学术投稿

腰-硬联合麻醉下行胆囊、阑尾切除出现全脊麻征象1例

穆光辉;赵亚云

关键词:腰-硬联合麻醉, 胆囊、阑尾切除, 全脊麻征象
摘要:硬膜外麻醉局麻药误入蛛网膜下腔发生全脊麻是麻醉中极为严重的并发症,应力争避免.刺破蛛网膜有两种情况,一是直接损伤;二是置管时导管损伤误入.前者可直观发觉、及时纠正和密切观察;后者为盲目的,是难以控制和预料的.
中外医学研究杂志相关文献
  • 语言交流在护理工作中的应用

    语言是思维的外壳,是交际和传递信息的工具,在护理工作中语言有着特殊的作用,确切的语意,和蔼的语调,清晰的语言,对于患者来说有如一剂良药.在临床护理工作中,护士与患者之间的语言交流起着重要作用,是护士高质量完成工作,创造和保持患者的情绪达到佳状态,以达到心身早日康复的目的.

    作者:赵素玲 刊期: 2011年第33期

  • 急性乙型肝炎患者病原学指标变化的观察

    目的 探讨急性乙型肝炎患者病原学指标变化的临床意义.方法 总结34例住院急性乙型肝炎患者的HBV-M、PreS1、HBV-DNA动态变化的规律.结果 入院时在患者肝功能损害较重时已有HBeAg、PreS1、HBV-DNA、HBsAg的阴转,阳性者在数周至数月内阴转.结论 急性乙型肝炎早期即可有病毒清除发生,病原学指标在短期内发生阴转,监测HBV-M、PreS1、HBV-DNA的变化对于急性乙型肝炎的诊断、确定是否抗病毒治疗及判断预后方面具有重要意义.

    作者:王定祥 刊期: 2011年第33期

  • 护理干预对剖宫产儿黄疸的影响

    目的 探讨护理干预对剖宫产儿黄疸的影响.方法 选取2011年1月~3月在本院足月妊娠剖宫产的正常新生儿,按出生顺序随机分为观察组和对照组各55例,观察组给予早吸吮早开奶、母乳少加喂婴儿液体配方奶、腹部按摩加扩肛;对照组采用常规护理.记录胎便初排及转黄时间、出生后第3、5、7天经皮测胆红素值进行比较.结果 观察组黄疸发病率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能降低新生儿胆红素值,减少病理性黄疸的发生,提高围产儿生命质量.

    作者:华苏芳;孙娟 刊期: 2011年第33期

  • 刘胜利主任医师温阳法治疗消渴经验

    糖尿病,属中医的消渴.消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病症,近年来发病率更有增高趋势.中医药在改善症状,防治并发症等方面均有较好的疗效.中医认为消渴多由先天禀赋不足,素体阴虚,复因饮食失节,情志不遂或劳欲过度所致.其基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法.本病是个慢性病,一般难以根治,日久或因并发症的增多或加重,或为药物所伤,或因失治误治,或失于调理,初以燥热伤津为主,渐致阴精不足,久则气阴两虚,或阴阳两阳,累及五脏六脏表里内外多个系统,造成受累脏腑阳气衰退,即所谓阴损及阳.因此病程较长的患者,其阳虚之证并不鲜见,其中尤以脾胃肾阳虚者多见.累及脾胃者,表现出为脾阳虚弱或胃寒较盛,致脾胃温煦、运化、受纳、腐熟、升清、降浊等功能失常;累及肾脏者,其温煦、藏精、主水等功能失司;此时宜采用温阳法每获良效.亦有一些人,虽然临床表现阳虚不明显,或用清热养阴药久治不效,改投温阳之品则收功.这说明证已变,则法亦变,即所谓中医的辨证施治,医者临证需明白之.笔者有幸跟随刘胜利主任医师临证学习,受益匪浅,现将老师用温阳法治疗消渴经验介绍如下.

    作者:朱宇东 刊期: 2011年第33期

  • 误诊为手足口病的恙虫病1例

    恙虫病在我国南方并不少见,一般预后良好.但是误诊或处理不当会导致各种并发症,甚至多器官功能衰竭而死亡[1].现报道误诊为手足口病的恙虫病1例,总结误诊原因.

