高拥梅
目的 探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值.方法 对临床药物流产不全宫腔残留的268例患者进行阴道超声探查,重点观察子宫大小、内膜变化、宫腔形态及宫腔内异常回声,回顾分析宫腔残留物患者临床资料,并与清宫术后病理结果比较.结果 本组268例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫术后病理检查结果均相符.经阴道超声对宫腔残留物进行诊断准确率高,还可根据声像图特征研究宫腔残留物与子宫壁的关系及体积,清宫时为术者提供依据.结论 宫腔残留的声像图具有多样性特点,超声诊断宫腔残留简便、快捷、准确,具有良好的应用价值,为临床明确诊断及治疗提供重要的客观依据.
作者:王丽影 刊期: 2011年第34期
目的 分析社会支持及自我效能感对初产妇产后抑郁的影响作用.方法 利用Beck抑郁自评问卷、社会支持评定量表及一般自我效能感量表对246例初产妇产后30 d及产后3个月分别进行问卷调查.结果 研究对象产后30 d及产后3个月的自我效能感均与其抑郁得分呈负相关(r=-0.401,P<0.001;r=-0.110,P<0.05),主观支持、客观支持、支持利用度均与产后30 d及产后3个月抑郁得分亦呈负相关;自我效能感是初产妇产后30 d抑郁水平的主要影响因素(β=0.48,P=0.000),客观支持及支持利用度是初产妇产后3个月抑郁得分的主要影响因素(β=0.42,P=0.000;β=0.31,P=0.001).结论 在产后初期通过提高其自我效能感方式,远期可尝试开展医院与社区服务中心相结合的社会支持干预改善初产妇抑郁的发生.
作者:章历红 刊期: 2011年第34期
在上级工会和医院党总支的领导支持下,常山县人民医院工会紧紧围绕医院中心工作和工会工作总体思路,深入开展创建学习型医院活动,动员广大职工做到工作学习化,学习常态化,树立终身学习的理念,积极为构建和谐医患关系作贡献.
作者:黄金土 刊期: 2011年第34期
肿瘤细胞表达糖酵解过程中的M2-PK亚型,它的四聚体形式与底物磷酸烯醇丙酮酸有高亲和力,二聚体形式与之亲和力低,M2-PK正是通过这种形式的转换来调节糖酵解,并且在肿瘤的增殖和生长过程中发挥着重要的作用.因此肿瘤型M2丙酮酸激酶(tumor type M2 pyruvate kinase,TU M2-PK)是近年来研究发现的一种新的肿瘤标志物,对胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、肾癌、宫颈癌、乳腺癌等肿瘤的早期诊断、肿瘤预后判断、治疗监测等非常有价值.
作者:谭莉;王琳;巴亚斯古楞;任建林 刊期: 2011年第34期
目的 探讨孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌菌种的分布情况和耐药性分析.方法 将笔者所在医院收治的210例孕晚期妇女,进行宫颈分泌物常规检查并进行药敏试验.结果 支原体总感染率为15.7%,且年龄越小,支原体感染率越高.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星的敏感率分别为97.0%、90.9%、87.9%、66.7%、54.5%.结论 支原体感染严重危害孕晚期妇女健康,因此选择交沙霉素、强力霉素、美满霉素等单用或联合用药,可使患者疗效得到显著提高.
作者:王秀云;陈敏;周秀华 刊期: 2011年第34期
在日常工作中,影响血液细胞计数结果不准确的因素很多,如设备、试剂、抗凝管及标本采集、储存等.笔者在工作中,多遇见的是标本采集过程中,因抗凝混匀不均而引起的血液细胞计数结果不准确,其主要表现在住院病区标本中,有时会出现某病区一批标本中,多个标本白细胞计数结果低于正常参考值.针对其影响程度,做了如下实验和分析.
