学术投稿

不明原因昏迷的急诊救治体会

刘庆华

关键词:昏迷, 急诊救治, 体会, 成功率
摘要:目的 不明原因昏迷患者的急诊救治体会.方法 回顾分析笔者所在科2010年12月~2011年7月收治的33例昏迷患者诊治过程.结果 33例患者经询问病史、查头颅CT、MRI、快速血糖测定等,迅速明确诊断,给予相应救治措施后,5例家属放弃治疗,余皆收住入院进一步治疗.结论 对昏迷患者急诊医师必须高度重视,应尽可能在短的时间内采取各种辅检手段以迅速明确病因诊断,才能采取针对性的救治措施,从而降低病死率,提高抢救成功率.
中外医学研究杂志相关文献
  • 护理干预对剖宫产儿黄疸的影响

    目的 探讨护理干预对剖宫产儿黄疸的影响.方法 选取2011年1月~3月在本院足月妊娠剖宫产的正常新生儿,按出生顺序随机分为观察组和对照组各55例,观察组给予早吸吮早开奶、母乳少加喂婴儿液体配方奶、腹部按摩加扩肛;对照组采用常规护理.记录胎便初排及转黄时间、出生后第3、5、7天经皮测胆红素值进行比较.结果 观察组黄疸发病率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能降低新生儿胆红素值,减少病理性黄疸的发生,提高围产儿生命质量.

    作者:华苏芳;孙娟 刊期: 2011年第33期

  • 食管癌术后护理以及心理干预

    食管癌是临床中比较常见的肿瘤疾病,其发生率在现今有上升的趋势,其发病率为消化系统肿瘤中的第二位[1].泰安市东平、宁阳、新泰是食管癌的高发区.2006~2011年笔者所在医院对102例食管癌患者进行食管癌根治手术治疗,现把对患者术后进行护理的体会总结报道如下.

    作者:欧翠萍 刊期: 2011年第33期

  • 误诊为手足口病的恙虫病1例

    恙虫病在我国南方并不少见,一般预后良好.但是误诊或处理不当会导致各种并发症,甚至多器官功能衰竭而死亡[1].现报道误诊为手足口病的恙虫病1例,总结误诊原因.

    作者:陈梅娟;梁飞立;方鹏;余丰;邓梅花 刊期: 2011年第33期

  • 血管性痴呆107例临床分析

    目的 对血管性痴呆疾病的发病机制、危险因素进行探讨.方法 回顾性分析笔者所在医院的血管性痴呆患者107例的病例资料,进行智能评估,并对MRI、CT、生化等检查进行分析.结果 高血压、糖尿病、冠心病,房颤、高脂血症、脑梗死、高龄、大量饮酒与VD的发病率有相关性.结论 应对血管性痴呆的危险因素进行干预,可降低血管性痴呆的发生率和致残率,提高患者的生存质量.

    作者:范琳娜;赵雅军 刊期: 2011年第33期

  • 心舒胶囊含量测定标准

    心舒胶囊是笔者所在医院协定处方,由丹参10 g、葛根10 g、三七5 g等五味药组成的复方制剂.丹参、葛根、三七为处方中主药.文献记载,丹参中有效成分主要有脂溶性的二萜醌类和水溶性的酚酸类成分[1].故选择丹酚酸B作为指标成分.采用高效液相色谱法对本品中的丹酚酸B进行了含量测定方法研究.经分析方法验证,处方中其他组分对丹酚酸B测定无干扰,表明该方法重现性好,专属性强.

    作者:张丽香;包春宁 刊期: 2011年第33期

  • 整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用分析

    目的 探讨整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用与护理价值.方法 128例子宫肌瘤患者随机分为整体护理组和常规护理组.整体护理组以患者为中心,给予全方位、全过程、有针对性的护理;常规护理组给予常规护理指导.结果 观察组术前1天、术后3天焦虑值分别为(29.68±3.30)分、(26.78±4.40)分低于对照组的(39.83±3.78)分、(37.21±4.18)分,术后下床时间(26.4±5.6)h低于对照组(35.2±6.8)h;整体护理组住院天数(12.8±3.9)d短于对照组(17.9±4.9)d,伤口愈合情况优于对照组;主动要求止痛的人数、24~48 h内肛门排气的人数、患者满意度与对照组相比均有统计学意义.结论 整体护理能够缓解焦虑等应急反应,提高患者术后康复的质量,减少手术并发症的发生.

