目的 探讨健康教育护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法 选择笔者所在医院2008年2月~2011年2月乳腺癌患者62例,分为观察组和对照组.两组采用相同化疗方案.对照组常规化疗护理.观察组在对照组基础上实施健康教育护理干预.记录两组患者情绪、睡眠质量及治疗依从性情况;记录两组患者化疗期间恶心、呕吐、腹泻及口腔溃疡发生情况.结果 观察组情绪稳定、睡眠质量好及治疗依从性好所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、呕吐发、腹泻、口腔溃疡发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育护理干预能够显著改善乳腺癌化疗患者情绪、睡眠和治疗依从性,降低不良反应发生率,护理效果显著.
作者:蒙如闯;潘韦兰 刊期: 2011年第33期
目的 分析急诊危重患者的心理特点,并以此采取相应的护理措施.方法 对笔者所在医院自2009年12月~2010年12月期间收治的824例急诊危重患者实施系统的心理护理.结果 本组全部824例急诊危重患者,其中有95.34%的患者出现精神紧张与恐惧;85.09%的患者表现为烦躁忧虑;8.69%的患者表现为悲观绝望;69.94%的患者对手术成功有信心.经过系统的心理护理后,患者的负性心理发生显著转变,精神紧张与恐惧患者降低43.83%;烦躁忧虑患者降低36.20%;悲观绝望患者降低6.55%;对手术成功充满信心患者达到90.19%.结论 技术方面的护理与心理方面的护理是互相促进的,做好心理护理要求护理人员在掌握熟练的技术护理以外,还要具有科学的心理护理能力,这要求护理人员通过不断的学习去增强自身的心理素质,以便为患者更好地服务.
作者:舒莉 刊期: 2011年第33期
目的 总结电子喉镜下检查和钳取异物的护理干预经验.方法 对在间接喉镜下查找和钳取异物患者行术前、术中、术后针对性护理干预并观察效果.结果 通过及时的护理干预,患者更能领会配合方法,使手术更为顺利;其中82例咽喉异物于电子喉镜下明确异物存在并成功取出;余4例未见异物,达到了安全有效配合检查的效果.结论 对咽喉异物患者采取针对性护理干预,能促进患者配合检查和治疗,提高工作效率和服务满意度.
作者:周虹 刊期: 2011年第33期
目的 探讨护理干预对剖宫产儿黄疸的影响.方法 选取2011年1月~3月在本院足月妊娠剖宫产的正常新生儿,按出生顺序随机分为观察组和对照组各55例,观察组给予早吸吮早开奶、母乳少加喂婴儿液体配方奶、腹部按摩加扩肛;对照组采用常规护理.记录胎便初排及转黄时间、出生后第3、5、7天经皮测胆红素值进行比较.结果 观察组黄疸发病率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能降低新生儿胆红素值,减少病理性黄疸的发生,提高围产儿生命质量.
作者:华苏芳;孙娟 刊期: 2011年第33期
麻醉护理是医学中的一门学科,其也是麻醉学中的一个组成,手术室护理人员要在手术中给予麻醉师以配合,配合中要注意患者的麻醉程度及状态、全麻插管情况、体位安置、输液、器械准备、药品管理等各方面情况.对患者进行麻醉护理可以起到不可缺少、重要的作用.故为保障患者进行手术麻醉的疗效,保证患者手术治疗可以顺利开展,手术室的护理人员要工作细致,各项操作都应规范,和麻醉师在工作中沟通好,配合好.笔者对20年来手术室的麻醉护理体会如下.
作者:于秀娣;衡颖 刊期: 2011年第33期
语言是思维的外壳,是交际和传递信息的工具,在护理工作中语言有着特殊的作用,确切的语意,和蔼的语调,清晰的语言,对于患者来说有如一剂良药.在临床护理工作中,护士与患者之间的语言交流起着重要作用,是护士高质量完成工作,创造和保持患者的情绪达到佳状态,以达到心身早日康复的目的.
作者:赵素玲 刊期: 2011年第33期
目的 探讨新入职助产士护理缺陷形成的原因.方法 运用质性研究的方法,对笔者所在科2008年~2010年度发生的6例护理缺陷的当事人进行深入访谈调查.结果 通过分析认为,业务经验缺乏,防范意识淡薄和操作原则没有内化到职业行为中,产科风险认识不足、人文因素不足等是出现护理缺陷的主要原因.结论 加强减少差错的教育和培训,提供行之有效的补救措施,对护理缺陷进行开放讨论,建立一个有效的主动报告失误的制度体系是减少护理缺陷发生的重要途径.
作者:李红葵 刊期: 2011年第33期
通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究,得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理,才能保证手术的成功.
作者:王晨 刊期: 2011年第33期
随着我国老龄化人口进程的加快,人口老龄化的问题越来越突出,老年人由于身体机能衰退,容易患各种各样的疾病,尤其是慢性非传染性疾病,从而衍生出一系列老年医疗保健、社区服务等社会问题.充分利用社区健康服务中心的医疗资源,建立以社区健康服务中心为主,慢性病医院、医院专科为辅的老年患者管理模式,加强对老年患者的社区医疗护理,对预防和控制慢性病,提高老年患者的生活质量,实现健康老龄化目标具有重要意义.
作者:龙燕;高君毅 刊期: 2011年第33期
目的 通过分析影响耳鼻咽喉科药疗护士工作质量的因素,采取相应的管理对策.方法 实行流程管理,定期组织学习,建立高年资护士传、帮、带的工作模式.结果 没有发生护理差错,药疗护士工作满意度提高.结论 药疗护士工作效率及质量明显提高,确保护理安全,医护、护患关系和谐.
作者:容钻芬;姚雪芬;魏秋娟 刊期: 2011年第33期
食管癌是临床中比较常见的肿瘤疾病,其发生率在现今有上升的趋势,其发病率为消化系统肿瘤中的第二位[1].泰安市东平、宁阳、新泰是食管癌的高发区.2006~2011年笔者所在医院对102例食管癌患者进行食管癌根治手术治疗,现把对患者术后进行护理的体会总结报道如下.
作者:欧翠萍 刊期: 2011年第33期
随着医疗卫生事业的发展,护理工作中存在的危险因素逐渐增加,本文初步探讨了护士在工作中常见的危险因素及防范措施.
