周立颖；吕美娜；贾庆军
科学研究是医学进步的保证,而大样本是临床医学科研准确性的保证.如何获得大样本,如何减少临床医学实验研究中样本的遗失率,是困扰每一个医学科研者的问题.而干休所是人群集中居住地区,以老年人为主,其中也不乏大量的儿童样本.由于军队的特殊性,决定了干休所人群样本的相似性和可控性,是进行医学科研比较理想的样本选择地.如果充分发挥了干休所的优势,可为医学科学研究的开展提供有力的基础保障.
作者：李嘉琦；吕宪玉；张琳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨消毒供应中心发展形势下人为因素引发的一些问题,并给予相应对策,提高医疗质量.方法 对实际工作中人为因素造成的问题进行总结.结果 诸多因素都有工作人员主观因素造成.结论 必须采取相应对策,一提高医疗质量.
作者：程洪英 刊期： 2011年第33期
目的 分析急诊危重患者的心理特点,并以此采取相应的护理措施.方法 对笔者所在医院自2009年12月～2010年12月期间收治的824例急诊危重患者实施系统的心理护理.结果 本组全部824例急诊危重患者,其中有95.34%的患者出现精神紧张与恐惧;85.09%的患者表现为烦躁忧虑;8.69%的患者表现为悲观绝望;69.94%的患者对手术成功有信心.经过系统的心理护理后,患者的负性心理发生显著转变,精神紧张与恐惧患者降低43.83%;烦躁忧虑患者降低36.20%;悲观绝望患者降低6.55%;对手术成功充满信心患者达到90.19%.结论 技术方面的护理与心理方面的护理是互相促进的,做好心理护理要求护理人员在掌握熟练的技术护理以外,还要具有科学的心理护理能力,这要求护理人员通过不断的学习去增强自身的心理素质,以便为患者更好地服务.
作者：舒莉 刊期： 2011年第33期
目的 比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被随机分为替比夫定组80例和阿德福韦酯组85例,比较两组在治疗后48周时的疗效.结果 治疗后12周、24周、36周、48周时,替比夫定治疗患者HBV-DNA水平低于阿德福韦酯组(P<0.01),HBV-DNA转阴率和ALT复常率均高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗后12周、24周、36周、48周HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率也高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗48周时替比夫定组有2例,阿德福韦酯组有1例出现病毒学反弹;两组均有良好的安全性.结论 替比夫定较阿德福韦酯有更强的抑制HBV作用,其治疗可提高HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率.
作者：方霞明；马晓晴；孔凡荣；王成文；童瑞敏 刊期： 2011年第33期
目的 观察苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组60例,两组均给予目前常规抗心绞痛治疗.治疗组另外加用苦碟子注射液30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程,观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液能缓解不稳定型心绞痛的临床症状并能改善心绞痛缺血性心电图.
作者：丁美玲 刊期： 2011年第33期
目的 探讨切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔的疗效.方法 对200例多发性血栓外痔,采用切剥加内括约肌松解术治疗.结果 200例中痊愈150例,显效45例,有效5例.半年后随访,未出现肛门失禁或狭窄病例,肛缘形状规整,无锁孔样畸形.结论 切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔,不但去除病灶,而且解除肛门括约肌痉挛,可有效地预防术后肛门水肿,从而减轻肛门疼痛,减少复发率及并发症.
作者：仲超祥；胡玉超；江飞；杨杰 刊期： 2011年第33期
扩张型心肌病是一种以一侧或双侧心腔扩大和心肌收缩能力减退为主要特征的心肌病.其病因尚未明确,目前研究认为重要的病因是持续病毒感染,此外还与家族遗传因素、代谢异常、神经激素受体异常有关[1].2011年6月笔者所在医院收治了1例25岁的扩张型心肌病患者,经过1个多月的治疗和护理,患者的病情明显好转,现将护理体会报告如下.
