朱敏芽
医院的快速发展,关键是在于人才的培养,环境的优良.笔者介绍了该院如何创新人才培养路径,对人才培养工作进行了有益的探索与实践,取得了一定成效.
作者：卫蕾 刊期： 2011年第34期
目的 总结对产后大出血的预防、监测及护理对策.方法 对住院的38例产后大出血产妇临床资料进行观察分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的68.4%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致产妇死亡的主要原因.结论 做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
作者：罗忠秀 刊期： 2011年第34期
目的 总结青少年股骨近端骨囊肿合并病理性骨折的治疗效果.方法 采用手术刮除病灶,异体骨植骨+自体红骨髓移植,避开股骨上端骨骺,应用钢板螺钉固定.结果 术后随访13例,骨折愈合时间3～7个月;随访时间12～24个月,未发现再骨折和骨骺过早闭合.结论 病灶刮除、骨折复位、钢板螺钉固定、异体骨植骨+自体红骨髓移植治疗青少年骨囊肿合并骨折,具有避免青少年取自体髂骨痛苦、骨量来源充足、自体骨髓取材方便、供区并发症极少、骨诱导性能稳定高效、近期骨囊肿无复发、无再骨折的优点.
作者：林小永；郑臣校；黄星垣 刊期： 2011年第34期
目的 探究护理干预在预防消化道手术患者切口感染预防中的应用效果.方法 由2008年1月~2011年6月间就诊于笔者所在医院的220例患者的临床资料,并对该部分患者的临床资料进行回顾性分析.其中接受护理干预的患者123例,为研究组;未接受护理干预者97例,为对照组;干预方式有分析术前及术后进行护理干预所采取的措施,加强心理护理、营养支持、胃肠道准备、密切观察切口状况以及抗生素的合理应用等.结果 本组研究中研究组中术后3例患者出现切口感染,感染率为2.44%;对照组中9例患者出现切口感染,感染率为9.29%.所有患者均因发现及时,采取积极的治疗措施,恢复健康,未给患者带来严重不良影响.结论 在临床护理实践中护理人员应加强对患者全身状况、胃肠道准备状况以及病情的观察和抗生素的合理应用等问题的重视程度,以降低消化道手术患者术后切口感染的发生率,为患者的生命安全提供保障.
作者：郭建辉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果.方法 选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例,随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组),观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20:1)按2~2.5 mg/kg注入,同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭.对照组单用丙泊酚2~2.5 mg/kg诱导,待受术者意识完全消失后开始手术,观察镇痛效果,扩宫的难易程度,手术时间.监测诱导前,诱导后2 min,手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标.结果 对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<0.05),而观察组无上述现象发生,且在人工流产手术过程中的镇痛效果,扩宫的难易程度.手术时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚具有起效快,时间短和苏醒迅速等特点,但镇痛作用弱,单独使用丙泊酚效果差,且用药量大,而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量,且镇痛麻醉效果明显提高,值得临床推广.
作者：贺贵华 刊期： 2011年第34期
目的 探讨超声在社区医院诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 回顾性分析56例急性阑尾炎患者的超声表现,并与手术及病理结果对照.结果 手术证实的56例阑尾炎中急性单纯性阑尾炎25例,超声提示15例,显示率为60.0%,急性化脓性阑尾炎22例,超声提示20例,显示率90.91%,急性坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿9例,超声显示率为100%.结论 在社区医院对于临床怀疑阑尾炎的病例进行常规超声检查具有重要的诊断价值,可以为临床选择合适的治疗方案提供重要参考,并具有鉴别诊断价值.
作者：张英子 刊期： 2011年第34期
目的 为了探讨桡骨远端骨折简便易行、行之有效的治疗方法.方法 观察组108例运用手法复位小夹板固定配合功能锻炼治疗,对照组108例手法复位石膏固定,观察两组骨折愈合及对骨密度的影响.结果 通过对照观察组的优良率为89.81%,而对照组的优良率为77.78%.结论 手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折可以随着肢体的肿胀程度调整夹板的松紧度,减少患者痛苦,通过肌肉的疏松活动有利于骨折愈合和腕关节和手指的功能恢复,而且不会造成骨质疏松.
作者：宋海林 刊期： 2011年第34期
目的 观察内服中药在颈椎病治疗中的临床疗效.方法 将162例患者随机分为两组,每组各81例.治疗组采用内服中药手法治疗,对照组采用局部药物加手法治疗.结果 两组综合显效率比较,治疗组显效率为88.9%(72/81),对照组显效率为51.9%(42/81),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内服中药在颈椎病治疗中有一定应用价值.
作者：徐卫群 刊期： 2011年第34期
目的 探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值.方法 对临床药物流产不全宫腔残留的268例患者进行阴道超声探查,重点观察子宫大小、内膜变化、宫腔形态及宫腔内异常回声,回顾分析宫腔残留物患者临床资料,并与清宫术后病理结果比较.结果 本组268例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫术后病理检查结果均相符.经阴道超声对宫腔残留物进行诊断准确率高,还可根据声像图特征研究宫腔残留物与子宫壁的关系及体积,清宫时为术者提供依据.结论 宫腔残留的声像图具有多样性特点,超声诊断宫腔残留简便、快捷、准确,具有良好的应用价值,为临床明确诊断及治疗提供重要的客观依据.
作者：王丽影 刊期： 2011年第34期
目的 观察食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将110例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组采用饮食疗法进行治疗,观察组在此基础上配合黄芪建中汤,两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.45%,对照组总有效率为60.00%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.