作者:刘利芳 刊期: 2011年第33期
目的 探讨消毒供应中心发展形势下人为因素引发的一些问题,并给予相应对策,提高医疗质量.方法 对实际工作中人为因素造成的问题进行总结.结果 诸多因素都有工作人员主观因素造成.结论 必须采取相应对策,一提高医疗质量.
作者:程洪英 刊期: 2011年第33期
在倡导医院文明服务的今天,人性化护理显得尤为重要,这种以人为本的工作方式能让护士把所学到的护理知识得以大限度的运用和发挥,使护士的服务比过去更加受到患者的欢迎.在实施人性化服务的同时,护士也渴望得到领导人性化的关爱.笔者所在医院有计划、有目的 地实行人性化管理,充分调动了护士的积极性、创造性.对人性化的护理管理和人性化护理的全新认识和实践,改变了笔者所在医院护理工作的社会形象.实践证明,人性化的护理管理是实现人性化护理的前提,而人性化护理的开展又对人性化的护理管理起到推动作用.
作者:李艳杰 刊期: 2011年第33期
对幼儿进行输液治疗是儿科给药的有效的治疗途径,也是对病情严重的患者进行急救的重要措施之一,在临床护理工作中所占的比重很大,而此项操作技术的情况,可直接影响到对患者服务的质量和纠纷的发生率.
作者:李春梅 刊期: 2011年第33期
重型颅脑损伤病死率、致残率高,并发症多.气管切开是解决其呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症的发生,因此严格规范的呼吸道护理是保证患者呼吸道通畅、减少并发症的关键.
作者:徐璐 刊期: 2011年第33期
目的 探讨心理护理及康复训练对首发抑郁症患者的影响.方法 将住院首发抑郁症患者80例随机分为对照组 40例和研究组40例,分别用常规药物治疗和护理,且对研究组配合心理护理及康复训练.并分别于治疗前及住院4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定.结果 入组后两组患者汉密尔顿抑郁量表和生活质量综合评定问卷评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),心理护理及康复训练4周后研究组患者生活质量综合评定问卷的躯体、心理及社会功能维度评分与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理合并康复训练不仅能提高患者疗效,而且能明显改善患者生活质量.
作者:钱志梅;李谦;张苏静 刊期: 2011年第33期
近年来,笔者所在医院对1例剖宫产术后并发胸腔积液患者进行胸膜腔闭式引流治疗,现将护理体会报告如下.
作者:唐佣玲 刊期: 2011年第33期
化疗为治疗血液疾病患者的首选的方法,但患者在药物应用中会出现恶心呕吐的不良反应,其会倒在患者出现代谢紊乱、脱水等严重并发症.如患者情况严重会致使治疗中断,故护理人员应根据患者的情况制定出针对性的护理措施,对患者的各项情况予以分析,给予患者进行饮食、心理方面的宣教,补充足够的营养,密切观察患者的一般情况和不良反应情况.通过精心护理措施患者可得到明显的改善,从而适应治疗.
作者:张萍 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性阑尾炎手术治疗切口感染的因素,加强术中预防和术后感染的处理.方法 回顾性分析2008年1月~2011年9月笔者所在医院收治的急性阑尾炎手术治疗病例,分析术前准备、术中操作和术后注意事项等可能引起感染的相关因素.结果 258例急性阑尾炎病例中发生切口感染15例,感染率为5.8%,引起切口感染与术前感染控制、术中切口方式、阑尾残端消毒方式、阑尾病理类型、是否留置引流管等因素相关.结论 术前充分准备,术中选择合适的切口方式,加强无菌操作,彻底消毒,重视可能引起切口感染的相关因素,可以有效预防切口感染.
作者:冷吉连 刊期: 2011年第33期
PPT作为多媒体课件中主要的表现形式,已为教师群体所广泛熟练应用,从初的结构单一到现在多元素的组合,PPT课件从视觉效果到整体风格都更趋向于唯美,无论是静止的还是动态的,它在吸引学生关注学习内容上起着举足轻重的作用.但是在教学过程中也存在着过分依赖PPT,PPT文字过多而导致的学生厌倦情绪.
作者:周立颖;吕美娜;贾庆军 刊期: 2011年第33期
目的 探讨总结扁桃体术后出血的相关因素及护理措施.方法 回顾性分析31例扁桃体术后出血患者的临床资料,并与随机选取的32例同期行扁桃体切除术不合并术后出血患者进行对比.结果 术后出血患者中成年、男性、应用非甾体抗炎药、合并基础疾病及采用局麻、剥离术的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示术后出血与上述因素相关.结论 针对扁桃体术后出血相关因素采取预防措施,可降低术后出血的发生率;对术后出血患者做好护理干预,促进术后出血患者的早日康复.
作者:黄佩云;吴丰果 刊期: 2011年第33期
目的 探讨整体护理在子宫肌瘤手术治疗过程中的作用与护理价值.方法 128例子宫肌瘤患者随机分为整体护理组和常规护理组.整体护理组以患者为中心,给予全方位、全过程、有针对性的护理;常规护理组给予常规护理指导.结果 观察组术前1天、术后3天焦虑值分别为(29.68±3.30)分、(26.78±4.40)分低于对照组的(39.83±3.78)分、(37.21±4.18)分,术后下床时间(26.4±5.6)h低于对照组(35.2±6.8)h;整体护理组住院天数(12.8±3.9)d短于对照组(17.9±4.9)d,伤口愈合情况优于对照组;主动要求止痛的人数、24~48 h内肛门排气的人数、患者满意度与对照组相比均有统计学意义.结论 整体护理能够缓解焦虑等应急反应,提高患者术后康复的质量,减少手术并发症的发生.
作者:祝红娣 刊期: 2011年第33期
当前社会处于不断发展的过程中,人们的生活、文化和医疗水平在不断提高,重症监护医学越来越趋向专科发展,ICU做为重症监护病房,除对护士的专业知识、技术等方面具有很高的要求外,对其心理素质也有很高的要求,这样才能适应ICU高强度工作,本人作为一名RICU的护士对本工作的心理压力体会如下.
