学术投稿

全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗188例直肠癌的对比分析

蒋文新;方公贤;严宏;余养生;陈江田;夏传宝

关键词:直肠癌, 全直肠系膜切除术, 传统直肠癌根治术
摘要:目的 通过对比分析全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌根治术(CRS)治疗直肠癌的各项指标,探讨TME手术的临床应用价值.方法 比较分析97例TME手术与91例CRS手术治疗直肠癌患者的术后并发症发生率、环周切缘阳性率、肿瘤远端系膜阳性率、局部复发率、远处转移率等指标.结果 TME组患者术后性功能障碍、膀胱功能障碍、环周切缘阳性、肿瘤远端系膜阳性、局部复发等指标低于CRS组,差异有统计学意义(P<0.05).而术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、肠梗阻、远处转移等指标两组无明显差别.结论 TME与CRS比较,治疗直肠癌安全可靠,能减少术后性功能障碍、膀胱功能障碍的发生率,减少术后局部复发率,值得临床推广应用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 急性阑尾炎术后切口感染预防和处理

    目的 探讨急性阑尾炎手术治疗切口感染的因素,加强术中预防和术后感染的处理.方法 回顾性分析2008年1月~2011年9月笔者所在医院收治的急性阑尾炎手术治疗病例,分析术前准备、术中操作和术后注意事项等可能引起感染的相关因素.结果 258例急性阑尾炎病例中发生切口感染15例,感染率为5.8%,引起切口感染与术前感染控制、术中切口方式、阑尾残端消毒方式、阑尾病理类型、是否留置引流管等因素相关.结论 术前充分准备,术中选择合适的切口方式,加强无菌操作,彻底消毒,重视可能引起切口感染的相关因素,可以有效预防切口感染.

    作者:冷吉连 刊期: 2011年第33期

  • 误诊为手足口病的恙虫病1例

    恙虫病在我国南方并不少见,一般预后良好.但是误诊或处理不当会导致各种并发症,甚至多器官功能衰竭而死亡[1].现报道误诊为手足口病的恙虫病1例,总结误诊原因.

    作者:陈梅娟;梁飞立;方鹏;余丰;邓梅花 刊期: 2011年第33期

  • 心理护理在儿童包皮环切术围手术期的作用探讨

    目的 探讨心理护理对儿童包皮环切术中配合及术后康复的影响.方法 择期包皮环切术患儿60例,随机分为两组,实验组30例:患儿就诊、手术、术后恢复各环节贯穿心理护理,对照组30例:仅进行常规护理.结果 同对照组比较,实验组患儿术中配合良好、手术顺利,两组术中不合作率差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿术后出血感染率为3.3%,明显低于对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿平均住院时间为(6.2±1.5)d,同对照组比较明显缩短(9.4±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期良好的心理护理对小儿包皮环切术顺利进行及术后恢复有积极作用.

    作者:李云霞 刊期: 2011年第33期

  • 1例经阴道超声诊断的早期宫外孕

    宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,亦称异位妊娠,多以下腹痛、不规则阴道出血等来就诊,是妇产科常见的急腹症之一.临床以输卵管妊娠多见,占95%以上,经阴道超声可以对早期的宫外孕明确诊断,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.

    作者:邵芳 刊期: 2011年第33期

  • 食管癌术后护理以及心理干预

    食管癌是临床中比较常见的肿瘤疾病,其发生率在现今有上升的趋势,其发病率为消化系统肿瘤中的第二位[1].泰安市东平、宁阳、新泰是食管癌的高发区.2006~2011年笔者所在医院对102例食管癌患者进行食管癌根治手术治疗,现把对患者术后进行护理的体会总结报道如下.

    作者:欧翠萍 刊期: 2011年第33期

  • 护理干预对剖宫产儿黄疸的影响

    目的 探讨护理干预对剖宫产儿黄疸的影响.方法 选取2011年1月~3月在本院足月妊娠剖宫产的正常新生儿,按出生顺序随机分为观察组和对照组各55例,观察组给予早吸吮早开奶、母乳少加喂婴儿液体配方奶、腹部按摩加扩肛;对照组采用常规护理.记录胎便初排及转黄时间、出生后第3、5、7天经皮测胆红素值进行比较.结果 观察组黄疸发病率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能降低新生儿胆红素值,减少病理性黄疸的发生,提高围产儿生命质量.

