王惠琼；曹娟维
目的 通过临床观察及处理,探讨妊娠合并心脏病的诊治方法,提高该病的诊治水平,以降低孕产妇死亡率.方法 回顾性分析笔者所在医院10年来收治的18例妊娠合并心脏病患者,在孕期、产时、产后的观察,指导、药物治疗、产科处理.结果 18例孕产妇,阴道产5例,剖宫产13例,无一例死亡.结论 妊娠合并心脏病孕妇,心功能为Ⅰ、Ⅱ级,心脏病变较轻,既往无心力衰竭史,亦无其他并发症者,通过围产保健系统监护与治疗已有的心脏病,能有效地降低心衰的发生,改善妊娠结局.
作者：潘红云 刊期： 2011年第33期
目的 探讨他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的白癜风患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(他克莫司联合紫外线照射治疗组)30例和对照组(紫外线照射治疗组)30例.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者无不良反应发生.结论 他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效明显,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张益 刊期： 2011年第33期
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 回顾性分析2008年10月～2010年10月在本院诊治的GDM患者50例,同期正常妊娠妇女50例作为对照组.结果 GDM组中孕妇的病理妊娠的发生率、剖宫产率以及围生儿患病率与对照组比较显著差异(P<0.05).结论 GDM对母婴危害大,应早期诊断、早期治疗,以有效降低并发症的出现.
作者：魏玉华 刊期： 2011年第33期
目的 观察盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 对符合诊断标准的患者应用甘精胰岛素注射液0.2 U/(kg·d)+盐酸二甲双胍0.5 g,3次/d口服,治疗12周,比较治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、C肽等指标,并进行统计学分析.结果 与治疗前相比,治疗第4周、第8周、第12周的血糖显著下降(P<0.01)第12周BMI、HbA1C、TG、LDL-C有显著下降(P<0.01).结论 盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液既能有效控制血糖,也能改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,起到保护β细胞功能的作用.
作者：陈燕霞 刊期： 2011年第33期
随着我国老龄化人口进程的加快,人口老龄化的问题越来越突出,老年人由于身体机能衰退,容易患各种各样的疾病,尤其是慢性非传染性疾病,从而衍生出一系列老年医疗保健、社区服务等社会问题.充分利用社区健康服务中心的医疗资源,建立以社区健康服务中心为主,慢性病医院、医院专科为辅的老年患者管理模式,加强对老年患者的社区医疗护理,对预防和控制慢性病,提高老年患者的生活质量,实现健康老龄化目标具有重要意义.
作者：龙燕；高君毅 刊期： 2011年第33期
目的 探讨心理护理及康复训练对首发抑郁症患者的影响.方法 将住院首发抑郁症患者80例随机分为对照组 40例和研究组40例,分别用常规药物治疗和护理,且对研究组配合心理护理及康复训练.并分别于治疗前及住院4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定.结果 入组后两组患者汉密尔顿抑郁量表和生活质量综合评定问卷评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),心理护理及康复训练4周后研究组患者生活质量综合评定问卷的躯体、心理及社会功能维度评分与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理合并康复训练不仅能提高患者疗效,而且能明显改善患者生活质量.
作者：钱志梅；李谦；张苏静 刊期： 2011年第33期
麻醉护理是医学中的一门学科,其也是麻醉学中的一个组成,手术室护理人员要在手术中给予麻醉师以配合,配合中要注意患者的麻醉程度及状态、全麻插管情况、体位安置、输液、器械准备、药品管理等各方面情况.对患者进行麻醉护理可以起到不可缺少、重要的作用.故为保障患者进行手术麻醉的疗效,保证患者手术治疗可以顺利开展,手术室的护理人员要工作细致,各项操作都应规范,和麻醉师在工作中沟通好,配合好.笔者对20年来手术室的麻醉护理体会如下.
作者：于秀娣；衡颖 刊期： 2011年第33期
目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘的影响因素、诊断及防治措施.方法 回顾性分析2005～2010年笔者所在医院123例直肠癌前切除术的病例.结果 123例中发生吻合口瘘10例,占8.1%.1例吻合口瘘经肠内营养、肠外静脉营养、骶前引流冲洗等保守治疗,瘘口未愈,带骶前引流管出院,1个月后愈合;1例出现直肠膀胱瘘,经横结肠造瘘后直肠膀胱瘘愈合,6个月后行横结肠造楼闭瘘术;其他8例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、治疗伴随疾病均治愈出院.结论 吻合口瘘是直肠癌前切除术重要的并发症之一,与术前准备情况、手术技巧、吻合口位置、张力及盆腔积液、引流不畅密切相关.在围手术期做好防治措施可减少或避免吻合口瘘的发生.
作者：赵瑞祥 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中心钻孔减压治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的效果.方法 由股外侧大粗隆下2 cm处向股骨头方向钻孔减压57例,以治疗股骨头缺血坏死.结果 平均随访7.8年.优良率92.98%.结论 股骨头中心钻孔减压是治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的有效方法.