作者:王涛 刊期: 2011年第34期
目的 观察心理护理用于普外科手术后的镇痛效果,探讨围手术期心理护理的经验.方法 行普外科手术患者90例,随机分为常规护理组和心理护理组各45例,常规护理组仅给予临床常规护理,心理护理组给予常规护理外,还进行术前及术后的心理护理,持续时间3 d,比较两组的疼痛变化.结果 心理护理组镇痛效果显著优于常规护理组.结论 心理护理对于缓解普外科围手术期患者的疼痛有一定作用,值得推广.
作者:张秀堂 刊期: 2011年第34期
目的 探讨运用中药口服、保留灌肠配合抗生素的综合疗法治疗慢性盆腔炎的效果及护理对策.方法 将2010年1月~2011年6月笔者所在医院就诊的68例慢性盆腔炎患者采用口服中药、保留灌肠的同时配合抗生素的治疗方法,分析治疗过程中出现的护理问题及对策.结果 本组效果显著,总有效为94.1%.结论 在对患者中药口服及保留灌肠,配合抗生素疗法是目前治疗慢性盆腔炎较为理想的方法.
作者:朱敏芽 刊期: 2011年第34期
目的 探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果.方法 选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例,随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组),观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20:1)按2~2.5 mg/kg注入,同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭.对照组单用丙泊酚2~2.5 mg/kg诱导,待受术者意识完全消失后开始手术,观察镇痛效果,扩宫的难易程度,手术时间.监测诱导前,诱导后2 min,手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标.结果 对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<0.05),而观察组无上述现象发生,且在人工流产手术过程中的镇痛效果,扩宫的难易程度.手术时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚具有起效快,时间短和苏醒迅速等特点,但镇痛作用弱,单独使用丙泊酚效果差,且用药量大,而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量,且镇痛麻醉效果明显提高,值得临床推广.
作者:贺贵华 刊期: 2011年第34期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病筛查及诊断中的实用与局限.方法 应用彩超进行乳腺疾病检查,以2010年1月~2011年1月在笔者所在医院体检及就诊的女性为分析对象,进行统计学分析.结果 1985例受检女性中,705例经彩超检出患有乳腺疾病,检出率达35.5%,其中乳腺增生450例,占总体63.8%,居本次检查患乳腺疾病之首,其次是乳腺炎性肿块、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等等.结论 将彩色多普勒超声运用于女性乳腺疾病的检查中,对患有乳腺疾病的女性可以做到早发现、早治疗、早诊断,对减少女性乳腺疾病的发生有至关重要的作用,值的临床上广泛推广运用.
作者:郭妮娜 刊期: 2011年第34期
探讨手术室护理工作中存在的不安全因素,制定出相应的防范措施.根据实际工作,分析手术室工作中存在的潜在危险因素,提出护理防范措施.通过一系列努力使手术室工作人性化、制度化、标准化、规范化,从而减少乃至杜绝手术室护理差错事故的发生.手术室护理工作是保证全院手术安全进行的关键,每一项工作都与患者的生命息息相关,加强手术室不安全因素的管理是保证手术安全顺利进行的关键,加强手术室的护理安全管理,是手术室护理管理中的重中之重.
作者:尹立霞;郭芳 刊期: 2011年第34期
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的佳护理.随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到无痛肠镜检查中.无痛肠镜对患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以佳的心理状态接受检查,减少各种影响检查的不良因素,提高了患者对护理工作的满意度及护士的整体素质.
作者:张冬霞 刊期: 2011年第34期
异位妊娠又称宫外孕,它是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程.其发病率占妊娠的0.5%~1%,近年呈逐渐上升的趋势.异位妊娠为妇产科常见急腹症之一,一旦延误诊治,对患者有生命危险.所以,对异位妊娠应早发现、早治疗,对疑诊病例除检测其血、尿hCG外,还可行阴道超声检查,这样可大大提高确诊率.本文回顾性分析68例经阴道超声检查确诊的患者,现报告如下.