    作者:华苏芳;孙娟 刊期: 2011年第33期

  • 化瘀解毒汤结合食疗在排铅治疗中的疗效观察

    目的 通过对冶炼厂来笔者所在疗养院疗养、排铅人员的血铅测定,观察自拟中药化瘀解毒汤结合食疗对血铅升高者的排铅疗效.方法 50例血铅升高(未达到职业性慢性铅中毒诊断标准)的冶炼厂职工在笔者所在疗养院利用中药化瘀解毒汤结合食疗排铅治疗一个月.结果 血铅含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药化瘀解毒汤结合食疗对排铅具有良好的临床疗效.

    作者:沈学耕;王自芬 刊期: 2011年第33期

  • 全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗188例直肠癌的对比分析

    目的 通过对比分析全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌根治术(CRS)治疗直肠癌的各项指标,探讨TME手术的临床应用价值.方法 比较分析97例TME手术与91例CRS手术治疗直肠癌患者的术后并发症发生率、环周切缘阳性率、肿瘤远端系膜阳性率、局部复发率、远处转移率等指标.结果 TME组患者术后性功能障碍、膀胱功能障碍、环周切缘阳性、肿瘤远端系膜阳性、局部复发等指标低于CRS组,差异有统计学意义(P<0.05).而术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、肠梗阻、远处转移等指标两组无明显差别.结论 TME与CRS比较,治疗直肠癌安全可靠,能减少术后性功能障碍、膀胱功能障碍的发生率,减少术后局部复发率,值得临床推广应用.

    作者:蒋文新;方公贤;严宏;余养生;陈江田;夏传宝 刊期: 2011年第33期

  • 对比三种制备方法对血小板活化状态的影响

    目的 分析不同制备方法对血小板活化状态的影响.方法 选择2010年12月符合无偿献血标准的献血者的血液45份,根据制备血小板方法的不同分为P组、B组、T组,三组分别采用富血小板血浆法、白膜回浆法、血细胞分离机单采法,对比三组血小板表面CD62P阳性表达率和血浆可溶性CD62P(sCD62P)的表达水平.结果 T组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显低于B组和P组,P组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显高于T组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血细胞分离机单采法制备的血小板活化状态低,富血小板血浆法制备的血小板活化状态高.

    作者:欧阳波 刊期: 2011年第33期

  • 扁桃体术后出血的相关因素分析与护理体会

    目的 探讨总结扁桃体术后出血的相关因素及护理措施.方法 回顾性分析31例扁桃体术后出血患者的临床资料,并与随机选取的32例同期行扁桃体切除术不合并术后出血患者进行对比.结果 术后出血患者中成年、男性、应用非甾体抗炎药、合并基础疾病及采用局麻、剥离术的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示术后出血与上述因素相关.结论 针对扁桃体术后出血相关因素采取预防措施,可降低术后出血的发生率;对术后出血患者做好护理干预,促进术后出血患者的早日康复.

    作者:黄佩云;吴丰果 刊期: 2011年第33期

  • 老年人重度低钠血症1例报告

    低钠血症表现为疲乏、厌食、头晕、视物模糊、嗜睡、易激惹、谵妄、抽搐、昏迷等一系列精神及神经症状,严重者可导致脑疝、呼吸心跳骤停.因其症状体征缺乏特异性,与高血压脑病、脑卒中等老年常见病有类似之处极易被误诊.

    作者:李学军;彭芳 刊期: 2011年第33期

  • N-末端B型脑钠肽前体与糖尿病肾病的相关性

    目的 探讨N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者88例,并根据血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为肾功能不全的DN组(A组20例)、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组(B组18例)、仅有微量白蛋白尿的DN组(C组25例)、非DN患者的T2DM组(D组25例),并选取28例非T2DM的正常人做对照组(E组),采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro-BNP水平.结果 A、B、C、D、E组血浆NT-pro-BNP水平依次递减,并有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者的血浆NT-pro-BNP水平显著升高,且随肾功能损害的加重逐级升高,在DN的发生、发展过程中起重要作用.

