朱宇东
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,亦称异位妊娠,多以下腹痛、不规则阴道出血等来就诊,是妇产科常见的急腹症之一.临床以输卵管妊娠多见,占95%以上,经阴道超声可以对早期的宫外孕明确诊断,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
作者：邵芳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨妇科腹部手术切口脂肪液化的原因及防治措施.方法 收集笔者所在医院院腹部手术720例患者进行回顾性分析.结果 对妇科腹部手术切口脂肪液化患者给予抗感染支持治疗,患者愈后良好.结论 妇科腹部手术切口脂肪液化与肥胖、贫血、术后咳嗽、糖尿病、缝合技术及高频电刀的使用密切相关.加强围手术期处理是治疗及预防的关键.
作者：叶爱琼 刊期： 2011年第33期
近年来,笔者所在医院对1例剖宫产术后并发胸腔积液患者进行胸膜腔闭式引流治疗,现将护理体会报告如下.
作者：唐佣玲 刊期： 2011年第33期
随着我国老龄化社会的快速到来,老年人的身心健康也越来越多地受到重视,口腔疾病在老年疾病中占有较突出的比例,并与心脑血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病,甚至肺炎等都有着密切关联,严重危害老年人全身健康和降低老年人的生活质量.在基层门诊口腔接诊的患者中有80%是老年患者,现将治疗体会作一报告.
作者：罗琳；刘亚君 刊期： 2011年第33期
目的 探讨切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔的疗效.方法 对200例多发性血栓外痔,采用切剥加内括约肌松解术治疗.结果 200例中痊愈150例,显效45例,有效5例.半年后随访,未出现肛门失禁或狭窄病例,肛缘形状规整,无锁孔样畸形.结论 切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔,不但去除病灶,而且解除肛门括约肌痉挛,可有效地预防术后肛门水肿,从而减轻肛门疼痛,减少复发率及并发症.
作者：仲超祥；胡玉超；江飞；杨杰 刊期： 2011年第33期
目的 了解无锡大学生对现场急救知识的认知和需求情况,为更好地普及现场急救知识提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,以问卷形式对无锡3所高校470名大学生进行调查并对结果进行分析.结果 95.4%的大学生表示需要急救技能培训,29.9%参加过急救培训,16.6%知道胸外心脏按压正确部位,3.5%能正确判断脊柱外伤,大学生现场急救知识的知晓率极低.结论 通过满足大学生培训需求,重视复训,建立培训基地,提供实战指导等方法可以提高大学生急救技能培训的质量.
作者：张茜；张晓凡 刊期： 2011年第33期
目的 探讨N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者88例,并根据血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为肾功能不全的DN组(A组20例)、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组(B组18例)、仅有微量白蛋白尿的DN组(C组25例)、非DN患者的T2DM组(D组25例),并选取28例非T2DM的正常人做对照组(E组),采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro-BNP水平.结果 A、B、C、D、E组血浆NT-pro-BNP水平依次递减,并有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者的血浆NT-pro-BNP水平显著升高,且随肾功能损害的加重逐级升高,在DN的发生、发展过程中起重要作用.
作者：陆玉莲；姚伟峰 刊期： 2011年第33期
目的 探讨消毒供应中心发展形势下人为因素引发的一些问题,并给予相应对策,提高医疗质量.方法 对实际工作中人为因素造成的问题进行总结.结果 诸多因素都有工作人员主观因素造成.结论 必须采取相应对策,一提高医疗质量.
作者：程洪英 刊期： 2011年第33期
机械通气是危重病患者的重要救治技术之一.已经明确撤机失败根本原因是呼吸肌力与呼吸负荷的不平衡.重视机械通气与心脏功能的相互作用,预防获得性肌无力,尤其是与机械通气相关的肌无力,控制原发病,对患者其他脏器及气道保护能力等全身情况评估和治疗,可以降低脱机失败和再插管率.新的通气模式及监测的开创,机械通气有创、无创的应用,认识机械通气治疗的复杂性,正确评价临床效果及其局限性.总之,合适的脱机方法,适时动态个体化脱机,能缩短机械通气时间,减少其并发症,提高脱机的成功率.
作者：李宝山；王辉 刊期： 2011年第33期
通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究,得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理,才能保证手术的成功.
作者：王晨 刊期： 2011年第33期
目的 探讨心理护理对儿童包皮环切术中配合及术后康复的影响.方法 择期包皮环切术患儿60例,随机分为两组,实验组30例:患儿就诊、手术、术后恢复各环节贯穿心理护理,对照组30例:仅进行常规护理.结果 同对照组比较,实验组患儿术中配合良好、手术顺利,两组术中不合作率差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿术后出血感染率为3.3%,明显低于对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿平均住院时间为(6.2±1.5)d,同对照组比较明显缩短(9.4±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期良好的心理护理对小儿包皮环切术顺利进行及术后恢复有积极作用.
作者：李云霞 刊期： 2011年第33期
重型颅脑损伤病死率、致残率高,并发症多.气管切开是解决其呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症的发生,因此严格规范的呼吸道护理是保证患者呼吸道通畅、减少并发症的关键.