作者:王玉丹;徐敬端;宋四新;丁雅芳 刊期: 2011年第33期
目的 通过临床观察及处理,探讨妊娠合并心脏病的诊治方法,提高该病的诊治水平,以降低孕产妇死亡率.方法 回顾性分析笔者所在医院10年来收治的18例妊娠合并心脏病患者,在孕期、产时、产后的观察,指导、药物治疗、产科处理.结果 18例孕产妇,阴道产5例,剖宫产13例,无一例死亡.结论 妊娠合并心脏病孕妇,心功能为Ⅰ、Ⅱ级,心脏病变较轻,既往无心力衰竭史,亦无其他并发症者,通过围产保健系统监护与治疗已有的心脏病,能有效地降低心衰的发生,改善妊娠结局.
作者:潘红云 刊期: 2011年第33期
目的 探讨小儿支气管镜检异物取出术的手术配合要点.方法 对21例小儿气管及支气管异物行支气管镜检异物取出术的手术配合过程进行回顾性分析.结果 21例患儿均一次取异物成功,术后恢复良好,治愈出院.结论 支气管镜检手术是抢救小儿气管及支气管异物的重要措施,做好严密细致的术前准备,掌握正确的手术配合及术中密切的病情观察,是术手成功的关键.
作者:吴红英;陈新连 刊期: 2011年第33期
扩张型心肌病是一种以一侧或双侧心腔扩大和心肌收缩能力减退为主要特征的心肌病.其病因尚未明确,目前研究认为重要的病因是持续病毒感染,此外还与家族遗传因素、代谢异常、神经激素受体异常有关[1].2011年6月笔者所在医院收治了1例25岁的扩张型心肌病患者,经过1个多月的治疗和护理,患者的病情明显好转,现将护理体会报告如下.
作者:李佳英 刊期: 2011年第33期
目的 探讨超声晶氧输卵管阻塞通液术中健康指导的效果.方法 对输卵管阻塞患者通液术中各个环节的配合管理包括术前心理、术中、术后、随访进行指导.结果 在治疗整个过程中进行健康指导使患者能以佳的心理状态接受治疗.结论 通过实施健康教育改善了患者的术前术后心理负担,减少手术并发症发生,提高超声晶氧通液术后受孕率.
作者:王萍华 刊期: 2011年第33期
目的 探讨心理护理对儿童包皮环切术中配合及术后康复的影响.方法 择期包皮环切术患儿60例,随机分为两组,实验组30例:患儿就诊、手术、术后恢复各环节贯穿心理护理,对照组30例:仅进行常规护理.结果 同对照组比较,实验组患儿术中配合良好、手术顺利,两组术中不合作率差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿术后出血感染率为3.3%,明显低于对照组26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿平均住院时间为(6.2±1.5)d,同对照组比较明显缩短(9.4±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期良好的心理护理对小儿包皮环切术顺利进行及术后恢复有积极作用.
作者:李云霞 刊期: 2011年第33期
目的 探讨妇科腹部手术切口脂肪液化的原因及防治措施.方法 收集笔者所在医院院腹部手术720例患者进行回顾性分析.结果 对妇科腹部手术切口脂肪液化患者给予抗感染支持治疗,患者愈后良好.结论 妇科腹部手术切口脂肪液化与肥胖、贫血、术后咳嗽、糖尿病、缝合技术及高频电刀的使用密切相关.加强围手术期处理是治疗及预防的关键.
作者:叶爱琼 刊期: 2011年第33期
目的 观察苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组60例,两组均给予目前常规抗心绞痛治疗.治疗组另外加用苦碟子注射液30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程,观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液能缓解不稳定型心绞痛的临床症状并能改善心绞痛缺血性心电图.
作者:丁美玲 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素,采取有效措施预防阑尾手术切口感染.方法 回顾性分析178例急性阑尾炎手术患者的临床资料,筛选相关因素:手术切口方式、切口消毒方式、阑尾切除方式、病理类型、是否留置引流管.结果 178例患者中发生切口感染14例,引起切口感染的相关因素与上述因素相关.结论 阑尾切除手术过程中加强无菌操作和切口消毒,注意能够引起手术切口感染的相关因素,可有效预防切口感染.
作者:施雪飞 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的手术指征、手术技巧及临床疗效.方法 60例急性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术.结果 59例手术完成顺利,仅1例中转开腹.结论 急性胆囊炎只要掌握好手术指征、手术技巧、术中认真仔细操作,可安全完成腹腔镜下切除术.
作者:涂松华 刊期: 2011年第33期
目的 旨在探讨血塞通注射液静脉滴注治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择经头颅CT确诊的急性脑梗死75例,分为两组.治疗组:在神经内科常规治疗的基础上加用血塞通注射液静脉滴注45例;对照组:采用神经内科常规治疗30例.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率76.7%,两组相比临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者:王叶萍 刊期: 2011年第33期
目的 探讨双胎之一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的影响和处理措施.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年~2010年收治18例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及处理.结果 双胎之一胎儿死亡主要原因:脐带因素5例,胎儿畸形1例,胎盘因素2例,原因不明10例.8例孕周大于34周双胎者在确诊一个胎儿死亡后即行剖宫产,3例从确诊一个胎儿死亡后至存活胎儿分娩时间平均相隔4周.结论 产妇在孕期的早期和中期,双胞胎其中一胎出现死亡,另一胎分娩之后存活良好.双胞胎其中一胎出现死亡之后,能够让母亲凝血机制障碍的风险性等增加,特别是单卵双胎的产妇.
作者:郝南萍 刊期: 2011年第33期
目的 观察玉屏风方加减治疗痤疮的疗效.方法 对161例患者应用玉屏风方加减结合外用药治疗.结果 治疗组有效率96.3%.结论 玉屏风方治疗痤疮有显著疗效,复发率较低.
作者:安军联;安占波 刊期: 2011年第33期
目的 探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果.方法 选取2009年2月~2011年2月笔者所在医院冠心病室性心律失常患者90例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗心绞痛治疗,试验开始前2周停服抗心律失常类药物.对照组患者在以上治疗基础上,给予普罗帕酮每次150 mg,3次/d.观察组第1周给予胺碘酮每次200 mg,3次/d,第2周每次给予200 mg,2次/d,第3周剂量为每次200 mg,1次/d,根据临床治疗效果和不良反应发生情况逐渐实现减量停药.两组患者均治疗8周.结果 观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果显著,值得借鉴.
作者:严建琼 刊期: 2011年第33期
目的 探讨中心钻孔减压治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的效果.方法 由股外侧大粗隆下2 cm处向股骨头方向钻孔减压57例,以治疗股骨头缺血坏死.结果 平均随访7.8年.优良率92.98%.结论 股骨头中心钻孔减压是治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的有效方法.
