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中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2011年34期文献
  • 神经外科重症患者褥疮护理探讨

    目的 探讨神经外科重症患者褥疮的护理方法及干预护理措施预防褥疮的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院100例神经外科重症患者的一般资料,按照入院时间随机分为观察组和对照组,各为50例.对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上设计褥疮的危险因素评估表对患者进行评估,并记录患者整个治疗过程中的病情,不断改进护理措施.比较和分析两组患者预防褥疮的有效率及对护理工作的满意度.结果 观察组预防褥疮的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组对护理工作的满意率为100%,对照组满意率为84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用褥疮危险因素评估表对患者进行有计划、有目的 、有针对性的干预护理措施,加强了医护人员的工作责任心,切实有效地落实了预防措施,降低了难免性褥疮的发生,显著提高了护理工作质量,融洽了护患关系,赢得了医疗市场,值得临床进一步推广应用.

    作者:龙小艳;梁燕霞;李婷;李春女 刊期: 2011年第34期

  • 中药穴位贴敷治疗慢性咳喘病疗效观察及护理

    目的 为进一步观察了解临床中通过中药穴位贴敷的方法治疗慢性咳喘病的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选择2008年10月~2010年2月笔者所在医院收治的86例慢性咳喘患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(23.3%),有效32例(37.2%),好转22例(25.6%),无效12例(14.0%),总有效率为86.05%.结论 中药穴位贴敷治疗慢性咳喘病时配合一定的护理可以取得显著的疗效,值得临床推广应用.

    作者:赖迎丰 刊期: 2011年第34期

  • 舒适护理在胎膜早破期待疗法患者中的应用

    对50例足月前胎膜早破期待疗法患者实施舒适护理,观察舒适护理在胎膜早破患者中的应用效果.

    作者:何燕 刊期: 2011年第34期

  • 高血压患者治疗依从性的相关因素分析及护理

    目的 了解社区高血压患者通过医护人员的健康宣教以后的对治疗的依从性分析,并采取措施提高患者的认知及依从性.方法 采用焦虑评估问卷,对健康宣教所产生的结果进行调查,并对各项因素进行回归性分析.结果 干预后高血压患者的心理变化明显,忧郁和焦虑程度明显下降(P<0.05).且治疗依从性上升.结论 健康宣教对于高血压患者的治疗依从性可以有明显的提高.

    作者:李双莲 刊期: 2011年第34期

  • 宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析

    目的 探讨分析宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理.方法 选择笔者所在医院2009年6月~2010年7月来笔者所在医院实施抢救的宫外孕破裂失血性休克的48例患者的临床资料.结果 患者经过积极救治和护理均成功治愈出院.结论 对宫外孕破裂失血性休克的患者,应及时进行抢救和护理,并为患者提供有效的抢救措施,整个抢救过程当中,在进行抗休克的同时立即行手术治疗是抢救成功的关键.

    作者:黄春英 刊期: 2011年第34期

  • 产后出血的观察及护理

    目的 总结对产后大出血的预防、监测及护理对策.方法 对住院的38例产后大出血产妇临床资料进行观察分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的68.4%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致产妇死亡的主要原因.结论 做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.

    作者:罗忠秀 刊期: 2011年第34期

  • 人文关怀在手术室护理工作中的效果分析

    目的 探讨患者常遇到的心理问题,对患者的焦虑、抑郁等状态进行人文关怀.方法 随机将244例手术患者分为试验组124例和对照组120例,对试验组患者进行全面的人文关怀,对照组患者给予传统、常规护理方法进行护理.比较两组人文关怀后焦虑状态和手术配合治疗程度.结果 试验组患者通过人文关怀后,患者焦虑程度明显降低,而对照组患者无显著变化.试验组在手术室期间配合程度显著优于对照组.结论 对手术室患者进行全面的人文关怀,可以有效解除或减轻患者对手术的焦虑、畏惧情绪,可以促进患者早日康复.

    作者:郭海玲 刊期: 2011年第34期

  • 心理护理在普外科手术后镇痛作用的临床体会

    目的 观察心理护理用于普外科手术后的镇痛效果,探讨围手术期心理护理的经验.方法 行普外科手术患者90例,随机分为常规护理组和心理护理组各45例,常规护理组仅给予临床常规护理,心理护理组给予常规护理外,还进行术前及术后的心理护理,持续时间3 d,比较两组的疼痛变化.结果 心理护理组镇痛效果显著优于常规护理组.结论 心理护理对于缓解普外科围手术期患者的疼痛有一定作用,值得推广.

