容钻芬;姚雪芬;魏秋娟
科学研究是医学进步的保证,而大样本是临床医学科研准确性的保证.如何获得大样本,如何减少临床医学实验研究中样本的遗失率,是困扰每一个医学科研者的问题.而干休所是人群集中居住地区,以老年人为主,其中也不乏大量的儿童样本.由于军队的特殊性,决定了干休所人群样本的相似性和可控性,是进行医学科研比较理想的样本选择地.如果充分发挥了干休所的优势,可为医学科学研究的开展提供有力的基础保障.
作者:李嘉琦;吕宪玉;张琳 刊期: 2011年第33期
目的 通过检测比较肝硬化患者和健康人血小板参数,了解肝硬化患者血小板参数变化及其临床意义.方法 采用血细胞分析仪对肝硬化86例进行血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数的相关检查.并进一步检测肝硬化出血组与非出血组以及肝硬化Child分级A级、B级、C级组的PLT、MPV、PWD.结果 发现较对照组肝硬化患者PLT、MPV显著降低(P<0.01),PDW显著升高(P<0.05).肝硬化出血组与非出血组PLT、MPV、PWD比较亦有明显差异(P<0.01).随着肝功能的下降,PLT、MPV随之下降.结论 肝硬化患者血小板参数检测可以间接反映血小板的功能变化,判断有无出血倾向,对指导临床治疗及判断预后都有重要意义.
作者:戴晓云 刊期: 2011年第33期
目的 分析某地区无偿献血人群血液检测结果近年的变化趋势,为用血安全及血液制品管理提供参考.方法 调阅某市血站2006、2008及2010年三年度的献血者资料及检测报告,分析各年度检测指标变化趋势及人群分布.结果 献血人群乙肝感染比例下降,男性乙肝感染比例高于女性.结论 献血人群在采血过程中要严格进行检测,同时应大力宣传加强乙型肝炎的防疫工作,保证用血安全.
作者:郭双梅;齐玉兰 刊期: 2011年第33期
对幼儿进行输液治疗是儿科给药的有效的治疗途径,也是对病情严重的患者进行急救的重要措施之一,在临床护理工作中所占的比重很大,而此项操作技术的情况,可直接影响到对患者服务的质量和纠纷的发生率.
作者:李春梅 刊期: 2011年第33期
笔者所在医院应用昆明南缰制药厂生产的玻璃液体瓶和输液器代替传统的灌肠筒,在临床上取得了广大患者的认可,值得推广使用.
作者:王惠琼;曹娟维 刊期: 2011年第33期
目的 观察玉屏风方加减治疗痤疮的疗效.方法 对161例患者应用玉屏风方加减结合外用药治疗.结果 治疗组有效率96.3%.结论 玉屏风方治疗痤疮有显著疗效,复发率较低.
作者:安军联;安占波 刊期: 2011年第33期
目的 探讨双胎之一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的影响和处理措施.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年~2010年收治18例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及处理.结果 双胎之一胎儿死亡主要原因:脐带因素5例,胎儿畸形1例,胎盘因素2例,原因不明10例.8例孕周大于34周双胎者在确诊一个胎儿死亡后即行剖宫产,3例从确诊一个胎儿死亡后至存活胎儿分娩时间平均相隔4周.结论 产妇在孕期的早期和中期,双胞胎其中一胎出现死亡,另一胎分娩之后存活良好.双胞胎其中一胎出现死亡之后,能够让母亲凝血机制障碍的风险性等增加,特别是单卵双胎的产妇.
作者:郝南萍 刊期: 2011年第33期
目的 探讨胸腹水细胞学检查的诊断效果及阳性率的影响因素.方法 对同时进行病理学和细胞学检查的胸腹水标本的结果进行统计,将病理学检查确诊为肿瘤细胞的50例标本的细胞学检查结果与病理学结果进行比较.结果 细胞学检查阳性27例,与病理学阳性符合率为54%;阴性21例,与病理学阳性不符,占42%;2例因胸腹水细胞较少,没能进行细胞学检查,占4%.结论 胸腹水的细胞学检查阳性率虽然略低于病理学检查,但通过检验技术的不断提高,仍可作为一种行之有效的恶性肿瘤早期筛查手段.
作者:张茹;李昊 刊期: 2011年第33期
目的 探讨妇科腹部手术切口脂肪液化的原因及防治措施.方法 收集笔者所在医院院腹部手术720例患者进行回顾性分析.结果 对妇科腹部手术切口脂肪液化患者给予抗感染支持治疗,患者愈后良好.结论 妇科腹部手术切口脂肪液化与肥胖、贫血、术后咳嗽、糖尿病、缝合技术及高频电刀的使用密切相关.加强围手术期处理是治疗及预防的关键.
作者:叶爱琼 刊期: 2011年第33期
目的 旨在探讨血塞通注射液静脉滴注治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择经头颅CT确诊的急性脑梗死75例,分为两组.治疗组:在神经内科常规治疗的基础上加用血塞通注射液静脉滴注45例;对照组:采用神经内科常规治疗30例.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率76.7%,两组相比临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者:王叶萍 刊期: 2011年第33期
目的 探讨分析多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的临床诊断价值.方法 回顾性分析对经手术和病理结果证实的56例乳腺恶性肿瘤患者的超声图像.结果 经过手术病理结果证实乳腺恶性肿瘤为56例,超声诊断为恶性49例,符合率为87.5%,误诊率为12.5%.结论 多普勒超声具有操作简单方便,患者无损伤,可重复性强,疗效可靠与价格相对低廉等优点,值得临床推广应用.