作者:唐树眉 刊期: 2011年第34期
目的 观察和探讨结核性胸膜炎的中西结合治疗的方法和疗效.方法 将70例该病病例随机均等分为对照组和治疗组各35例,对照组患者采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗约2个月.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,从而缩短了住院时间,也明显减少了肝损害等副作用.结论 中西结合治疗结核性胸膜炎可更快促进胸腔积液吸收,减少渗出,从而减轻了胸膜增厚和粘连.
作者:熊友乐 刊期: 2011年第34期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法和疗效.方法 随机抽取笔者所在医院收治的80例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者,随机分为两组,试验组42例行锁骨钩钢板治疗,对照组38例行克氏针张力带治疗.随访6~12个月,采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分和美国肩肘外科(ASAES)医师评分,并统计临床疗效.结果 治疗后两组患者两项评分均优于治疗前(P<0.05);治疗后试验组总有效率和两项评分均优于对照组(P<0.05).结论 行锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折可有效恢复患者肩肘功能,减少再脱位的发生.
作者:廖林海;方军 刊期: 2011年第34期
目的 研究多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值.方法 19例经病理证实的胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期),造影剂用量100 ml,高压注射器团注,速率3 ml/s.观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的影像表现.结果 CT表现为胰腺内低密度肿块17例,胰腺形态和轮廓改变11例,胰胆管扩张8例,胰周淋巴转移5例;胰周脏器侵犯、肝转移4例.结论 多层螺旋CT增强扫描提高了胰腺癌的诊断准确性,并能准确发现胰腺癌周围血管的侵犯和脏器及淋巴结的转移.
作者:于静舟;单华 刊期: 2011年第34期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的临床护理方法及效果.方法 选择68例AMI患者,在临床常规和症状治疗基础上,给予其心理护理、基础护理、疼痛护理、溶栓护理及生活护理等,观察其治疗及护理效果.结果 68例AMI患者中治愈49例,好转13例,死亡6例,总有效率91.2%.结论 对AMI患者实施科学合理的整体护理,有助于促进AMI患者的康复.
作者:张荣 刊期: 2011年第34期
目的 为进一步观察了解临床中通过中药穴位贴敷的方法治疗慢性咳喘病的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选择2008年10月~2010年2月笔者所在医院收治的86例慢性咳喘患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(23.3%),有效32例(37.2%),好转22例(25.6%),无效12例(14.0%),总有效率为86.05%.结论 中药穴位贴敷治疗慢性咳喘病时配合一定的护理可以取得显著的疗效,值得临床推广应用.
作者:赖迎丰 刊期: 2011年第34期
目的 观察银尔通漱口液在消化道肿瘤术后口腔护理中的作用.方法 对100例消化道肿瘤术后患者进行口腔护理:试验组50例用银尔通漱口液,对照组50例用生理盐水,均在术后第一天口腔护理,第二天开始至胃管拔除后一日每日含漱4次,观察术后口腔异味、口干程度、咽喉疼痛、口腔溃疡等情况.结果 两组在缓解患者口干方面效果等同,但银尔通漱口液在缓解患者咽喉疼痛、口腔异味、口腔溃疡等方面效果优于生理盐水,且银尔通漱口液能节省护理时间,操作更简便,患者乐于接受.结论 消化道肿瘤术后患者使用银尔通漱口液临床效果好,对部分患者可以取代口腔护理.
作者:张晓琴 刊期: 2011年第34期
目的 研究不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性,为不孕症诊治提供依据.方法 经阴道彩超对70例不孕症患者与60例健康妇女的优势卵泡及卵巢动脉血流作对比观察.结果 对照组均排卵,卵巢动脉随月经周期Vmax和Vmin逐渐增高,表现为高振幅低阻抗,PI和RI逐渐减低;不孕组未排卵者卵巢动脉表现为连续性低振幅高阻抗,PI和RI较高,血流改变与月经周期无相关性.结论 不孕与其卵巢血供显著降低有关,观察不孕妇女卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态,利于诊治,提高受孕几率.
作者:曾银 刊期: 2011年第34期