作者：李佳英 刊期： 2011年第33期
目的 探讨心理护理对儿童包皮环切术中配合及术后康复的影响.方法 择期包皮环切术患儿60例,随机分为两组,实验组30例:患儿就诊、手术、术后恢复各环节贯穿心理护理,对照组30例:仅进行常规护理.结果 同对照组比较,实验组患儿术中配合良好、手术顺利,两组术中不合作率差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿术后出血感染率为3.3%,明显低于对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿平均住院时间为(6.2±1.5)d,同对照组比较明显缩短(9.4±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期良好的心理护理对小儿包皮环切术顺利进行及术后恢复有积极作用.
作者：李云霞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者88例,并根据血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为肾功能不全的DN组(A组20例)、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组(B组18例)、仅有微量白蛋白尿的DN组(C组25例)、非DN患者的T2DM组(D组25例),并选取28例非T2DM的正常人做对照组(E组),采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro-BNP水平.结果 A、B、C、D、E组血浆NT-pro-BNP水平依次递减,并有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者的血浆NT-pro-BNP水平显著升高,且随肾功能损害的加重逐级升高,在DN的发生、发展过程中起重要作用.
作者：陆玉莲；姚伟峰 刊期： 2011年第33期
硬膜外麻醉局麻药误入蛛网膜下腔发生全脊麻是麻醉中极为严重的并发症,应力争避免.刺破蛛网膜有两种情况,一是直接损伤;二是置管时导管损伤误入.前者可直观发觉、及时纠正和密切观察;后者为盲目的,是难以控制和预料的.
作者：穆光辉；赵亚云 刊期： 2011年第33期
目的 探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断标准.方法 经阴道超声必要时结合腹部超声及CDFI对19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其诊断标准.结果 笔者所在医院19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型10例,不均质团块型7例,宫腔内妊娠合并切口处妊娠1例,漏诊1例.超声诊断率94.74%.结论 超声诊断子宫下段切口处早期妊娠的标准与宫内早孕基本相同,不同处在子宫下段切口处见不均质强回声及彩色超声和多普勒频谱具有典型特点,与子宫动静脉瘘的血流频谱相似,应考虑切口处早期妊娠可能.
作者：冯声蓉 刊期： 2011年第33期
低钠血症表现为疲乏、厌食、头晕、视物模糊、嗜睡、易激惹、谵妄、抽搐、昏迷等一系列精神及神经症状,严重者可导致脑疝、呼吸心跳骤停.因其症状体征缺乏特异性,与高血压脑病、脑卒中等老年常见病有类似之处极易被误诊.
作者：李学军；彭芳 刊期： 2011年第33期
目的 总结电子喉镜下检查和钳取异物的护理干预经验.方法 对在间接喉镜下查找和钳取异物患者行术前、术中、术后针对性护理干预并观察效果.结果 通过及时的护理干预,患者更能领会配合方法,使手术更为顺利;其中82例咽喉异物于电子喉镜下明确异物存在并成功取出;余4例未见异物,达到了安全有效配合检查的效果.结论 对咽喉异物患者采取针对性护理干预,能促进患者配合检查和治疗,提高工作效率和服务满意度.
作者：周虹 刊期： 2011年第33期
目的 观察微创穿刺清除颅内血肿技术联合中药与内科保守治疗高血压脑出血的效果对比分析.方法 50例高血压脑出血患者,按随机化原则分治疗组(YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺清除术联合中药治疗)和对照组(内科保守治疗);治疗前和治疗后两周神经功能改善情况(GOS量表),术后三个月时日常生活能力恢复情况(MRS量表),住院期间病死率和住院时间评定.结果 治疗后两周神经功能改善治疗组明显优于对照组,GOS量表评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三个月时日常生活能力恢复情况治疗组明显优于对照组,MRS量表分级差异有统计学意义(P<0.05);住院期间病死率和住院时间两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺清除颅内血肿联合自拟中药治疗高血压脑出血明显优于内科保守治疗,是目前治疗高血压脑出血比较理想的一种方法.