作者:陈兰香;林锦翰 刊期: 2011年第33期
目的 分析不同制备方法对血小板活化状态的影响.方法 选择2010年12月符合无偿献血标准的献血者的血液45份,根据制备血小板方法的不同分为P组、B组、T组,三组分别采用富血小板血浆法、白膜回浆法、血细胞分离机单采法,对比三组血小板表面CD62P阳性表达率和血浆可溶性CD62P(sCD62P)的表达水平.结果 T组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显低于B组和P组,P组的CD62P阳性表达率和sCD62P表达水平明显高于T组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血细胞分离机单采法制备的血小板活化状态低,富血小板血浆法制备的血小板活化状态高.
作者:欧阳波 刊期: 2011年第33期
目的 探讨本地区脑梗死患者应用依达拉奉注射液的临床疗效.方法 采用随机双盲2009年8月~2011年5月急性脑梗死患者80例,分成治疗组和对照组,治疗组加用依达拉奉30 ml,2次/d,静脉滴注.分别于治疗区第7天、14天观神经功能缺损程及其疗效.结果 治疗组的显效率显著高于对照组.结论 依达拉奉是强效自由基清除剂及抗氧化剂.是一种治疗急性脑梗死的安全有效的药物.
作者:郑竹成 刊期: 2011年第33期
目的 探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果.方法 选取2009年2月~2011年2月笔者所在医院冠心病室性心律失常患者90例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗心绞痛治疗,试验开始前2周停服抗心律失常类药物.对照组患者在以上治疗基础上,给予普罗帕酮每次150 mg,3次/d.观察组第1周给予胺碘酮每次200 mg,3次/d,第2周每次给予200 mg,2次/d,第3周剂量为每次200 mg,1次/d,根据临床治疗效果和不良反应发生情况逐渐实现减量停药.两组患者均治疗8周.结果 观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果显著,值得借鉴.
作者:严建琼 刊期: 2011年第33期
目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘的影响因素、诊断及防治措施.方法 回顾性分析2005~2010年笔者所在医院123例直肠癌前切除术的病例.结果 123例中发生吻合口瘘10例,占8.1%.1例吻合口瘘经肠内营养、肠外静脉营养、骶前引流冲洗等保守治疗,瘘口未愈,带骶前引流管出院,1个月后愈合;1例出现直肠膀胱瘘,经横结肠造瘘后直肠膀胱瘘愈合,6个月后行横结肠造楼闭瘘术;其他8例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、治疗伴随疾病均治愈出院.结论 吻合口瘘是直肠癌前切除术重要的并发症之一,与术前准备情况、手术技巧、吻合口位置、张力及盆腔积液、引流不畅密切相关.在围手术期做好防治措施可减少或避免吻合口瘘的发生.
作者:赵瑞祥 刊期: 2011年第33期
食管癌是临床中比较常见的肿瘤疾病,其发生率在现今有上升的趋势,其发病率为消化系统肿瘤中的第二位[1].泰安市东平、宁阳、新泰是食管癌的高发区.2006~2011年笔者所在医院对102例食管癌患者进行食管癌根治手术治疗,现把对患者术后进行护理的体会总结报道如下.
作者:欧翠萍 刊期: 2011年第33期
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的手术指征、手术技巧及临床疗效.方法 60例急性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术.结果 59例手术完成顺利,仅1例中转开腹.结论 急性胆囊炎只要掌握好手术指征、手术技巧、术中认真仔细操作,可安全完成腹腔镜下切除术.
作者:涂松华 刊期: 2011年第33期
机械通气是危重病患者的重要救治技术之一.已经明确撤机失败根本原因是呼吸肌力与呼吸负荷的不平衡.重视机械通气与心脏功能的相互作用,预防获得性肌无力,尤其是与机械通气相关的肌无力,控制原发病,对患者其他脏器及气道保护能力等全身情况评估和治疗,可以降低脱机失败和再插管率.新的通气模式及监测的开创,机械通气有创、无创的应用,认识机械通气治疗的复杂性,正确评价临床效果及其局限性.总之,合适的脱机方法,适时动态个体化脱机,能缩短机械通气时间,减少其并发症,提高脱机的成功率.
作者:李宝山;王辉 刊期: 2011年第33期
目的 探讨心理护理及康复训练对首发抑郁症患者的影响.方法 将住院首发抑郁症患者80例随机分为对照组 40例和研究组40例,分别用常规药物治疗和护理,且对研究组配合心理护理及康复训练.并分别于治疗前及住院4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定.结果 入组后两组患者汉密尔顿抑郁量表和生活质量综合评定问卷评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),心理护理及康复训练4周后研究组患者生活质量综合评定问卷的躯体、心理及社会功能维度评分与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理合并康复训练不仅能提高患者疗效,而且能明显改善患者生活质量.
作者:钱志梅;李谦;张苏静 刊期: 2011年第33期
卵黄样黄斑营养不良是一种少见的黄斑疾病,又称为Best病,有明显的家族史,其致病基因为VMD2,位于染色体11q12.3,但也有散发病例.婴儿期或者儿童早期发病,常见发病年龄3~15岁,双眼受累,该病病程分为5期,在病程进展中,患者的眼底表现、视功能有所不同,现将笔者发现的两例病例报道如下.
作者:王丽娜;李霞;张薇 刊期: 2011年第33期