作者:王清朴 刊期: 2011年第33期
目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻,采用一期切除吻合术的可行性及临床效果.方法 回顾分析2003年1月~2010年12月笔者所在医院53例结直肠癌急诊手术的临床资料.结果 53例均行一期切除吻合,采用全层间断缝合,所有患者康复出院,无一例出现吻合口漏,无死亡病例.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻急诊手术时,只要术前准备充分,术中处理合理,术后加强管理,行一期切除吻合是可行的,疗效确切.
作者:王良金 刊期: 2011年第33期
目的 对血管性痴呆疾病的发病机制、危险因素进行探讨.方法 回顾性分析笔者所在医院的血管性痴呆患者107例的病例资料,进行智能评估,并对MRI、CT、生化等检查进行分析.结果 高血压、糖尿病、冠心病,房颤、高脂血症、脑梗死、高龄、大量饮酒与VD的发病率有相关性.结论 应对血管性痴呆的危险因素进行干预,可降低血管性痴呆的发生率和致残率,提高患者的生存质量.
作者:范琳娜;赵雅军 刊期: 2011年第33期
目的 探讨切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔的疗效.方法 对200例多发性血栓外痔,采用切剥加内括约肌松解术治疗.结果 200例中痊愈150例,显效45例,有效5例.半年后随访,未出现肛门失禁或狭窄病例,肛缘形状规整,无锁孔样畸形.结论 切剥加内括约肌松解术治疗多发性血栓外痔,不但去除病灶,而且解除肛门括约肌痉挛,可有效地预防术后肛门水肿,从而减轻肛门疼痛,减少复发率及并发症.
作者:仲超祥;胡玉超;江飞;杨杰 刊期: 2011年第33期
多形性日光疹(PLE),是临床常见的特发性光照性皮肤病,好发于暴露部位,皮损为多形性的炎症性皮肤病,治疗方法多但疗效不满意.用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特)治疗PLE取得较好疗效,现报告如下.
作者:张莉;王艳玲;高志红 刊期: 2011年第33期
目的 探讨他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的白癜风患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(他克莫司联合紫外线照射治疗组)30例和对照组(紫外线照射治疗组)30例.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者无不良反应发生.结论 他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效明显,无不良反应,值得临床推广应用.
作者:张益 刊期: 2011年第33期
笔者所在医院应用昆明南缰制药厂生产的玻璃液体瓶和输液器代替传统的灌肠筒,在临床上取得了广大患者的认可,值得推广使用.
作者:王惠琼;曹娟维 刊期: 2011年第33期
目的 观察单次穿刺腹腔联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法 将240例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为腹腔联合化疗组(120例)和静脉化疗组(120例),28 d为一疗程,均化疗2~4疗程,比较两组患者的总有效率及不良反应发生率.结果 腹腔联合化疗组完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)60例,无进展(NC)28例,总有效(CR+PR)率为76.6%;静脉化疗组CR 11例,PR 42例,NC 67例,总有效率为44.17%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的不良反应发生率腹腔化疗组均低于静脉化疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 单次腹腔穿刺联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤,操作安全简便、有效率高、毒性反应轻,有显著的治疗效果.
作者:李卉 刊期: 2011年第33期
目的 不明原因昏迷患者的急诊救治体会.方法 回顾分析笔者所在科2010年12月~2011年7月收治的33例昏迷患者诊治过程.结果 33例患者经询问病史、查头颅CT、MRI、快速血糖测定等,迅速明确诊断,给予相应救治措施后,5例家属放弃治疗,余皆收住入院进一步治疗.结论 对昏迷患者急诊医师必须高度重视,应尽可能在短的时间内采取各种辅检手段以迅速明确病因诊断,才能采取针对性的救治措施,从而降低病死率,提高抢救成功率.
作者:刘庆华 刊期: 2011年第33期
目的 探讨对长期药物治疗的干眼症患者进行护理指导的必要性.方法 对75例滴用人工泪液等滴眼液1年以上干眼症患者问卷调查,并行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌Schimer1试验,裂隙灯下检查睑缘、睑板腺、结膜等.结果 75例种滴用2种及以上滴眼液大于2月者36例,其中13例为睑板腺脂溢症,9例睑缘炎.36例中角膜荧光素钠染色阳性27例,其中伴有睑结膜充血和肥厚、睑缘皮肤充血22例.75例中有11例达不到干眼症的诊断标准,停药2天及以上无干眼症的症状.结论 定期对长期滴用人工泪液等滴眼液的干眼症患者进行护理指导是必要的.
作者:韩俊婷;郭红梅;沈丽萍 刊期: 2011年第33期
目的 分析并评价人工流产术后出现的各种并发症给患者的身心健康带来的影响.方法 对实施人工流产的孕妇,根据本院的人工流产登记表详细询问并仔细检查,做好信息的全面登记工作.结果 本组全部290例实施人工流产的孕妇中,并发症发生率为11.01%,其术中与术后28 d内并发症的发生率为6.54%,术后28 d以后并发症的发生率为4.47%.结论 为了妇女的身心健康,应做好计划生育政策的宣传工作,真正将避孕或节育措施落到实处,确保高质量地完成计划生育手术,尽量避免术后并发症的发生,给妇女的身心健康提供保障.
作者:袁琼 刊期: 2011年第33期
目的 通过动态血糖监测系统(CGMS)了解老年2型糖尿病的血糖波动情况,指导临床治疗.方法 对55例老年2型糖尿病患者进行72 h的血糖监测.结果 35例发生低血糖(≤3.9 mmol/L),多在凌晨0:00~3:00,多为无症状性低血糖.老年人高血糖时间段为早餐后2 h及中、晚餐后2 h.结论 动态血糖监测可全面反映血糖波动细节,及时发现低血糖,为进一步调整治疗方案提高帮助.操作方便,尤其适合老年人.
作者:左顺英;胡军;唐海英;赵虹云;董丽娟 刊期: 2011年第33期
随着我国老龄化社会的快速到来,老年人的身心健康也越来越多地受到重视,口腔疾病在老年疾病中占有较突出的比例,并与心脑血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病,甚至肺炎等都有着密切关联,严重危害老年人全身健康和降低老年人的生活质量.在基层门诊口腔接诊的患者中有80%是老年患者,现将治疗体会作一报告.
