李双莲
目的 探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值.方法 对临床药物流产不全宫腔残留的268例患者进行阴道超声探查,重点观察子宫大小、内膜变化、宫腔形态及宫腔内异常回声,回顾分析宫腔残留物患者临床资料,并与清宫术后病理结果比较.结果 本组268例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫术后病理检查结果均相符.经阴道超声对宫腔残留物进行诊断准确率高,还可根据声像图特征研究宫腔残留物与子宫壁的关系及体积,清宫时为术者提供依据.结论 宫腔残留的声像图具有多样性特点,超声诊断宫腔残留简便、快捷、准确,具有良好的应用价值,为临床明确诊断及治疗提供重要的客观依据.
作者:王丽影 刊期: 2011年第34期
目的 观察食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将110例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组采用饮食疗法进行治疗,观察组在此基础上配合黄芪建中汤,两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.45%,对照组总有效率为60.00%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.
作者:顾大军 刊期: 2011年第34期
目的 观察心理护理用于普外科手术后的镇痛效果,探讨围手术期心理护理的经验.方法 行普外科手术患者90例,随机分为常规护理组和心理护理组各45例,常规护理组仅给予临床常规护理,心理护理组给予常规护理外,还进行术前及术后的心理护理,持续时间3 d,比较两组的疼痛变化.结果 心理护理组镇痛效果显著优于常规护理组.结论 心理护理对于缓解普外科围手术期患者的疼痛有一定作用,值得推广.
作者:张秀堂 刊期: 2011年第34期
目的 探究护理干预对慢肾尿毒症期患者治疗效果.方法 对笔者所在医院2008年4月~2010年6月收治的86例慢肾尿毒症期患者随机分为观察组及对照组,观察组实施护理干预,对照组进行常规护理操作,对患者诊疗过程中出现的并发症以及生活状况进行统计学分析.结果 观察组的并发症明显少于对照组(P<0.05),观察组的预后相关评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 护理干预可有效改善慢肾尿毒症期患者生活质量,降低患者相关并发症的发生率,提高患者预后.
作者:欧秋燕;姚碧琦;林雪梅;梁静珍 刊期: 2011年第34期
目的 总结对产后大出血的预防、监测及护理对策.方法 对住院的38例产后大出血产妇临床资料进行观察分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的68.4%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致产妇死亡的主要原因.结论 做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
作者:罗忠秀 刊期: 2011年第34期
1 病例介绍患者,男,21岁,既往体健,无癔病、癫痫.2011年5月29日上午因上呼吸道感染就诊笔者所在医院呼吸科门诊,入院查体:体温37.8 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,神志清楚,计算力、定向力、记忆力正常,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头颅及五官无畸形,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,颈软,心肺腹神经系统无异常.
作者:罗宗 刊期: 2011年第34期
目的 了解女性难治性抑郁症临床特征,包括共病情况与患病风险.方法 采用复合国际诊断访谈与自评式问卷调查方式,选取103例女性单相抑郁症患者,其中难治性抑郁症患者组30例和非难治性抑郁症患者组73例.结果 女性难治性抑郁症患者组与非难治性抑郁症患者组相比,起病年龄早、总病程长、发作次数多;在广泛性焦虑障碍、心境恶劣的共病率,经前期综合征、EPQ神经质维度、生活应激事件、父母亲情关系量表母亲控制维度平均分,均高于非难治性抑郁症患者,存在显著性差异(P均<0.05或P<0.01);两组在惊恐障碍、恐怖症、产后抑郁症症、家族史、儿童期性侵犯的共病率比较,父母亲情关系量表父亲控制维度、父母亲照顾维度平均分比较,均无显著差异(P>0.05).结论 女性难治性抑郁症存在起病年龄早、总病程长、发作次数多,与广泛性焦虑障碍、心境恶劣共病率高,经前期紧张症状多,具有神经质的人格特征,生活应激明显.
作者:倪苏琳;孙静;尚晓芳;关承斌 刊期: 2011年第34期
目的 探讨前后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效差异.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的65例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料.结果 前入路组和后入路组术前脊柱后凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后脊柱后凸角比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的出血量、手术时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无神经损伤加重病例,脊髓神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前后路手术在治疗胸腰椎爆裂骨折方面,具有不同的优缺点,需要根据患者的骨折类型、损伤程度和脊髓神经症状等来选择合适手术入路.
