方霞明；马晓晴；孔凡荣；王成文；童瑞敏
当前社会处于不断发展的过程中,人们的生活、文化和医疗水平在不断提高,重症监护医学越来越趋向专科发展,ICU做为重症监护病房,除对护士的专业知识、技术等方面具有很高的要求外,对其心理素质也有很高的要求,这样才能适应ICU高强度工作,本人作为一名RICU的护士对本工作的心理压力体会如下.
作者：王玉丹；徐敬端；宋四新；丁雅芳 刊期： 2011年第33期
目的 通过临床观察及处理,探讨妊娠合并心脏病的诊治方法,提高该病的诊治水平,以降低孕产妇死亡率.方法 回顾性分析笔者所在医院10年来收治的18例妊娠合并心脏病患者,在孕期、产时、产后的观察,指导、药物治疗、产科处理.结果 18例孕产妇,阴道产5例,剖宫产13例,无一例死亡.结论 妊娠合并心脏病孕妇,心功能为Ⅰ、Ⅱ级,心脏病变较轻,既往无心力衰竭史,亦无其他并发症者,通过围产保健系统监护与治疗已有的心脏病,能有效地降低心衰的发生,改善妊娠结局.
作者：潘红云 刊期： 2011年第33期
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,亦称异位妊娠,多以下腹痛、不规则阴道出血等来就诊,是妇产科常见的急腹症之一.临床以输卵管妊娠多见,占95%以上,经阴道超声可以对早期的宫外孕明确诊断,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
作者：邵芳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨超声晶氧输卵管阻塞通液术中健康指导的效果.方法 对输卵管阻塞患者通液术中各个环节的配合管理包括术前心理、术中、术后、随访进行指导.结果 在治疗整个过程中进行健康指导使患者能以佳的心理状态接受治疗.结论 通过实施健康教育改善了患者的术前术后心理负担,减少手术并发症发生,提高超声晶氧通液术后受孕率.
作者：王萍华 刊期： 2011年第33期
目的 分析并评价人工流产术后出现的各种并发症给患者的身心健康带来的影响.方法 对实施人工流产的孕妇,根据本院的人工流产登记表详细询问并仔细检查,做好信息的全面登记工作.结果 本组全部290例实施人工流产的孕妇中,并发症发生率为11.01%,其术中与术后28 d内并发症的发生率为6.54%,术后28 d以后并发症的发生率为4.47%.结论 为了妇女的身心健康,应做好计划生育政策的宣传工作,真正将避孕或节育措施落到实处,确保高质量地完成计划生育手术,尽量避免术后并发症的发生,给妇女的身心健康提供保障.
作者：袁琼 刊期： 2011年第33期
目的 观察苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组60例,两组均给予目前常规抗心绞痛治疗.治疗组另外加用苦碟子注射液30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程,观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液能缓解不稳定型心绞痛的临床症状并能改善心绞痛缺血性心电图.
作者：丁美玲 刊期： 2011年第33期
重型颅脑损伤病死率、致残率高,并发症多.气管切开是解决其呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症的发生,因此严格规范的呼吸道护理是保证患者呼吸道通畅、减少并发症的关键.
作者：徐璐 刊期： 2011年第33期
语言是思维的外壳,是交际和传递信息的工具,在护理工作中语言有着特殊的作用,确切的语意,和蔼的语调,清晰的语言,对于患者来说有如一剂良药.在临床护理工作中,护士与患者之间的语言交流起着重要作用,是护士高质量完成工作,创造和保持患者的情绪达到佳状态,以达到心身早日康复的目的.
作者：赵素玲 刊期： 2011年第33期
目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为2组.A组:改良骶管阻滞复合静脉全麻组,患者预先用0.15%罗哌卡因复合2 μg/ml、芬太尼20 ml行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;B组:全凭静脉麻醉组,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 2组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;改良骶管阻滞复合静脉全麻组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为术后(12.00±4.01)min,相对于全凭静脉麻醉组(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛时间(8.08±2.32)min,相对于全凭静脉麻醉组(13.12±6.72)min明显延长(P<0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.
作者：黄献明 刊期： 2011年第33期
低钠血症表现为疲乏、厌食、头晕、视物模糊、嗜睡、易激惹、谵妄、抽搐、昏迷等一系列精神及神经症状,严重者可导致脑疝、呼吸心跳骤停.因其症状体征缺乏特异性,与高血压脑病、脑卒中等老年常见病有类似之处极易被误诊.
作者：李学军；彭芳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的白癜风患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(他克莫司联合紫外线照射治疗组)30例和对照组(紫外线照射治疗组)30例.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者无不良反应发生.结论 他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效明显,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张益 刊期： 2011年第33期
目的 探讨切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔的疗效.方法 对200例多发性血栓外痔,采用切剥加内括约肌松解术治疗.结果 200例中痊愈150例,显效45例,有效5例.半年后随访,未出现肛门失禁或狭窄病例,肛缘形状规整,无锁孔样畸形.结论 切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔,不但去除病灶,而且解除肛门括约肌痉挛,可有效地预防术后肛门水肿,从而减轻肛门疼痛,减少复发率及并发症.