作者:罗琳;刘亚君 刊期: 2011年第33期
目的 探讨胸部手术或者胸部外伤所引起肺不张的临床诊治方法.方法 对16例胸部手术或者胸部外伤后肺不张患者的临床诊治以及其疗效进行分析.结果 16例肺不张的患者中,14例经祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球保守治疗肺复张,1例经支气管镜吸痰后肺复张,1例经支气管镜治疗后效果仍不明显.结论 祛痰、拍背、咳嗽、排痰、吹气球等保守方法治疗肺不张,疗效显著,且对患者痛苦小,创伤小,安全方便,经济实惠,便于临床推广应用.
作者:王留庆 刊期: 2011年第33期
各种原因所致患者呼吸道梗阻后,缺氧是患者死亡的主要原因,如何在快的时间内重新建立患者开放的气道,保证肺通气是危重患者抢救成功的关键和预后的主要影响因素.目前快速开放气道的手段有气管插管[1]、经皮穿刺快速气管切开(PDT)、喉罩、食道气道联合导管、纤支镜等,但这些处理气道的方法要么需要经过特殊的专业技能培训,要么需要特殊的设备,极大地限制了在急诊急救,特别是基层医院和社区的应用.本文拟探讨自制经皮穿刺导管在急救患者中的应用,为临床提供一种快速、便捷、有效地气道管理手段.
作者:刘向东 刊期: 2011年第33期
目的 通过检测比较肝硬化患者和健康人血小板参数,了解肝硬化患者血小板参数变化及其临床意义.方法 采用血细胞分析仪对肝硬化86例进行血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数的相关检查.并进一步检测肝硬化出血组与非出血组以及肝硬化Child分级A级、B级、C级组的PLT、MPV、PWD.结果 发现较对照组肝硬化患者PLT、MPV显著降低(P<0.01),PDW显著升高(P<0.05).肝硬化出血组与非出血组PLT、MPV、PWD比较亦有明显差异(P<0.01).随着肝功能的下降,PLT、MPV随之下降.结论 肝硬化患者血小板参数检测可以间接反映血小板的功能变化,判断有无出血倾向,对指导临床治疗及判断预后都有重要意义.
作者:戴晓云 刊期: 2011年第33期
目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时间及方式.方法 通过对笔者所在医院收治的59例重度子痫前期病例进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率.结果 <34周分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率明显升高,与34周后出生的新生儿比较差异有统计学意义(P<0.01);34~36周与≥37周比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组新生儿窒息率及死亡率明显低于阴道分娩组.结论 重度子痫前期终止妊娠的佳时间为34~36周;剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的首选方式.
作者:董春莲 刊期: 2011年第33期
目的 探讨SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工分类结果的差异,以了解仪器对白细胞分类的准确性.方法 用SYSMEX XS-1000i血球分析仪,手工涂片后用瑞氏染色,再用显微镜对白细胞分类,对其结果进行统计学分析.结果 两种方法显示中性粒细胞与淋巴细胞计数无显著差异,但中间型主要是单核细胞比例有显著差异,仪器法的误差明显高于手工法.结论 SYSMEX XS-1000i全自动血细胞分析仪与手工法在中间型白细胞计数方面有较大的方法学差异,因此仪器的白细胞分类和计数不能完全替代手工涂片检查.
作者:王际涛;彭垚垚 刊期: 2011年第33期
目的 观察盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效.方法 对符合诊断标准的患者应用甘精胰岛素注射液0.2 U/(kg·d)+盐酸二甲双胍0.5 g,3次/d口服,治疗12周,比较治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、C肽等指标,并进行统计学分析.结果 与治疗前相比,治疗第4周、第8周、第12周的血糖显著下降(P<0.01)第12周BMI、HbA1C、TG、LDL-C有显著下降(P<0.01).结论 盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液既能有效控制血糖,也能改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,起到保护β细胞功能的作用.
作者:陈燕霞 刊期: 2011年第33期
目的 探讨N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者88例,并根据血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为肾功能不全的DN组(A组20例)、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组(B组18例)、仅有微量白蛋白尿的DN组(C组25例)、非DN患者的T2DM组(D组25例),并选取28例非T2DM的正常人做对照组(E组),采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro-BNP水平.结果 A、B、C、D、E组血浆NT-pro-BNP水平依次递减,并有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者的血浆NT-pro-BNP水平显著升高,且随肾功能损害的加重逐级升高,在DN的发生、发展过程中起重要作用.
作者:陆玉莲;姚伟峰 刊期: 2011年第33期
目的 观察微创穿刺清除颅内血肿技术联合中药与内科保守治疗高血压脑出血的效果对比分析.方法 50例高血压脑出血患者,按随机化原则分治疗组(YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺清除术联合中药治疗)和对照组(内科保守治疗);治疗前和治疗后两周神经功能改善情况(GOS量表),术后三个月时日常生活能力恢复情况(MRS量表),住院期间病死率和住院时间评定.结果 治疗后两周神经功能改善治疗组明显优于对照组,GOS量表评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三个月时日常生活能力恢复情况治疗组明显优于对照组,MRS量表分级差异有统计学意义(P<0.05);住院期间病死率和住院时间两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺清除颅内血肿联合自拟中药治疗高血压脑出血明显优于内科保守治疗,是目前治疗高血压脑出血比较理想的一种方法.
作者:肖建兵;黄亚军;刘锋;赖晓霖 刊期: 2011年第33期
目的 对比反眉状及梯形两种巩膜小切口白内障囊外摘除联合IOL植入术的疗效.方法 选择2009年12月~2010年12月来笔者所在医院眼科诊治的老年性白内障患者86例,根据切口方式分为反眉组与梯形组各43例,反眉组采用反眉状切口,梯形组采用梯形切口,对比分析两组患者术后3 d、1周、1月、3月的裸眼或矫正视力及术后并发症发生情况.结果 两组患者术后3 d、1周、1月、3 月的裸眼或矫正视力均较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间术后提高的视力程度差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症发生比例比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无虹膜损伤,眼内压升高等并发症发生.结论 反眉状及梯形巩膜小切口白内障囊外摘除联合IOL植入术均可提高白内障患者的视力,且无严重的并发症发生,值得推广应用,特别是在基层医院推广应用.