    作者:祝红娣 刊期: 2011年第33期

  • 急性胆囊炎腹腔镜手术治疗60例临床分析

    目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的手术指征、手术技巧及临床疗效.方法 60例急性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术.结果 59例手术完成顺利,仅1例中转开腹.结论 急性胆囊炎只要掌握好手术指征、手术技巧、术中认真仔细操作,可安全完成腹腔镜下切除术.

    作者:涂松华 刊期: 2011年第33期

  • 直肠癌前切除术后吻合口瘘123例诊治分析

    目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘的影响因素、诊断及防治措施.方法 回顾性分析2005~2010年笔者所在医院123例直肠癌前切除术的病例.结果 123例中发生吻合口瘘10例,占8.1%.1例吻合口瘘经肠内营养、肠外静脉营养、骶前引流冲洗等保守治疗,瘘口未愈,带骶前引流管出院,1个月后愈合;1例出现直肠膀胱瘘,经横结肠造瘘后直肠膀胱瘘愈合,6个月后行横结肠造楼闭瘘术;其他8例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、治疗伴随疾病均治愈出院.结论 吻合口瘘是直肠癌前切除术重要的并发症之一,与术前准备情况、手术技巧、吻合口位置、张力及盆腔积液、引流不畅密切相关.在围手术期做好防治措施可减少或避免吻合口瘘的发生.

    作者:赵瑞祥 刊期: 2011年第33期

  • 充分发挥干休所优势,开展医学科学研究

    科学研究是医学进步的保证,而大样本是临床医学科研准确性的保证.如何获得大样本,如何减少临床医学实验研究中样本的遗失率,是困扰每一个医学科研者的问题.而干休所是人群集中居住地区,以老年人为主,其中也不乏大量的儿童样本.由于军队的特殊性,决定了干休所人群样本的相似性和可控性,是进行医学科研比较理想的样本选择地.如果充分发挥了干休所的优势,可为医学科学研究的开展提供有力的基础保障.

    作者:李嘉琦;吕宪玉;张琳 刊期: 2011年第33期

  • 小儿支气管镜检异物取出术的手术配合体会

    目的 探讨小儿支气管镜检异物取出术的手术配合要点.方法 对21例小儿气管及支气管异物行支气管镜检异物取出术的手术配合过程进行回顾性分析.结果 21例患儿均一次取异物成功,术后恢复良好,治愈出院.结论 支气管镜检手术是抢救小儿气管及支气管异物的重要措施,做好严密细致的术前准备,掌握正确的手术配合及术中密切的病情观察,是术手成功的关键.

    作者:吴红英;陈新连 刊期: 2011年第33期

  • 急诊危重患者的心理特点及护理

    目的 分析急诊危重患者的心理特点,并以此采取相应的护理措施.方法 对笔者所在医院自2009年12月~2010年12月期间收治的824例急诊危重患者实施系统的心理护理.结果 本组全部824例急诊危重患者,其中有95.34%的患者出现精神紧张与恐惧;85.09%的患者表现为烦躁忧虑;8.69%的患者表现为悲观绝望;69.94%的患者对手术成功有信心.经过系统的心理护理后,患者的负性心理发生显著转变,精神紧张与恐惧患者降低43.83%;烦躁忧虑患者降低36.20%;悲观绝望患者降低6.55%;对手术成功充满信心患者达到90.19%.结论 技术方面的护理与心理方面的护理是互相促进的,做好心理护理要求护理人员在掌握熟练的技术护理以外,还要具有科学的心理护理能力,这要求护理人员通过不断的学习去增强自身的心理素质,以便为患者更好地服务.

    作者:舒莉 刊期: 2011年第33期

  • 苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的 观察苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组60例,两组均给予目前常规抗心绞痛治疗.治疗组另外加用苦碟子注射液30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程,观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液能缓解不稳定型心绞痛的临床症状并能改善心绞痛缺血性心电图.