作者：肖建兵；黄亚军；刘锋；赖晓霖 刊期： 2011年第33期
笔者所在医院应用昆明南缰制药厂生产的玻璃液体瓶和输液器代替传统的灌肠筒,在临床上取得了广大患者的认可,值得推广使用.
作者：王惠琼；曹娟维 刊期： 2011年第33期
目的 探讨胸腹水细胞学检查的诊断效果及阳性率的影响因素.方法 对同时进行病理学和细胞学检查的胸腹水标本的结果进行统计,将病理学检查确诊为肿瘤细胞的50例标本的细胞学检查结果与病理学结果进行比较.结果 细胞学检查阳性27例,与病理学阳性符合率为54%;阴性21例,与病理学阳性不符,占42%;2例因胸腹水细胞较少,没能进行细胞学检查,占4%.结论 胸腹水的细胞学检查阳性率虽然略低于病理学检查,但通过检验技术的不断提高,仍可作为一种行之有效的恶性肿瘤早期筛查手段.
作者：张茹；李昊 刊期： 2011年第33期
糖尿病,属中医的消渴.消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病症,近年来发病率更有增高趋势.中医药在改善症状,防治并发症等方面均有较好的疗效.中医认为消渴多由先天禀赋不足,素体阴虚,复因饮食失节,情志不遂或劳欲过度所致.其基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法.本病是个慢性病,一般难以根治,日久或因并发症的增多或加重,或为药物所伤,或因失治误治,或失于调理,初以燥热伤津为主,渐致阴精不足,久则气阴两虚,或阴阳两阳,累及五脏六脏表里内外多个系统,造成受累脏腑阳气衰退,即所谓阴损及阳.因此病程较长的患者,其阳虚之证并不鲜见,其中尤以脾胃肾阳虚者多见.累及脾胃者,表现出为脾阳虚弱或胃寒较盛,致脾胃温煦、运化、受纳、腐熟、升清、降浊等功能失常;累及肾脏者,其温煦、藏精、主水等功能失司;此时宜采用温阳法每获良效.亦有一些人,虽然临床表现阳虚不明显,或用清热养阴药久治不效,改投温阳之品则收功.这说明证已变,则法亦变,即所谓中医的辨证施治,医者临证需明白之.笔者有幸跟随刘胜利主任医师临证学习,受益匪浅,现将老师用温阳法治疗消渴经验介绍如下.
作者：朱宇东 刊期： 2011年第33期
心舒胶囊是笔者所在医院协定处方,由丹参10 g、葛根10 g、三七5 g等五味药组成的复方制剂.丹参、葛根、三七为处方中主药.文献记载,丹参中有效成分主要有脂溶性的二萜醌类和水溶性的酚酸类成分[1].故选择丹酚酸B作为指标成分.采用高效液相色谱法对本品中的丹酚酸B进行了含量测定方法研究.经分析方法验证,处方中其他组分对丹酚酸B测定无干扰,表明该方法重现性好,专属性强.
作者：张丽香；包春宁 刊期： 2011年第33期
恙虫病在我国南方并不少见,一般预后良好.但是误诊或处理不当会导致各种并发症,甚至多器官功能衰竭而死亡[1].现报道误诊为手足口病的恙虫病1例,总结误诊原因.
作者：陈梅娟；梁飞立；方鹏；余丰；邓梅花 刊期： 2011年第33期
目的 探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果.方法 选取2009年2月～2011年2月笔者所在医院冠心病室性心律失常患者90例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗心绞痛治疗,试验开始前2周停服抗心律失常类药物.对照组患者在以上治疗基础上,给予普罗帕酮每次150 mg,3次/d.观察组第1周给予胺碘酮每次200 mg,3次/d,第2周每次给予200 mg,2次/d,第3周剂量为每次200 mg,1次/d,根据临床治疗效果和不良反应发生情况逐渐实现减量停药.两组患者均治疗8周.结果 观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果显著,值得借鉴.
作者：严建琼 刊期： 2011年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