作者:王江南 刊期: 2011年第34期
目的 为了探讨桡骨远端骨折简便易行、行之有效的治疗方法.方法 观察组108例运用手法复位小夹板固定配合功能锻炼治疗,对照组108例手法复位石膏固定,观察两组骨折愈合及对骨密度的影响.结果 通过对照观察组的优良率为89.81%,而对照组的优良率为77.78%.结论 手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折可以随着肢体的肿胀程度调整夹板的松紧度,减少患者痛苦,通过肌肉的疏松活动有利于骨折愈合和腕关节和手指的功能恢复,而且不会造成骨质疏松.
作者:宋海林 刊期: 2011年第34期
目的 评价骨化三醇胶丸用于血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性及安全性进行验证.方法 将60例血清甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/ml,血清钙磷乘积<4.04 mol2/L2规律血液透析的患者随机分为两组.常规治疗组口服骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/d,冲击治疗组口服骨化三醇胶丸1~4 μg/次,2次/周.测定治疗前及治疗后第4、8、12周iPTH,血钙、血磷以及钙磷的乘积.结果 常规治疗组于4周、8周虽有iPTH的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后出现明显下降(P<0.05);冲击治疗组4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05);冲击治疗组各时点治疗效果明显优于常规治疗组(P<0.05).结论 骨化三醇用于血液透析患者继发性甲旁亢临床效果确切,冲击疗法较常规治疗临床疗效更为显著.
作者:杨建兵;李翠平;杨玉凤;袁建花 刊期: 2011年第34期
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变与神经电生理、血糖和血脂的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂.将220例2型糖尿病患者据症状分为有症状组(115例)和无症状组(105例),及同期正常对照组(80例).比较三组的神经传导速度和肌电图的变化,及有、无症状两组的年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血脂的变化.结果 在正中神经和尺神经方面,感觉传导速度(SCV)在三组间出现显著差异,且有症状组的SCV较对照组出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);而运动传导速度(MCV)在三组间差异无统计学意义(P>0.05).在腓总神经和腓浅神经方面,三组间MCV和SCV比较出现显著差异,有症状组较无症状组出现明显降低(P<0.01),而无症状组较对照组出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).有症状组的年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较无症状组出现明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病发生周围神经病理生理异常往往早于临床.肌电图感觉神经传导速度的改变出现较早,是观察周围神经病变的有用指标,是早期诊断的有价值的检查手段.
作者:马聪;盛宏光 刊期: 2011年第34期
肿瘤细胞表达糖酵解过程中的M2-PK亚型,它的四聚体形式与底物磷酸烯醇丙酮酸有高亲和力,二聚体形式与之亲和力低,M2-PK正是通过这种形式的转换来调节糖酵解,并且在肿瘤的增殖和生长过程中发挥着重要的作用.因此肿瘤型M2丙酮酸激酶(tumor type M2 pyruvate kinase,TU M2-PK)是近年来研究发现的一种新的肿瘤标志物,对胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、肾癌、宫颈癌、乳腺癌等肿瘤的早期诊断、肿瘤预后判断、治疗监测等非常有价值.
作者:谭莉;王琳;巴亚斯古楞;任建林 刊期: 2011年第34期
目的 探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009年2月~2010年2月社区获得性肺炎老年患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.在治疗合并疾病同时,观察组患者给予莫西沙星,对照组患者给予头孢曲松钠.结果 观察组临床疗效评定总有效率为95.0%,对照组临床疗效评定总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、咳嗽消退时间、气喘消退时间、肺部啰音消退时间和胸部X线片改善时间分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床效果显著,能够在较短时间内改善患者临床症状和体征,值得借鉴.
作者:柏文祥 刊期: 2011年第34期
老年性痴呆即阿尔茨海默病,是老年期常见的一种中枢神经系统原发性、退行性的慢性脑器质性精神疾病.临床表现以记忆和智能障碍为核心症状,以严重痴呆为结局.其特点为起病缓慢,呈进行性.目前,对老年性痴呆尚无特效或逆转疾病进展的治疗药物,患者大部分时间需在家中受人照料.故对高龄老年痴呆患者进行家庭护理非常重要,可以明显的提高患者的各项生存指标.
