于秀娣；衡颖
目的 评价血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的诊断价值.方法 186例住院冠心病患者根据血管内超声(IVUS)结果分为易损斑块组(91例)和稳定斑块组(95例),分别进行白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)测定,并将测得的IL-6、Hcy结果与IVUS结果比较.结果 (1)IL-6在易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.001);Hcy在易损斑块组明显高于稳定稳定斑块组(P<0.01).(2)以Hcy≥15 μmol/L,322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml,对诊断易损斑块的特异性、敏感性及准确性均较高.结论 血清Hcy、IL-6水平可以反映斑块的易损性,其水平在易损斑块组明显高于稳定斑块组;以血清Hcy≥15 μmol/L,同时322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml作为分级标准,对诊断易损斑块具有较高的特异性、敏感性和准确性.
作者：贾军战 刊期： 2011年第33期
目的 探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2011年2月21例剖宫产时宫缩乏力性产后出血病例采用改良式B-Lynch缝合术方法及效果.结果 21例治疗后宫缩好转,止血效果满意,无晚期产后出血,预防和治疗产后出血效果较好,成功保留子宫,术后无任何并发症发生.结论 改良式B-Lynch缝合术操作简单安全,止血迅速可靠,尤其是在剖宫产时宫缩乏力性产后出血时效果确切,具有保留子宫等优点,是治疗产后出血行之有效的止血方法.
作者：李广琴；李宝华；陈树扣 刊期： 2011年第33期
对幼儿进行输液治疗是儿科给药的有效的治疗途径,也是对病情严重的患者进行急救的重要措施之一,在临床护理工作中所占的比重很大,而此项操作技术的情况,可直接影响到对患者服务的质量和纠纷的发生率.
作者：李春梅 刊期： 2011年第33期
目的 探讨整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用与护理价值.方法 128例子宫肌瘤患者随机分为整体护理组和常规护理组.整体护理组以患者为中心,给予全方位、全过程、有针对性的护理;常规护理组给予常规护理指导.结果 观察组术前1天、术后3天焦虑值分别为(29.68±3.30)分、(26.78±4.40)分低于对照组的(39.83±3.78)分、(37.21±4.18)分,术后下床时间(26.4±5.6)h低于对照组(35.2±6.8)h;整体护理组住院天数(12.8±3.9)d短于对照组(17.9±4.9)d,伤口愈合情况优于对照组;主动要求止痛的人数、24～48 h内肛门排气的人数、患者满意度与对照组相比均有统计学意义.结论 整体护理能够缓解焦虑等应急反应,提高患者术后康复的质量,减少手术并发症的发生.
作者：祝红娣 刊期： 2011年第33期
目的 探讨胸部手术或者胸部外伤所引起肺不张的临床诊治方法.方法 对16例胸部手术或者胸部外伤后肺不张患者的临床诊治以及其疗效进行分析.结果 16例肺不张的患者中,14例经祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球保守治疗肺复张,1例经支气管镜吸痰后肺复张,1例经支气管镜治疗后效果仍不明显.结论 祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球等保守方法治疗肺不张,疗效显著,且对患者痛苦小,创伤小,安全方便,经济实惠,便于临床推广应用.
作者：王留庆 刊期： 2011年第33期
PPT作为多媒体课件中主要的表现形式,已为教师群体所广泛熟练应用,从初的结构单一到现在多元素的组合,PPT课件从视觉效果到整体风格都更趋向于唯美,无论是静止的还是动态的,它在吸引学生关注学习内容上起着举足轻重的作用.但是在教学过程中也存在着过分依赖PPT,PPT文字过多而导致的学生厌倦情绪.
作者：周立颖；吕美娜；贾庆军 刊期： 2011年第33期
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,亦称异位妊娠,多以下腹痛、不规则阴道出血等来就诊,是妇产科常见的急腹症之一.临床以输卵管妊娠多见,占95%以上,经阴道超声可以对早期的宫外孕明确诊断,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
作者：邵芳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时间及方式.方法 通过对笔者所在医院收治的59例重度子痫前期病例进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率.结果 <34周分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率明显升高,与34周后出生的新生儿比较差异有统计学意义(P<0.01);34～36周与≥37周比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组新生儿窒息率及死亡率明显低于阴道分娩组.结论 重度子痫前期终止妊娠的佳时间为34～36周;剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的首选方式.
作者：董春莲 刊期： 2011年第33期
目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘的影响因素、诊断及防治措施.方法 回顾性分析2005～2010年笔者所在医院123例直肠癌前切除术的病例.结果 123例中发生吻合口瘘10例,占8.1%.1例吻合口瘘经肠内营养、肠外静脉营养、骶前引流冲洗等保守治疗,瘘口未愈,带骶前引流管出院,1个月后愈合;1例出现直肠膀胱瘘,经横结肠造瘘后直肠膀胱瘘愈合,6个月后行横结肠造楼闭瘘术;其他8例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、治疗伴随疾病均治愈出院.结论 吻合口瘘是直肠癌前切除术重要的并发症之一,与术前准备情况、手术技巧、吻合口位置、张力及盆腔积液、引流不畅密切相关.在围手术期做好防治措施可减少或避免吻合口瘘的发生.
作者：赵瑞祥 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中心钻孔减压治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的效果.方法 由股外侧大粗隆下2 cm处向股骨头方向钻孔减压57例,以治疗股骨头缺血坏死.结果 平均随访7.8年.优良率92.98%.结论 股骨头中心钻孔减压是治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的有效方法.