作者:王芳 刊期: 2011年第33期
目的 评价血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的诊断价值.方法 186例住院冠心病患者根据血管内超声(IVUS)结果分为易损斑块组(91例)和稳定斑块组(95例),分别进行白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)测定,并将测得的IL-6、Hcy结果与IVUS结果比较.结果 (1)IL-6在易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.001);Hcy在易损斑块组明显高于稳定稳定斑块组(P<0.01).(2)以Hcy≥15 μmol/L,322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml,对诊断易损斑块的特异性、敏感性及准确性均较高.结论 血清Hcy、IL-6水平可以反映斑块的易损性,其水平在易损斑块组明显高于稳定斑块组;以血清Hcy≥15 μmol/L,同时322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml作为分级标准,对诊断易损斑块具有较高的特异性、敏感性和准确性.
作者:贾军战 刊期: 2011年第33期
目的 探讨本地区脑梗死患者应用依达拉奉注射液的临床疗效.方法 采用随机双盲2009年8月~2011年5月急性脑梗死患者80例,分成治疗组和对照组,治疗组加用依达拉奉30 ml,2次/d,静脉滴注.分别于治疗区第7天、14天观神经功能缺损程及其疗效.结果 治疗组的显效率显著高于对照组.结论 依达拉奉是强效自由基清除剂及抗氧化剂.是一种治疗急性脑梗死的安全有效的药物.
作者:郑竹成 刊期: 2011年第33期
目的 比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被随机分为替比夫定组80例和阿德福韦酯组85例,比较两组在治疗后48周时的疗效.结果 治疗后12周、24周、36周、48周时,替比夫定治疗患者HBV-DNA水平低于阿德福韦酯组(P<0.01),HBV-DNA转阴率和ALT复常率均高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗后12周、24周、36周、48周HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率也高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗48周时替比夫定组有2例,阿德福韦酯组有1例出现病毒学反弹;两组均有良好的安全性.结论 替比夫定较阿德福韦酯有更强的抑制HBV作用,其治疗可提高HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率.
作者:方霞明;马晓晴;孔凡荣;王成文;童瑞敏 刊期: 2011年第33期
目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘的影响因素、诊断及防治措施.方法 回顾性分析2005~2010年笔者所在医院123例直肠癌前切除术的病例.结果 123例中发生吻合口瘘10例,占8.1%.1例吻合口瘘经肠内营养、肠外静脉营养、骶前引流冲洗等保守治疗,瘘口未愈,带骶前引流管出院,1个月后愈合;1例出现直肠膀胱瘘,经横结肠造瘘后直肠膀胱瘘愈合,6个月后行横结肠造楼闭瘘术;其他8例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、治疗伴随疾病均治愈出院.结论 吻合口瘘是直肠癌前切除术重要的并发症之一,与术前准备情况、手术技巧、吻合口位置、张力及盆腔积液、引流不畅密切相关.在围手术期做好防治措施可减少或避免吻合口瘘的发生.
作者:赵瑞祥 刊期: 2011年第33期
目的 探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月~2011年2月21例剖宫产时宫缩乏力性产后出血病例采用改良式B-Lynch缝合术方法及效果.结果 21例治疗后宫缩好转,止血效果满意,无晚期产后出血,预防和治疗产后出血效果较好,成功保留子宫,术后无任何并发症发生.结论 改良式B-Lynch缝合术操作简单安全,止血迅速可靠,尤其是在剖宫产时宫缩乏力性产后出血时效果确切,具有保留子宫等优点,是治疗产后出血行之有效的止血方法.
作者:李广琴;李宝华;陈树扣 刊期: 2011年第33期
目的 通过对比分析全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌根治术(CRS)治疗直肠癌的各项指标,探讨TME手术的临床应用价值.方法 比较分析97例TME手术与91例CRS手术治疗直肠癌患者的术后并发症发生率、环周切缘阳性率、肿瘤远端系膜阳性率、局部复发率、远处转移率等指标.结果 TME组患者术后性功能障碍、膀胱功能障碍、环周切缘阳性、肿瘤远端系膜阳性、局部复发等指标低于CRS组,差异有统计学意义(P<0.05).而术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、肠梗阻、远处转移等指标两组无明显差别.结论 TME与CRS比较,治疗直肠癌安全可靠,能减少术后性功能障碍、膀胱功能障碍的发生率,减少术后局部复发率,值得临床推广应用.
作者:蒋文新;方公贤;严宏;余养生;陈江田;夏传宝 刊期: 2011年第33期
目的 观察曲美他嗪合用益气活血通络汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,对照组46例常规治疗,治疗组46例在常规的基础上加用西美他嗪20 mg/d,同时予以益气活血通络汤口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率83%,两组比较有统计学意义(P<0.05);心电图疗效治疗组有效率65.2%,对照组为47.83%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪合用益气活血汤治疗不稳定型心绞痛有显著优势.
作者:赵在文 刊期: 2011年第33期
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 回顾性分析2008年10月~2010年10月在本院诊治的GDM患者50例,同期正常妊娠妇女50例作为对照组.结果 GDM组中孕妇的病理妊娠的发生率、剖宫产率以及围生儿患病率与对照组比较显著差异(P<0.05).结论 GDM对母婴危害大,应早期诊断、早期治疗,以有效降低并发症的出现.
作者:魏玉华 刊期: 2011年第33期
目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分为2组.A组:改良骶管阻滞复合静脉全麻组,患者预先用0.15%罗哌卡因复合2 μg/ml、芬太尼20 ml行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;B组:全凭静脉麻醉组,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 2组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;改良骶管阻滞复合静脉全麻组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为术后(12.00±4.01)min,相对于全凭静脉麻醉组(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛时间(8.08±2.32)min,相对于全凭静脉麻醉组(13.12±6.72)min明显延长(P<0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.
作者:黄献明 刊期: 2011年第33期
机械通气是危重病患者的重要救治技术之一.已经明确撤机失败根本原因是呼吸肌力与呼吸负荷的不平衡.重视机械通气与心脏功能的相互作用,预防获得性肌无力,尤其是与机械通气相关的肌无力,控制原发病,对患者其他脏器及气道保护能力等全身情况评估和治疗,可以降低脱机失败和再插管率.新的通气模式及监测的开创,机械通气有创、无创的应用,认识机械通气治疗的复杂性,正确评价临床效果及其局限性.总之,合适的脱机方法,适时动态个体化脱机,能缩短机械通气时间,减少其并发症,提高脱机的成功率.
