潘红云
多形性日光疹(PLE),是临床常见的特发性光照性皮肤病,好发于暴露部位,皮损为多形性的炎症性皮肤病,治疗方法多但疗效不满意.用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特)治疗PLE取得较好疗效,现报告如下.
作者：张莉；王艳玲；高志红 刊期： 2011年第33期
目的 探讨整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用与护理价值.方法 128例子宫肌瘤患者随机分为整体护理组和常规护理组.整体护理组以患者为中心,给予全方位、全过程、有针对性的护理;常规护理组给予常规护理指导.结果 观察组术前1天、术后3天焦虑值分别为(29.68±3.30)分、(26.78±4.40)分低于对照组的(39.83±3.78)分、(37.21±4.18)分,术后下床时间(26.4±5.6)h低于对照组(35.2±6.8)h;整体护理组住院天数(12.8±3.9)d短于对照组(17.9±4.9)d,伤口愈合情况优于对照组;主动要求止痛的人数、24～48 h内肛门排气的人数、患者满意度与对照组相比均有统计学意义.结论 整体护理能够缓解焦虑等应急反应,提高患者术后康复的质量,减少手术并发症的发生.
作者：祝红娣 刊期： 2011年第33期
糖尿病,属中医的消渴.消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病症,近年来发病率更有增高趋势.中医药在改善症状,防治并发症等方面均有较好的疗效.中医认为消渴多由先天禀赋不足,素体阴虚,复因饮食失节,情志不遂或劳欲过度所致.其基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法.本病是个慢性病,一般难以根治,日久或因并发症的增多或加重,或为药物所伤,或因失治误治,或失于调理,初以燥热伤津为主,渐致阴精不足,久则气阴两虚,或阴阳两阳,累及五脏六脏表里内外多个系统,造成受累脏腑阳气衰退,即所谓阴损及阳.因此病程较长的患者,其阳虚之证并不鲜见,其中尤以脾胃肾阳虚者多见.累及脾胃者,表现出为脾阳虚弱或胃寒较盛,致脾胃温煦、运化、受纳、腐熟、升清、降浊等功能失常;累及肾脏者,其温煦、藏精、主水等功能失司;此时宜采用温阳法每获良效.亦有一些人,虽然临床表现阳虚不明显,或用清热养阴药久治不效,改投温阳之品则收功.这说明证已变,则法亦变,即所谓中医的辨证施治,医者临证需明白之.笔者有幸跟随刘胜利主任医师临证学习,受益匪浅,现将老师用温阳法治疗消渴经验介绍如下.
作者：朱宇东 刊期： 2011年第33期
笔者所在医院应用昆明南缰制药厂生产的玻璃液体瓶和输液器代替传统的灌肠筒,在临床上取得了广大患者的认可,值得推广使用.
作者：王惠琼；曹娟维 刊期： 2011年第33期
目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为2组.A组:改良骶管阻滞复合静脉全麻组,患者预先用0.15%罗哌卡因复合2 μg/ml、芬太尼20 ml行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;B组:全凭静脉麻醉组,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 2组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;改良骶管阻滞复合静脉全麻组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为术后(12.00±4.01)min,相对于全凭静脉麻醉组(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛时间(8.08±2.32)min,相对于全凭静脉麻醉组(13.12±6.72)min明显延长(P<0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.
作者：黄献明 刊期： 2011年第33期
心舒胶囊是笔者所在医院协定处方,由丹参10 g、葛根10 g、三七5 g等五味药组成的复方制剂.丹参、葛根、三七为处方中主药.文献记载,丹参中有效成分主要有脂溶性的二萜醌类和水溶性的酚酸类成分[1].故选择丹酚酸B作为指标成分.采用高效液相色谱法对本品中的丹酚酸B进行了含量测定方法研究.经分析方法验证,处方中其他组分对丹酚酸B测定无干扰,表明该方法重现性好,专属性强.
作者：张丽香；包春宁 刊期： 2011年第33期
目的 观察中药芩胡清解合剂治疗小儿急性上呼吸道感染引起发热的临床疗效.方法 将197例急性上感患儿随机分为中药治疗组(98例)和西药对照组(99例),中药组予芩胡清解合剂灌肠,西药组予布洛芬颗粒口服,观察用药后患儿热退情况.结果 芩胡清解合剂退热作用优于布洛芬.结论 芩胡清解合剂对小儿急性上呼吸道感染引起的发热效果显著.
作者：刘国英 刊期： 2011年第33期
目的 通过对比分析全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌根治术(CRS)治疗直肠癌的各项指标,探讨TME手术的临床应用价值.方法 比较分析97例TME手术与91例CRS手术治疗直肠癌患者的术后并发症发生率、环周切缘阳性率、肿瘤远端系膜阳性率、局部复发率、远处转移率等指标.结果 TME组患者术后性功能障碍、膀胱功能障碍、环周切缘阳性、肿瘤远端系膜阳性、局部复发等指标低于CRS组,差异有统计学意义(P<0.05).而术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、肠梗阻、远处转移等指标两组无明显差别.结论 TME与CRS比较,治疗直肠癌安全可靠,能减少术后性功能障碍、膀胱功能障碍的发生率,减少术后局部复发率,值得临床推广应用.
作者：蒋文新；方公贤；严宏；余养生；陈江田；夏传宝 刊期： 2011年第33期
随着医疗卫生事业的发展,护理工作中存在的危险因素逐渐增加,本文初步探讨了护士在工作中常见的危险因素及防范措施.