作者：仲超祥；胡玉超；江飞；杨杰 刊期： 2011年第33期
目的 不明原因昏迷患者的急诊救治体会.方法 回顾分析笔者所在科2010年12月～2011年7月收治的33例昏迷患者诊治过程.结果 33例患者经询问病史、查头颅CT、MRI、快速血糖测定等,迅速明确诊断,给予相应救治措施后,5例家属放弃治疗,余皆收住入院进一步治疗.结论 对昏迷患者急诊医师必须高度重视,应尽可能在短的时间内采取各种辅检手段以迅速明确病因诊断,才能采取针对性的救治措施,从而降低病死率,提高抢救成功率.
作者：刘庆华 刊期： 2011年第33期
糖尿病,属中医的消渴.消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病症,近年来发病率更有增高趋势.中医药在改善症状,防治并发症等方面均有较好的疗效.中医认为消渴多由先天禀赋不足,素体阴虚,复因饮食失节,情志不遂或劳欲过度所致.其基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法.本病是个慢性病,一般难以根治,日久或因并发症的增多或加重,或为药物所伤,或因失治误治,或失于调理,初以燥热伤津为主,渐致阴精不足,久则气阴两虚,或阴阳两阳,累及五脏六脏表里内外多个系统,造成受累脏腑阳气衰退,即所谓阴损及阳.因此病程较长的患者,其阳虚之证并不鲜见,其中尤以脾胃肾阳虚者多见.累及脾胃者,表现出为脾阳虚弱或胃寒较盛,致脾胃温煦、运化、受纳、腐熟、升清、降浊等功能失常;累及肾脏者,其温煦、藏精、主水等功能失司;此时宜采用温阳法每获良效.亦有一些人,虽然临床表现阳虚不明显,或用清热养阴药久治不效,改投温阳之品则收功.这说明证已变,则法亦变,即所谓中医的辨证施治,医者临证需明白之.笔者有幸跟随刘胜利主任医师临证学习,受益匪浅,现将老师用温阳法治疗消渴经验介绍如下.
作者：朱宇东 刊期： 2011年第33期
笔者所在医院应用昆明南缰制药厂生产的玻璃液体瓶和输液器代替传统的灌肠筒,在临床上取得了广大患者的认可,值得推广使用.
作者：王惠琼；曹娟维 刊期： 2011年第33期
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的手术指征、手术技巧及临床疗效.方法 60例急性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术.结果 59例手术完成顺利,仅1例中转开腹.结论 急性胆囊炎只要掌握好手术指征、手术技巧、术中认真仔细操作,可安全完成腹腔镜下切除术.
作者：涂松华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预对剖宫产儿黄疸的影响.方法 选取2011年1月～3月在本院足月妊娠剖宫产的正常新生儿,按出生顺序随机分为观察组和对照组各55例,观察组给予早吸吮早开奶、母乳少加喂婴儿液体配方奶、腹部按摩加扩肛;对照组采用常规护理.记录胎便初排及转黄时间、出生后第3、5、7天经皮测胆红素值进行比较.结果 观察组黄疸发病率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能降低新生儿胆红素值,减少病理性黄疸的发生,提高围产儿生命质量.
作者：华苏芳；孙娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨小儿支气管镜检异物取出术的手术配合要点.方法 对21例小儿气管及支气管异物行支气管镜检异物取出术的手术配合过程进行回顾性分析.结果 21例患儿均一次取异物成功,术后恢复良好,治愈出院.结论 支气管镜检手术是抢救小儿气管及支气管异物的重要措施,做好严密细致的术前准备,掌握正确的手术配合及术中密切的病情观察,是术手成功的关键.
作者：吴红英；陈新连 刊期： 2011年第33期
胆石病(gallstone disease,GD)是一种普外科常见病、多发病.文献报道我国各地胆石病的患病率为1.7%～9.0%,且有逐年增长的趋势,因该病住院人数占普外科住院患者总数的11.5%,严重威胁我国人民的健康[1,2].我国是一个人口大国,胆囊结石的绝对患者数是惊人的,我国正在大踏步地走向老龄化社会,胆囊结石的发病率随着人民寿命的延长而逐渐升高.系统地开展本病的病因与预防对策研究已是当务之急.为此,笔者于2010年1月开始在陇西县自愿参加体检的人员中进行胆囊结石流行病学调查,为开展综合防治工作提供依据.
作者：孙建国；魏占杰；魏建文；张海军 刊期： 2011年第33期
目的 观察曲美他嗪合用益气活血通络汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,对照组46例常规治疗,治疗组46例在常规的基础上加用西美他嗪20 mg/d,同时予以益气活血通络汤口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率83%,两组比较有统计学意义(P<0.05);心电图疗效治疗组有效率65.2%,对照组为47.83%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪合用益气活血汤治疗不稳定型心绞痛有显著优势.
作者：赵在文 刊期： 2011年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