作者：徐璐 刊期： 2011年第33期
目的 探讨对长期药物治疗的干眼症患者进行护理指导的必要性.方法 对75例滴用人工泪液等滴眼液1年以上干眼症患者问卷调查,并行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌Schimer1试验,裂隙灯下检查睑缘、睑板腺、结膜等.结果 75例种滴用2种及以上滴眼液大于2月者36例,其中13例为睑板腺脂溢症,9例睑缘炎.36例中角膜荧光素钠染色阳性27例,其中伴有睑结膜充血和肥厚、睑缘皮肤充血22例.75例中有11例达不到干眼症的诊断标准,停药2天及以上无干眼症的症状.结论 定期对长期滴用人工泪液等滴眼液的干眼症患者进行护理指导是必要的.
作者：韩俊婷；郭红梅；沈丽萍 刊期： 2011年第33期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)为骨伤科多发病、常见病,发病率呈逐年上升的趋势,中老年人多发,近年来,发病人群越来越年轻化.受颈部疾病影响椎动脉颈段血流障碍,形成CSA.非手术治疗为该病主要治疗手段,其中推拿配合养血清脑颗粒疗法疗效尤为突出.选择2008年1月～2010年12月门诊就诊的68例CSA患者,笔者采用推拿配合养血清脑颗粒进行治疗,疗效满意.现将结果报道如下.
作者：康永华；金剑飞 刊期： 2011年第33期
目的 通过对比分析全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌根治术(CRS)治疗直肠癌的各项指标,探讨TME手术的临床应用价值.方法 比较分析97例TME手术与91例CRS手术治疗直肠癌患者的术后并发症发生率、环周切缘阳性率、肿瘤远端系膜阳性率、局部复发率、远处转移率等指标.结果 TME组患者术后性功能障碍、膀胱功能障碍、环周切缘阳性、肿瘤远端系膜阳性、局部复发等指标低于CRS组,差异有统计学意义(P<0.05).而术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、肠梗阻、远处转移等指标两组无明显差别.结论 TME与CRS比较,治疗直肠癌安全可靠,能减少术后性功能障碍、膀胱功能障碍的发生率,减少术后局部复发率,值得临床推广应用.
作者：蒋文新；方公贤；严宏；余养生；陈江田；夏传宝 刊期： 2011年第33期
目的 比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被随机分为替比夫定组80例和阿德福韦酯组85例,比较两组在治疗后48周时的疗效.结果 治疗后12周、24周、36周、48周时,替比夫定治疗患者HBV-DNA水平低于阿德福韦酯组(P<0.01),HBV-DNA转阴率和ALT复常率均高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗后12周、24周、36周、48周HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率也高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗48周时替比夫定组有2例,阿德福韦酯组有1例出现病毒学反弹;两组均有良好的安全性.结论 替比夫定较阿德福韦酯有更强的抑制HBV作用,其治疗可提高HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率.
作者：方霞明；马晓晴；孔凡荣；王成文；童瑞敏 刊期： 2011年第33期
目的 探讨超声晶氧输卵管阻塞通液术中健康指导的效果.方法 对输卵管阻塞患者通液术中各个环节的配合管理包括术前心理、术中、术后、随访进行指导.结果 在治疗整个过程中进行健康指导使患者能以佳的心理状态接受治疗.结论 通过实施健康教育改善了患者的术前术后心理负担,减少手术并发症发生,提高超声晶氧通液术后受孕率.
作者：王萍华 刊期： 2011年第33期
麻醉护理是医学中的一门学科,其也是麻醉学中的一个组成,手术室护理人员要在手术中给予麻醉师以配合,配合中要注意患者的麻醉程度及状态、全麻插管情况、体位安置、输液、器械准备、药品管理等各方面情况.对患者进行麻醉护理可以起到不可缺少、重要的作用.故为保障患者进行手术麻醉的疗效,保证患者手术治疗可以顺利开展,手术室的护理人员要工作细致,各项操作都应规范,和麻醉师在工作中沟通好,配合好.笔者对20年来手术室的麻醉护理体会如下.
作者：于秀娣；衡颖 刊期： 2011年第33期
目的 探讨新入职助产士护理缺陷形成的原因.方法 运用质性研究的方法,对笔者所在科2008年～2010年度发生的6例护理缺陷的当事人进行深入访谈调查.结果 通过分析认为,业务经验缺乏,防范意识淡薄和操作原则没有内化到职业行为中,产科风险认识不足、人文因素不足等是出现护理缺陷的主要原因.结论 加强减少差错的教育和培训,提供行之有效的补救措施,对护理缺陷进行开放讨论,建立一个有效的主动报告失误的制度体系是减少护理缺陷发生的重要途径.
作者：李红葵 刊期： 2011年第33期
目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为2组.A组:改良骶管阻滞复合静脉全麻组,患者预先用0.15%罗哌卡因复合2 μg/ml、芬太尼20 ml行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;B组:全凭静脉麻醉组,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 2组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;改良骶管阻滞复合静脉全麻组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为术后(12.00±4.01)min,相对于全凭静脉麻醉组(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛时间(8.08±2.32)min,相对于全凭静脉麻醉组(13.12±6.72)min明显延长(P<0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.
作者：黄献明 刊期： 2011年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