作者：刘利芳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨心理护理对儿童包皮环切术中配合及术后康复的影响.方法 择期包皮环切术患儿60例,随机分为两组,实验组30例:患儿就诊、手术、术后恢复各环节贯穿心理护理,对照组30例:仅进行常规护理.结果 同对照组比较,实验组患儿术中配合良好、手术顺利,两组术中不合作率差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿术后出血感染率为3.3%,明显低于对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿平均住院时间为(6.2±1.5)d,同对照组比较明显缩短(9.4±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期良好的心理护理对小儿包皮环切术顺利进行及术后恢复有积极作用.
作者：李云霞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻,采用一期切除吻合术的可行性及临床效果.方法 回顾分析2003年1月～2010年12月笔者所在医院53例结直肠癌急诊手术的临床资料.结果 53例均行一期切除吻合,采用全层间断缝合,所有患者康复出院,无一例出现吻合口漏,无死亡病例.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻急诊手术时,只要术前准备充分,术中处理合理,术后加强管理,行一期切除吻合是可行的,疗效确切.
作者：王良金 刊期： 2011年第33期
目的 探讨消毒供应中心发展形势下人为因素引发的一些问题,并给予相应对策,提高医疗质量.方法 对实际工作中人为因素造成的问题进行总结.结果 诸多因素都有工作人员主观因素造成.结论 必须采取相应对策,一提高医疗质量.
作者：程洪英 刊期： 2011年第33期
卵黄样黄斑营养不良是一种少见的黄斑疾病,又称为Best病,有明显的家族史,其致病基因为VMD2,位于染色体11q12.3,但也有散发病例.婴儿期或者儿童早期发病,常见发病年龄3～15岁,双眼受累,该病病程分为5期,在病程进展中,患者的眼底表现、视功能有所不同,现将笔者发现的两例病例报道如下.
作者：王丽娜；李霞；张薇 刊期： 2011年第33期
目的 了解无锡大学生对现场急救知识的认知和需求情况,为更好地普及现场急救知识提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,以问卷形式对无锡3所高校470名大学生进行调查并对结果进行分析.结果 95.4%的大学生表示需要急救技能培训,29.9%参加过急救培训,16.6%知道胸外心脏按压正确部位,3.5%能正确判断脊柱外伤,大学生现场急救知识的知晓率极低.结论 通过满足大学生培训需求,重视复训,建立培训基地,提供实战指导等方法可以提高大学生急救技能培训的质量.
作者：张茜；张晓凡 刊期： 2011年第33期
目的 探讨胸部手术或者胸部外伤所引起肺不张的临床诊治方法.方法 对16例胸部手术或者胸部外伤后肺不张患者的临床诊治以及其疗效进行分析.结果 16例肺不张的患者中,14例经祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球保守治疗肺复张,1例经支气管镜吸痰后肺复张,1例经支气管镜治疗后效果仍不明显.结论 祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球等保守方法治疗肺不张,疗效显著,且对患者痛苦小,创伤小,安全方便,经济实惠,便于临床推广应用.
作者：王留庆 刊期： 2011年第33期
随着我国老龄化人口进程的加快,人口老龄化的问题越来越突出,老年人由于身体机能衰退,容易患各种各样的疾病,尤其是慢性非传染性疾病,从而衍生出一系列老年医疗保健、社区服务等社会问题.充分利用社区健康服务中心的医疗资源,建立以社区健康服务中心为主,慢性病医院、医院专科为辅的老年患者管理模式,加强对老年患者的社区医疗护理,对预防和控制慢性病,提高老年患者的生活质量,实现健康老龄化目标具有重要意义.
作者：龙燕；高君毅 刊期： 2011年第33期
各种原因所致患者呼吸道梗阻后,缺氧是患者死亡的主要原因,如何在快的时间内重新建立患者开放的气道,保证肺通气是危重患者抢救成功的关键和预后的主要影响因素.目前快速开放气道的手段有气管插管[1]、经皮穿刺快速气管切开(PDT)、喉罩、食道气道联合导管、纤支镜等,但这些处理气道的方法要么需要经过特殊的专业技能培训,要么需要特殊的设备,极大地限制了在急诊急救,特别是基层医院和社区的应用.本文拟探讨自制经皮穿刺导管在急救患者中的应用,为临床提供一种快速、便捷、有效地气道管理手段.
作者：刘向东 刊期： 2011年第33期
恙虫病在我国南方并不少见,一般预后良好.但是误诊或处理不当会导致各种并发症,甚至多器官功能衰竭而死亡[1].现报道误诊为手足口病的恙虫病1例,总结误诊原因.
作者：陈梅娟；梁飞立；方鹏；余丰；邓梅花 刊期： 2011年第33期
目的 探讨N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者88例,并根据血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为肾功能不全的DN组(A组20例)、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组(B组18例)、仅有微量白蛋白尿的DN组(C组25例)、非DN患者的T2DM组(D组25例),并选取28例非T2DM的正常人做对照组(E组),采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro-BNP水平.结果 A、B、C、D、E组血浆NT-pro-BNP水平依次递减,并有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者的血浆NT-pro-BNP水平显著升高,且随肾功能损害的加重逐级升高,在DN的发生、发展过程中起重要作用.
作者：陆玉莲；姚伟峰 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预对剖宫产儿黄疸的影响.方法 选取2011年1月～3月在本院足月妊娠剖宫产的正常新生儿,按出生顺序随机分为观察组和对照组各55例,观察组给予早吸吮早开奶、母乳少加喂婴儿液体配方奶、腹部按摩加扩肛;对照组采用常规护理.记录胎便初排及转黄时间、出生后第3、5、7天经皮测胆红素值进行比较.结果 观察组黄疸发病率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能降低新生儿胆红素值,减少病理性黄疸的发生,提高围产儿生命质量.
作者：华苏芳；孙娟 刊期： 2011年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