作者:李宝山;王辉 刊期: 2011年第33期
医疗改革新形势下对医院医疗设备的采购方式及采购过程中存在的风险进行总结和分析,以方便医院作出选择,降低采购过程中的风险,提高医院的医疗水平和效益.
作者:孙颖 刊期: 2011年第33期
医疗专业技术人员为整个医院的核心,是医院发展的保证.现今各事业单位都在进行人事的改革[1],笔者所在医院为了调动所有工作人员的工作积极性,应用新形式的聘用制度,对医疗专业技术人员进行聘用.并在聘用之后对人员进行定期的考核,争取做到方法、机制、体制、理论等方面的创新.
作者:冯继;尹福在;刘兰祥;王珊珊;李云;秦岭 刊期: 2011年第33期
目的 了解无锡大学生对现场急救知识的认知和需求情况,为更好地普及现场急救知识提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,以问卷形式对无锡3所高校470名大学生进行调查并对结果进行分析.结果 95.4%的大学生表示需要急救技能培训,29.9%参加过急救培训,16.6%知道胸外心脏按压正确部位,3.5%能正确判断脊柱外伤,大学生现场急救知识的知晓率极低.结论 通过满足大学生培训需求,重视复训,建立培训基地,提供实战指导等方法可以提高大学生急救技能培训的质量.
作者:张茜;张晓凡 刊期: 2011年第33期
心舒胶囊是笔者所在医院协定处方,由丹参10 g、葛根10 g、三七5 g等五味药组成的复方制剂.丹参、葛根、三七为处方中主药.文献记载,丹参中有效成分主要有脂溶性的二萜醌类和水溶性的酚酸类成分[1].故选择丹酚酸B作为指标成分.采用高效液相色谱法对本品中的丹酚酸B进行了含量测定方法研究.经分析方法验证,处方中其他组分对丹酚酸B测定无干扰,表明该方法重现性好,专属性强.
作者:张丽香;包春宁 刊期: 2011年第33期
科学研究是医学进步的保证,而大样本是临床医学科研准确性的保证.如何获得大样本,如何减少临床医学实验研究中样本的遗失率,是困扰每一个医学科研者的问题.而干休所是人群集中居住地区,以老年人为主,其中也不乏大量的儿童样本.由于军队的特殊性,决定了干休所人群样本的相似性和可控性,是进行医学科研比较理想的样本选择地.如果充分发挥了干休所的优势,可为医学科学研究的开展提供有力的基础保障.
作者:李嘉琦;吕宪玉;张琳 刊期: 2011年第33期
目的 观察中药芩胡清解合剂治疗小儿急性上呼吸道感染引起发热的临床疗效.方法 将197例急性上感患儿随机分为中药治疗组(98例)和西药对照组(99例),中药组予芩胡清解合剂灌肠,西药组予布洛芬颗粒口服,观察用药后患儿热退情况.结果 芩胡清解合剂退热作用优于布洛芬.结论 芩胡清解合剂对小儿急性上呼吸道感染引起的发热效果显著.
作者:刘国英 刊期: 2011年第33期
目的 通过对冶炼厂来笔者所在疗养院疗养、排铅人员的血铅测定,观察自拟中药化瘀解毒汤结合食疗对血铅升高者的排铅疗效.方法 50例血铅升高(未达到职业性慢性铅中毒诊断标准)的冶炼厂职工在笔者所在疗养院利用中药化瘀解毒汤结合食疗排铅治疗一个月.结果 血铅含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药化瘀解毒汤结合食疗对排铅具有良好的临床疗效.
作者:沈学耕;王自芬 刊期: 2011年第33期
糖尿病,属中医的消渴.消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病症,近年来发病率更有增高趋势.中医药在改善症状,防治并发症等方面均有较好的疗效.中医认为消渴多由先天禀赋不足,素体阴虚,复因饮食失节,情志不遂或劳欲过度所致.其基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法.本病是个慢性病,一般难以根治,日久或因并发症的增多或加重,或为药物所伤,或因失治误治,或失于调理,初以燥热伤津为主,渐致阴精不足,久则气阴两虚,或阴阳两阳,累及五脏六脏表里内外多个系统,造成受累脏腑阳气衰退,即所谓阴损及阳.因此病程较长的患者,其阳虚之证并不鲜见,其中尤以脾胃肾阳虚者多见.累及脾胃者,表现出为脾阳虚弱或胃寒较盛,致脾胃温煦、运化、受纳、腐熟、升清、降浊等功能失常;累及肾脏者,其温煦、藏精、主水等功能失司;此时宜采用温阳法每获良效.亦有一些人,虽然临床表现阳虚不明显,或用清热养阴药久治不效,改投温阳之品则收功.这说明证已变,则法亦变,即所谓中医的辨证施治,医者临证需明白之.笔者有幸跟随刘胜利主任医师临证学习,受益匪浅,现将老师用温阳法治疗消渴经验介绍如下.
作者:朱宇东 刊期: 2011年第33期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)为骨伤科多发病、常见病,发病率呈逐年上升的趋势,中老年人多发,近年来,发病人群越来越年轻化.受颈部疾病影响椎动脉颈段血流障碍,形成CSA.非手术治疗为该病主要治疗手段,其中推拿配合养血清脑颗粒疗法疗效尤为突出.选择2008年1月~2010年12月门诊就诊的68例CSA患者,笔者采用推拿配合养血清脑颗粒进行治疗,疗效满意.现将结果报道如下.
作者:康永华;金剑飞 刊期: 2011年第33期
目的 分析某地区无偿献血人群血液检测结果近年的变化趋势,为用血安全及血液制品管理提供参考.方法 调阅某市血站2006、2008及2010年三年度的献血者资料及检测报告,分析各年度检测指标变化趋势及人群分布.结果 献血人群乙肝感染比例下降,男性乙肝感染比例高于女性.结论 献血人群在采血过程中要严格进行检测,同时应大力宣传加强乙型肝炎的防疫工作,保证用血安全.