    作者:陈梅娟;梁飞立;方鹏;余丰;邓梅花 刊期: 2011年第33期

  • 浅谈老年患者社区医疗护理现状与展望

    随着我国老龄化人口进程的加快,人口老龄化的问题越来越突出,老年人由于身体机能衰退,容易患各种各样的疾病,尤其是慢性非传染性疾病,从而衍生出一系列老年医疗保健、社区服务等社会问题.充分利用社区健康服务中心的医疗资源,建立以社区健康服务中心为主,慢性病医院、医院专科为辅的老年患者管理模式,加强对老年患者的社区医疗护理,对预防和控制慢性病,提高老年患者的生活质量,实现健康老龄化目标具有重要意义.

    作者:龙燕;高君毅 刊期: 2011年第33期

  • 切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔200例

    目的 探讨切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔的疗效.方法 对200例多发性血栓外痔,采用切剥加内括约肌松解术治疗.结果 200例中痊愈150例,显效45例,有效5例.半年后随访,未出现肛门失禁或狭窄病例,肛缘形状规整,无锁孔样畸形.结论 切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔,不但去除病灶,而且解除肛门括约肌痉挛,可有效地预防术后肛门水肿,从而减轻肛门疼痛,减少复发率及并发症.

    作者:仲超祥;胡玉超;江飞;杨杰 刊期: 2011年第33期

  • 原发性视网膜脱离患者的围手术期护理

    通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究,得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理,才能保证手术的成功.

    作者:王晨 刊期: 2011年第33期

  • 盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效观察

    目的 观察盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 对符合诊断标准的患者应用甘精胰岛素注射液0.2 U/(kg·d)+盐酸二甲双胍0.5 g,3次/d口服,治疗12周,比较治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、C肽等指标,并进行统计学分析.结果 与治疗前相比,治疗第4周、第8周、第12周的血糖显著下降(P<0.01)第12周BMI、HbA1C、TG、LDL-C有显著下降(P<0.01).结论 盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液既能有效控制血糖,也能改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,起到保护β细胞功能的作用.

    作者:陈燕霞 刊期: 2011年第33期

  • 高血压脑出血微创穿刺联合自拟中药治疗与内科保守治疗的临床对比分析

    目的 观察微创穿刺清除颅内血肿技术联合中药与内科保守治疗高血压脑出血的效果对比分析.方法 50例高血压脑出血患者,按随机化原则分治疗组(YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺清除术联合中药治疗)和对照组(内科保守治疗);治疗前和治疗后两周神经功能改善情况(GOS量表),术后三个月时日常生活能力恢复情况(MRS量表),住院期间病死率和住院时间评定.结果 治疗后两周神经功能改善治疗组明显优于对照组,GOS量表评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三个月时日常生活能力恢复情况治疗组明显优于对照组,MRS量表分级差异有统计学意义(P<0.05);住院期间病死率和住院时间两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺清除颅内血肿联合自拟中药治疗高血压脑出血明显优于内科保守治疗,是目前治疗高血压脑出血比较理想的一种方法.

    作者:肖建兵;黄亚军;刘锋;赖晓霖 刊期: 2011年第33期

  • 1例青年扩张型心肌病患者的护理体会

    扩张型心肌病是一种以一侧或双侧心腔扩大和心肌收缩能力减退为主要特征的心肌病.其病因尚未明确,目前研究认为重要的病因是持续病毒感染,此外还与家族遗传因素、代谢异常、神经激素受体异常有关[1].2011年6月笔者所在医院收治了1例25岁的扩张型心肌病患者,经过1个多月的治疗和护理,患者的病情明显好转,现将护理体会报告如下.

    作者:李佳英 刊期: 2011年第33期

  • 曲美他嗪合用益气活血通络汤治疗不稳定型心绞痛46例疗效观察

    目的 观察曲美他嗪合用益气活血通络汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,对照组46例常规治疗,治疗组46例在常规的基础上加用西美他嗪20 mg/d,同时予以益气活血通络汤口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率83%,两组比较有统计学意义(P<0.05);心电图疗效治疗组有效率65.2%,对照组为47.83%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪合用益气活血汤治疗不稳定型心绞痛有显著优势.

    作者:赵在文 刊期: 2011年第33期

  • 血管性痴呆107例临床分析

    目的 对血管性痴呆疾病的发病机制、危险因素进行探讨.方法 回顾性分析笔者所在医院的血管性痴呆患者107例的病例资料,进行智能评估,并对MRI、CT、生化等检查进行分析.结果 高血压、糖尿病、冠心病,房颤、高脂血症、脑梗死、高龄、大量饮酒与VD的发病率有相关性.结论 应对血管性痴呆的危险因素进行干预,可降低血管性痴呆的发生率和致残率,提高患者的生存质量.