    作者:张秀堂 刊期: 2011年第34期

  • 经尿道前列腺电切术的护理体会

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的主要临床表现是尿频,尤其是夜尿增多,排尿困难及慢性尿潴留.因气候变化或饮酒、劳累等导致前列腺充血水肿时,易引起急性尿潴留.该病的发生多与老年性激素平衡失调有关,常见于50岁以上的老年男性,是泌尿外科常见疾病之一.

    作者:范艳;范宇晖 刊期: 2011年第34期

  • 呼吸内科老年重症患者常见护理干预方法探析

    呼吸内科老年重症患者的呼吸疾病大部分属于慢性病,针对慢性病的发病原因,需要注意患者卫生,保持清洁,加强身体锻炼、多进行呼吸以及耐寒训练,通过增强自身体质以防范感冒发生.保持环境清洁卫生,避免吸入污染气体,能够使发病率下降,为老年重症患者提供连续的整体护理措施对其病情的康复具有重要作用.

    作者:操梅香 刊期: 2011年第34期

  • 护理干预对提高慢肾尿毒症期患者生活质量的效果观察

    目的 探究护理干预对慢肾尿毒症期患者治疗效果.方法 对笔者所在医院2008年4月~2010年6月收治的86例慢肾尿毒症期患者随机分为观察组及对照组,观察组实施护理干预,对照组进行常规护理操作,对患者诊疗过程中出现的并发症以及生活状况进行统计学分析.结果 观察组的并发症明显少于对照组(P<0.05),观察组的预后相关评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 护理干预可有效改善慢肾尿毒症期患者生活质量,降低患者相关并发症的发生率,提高患者预后.

    作者:欧秋燕;姚碧琦;林雪梅;梁静珍 刊期: 2011年第34期

  • 初产妇产后抑郁症的护理干预

    目的 探讨护理干预在初产妇产后抑郁症中的应用效果.方法 选择笔者所在医院2010年1月~2011年1月收治的初产妇共240例,随机进行分组,对照组120例采取常规护理,观察组120例在此基础上实施围产期整体健康宣教、心理护理护理干预,就临床结果进行回顾性分析.结果 采用抑郁量表(EPDS)对两组产妇产后6周末抑郁状况进行比较,结果显示,观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 通过在初产妇中开展综合护理干预,使其保持轻松愉快心情,医患关系和谐,家属全方面给予心理支持和照顾,降低了孕产妇产后抑郁症的发生率,提高了母婴生存质量.

    作者:余新珍 刊期: 2011年第34期

  • 68例急性心肌梗死患者的临床护理体会

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的临床护理方法及效果.方法 选择68例AMI患者,在临床常规和症状治疗基础上,给予其心理护理、基础护理、疼痛护理、溶栓护理及生活护理等,观察其治疗及护理效果.结果 68例AMI患者中治愈49例,好转13例,死亡6例,总有效率91.2%.结论 对AMI患者实施科学合理的整体护理,有助于促进AMI患者的康复.

    作者:张荣 刊期: 2011年第34期

  • 岭南挑筋疗法治疗强直性脊柱炎配合脊柱操护理的体会

    目的 客观评估岭南挑筋法并配合脊柱操护理治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,为临床治疗强直性脊柱炎(AS)提供一定参考依据.方法 将符合AS纳入标准的90例早期、中期患者随机分为两组,对照组和试验组各45例,试验组注重脊柱操护理,以强直性脊柱炎临床常见症状作为评价指标进行临床观察.结果 对照组的总有效率为86.7%,试验组高达97.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后个别患者出现皮肤瘙痒等不良反应,且临床症状改善不如试验组明显.结论 岭南挑筋法配合脊柱操护理能显著消除或减轻腰背僵痛等临床症状,改善脊柱功能活动,且安全,副作用极少,凸显对患者护理的重要性,是治疗强直性脊柱炎较理想的方法.

    作者:蔡露娟;梁文珍;吕丽梅;刘惠军;陈丽芬 刊期: 2011年第34期

  • 探讨急腹症的分诊及其护理

    急腹症是急诊科常见疾病之一,是指一组以急发腹痛为主要表现的疾病,种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大,进展快,常会危及生命[1].分诊的正确与否关系到抢救能否成功.因此,护理人员应该准确的分诊,积极配合医生抢救,并努力做好病情观察.2008年8月~2011年8月笔者所在科共有急腹症患者1421例,对其进行正确的分诊及急诊护理,现总结和探讨其方法和结果.