作者:郭双梅;齐玉兰 刊期: 2011年第33期
胆石病(gallstone disease,GD)是一种普外科常见病、多发病.文献报道我国各地胆石病的患病率为1.7%~9.0%,且有逐年增长的趋势,因该病住院人数占普外科住院患者总数的11.5%,严重威胁我国人民的健康[1,2].我国是一个人口大国,胆囊结石的绝对患者数是惊人的,我国正在大踏步地走向老龄化社会,胆囊结石的发病率随着人民寿命的延长而逐渐升高.系统地开展本病的病因与预防对策研究已是当务之急.为此,笔者于2010年1月开始在陇西县自愿参加体检的人员中进行胆囊结石流行病学调查,为开展综合防治工作提供依据.
作者:孙建国;魏占杰;魏建文;张海军 刊期: 2011年第33期
目的 探究核酸扩增技术在血液筛查丙肝病毒中的应用.方法 对3100例ELISA抗-HCV献血者检测为阴性样本和300例抗-HCV献血者为阳性样本进行检测,分别采用ELISA和NAT进行检测.结果 ELISA检测3100例抗-HCV检测为阴性的样本中有7例HCV-RNA呈阳性,阳性率为0.23%,这是HCV感染窗口期漏检的结果.300例抗-HCV检测HCV-RNA阳性率为83%.NAT检测报告表明3100例抗-HCV检测为阴性的样本中有10呈HCV-RNA例阳性,阳性率为0.32%.300例抗-HCV检测HCV-RNA阳性率为93.7%,尚有6.3%未检测出阳性样本.结论 综合ELISA检测和NAT检测将有效检测出阳性血液样本,保证血液质量.
作者:熊异和 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性乙型肝炎患者病原学指标变化的临床意义.方法 总结34例住院急性乙型肝炎患者的HBV-M、PreS1、HBV-DNA动态变化的规律.结果 入院时在患者肝功能损害较重时已有HBeAg、PreS1、HBV-DNA、HBsAg的阴转,阳性者在数周至数月内阴转.结论 急性乙型肝炎早期即可有病毒清除发生,病原学指标在短期内发生阴转,监测HBV-M、PreS1、HBV-DNA的变化对于急性乙型肝炎的诊断、确定是否抗病毒治疗及判断预后方面具有重要意义.
作者:王定祥 刊期: 2011年第33期
目的 探讨分析多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的临床诊断价值.方法 回顾性分析对经手术和病理结果证实的56例乳腺恶性肿瘤患者的超声图像.结果 经过手术病理结果证实乳腺恶性肿瘤为56例,超声诊断为恶性49例,符合率为87.5%,误诊率为12.5%.结论 多普勒超声具有操作简单方便,患者无损伤,可重复性强,疗效可靠与价格相对低廉等优点,值得临床推广应用.
作者:陈兰香;林锦翰 刊期: 2011年第33期
目的 探讨胸腹水细胞学检查的诊断效果及阳性率的影响因素.方法 对同时进行病理学和细胞学检查的胸腹水标本的结果进行统计,将病理学检查确诊为肿瘤细胞的50例标本的细胞学检查结果与病理学结果进行比较.结果 细胞学检查阳性27例,与病理学阳性符合率为54%;阴性21例,与病理学阳性不符,占42%;2例因胸腹水细胞较少,没能进行细胞学检查,占4%.结论 胸腹水的细胞学检查阳性率虽然略低于病理学检查,但通过检验技术的不断提高,仍可作为一种行之有效的恶性肿瘤早期筛查手段.
作者:张茹;李昊 刊期: 2011年第33期
目的 分析不同制备方法对血小板活化状态的影响.方法 选择2010年12月符合无偿献血标准的献血者的血液45份,根据制备血小板方法的不同分为P组、B组、T组,三组分别采用富血小板血浆法、白膜回浆法、血细胞分离机单采法,对比三组血小板表面CD62P阳性表达率和血浆可溶性CD62P(sCD62P)的表达水平.结果 T组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显低于B组和P组,P组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显高于T组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血细胞分离机单采法制备的血小板活化状态低,富血小板血浆法制备的血小板活化状态高.
作者:欧阳波 刊期: 2011年第33期
目的 探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断标准.方法 经阴道超声必要时结合腹部超声及CDFI对19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其诊断标准.结果 笔者所在医院19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型10例,不均质团块型7例,宫腔内妊娠合并切口处妊娠1例,漏诊1例.超声诊断率94.74%.结论 超声诊断子宫下段切口处早期妊娠的标准与宫内早孕基本相同,不同处在子宫下段切口处见不均质强回声及彩色超声和多普勒频谱具有典型特点,与子宫动静脉瘘的血流频谱相似,应考虑切口处早期妊娠可能.
作者:冯声蓉 刊期: 2011年第33期
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,亦称异位妊娠,多以下腹痛、不规则阴道出血等来就诊,是妇产科常见的急腹症之一.临床以输卵管妊娠多见,占95%以上,经阴道超声可以对早期的宫外孕明确诊断,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
作者:邵芳 刊期: 2011年第33期
卵黄样黄斑营养不良是一种少见的黄斑疾病,又称为Best病,有明显的家族史,其致病基因为VMD2,位于染色体11q12.3,但也有散发病例.婴儿期或者儿童早期发病,常见发病年龄3~15岁,双眼受累,该病病程分为5期,在病程进展中,患者的眼底表现、视功能有所不同,现将笔者发现的两例病例报道如下.
作者:王丽娜;李霞;张薇 刊期: 2011年第33期
硬膜外麻醉局麻药误入蛛网膜下腔发生全脊麻是麻醉中极为严重的并发症,应力争避免.刺破蛛网膜有两种情况,一是直接损伤;二是置管时导管损伤误入.前者可直观发觉、及时纠正和密切观察;后者为盲目的,是难以控制和预料的.
作者:穆光辉;赵亚云 刊期: 2011年第33期
低钠血症表现为疲乏、厌食、头晕、视物模糊、嗜睡、易激惹、谵妄、抽搐、昏迷等一系列精神及神经症状,严重者可导致脑疝、呼吸心跳骤停.因其症状体征缺乏特异性,与高血压脑病、脑卒中等老年常见病有类似之处极易被误诊.
作者:李学军;彭芳 刊期: 2011年第33期
恙虫病在我国南方并不少见,一般预后良好.但是误诊或处理不当会导致各种并发症,甚至多器官功能衰竭而死亡[1].现报道误诊为手足口病的恙虫病1例,总结误诊原因.
作者:陈梅娟;梁飞立;方鹏;余丰;邓梅花 刊期: 2011年第33期