作者：王清朴 刊期： 2011年第33期
近年来,笔者所在医院对1例剖宫产术后并发胸腔积液患者进行胸膜腔闭式引流治疗,现将护理体会报告如下.
作者：唐佣玲 刊期： 2011年第33期
目的 通过检测比较肝硬化患者和健康人血小板参数,了解肝硬化患者血小板参数变化及其临床意义.方法 采用血细胞分析仪对肝硬化86例进行血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数的相关检查.并进一步检测肝硬化出血组与非出血组以及肝硬化Child分级A级、B级、C级组的PLT、MPV、PWD.结果 发现较对照组肝硬化患者PLT、MPV显著降低(P<0.01),PDW显著升高(P<0.05).肝硬化出血组与非出血组PLT、MPV、PWD比较亦有明显差异(P<0.01).随着肝功能的下降,PLT、MPV随之下降.结论 肝硬化患者血小板参数检测可以间接反映血小板的功能变化,判断有无出血倾向,对指导临床治疗及判断预后都有重要意义.
作者：戴晓云 刊期： 2011年第33期
随着我国老龄化社会的快速到来,老年人的身心健康也越来越多地受到重视,口腔疾病在老年疾病中占有较突出的比例,并与心脑血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病,甚至肺炎等都有着密切关联,严重危害老年人全身健康和降低老年人的生活质量.在基层门诊口腔接诊的患者中有80%是老年患者,现将治疗体会作一报告.
作者：罗琳；刘亚君 刊期： 2011年第33期
目的 观察苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组60例,两组均给予目前常规抗心绞痛治疗.治疗组另外加用苦碟子注射液30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程,观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液能缓解不稳定型心绞痛的临床症状并能改善心绞痛缺血性心电图.
作者：丁美玲 刊期： 2011年第33期
目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻,采用一期切除吻合术的可行性及临床效果.方法 回顾分析2003年1月～2010年12月笔者所在医院53例结直肠癌急诊手术的临床资料.结果 53例均行一期切除吻合,采用全层间断缝合,所有患者康复出院,无一例出现吻合口漏,无死亡病例.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻急诊手术时,只要术前准备充分,术中处理合理,术后加强管理,行一期切除吻合是可行的,疗效确切.
作者：王良金 刊期： 2011年第33期
心舒胶囊是笔者所在医院协定处方,由丹参10 g、葛根10 g、三七5 g等五味药组成的复方制剂.丹参、葛根、三七为处方中主药.文献记载,丹参中有效成分主要有脂溶性的二萜醌类和水溶性的酚酸类成分[1].故选择丹酚酸B作为指标成分.采用高效液相色谱法对本品中的丹酚酸B进行了含量测定方法研究.经分析方法验证,处方中其他组分对丹酚酸B测定无干扰,表明该方法重现性好,专属性强.
作者：张丽香；包春宁 刊期： 2011年第33期
目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为2组.A组:改良骶管阻滞复合静脉全麻组,患者预先用0.15%罗哌卡因复合2 μg/ml、芬太尼20 ml行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;B组:全凭静脉麻醉组,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 2组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;改良骶管阻滞复合静脉全麻组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为术后(12.00±4.01)min,相对于全凭静脉麻醉组(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛时间(8.08±2.32)min,相对于全凭静脉麻醉组(13.12±6.72)min明显延长(P<0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.
作者：黄献明 刊期： 2011年第33期
目的 探讨SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工分类结果的差异,以了解仪器对白细胞分类的准确性.方法 用SYSMEX XS-1000i血球分析仪,手工涂片后用瑞氏染色,再用显微镜对白细胞分类,对其结果进行统计学分析.结果 两种方法显示中性粒细胞与淋巴细胞计数无显著差异,但中间型主要是单核细胞比例有显著差异,仪器法的误差明显高于手工法.结论 SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工法在中间型白细胞计数方面有较大的方法学差异,因此仪器的白细胞分类和计数不能完全替代手工涂片检查.
作者：王际涛；彭垚垚 刊期： 2011年第33期
目的 分析急诊危重患者的心理特点,并以此采取相应的护理措施.方法 对笔者所在医院自2009年12月～2010年12月期间收治的824例急诊危重患者实施系统的心理护理.结果 本组全部824例急诊危重患者,其中有95.34%的患者出现精神紧张与恐惧;85.09%的患者表现为烦躁忧虑;8.69%的患者表现为悲观绝望;69.94%的患者对手术成功有信心.经过系统的心理护理后,患者的负性心理发生显著转变,精神紧张与恐惧患者降低43.83%;烦躁忧虑患者降低36.20%;悲观绝望患者降低6.55%;对手术成功充满信心患者达到90.19%.结论 技术方面的护理与心理方面的护理是互相促进的,做好心理护理要求护理人员在掌握熟练的技术护理以外,还要具有科学的心理护理能力,这要求护理人员通过不断的学习去增强自身的心理素质,以便为患者更好地服务.
作者：舒莉 刊期： 2011年第33期
麻醉护理是医学中的一门学科,其也是麻醉学中的一个组成,手术室护理人员要在手术中给予麻醉师以配合,配合中要注意患者的麻醉程度及状态、全麻插管情况、体位安置、输液、器械准备、药品管理等各方面情况.对患者进行麻醉护理可以起到不可缺少、重要的作用.故为保障患者进行手术麻醉的疗效,保证患者手术治疗可以顺利开展,手术室的护理人员要工作细致,各项操作都应规范,和麻醉师在工作中沟通好,配合好.笔者对20年来手术室的麻醉护理体会如下.
作者：于秀娣；衡颖 刊期： 2011年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