作者：王清朴 刊期： 2011年第33期
各种原因所致患者呼吸道梗阻后,缺氧是患者死亡的主要原因,如何在快的时间内重新建立患者开放的气道,保证肺通气是危重患者抢救成功的关键和预后的主要影响因素.目前快速开放气道的手段有气管插管[1]、经皮穿刺快速气管切开(PDT)、喉罩、食道气道联合导管、纤支镜等,但这些处理气道的方法要么需要经过特殊的专业技能培训,要么需要特殊的设备,极大地限制了在急诊急救,特别是基层医院和社区的应用.本文拟探讨自制经皮穿刺导管在急救患者中的应用,为临床提供一种快速、便捷、有效地气道管理手段.
作者：刘向东 刊期： 2011年第33期
扩张型心肌病是一种以一侧或双侧心腔扩大和心肌收缩能力减退为主要特征的心肌病.其病因尚未明确,目前研究认为重要的病因是持续病毒感染,此外还与家族遗传因素、代谢异常、神经激素受体异常有关[1].2011年6月笔者所在医院收治了1例25岁的扩张型心肌病患者,经过1个多月的治疗和护理,患者的病情明显好转,现将护理体会报告如下.
作者：李佳英 刊期： 2011年第33期
目的 探讨双胎之一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的影响和处理措施.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年～2010年收治18例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及处理.结果 双胎之一胎儿死亡主要原因:脐带因素5例,胎儿畸形1例,胎盘因素2例,原因不明10例.8例孕周大于34周双胎者在确诊一个胎儿死亡后即行剖宫产,3例从确诊一个胎儿死亡后至存活胎儿分娩时间平均相隔4周.结论 产妇在孕期的早期和中期,双胞胎其中一胎出现死亡,另一胎分娩之后存活良好.双胞胎其中一胎出现死亡之后,能够让母亲凝血机制障碍的风险性等增加,特别是单卵双胎的产妇.
作者：郝南萍 刊期： 2011年第33期
目的 评价血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的诊断价值.方法 186例住院冠心病患者根据血管内超声(IVUS)结果分为易损斑块组(91例)和稳定斑块组(95例),分别进行白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)测定,并将测得的IL-6、Hcy结果与IVUS结果比较.结果 (1)IL-6在易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.001);Hcy在易损斑块组明显高于稳定稳定斑块组(P<0.01).(2)以Hcy≥15 μmol/L,322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml,对诊断易损斑块的特异性、敏感性及准确性均较高.结论 血清Hcy、IL-6水平可以反映斑块的易损性,其水平在易损斑块组明显高于稳定斑块组;以血清Hcy≥15 μmol/L,同时322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml作为分级标准,对诊断易损斑块具有较高的特异性、敏感性和准确性.
作者：贾军战 刊期： 2011年第33期
通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究,得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理,才能保证手术的成功.
作者：王晨 刊期： 2011年第33期
对幼儿进行输液治疗是儿科给药的有效的治疗途径,也是对病情严重的患者进行急救的重要措施之一,在临床护理工作中所占的比重很大,而此项操作技术的情况,可直接影响到对患者服务的质量和纠纷的发生率.
作者：李春梅 刊期： 2011年第33期
近年来,笔者所在医院对1例剖宫产术后并发胸腔积液患者进行胸膜腔闭式引流治疗,现将护理体会报告如下.
作者：唐佣玲 刊期： 2011年第33期
硬膜外麻醉局麻药误入蛛网膜下腔发生全脊麻是麻醉中极为严重的并发症,应力争避免.刺破蛛网膜有两种情况,一是直接损伤;二是置管时导管损伤误入.前者可直观发觉、及时纠正和密切观察;后者为盲目的,是难以控制和预料的.
作者：穆光辉；赵亚云 刊期： 2011年第33期
多形性日光疹(PLE),是临床常见的特发性光照性皮肤病,好发于暴露部位,皮损为多形性的炎症性皮肤病,治疗方法多但疗效不满意.用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特)治疗PLE取得较好疗效,现报告如下.
作者：张莉；王艳玲；高志红 刊期： 2011年第33期
低钠血症表现为疲乏、厌食、头晕、视物模糊、嗜睡、易激惹、谵妄、抽搐、昏迷等一系列精神及神经症状,严重者可导致脑疝、呼吸心跳骤停.因其症状体征缺乏特异性,与高血压脑病、脑卒中等老年常见病有类似之处极易被误诊.
作者：李学军；彭芳 刊期： 2011年第33期
目的 观察单次穿刺腹腔联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法 将240例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为腹腔联合化疗组(120例)和静脉化疗组(120例),28 d为一疗程,均化疗2～4疗程,比较两组患者的总有效率及不良反应发生率.结果 腹腔联合化疗组完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)60例,无进展(NC)28例,总有效(CR+PR)率为76.6%;静脉化疗组CR 11例,PR 42例,NC 67例,总有效率为44.17%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的不良反应发生率腹腔化疗组均低于静脉化疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 单次腹腔穿刺联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤,操作安全简便、有效率高、毒性反应轻,有显著的治疗效果.
作者：李卉 刊期： 2011年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