    作者:陆玉莲;姚伟峰 刊期: 2011年第33期

  • 核酸扩增技术在血液筛查丙肝病毒中的应用

    目的 探究核酸扩增技术在血液筛查丙肝病毒中的应用.方法 对3100例ELISA抗-HCV献血者检测为阴性样本和300例抗-HCV献血者为阳性样本进行检测,分别采用ELISA和NAT进行检测.结果 ELISA检测3100例抗-HCV检测为阴性的样本中有7例HCV-RNA呈阳性,阳性率为0.23%,这是HCV感染窗口期漏检的结果.300例抗-HCV检测HCV-RNA阳性率为83%.NAT检测报告表明3100例抗-HCV检测为阴性的样本中有10呈HCV-RNA例阳性,阳性率为0.32%.300例抗-HCV检测HCV-RNA阳性率为93.7%,尚有6.3%未检测出阳性样本.结论 综合ELISA检测和NAT检测将有效检测出阳性血液样本,保证血液质量.

    作者:熊异和 刊期: 2011年第33期

  • 盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效观察

    目的 观察盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 对符合诊断标准的患者应用甘精胰岛素注射液0.2 U/(kg·d)+盐酸二甲双胍0.5 g,3次/d口服,治疗12周,比较治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、C肽等指标,并进行统计学分析.结果 与治疗前相比,治疗第4周、第8周、第12周的血糖显著下降(P<0.01)第12周BMI、HbA1C、TG、LDL-C有显著下降(P<0.01).结论 盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液既能有效控制血糖,也能改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,起到保护β细胞功能的作用.

    作者:陈燕霞 刊期: 2011年第33期

  • 无锡大学生急救技能培训现况和对策分析

    目的 了解无锡大学生对现场急救知识的认知和需求情况,为更好地普及现场急救知识提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,以问卷形式对无锡3所高校470名大学生进行调查并对结果进行分析.结果 95.4%的大学生表示需要急救技能培训,29.9%参加过急救培训,16.6%知道胸外心脏按压正确部位,3.5%能正确判断脊柱外伤,大学生现场急救知识的知晓率极低.结论 通过满足大学生培训需求,重视复训,建立培训基地,提供实战指导等方法可以提高大学生急救技能培训的质量.

    作者:张茜;张晓凡 刊期: 2011年第33期

  • 浅谈手术室的麻醉护理

    麻醉护理是医学中的一门学科,其也是麻醉学中的一个组成,手术室护理人员要在手术中给予麻醉师以配合,配合中要注意患者的麻醉程度及状态、全麻插管情况、体位安置、输液、器械准备、药品管理等各方面情况.对患者进行麻醉护理可以起到不可缺少、重要的作用.故为保障患者进行手术麻醉的疗效,保证患者手术治疗可以顺利开展,手术室的护理人员要工作细致,各项操作都应规范,和麻醉师在工作中沟通好,配合好.笔者对20年来手术室的麻醉护理体会如下.

    作者:于秀娣;衡颖 刊期: 2011年第33期

  • 中药灌肠治疗小儿上呼吸道感染引起的发热

    目的 观察中药芩胡清解合剂治疗小儿急性上呼吸道感染引起发热的临床疗效.方法 将197例急性上感患儿随机分为中药治疗组(98例)和西药对照组(99例),中药组予芩胡清解合剂灌肠,西药组予布洛芬颗粒口服,观察用药后患儿热退情况.结果 芩胡清解合剂退热作用优于布洛芬.结论 芩胡清解合剂对小儿急性上呼吸道感染引起的发热效果显著.

    作者:刘国英 刊期: 2011年第33期

  • 重型颅脑损伤气管切开患者的呼吸道护理

    重型颅脑损伤病死率、致残率高,并发症多.气管切开是解决其呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症的发生,因此严格规范的呼吸道护理是保证患者呼吸道通畅、减少并发症的关键.

    作者:徐璐 刊期: 2011年第33期

  • 老年口腔疾病的临床治疗体会

    随着我国老龄化社会的快速到来,老年人的身心健康也越来越多地受到重视,口腔疾病在老年疾病中占有较突出的比例,并与心脑血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病,甚至肺炎等都有着密切关联,严重危害老年人全身健康和降低老年人的生活质量.在基层门诊口腔接诊的患者中有80%是老年患者,现将治疗体会作一报告.

    作者:罗琳;刘亚君 刊期: 2011年第33期

  • 血塞通注射液治疗急性脑梗死45例疗效观察

    目的 旨在探讨血塞通注射液静脉滴注治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择经头颅CT确诊的急性脑梗死75例,分为两组.治疗组:在神经内科常规治疗的基础上加用血塞通注射液静脉滴注45例;对照组:采用神经内科常规治疗30例.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率76.7%,两组相比临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物.

    作者:王叶萍 刊期: 2011年第33期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心