    作者:张长凤 刊期: 2011年第34期

  • 胸腰椎骨折后腹胀的中医护理

    胸腰椎骨折疾病多为外伤所致,其多为患者由高处坠落所致,患者多会有便秘、腹痛、腹胀等临床表现,此类临床表现多在患者发生骨折之后12 h后发生,此临床表现可持续10 d左右的时间,给患者造成很大的痛苦,因此,在临床护理过程中应对此给予充分的重视,尽早预防和及时治疗.

    作者:杨春华;董晓华;蒲小玲 刊期: 2011年第34期

  • 护理干预对消化道手术患者切口感染的预防作用分析

    目的 探究护理干预在预防消化道手术患者切口感染预防中的应用效果.方法 由2008年1月~2011年6月间就诊于笔者所在医院的220例患者的临床资料,并对该部分患者的临床资料进行回顾性分析.其中接受护理干预的患者123例,为研究组;未接受护理干预者97例,为对照组;干预方式有分析术前及术后进行护理干预所采取的措施,加强心理护理、营养支持、胃肠道准备、密切观察切口状况以及抗生素的合理应用等.结果 本组研究中研究组中术后3例患者出现切口感染,感染率为2.44%;对照组中9例患者出现切口感染,感染率为9.29%.所有患者均因发现及时,采取积极的治疗措施,恢复健康,未给患者带来严重不良影响.结论 在临床护理实践中护理人员应加强对患者全身状况、胃肠道准备状况以及病情的观察和抗生素的合理应用等问题的重视程度,以降低消化道手术患者术后切口感染的发生率,为患者的生命安全提供保障.

    作者:郭建辉 刊期: 2011年第34期

  • 整体护理在无痛肠镜检查中的体会

    整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的佳护理.随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到无痛肠镜检查中.无痛肠镜对患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以佳的心理状态接受检查,减少各种影响检查的不良因素,提高了患者对护理工作的满意度及护士的整体素质.

    作者:张冬霞 刊期: 2011年第34期

  • PBL教学法在康复护理学教学中的尝试

    目的 探讨PBL教学法在康复护理学教学中的效果,提高康复护理学教学质量.方法 180例学生随机分为试验组与对照组,试验组采用PBL教学法,对照组采用以教师讲授为主的传统教学方法.结果 试验组理论考试平均成绩优于对照组学生,PBL教学法受到大部分学生喜欢.结论 PBL教学法有其自身的优势,需结合实际情况,灵活运用,提高教学效果.

    作者:赵燕 刊期: 2011年第34期

  • 运用综合疗法治疗慢性盆腔炎的护理对策

    目的 探讨运用中药口服、保留灌肠配合抗生素的综合疗法治疗慢性盆腔炎的效果及护理对策.方法 将2010年1月~2011年6月笔者所在医院就诊的68例慢性盆腔炎患者采用口服中药、保留灌肠的同时配合抗生素的治疗方法,分析治疗过程中出现的护理问题及对策.结果 本组效果显著,总有效为94.1%.结论 在对患者中药口服及保留灌肠,配合抗生素疗法是目前治疗慢性盆腔炎较为理想的方法.

    作者:朱敏芽 刊期: 2011年第34期

  • 老年性痴呆患者的家庭护理

    老年性痴呆即阿尔茨海默病,是老年期常见的一种中枢神经系统原发性、退行性的慢性脑器质性精神疾病.临床表现以记忆和智能障碍为核心症状,以严重痴呆为结局.其特点为起病缓慢,呈进行性.目前,对老年性痴呆尚无特效或逆转疾病进展的治疗药物,患者大部分时间需在家中受人照料.故对高龄老年痴呆患者进行家庭护理非常重要,可以明显的提高患者的各项生存指标.

    作者:李苏娜 刊期: 2011年第34期

  • 临床护理路径在母乳喂养健康教育中的临床应用分析

    目的 探讨临床护理路径对提高母乳喂养率依从性的作用.方法 178例顺产产妇随机分为两组,对照组52例行整体护理及健康宣教,观察组126例开展以临床护理路径为基础的母乳喂养宣教.对比两组纯母乳喂养率、相关知识掌握率及对护理的满意程度.结果 观察组全部达到了母乳喂养,成功率达100%,喂养知识、技能掌握率94.4%,护理满意率96.0%,均显著优于对照组(P<0.05).结论 应用临床护理路径可增强孕产妇对相关知识技能的掌握程度,提高母乳喂养成功率.

