后效果仍不明显.结论 祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球等保守方法治疗肺不张,疗效显著,且对患者痛苦小,创伤小,安全方便,经济实惠,便于临床推广应用.
作者:王留庆 刊期: 2011年第33期