    作者:范琳娜;赵雅军 刊期: 2011年第33期

  • 急性白血病化疗期恶心呕吐的预防及护理

    化疗为治疗血液疾病患者的首选的方法,但患者在药物应用中会出现恶心呕吐的不良反应,其会倒在患者出现代谢紊乱、脱水等严重并发症.如患者情况严重会致使治疗中断,故护理人员应根据患者的情况制定出针对性的护理措施,对患者的各项情况予以分析,给予患者进行饮食、心理方面的宣教,补充足够的营养,密切观察患者的一般情况和不良反应情况.通过精心护理措施患者可得到明显的改善,从而适应治疗.

    作者:张萍 刊期: 2011年第33期

  • 急性阑尾炎术后切口感染临床观察

    目的 探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素,采取有效措施预防阑尾手术切口感染.方法 回顾性分析178例急性阑尾炎手术患者的临床资料,筛选相关因素:手术切口方式、切口消毒方式、阑尾切除方式、病理类型、是否留置引流管.结果 178例患者中发生切口感染14例,引起切口感染的相关因素与上述因素相关.结论 阑尾切除手术过程中加强无菌操作和切口消毒,注意能够引起手术切口感染的相关因素,可有效预防切口感染.

    作者:施雪飞 刊期: 2011年第33期

  • 老年口腔疾病的临床治疗体会

    随着我国老龄化社会的快速到来,老年人的身心健康也越来越多地受到重视,口腔疾病在老年疾病中占有较突出的比例,并与心脑血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病,甚至肺炎等都有着密切关联,严重危害老年人全身健康和降低老年人的生活质量.在基层门诊口腔接诊的患者中有80%是老年患者,现将治疗体会作一报告.

    作者:罗琳;刘亚君 刊期: 2011年第33期

  • 电子喉镜下查取异物的护理干预

    目的 总结电子喉镜下检查和钳取异物的护理干预经验.方法 对在间接喉镜下查找和钳取异物患者行术前、术中、术后针对性护理干预并观察效果.结果 通过及时的护理干预,患者更能领会配合方法,使手术更为顺利;其中82例咽喉异物于电子喉镜下明确异物存在并成功取出;余4例未见异物,达到了安全有效配合检查的效果.结论 对咽喉异物患者采取针对性护理干预,能促进患者配合检查和治疗,提高工作效率和服务满意度.

    作者:周虹 刊期: 2011年第33期

  • 整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用分析

    目的 探讨整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用与护理价值.方法 128例子宫肌瘤患者随机分为整体护理组和常规护理组.整体护理组以患者为中心,给予全方位、全过程、有针对性的护理;常规护理组给予常规护理指导.结果 观察组术前1天、术后3天焦虑值分别为(29.68±3.30)分、(26.78±4.40)分低于对照组的(39.83±3.78)分、(37.21±4.18)分,术后下床时间(26.4±5.6)h低于对照组(35.2±6.8)h;整体护理组住院天数(12.8±3.9)d短于对照组(17.9±4.9)d,伤口愈合情况优于对照组;主动要求止痛的人数、24~48 h内肛门排气的人数、患者满意度与对照组相比均有统计学意义.结论 整体护理能够缓解焦虑等应急反应,提高患者术后康复的质量,减少手术并发症的发生.

    作者:祝红娣 刊期: 2011年第33期

  • 充分发挥干休所优势,开展医学科学研究

    科学研究是医学进步的保证,而大样本是临床医学科研准确性的保证.如何获得大样本,如何减少临床医学实验研究中样本的遗失率,是困扰每一个医学科研者的问题.而干休所是人群集中居住地区,以老年人为主,其中也不乏大量的儿童样本.由于军队的特殊性,决定了干休所人群样本的相似性和可控性,是进行医学科研比较理想的样本选择地.如果充分发挥了干休所的优势,可为医学科学研究的开展提供有力的基础保障.

    作者:李嘉琦;吕宪玉;张琳 刊期: 2011年第33期

  • 医院改革发展新形势下医疗设备采购的风险管理和探讨

    医疗改革新形势下对医院医疗设备的采购方式及采购过程中存在的风险进行总结和分析,以方便医院作出选择,降低采购过程中的风险,提高医院的医疗水平和效益.

    作者:孙颖 刊期: 2011年第33期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心