    作者:陈芳 刊期: 2011年第34期

  • 卵巢癌肿瘤细胞减灭术中同时行肠切除术的护理体会

    卵巢癌在女性生殖器癌中的发生率占第三位,但其病死率却占第一位,这是因为卵巢癌的早期诊断较困难,术后复发率高,长期化疗易使癌细胞产生耐药,约60%~70%的卵巢癌初诊时已为中晚期,1~2期卵巢癌5年生存率为80%~95%,而3~4期仅为20%~30%.卵巢癌治疗原则以手术为主,化疗放疗为辅.肠道是卵巢癌的常见转移部位,在3期以上病例中,小肠转移率26%~33%,大肠转移率为30%~39%.

    作者:史迎春;罗瑾 刊期: 2011年第34期

  • 有关提高核磁共振检查效果的护理

    目的 探讨护理干预在核磁共振检查中的临床效果.方法 将568例患者随机分为试验组和对照组,每组284例.对照组进行检查时只给与常规护理,而试验组在常规护理基础上给予护理干预,观察两组患者完成检查的效果.结果 通过护理干预,试验组的患者对核磁共振检查相关知识的掌握、图像质量方面及检查时的身心状态均明显好于对照组.结论 对核磁共振检查的患者实施有效的护理干预,能消除患者焦虑、紧张、恐惧心理,促使患者情绪稳定,以更好地配合检查,使检查顺利完成并保证了图像的质量.

    作者:彭建平 刊期: 2011年第34期

  • 桡骨头粉碎性骨折的内固定治疗

    目的 探讨桡骨头粉碎性骨折的不同内固定的治疗效果.方法 回顾性分析21例桡骨头粉碎性骨折采用多根克氏针7例、薄微型钢板4例、钢板加螺钉固定5例、螺钉固定4例、AO空心钉固定1例的效果.结果 21例随访6~30个月,平均20个月.根据评定标准:本组疗效优8例(38.1%),良9例(42.9%),可3例(14.3%),差1例(4.8%),总优良率为80.9%.结论 桡骨头粉碎骨折应行切开复位内固定获得满意的关节灵活度,提供更强的肌力和更全面的功能恢复.

    作者:林权德;兰伟斌 刊期: 2011年第34期

  • 青少年股骨近端骨囊肿合并病理性骨折的治疗

    目的 总结青少年股骨近端骨囊肿合并病理性骨折的治疗效果.方法 采用手术刮除病灶,异体骨植骨+自体红骨髓移植,避开股骨上端骨骺,应用钢板螺钉固定.结果 术后随访13例,骨折愈合时间3~7个月;随访时间12~24个月,未发现再骨折和骨骺过早闭合.结论 病灶刮除、骨折复位、钢板螺钉固定、异体骨植骨+自体红骨髓移植治疗青少年骨囊肿合并骨折,具有避免青少年取自体髂骨痛苦、骨量来源充足、自体骨髓取材方便、供区并发症极少、骨诱导性能稳定高效、近期骨囊肿无复发、无再骨折的优点.

    作者:林小永;郑臣校;黄星垣 刊期: 2011年第34期

  • 沙丁胺醇联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床体会

    目的 观察沙丁胺醇和糖皮质激素布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 在常规治疗基础上加沙丁胺醇单方或复方雾化剂治疗,以常规基础治疗为对照组,观察患者哮喘控制和临床症状的改善情况.结果 雾化吸入治疗组临床明显改善,与常规基础治疗对照组相比有显著性差异.结论 支气管哮喘的治疗在常规吸氧补液基础上,可依适应证选择单方或复方沙丁胺醇雾化剂,缓解支气管哮喘急性发作病情,改善肺功能,提高疗效.

    作者:于震 刊期: 2011年第34期

  • 成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎经尿道治疗体会

    目的 浅谈成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎经尿道治疗的体会.方法 回顾性分析4例成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎的临床资料.4例患者均采用B超、静脉尿路造影(IVU)及膀胱镜检查确诊,并均采用经尿道囊肿壁完全切除、腺性膀胱炎电切同时联合膀胱大力碎石钳碎石的经尿道综合治疗术式.结果 4例患者均治愈,随访6个月~5年无并发症发生.结论 成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎在输尿管囊肿≤3.0 cm时采用综合的经尿道治疗可达到一次性成功治愈的效果,但术后应严密随访有无严重的膀胱输尿管返流、腺性膀胱炎复发.

    作者:