作者：顾大军 刊期： 2011年第34期
目的 探讨新生儿脐部包扎法与24 h脐部暴露法在预防新生儿脐部感染、脐出血方面的不同效果.方法 采用随机方法在2010年1～12月份出生的新生儿中选取1000例采用脐部包扎法,作为对照组;另选取1000例采用24 h脐部暴露法,作为观察组.观察两组新生儿脐部出血(渗血)和感染情况.结果 24 h脐部暴露法在降低新生儿脐部感染、脐出血、减少护理工作量等方面与脐部包扎法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h脐部暴露法在产科中应用安全有效,值得临床推广采用.
作者：董莉；卢敏；梁丽碧 刊期： 2011年第34期
纳米银敷料是近年来发展起来的功能性敷料,应用于烧伤创面,具有抗菌谱广、无毒副作用、愈合后瘢痕少、渗出少、有利引流、保护创面、镇痛等优点,其杀菌机制为重金属使细菌蛋白质变性,且机体不易产生耐药性.本文介绍了纳米银的抗菌原理、纳米银敷料用于治疗烧伤创面、纳米银的安全评价,并展望纳米银应用的未来.
作者：练祝平；黄立妮；蔡浩；邹永通 刊期： 2011年第34期
ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所,在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高,价格昂贵、操作复杂.随着医学技术的进步,医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高,各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用,如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,对于ICU医疗设备的使用与维护,谈谈自己的几点体会.
作者：唐永 刊期： 2011年第34期
目的 探讨孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌菌种的分布情况和耐药性分析.方法 将笔者所在医院收治的210例孕晚期妇女,进行宫颈分泌物常规检查并进行药敏试验.结果 支原体总感染率为15.7%,且年龄越小,支原体感染率越高.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星的敏感率分别为97.0%、90.9%、87.9%、66.7%、54.5%.结论 支原体感染严重危害孕晚期妇女健康,因此选择交沙霉素、强力霉素、美满霉素等单用或联合用药,可使患者疗效得到显著提高.
作者：王秀云；陈敏；周秀华 刊期： 2011年第34期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病筛查及诊断中的实用与局限.方法 应用彩超进行乳腺疾病检查,以2010年1月~2011年1月在笔者所在医院体检及就诊的女性为分析对象,进行统计学分析.结果 1985例受检女性中,705例经彩超检出患有乳腺疾病,检出率达35.5%,其中乳腺增生450例,占总体63.8%,居本次检查患乳腺疾病之首,其次是乳腺炎性肿块、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等等.结论 将彩色多普勒超声运用于女性乳腺疾病的检查中,对患有乳腺疾病的女性可以做到早发现、早治疗、早诊断,对减少女性乳腺疾病的发生有至关重要的作用,值的临床上广泛推广运用.
作者：郭妮娜 刊期： 2011年第34期
目的 研究孕妇血型IgG抗体效价监测在预防新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的价值.方法 采用改良抗人球蛋白法监测938例O型血孕妇血清IgG抗体效价并对高风险新生儿做ABO-HDN血清学检测.结果 孕妇血清抗体效价为1:64、1:128和≥1:256时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为10.24%、43.24%、89.47%,不同抗体效价组别间差异有统计学意义.结论 孕妇血型抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,对ABO-HDN的预防具有重要意义.
作者：吕连华；陈勇；杨琴 刊期： 2011年第34期
目的 探讨出凝血常规检测室内质控和出凝血疾病的临床意义.方法 入选2008年6月～2010年12月在笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者96例以及健康人群56例,根据患者的临床诊断将其分为四组,收集患者新鲜血液,分析凝血因子临床意义.结果 重症肝炎组TT、FIB分别为(8.6±1.3) s和(1.6±0.5) g/L,显著低于其他三组(P<0.05);重症肝炎组PT为(26.1±9.2) s,显著高于其他三组(P<0.05);肝硬化组PT为(20.3±4.2) s,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05);急性肝炎组APTT为(44.8±15.2) s,显著高于健康人群组(P<0.05).FIB各组间无显著差异.结论 凝血检测室内质控对临床诊断和指导治疗有重要的价值.
作者：黎德彬；张廷胜 刊期： 2011年第34期
目的 研究多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值.方法 19例经病理证实的胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期),造影剂用量100 ml,高压注射器团注,速率3 ml/s.观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的影像表现.结果 CT表现为胰腺内低密度肿块17例,胰腺形态和轮廓改变11例,胰胆管扩张8例,胰周淋巴转移5例;胰周脏器侵犯、肝转移4例.结论 多层螺旋CT增强扫描提高了胰腺癌的诊断准确性,并能准确发现胰腺癌周围血管的侵犯和脏器及淋巴结的转移.
作者：于静舟；单华 刊期： 2011年第34期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的临床护理方法及效果.方法 选择68例AMI患者,在临床常规和症状治疗基础上,给予其心理护理、基础护理、疼痛护理、溶栓护理及生活护理等,观察其治疗及护理效果.结果 68例AMI患者中治愈49例,好转13例,死亡6例,总有效率91.2%.结论 对AMI患者实施科学合理的整体护理,有助于促进AMI患者的康复.
作者：张荣 刊期： 2011年第34期
1 病例介绍患者,男,21岁,既往体健,无癔病、癫痫.2011年5月29日上午因上呼吸道感染就诊笔者所在医院呼吸科门诊,入院查体:体温37.8 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,神志清楚,计算力、定向力、记忆力正常,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头颅及五官无畸形,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,颈软,心肺腹神经系统无异常.
作者：罗宗 刊期： 2011年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