作者:李苏娜 刊期: 2011年第34期
目的 了解社区高血压患者通过医护人员的健康宣教以后的对治疗的依从性分析,并采取措施提高患者的认知及依从性.方法 采用焦虑评估问卷,对健康宣教所产生的结果进行调查,并对各项因素进行回归性分析.结果 干预后高血压患者的心理变化明显,忧郁和焦虑程度明显下降(P<0.05).且治疗依从性上升.结论 健康宣教对于高血压患者的治疗依从性可以有明显的提高.
作者:李双莲 刊期: 2011年第34期
目的 观察米非司酮与米索前列醇联合应用于终止意外妊娠后行人工流产手术的临床效果.方法 选取2008年1月~2010年12月笔者所在医院施行人工流产手术的孕妇180例,分为A、B、C三组,每组60例.A组术前序贯服用米非司酮和米索前列醇片,宫颈局部麻醉后行清宫手术;B组不服用终止妊娠药物仅做宫颈局部麻醉后行清宫手术;C组既不服用终止妊娠药物也不做宫颈局部麻醉,直接行清宫手术.比较人工流产手术的术中出血量、术中宫颈扩张程度、术后恶心、呕吐等不良反应、手术时间等.结果 术前服用米非司酮与米索前列醇组,术中出血量、术中宫颈扩张程度、术后恶心、呕吐等不良反应、手术时间等明显优于未服药组;未服终止妊娠药仅局部麻醉后清宫组,术中宫颈扩张程度、术后恶心、呕吐等不良反应、手术时间等优于既不服药又不做局部麻醉组.结论 米非司酮与米索前列醇联合应用于终止意外妊娠后清宫手术,可以促进宫颈舒张,减轻孕妇不适,扩宫满意、手术操作时间缩短、更加安全有效.
作者:高拥梅 刊期: 2011年第34期
目的 开发院前急救职工规范化视频,提高职工培训质量.方法 结合院前急救的特殊要求和本中心的实际情况,编写院前急救工作流程,并结合流程拍摄视频,通过多媒体编辑开发,完成院前急救职工规范化视频.结果 以Ulead Video Studio、cooledit和Popsub为开发平台,完成了首部院前急救职工规范视频开发.结论 通过建立院前急救规范化工作流程,并开发视频教学,引入职工培训,丰富了职工培训形式,提升了培训成效.
作者:凌雨清;张晓凡;刘汉兵 刊期: 2011年第34期
目的 了解剖宫产术后患者避孕方法的选择及效果.方法 回顾性对从2007年2月~2009年2月在笔者所在医院剖宫产206例产妇产后访视资料收集整理,内容包括,剖宫产术后半年避孕方法的选择及效果,何时开始避孕、意外妊娠后的处理方法.结果 206例患者,未避孕56例,避孕套避孕54例,节育环避孕93例,体外排精法3例.结论 科学普及生殖生理和避孕节育知识,剖宫产术后2~3个月上环切实可行.
作者:李广琴;王洪霞 刊期: 2011年第34期
目的 探讨患者常遇到的心理问题,对患者的焦虑、抑郁等状态进行人文关怀.方法 随机将244例手术患者分为试验组124例和对照组120例,对试验组患者进行全面的人文关怀,对照组患者给予传统、常规护理方法进行护理.比较两组人文关怀后焦虑状态和手术配合治疗程度.结果 试验组患者通过人文关怀后,患者焦虑程度明显降低,而对照组患者无显著变化.试验组在手术室期间配合程度显著优于对照组.结论 对手术室患者进行全面的人文关怀,可以有效解除或减轻患者对手术的焦虑、畏惧情绪,可以促进患者早日康复.
作者:郭海玲 刊期: 2011年第34期
目的 探讨潘托拉唑联合云南白药在消化性溃疡出血治疗中的临床疗效.方法 收集近年来笔者所在医院治疗的消化性溃疡出血病例86例,随机分为两组,各43例.均给予常规基础治疗,对照组予潘托拉唑静滴;观察组在对照组基础上予云南白药粉.观察两组的临床疗效及药物不良反应.结果 观察组显效率51.2%,总有效率88.4%,均显著优于对照组的41.9%、81.4%(P<0.05).无效中转手术治疗的2例因年龄大、身体基础状态差及出血量大抢救无效死亡.两组均未发生其它严重不良反应.结论 潘托拉唑联合云南白药治疗上消化道出血临床疗效显著,不良反应少,具有一定的临床应用价值.
作者:田霞 刊期: 2011年第34期