    作者:丁美玲 刊期: 2011年第33期

  • 妊娠期糖尿病50例临床分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 回顾性分析2008年10月~2010年10月在本院诊治的GDM患者50例,同期正常妊娠妇女50例作为对照组.结果 GDM组中孕妇的病理妊娠的发生率、剖宫产率以及围生儿患病率与对照组比较显著差异(P<0.05).结论 GDM对母婴危害大,应早期诊断、早期治疗,以有效降低并发症的出现.

    作者:魏玉华 刊期: 2011年第33期

  • 长期用药治疗的干眼症患者的调查和指导

    目的 探讨对长期药物治疗的干眼症患者进行护理指导的必要性.方法 对75例滴用人工泪液等滴眼液1年以上干眼症患者问卷调查,并行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌Schimer1试验,裂隙灯下检查睑缘、睑板腺、结膜等.结果 75例种滴用2种及以上滴眼液大于2月者36例,其中13例为睑板腺脂溢症,9例睑缘炎.36例中角膜荧光素钠染色阳性27例,其中伴有睑结膜充血和肥厚、睑缘皮肤充血22例.75例中有11例达不到干眼症的诊断标准,停药2天及以上无干眼症的症状.结论 定期对长期滴用人工泪液等滴眼液的干眼症患者进行护理指导是必要的.

    作者:韩俊婷;郭红梅;沈丽萍 刊期: 2011年第33期

  • 多普勒超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值

    目的 探讨分析多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的临床诊断价值.方法 回顾性分析对经手术和病理结果证实的56例乳腺恶性肿瘤患者的超声图像.结果 经过手术病理结果证实乳腺恶性肿瘤为56例,超声诊断为恶性49例,符合率为87.5%,误诊率为12.5%.结论 多普勒超声具有操作简单方便,患者无损伤,可重复性强,疗效可靠与价格相对低廉等优点,值得临床推广应用.

    作者:陈兰香;林锦翰 刊期: 2011年第33期

  • 心理护理在儿童包皮环切术围手术期的作用探讨

    目的 探讨心理护理对儿童包皮环切术中配合及术后康复的影响.方法 择期包皮环切术患儿60例,随机分为两组,实验组30例:患儿就诊、手术、术后恢复各环节贯穿心理护理,对照组30例:仅进行常规护理.结果 同对照组比较,实验组患儿术中配合良好、手术顺利,两组术中不合作率差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿术后出血感染率为3.3%,明显低于对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿平均住院时间为(6.2±1.5)d,同对照组比较明显缩短(9.4±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期良好的心理护理对小儿包皮环切术顺利进行及术后恢复有积极作用.

    作者:李云霞 刊期: 2011年第33期

  • 灌肠方法用物的改进

    笔者所在医院应用昆明南缰制药厂生产的玻璃液体瓶和输液器代替传统的灌肠筒,在临床上取得了广大患者的认可,值得推广使用.

    作者:王惠琼;曹娟维 刊期: 2011年第33期

  • 原发性视网膜脱离患者的围手术期护理

    通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究,得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理,才能保证手术的成功.

    作者:王晨 刊期: 2011年第33期

  • 1例青年扩张型心肌病患者的护理体会

    扩张型心肌病是一种以一侧或双侧心腔扩大和心肌收缩能力减退为主要特征的心肌病.其病因尚未明确,目前研究认为重要的病因是持续病毒感染,此外还与家族遗传因素、代谢异常、神经激素受体异常有关[1].2011年6月笔者所在医院收治了1例25岁的扩张型心肌病患者,经过1个多月的治疗和护理,患者的病情明显好转,现将护理体会报告如下.

    作者:李佳英 刊期: 2011年第33期

  • N-末端B型脑钠肽前体与糖尿病肾病的相关性

    目的 探讨N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者88例,并根据血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为肾功能不全的DN组(A组20例)、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组(B组18例)、仅有微量白蛋白尿的DN组(C组25例)、非DN患者的T2DM组(D组25例),并选取28例非T2DM的正常人做对照组(E组),采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro-BNP水平.结果 A、B、C、D、E组血浆NT-pro-BNP水平依次递减,并有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者的血浆NT-pro-BNP水平显著升高,且随肾功能损害的加重逐级升高,在DN的发生、发展过程中起重要作用.

    作者:陆玉莲;姚伟峰 刊期: 2011年第33期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心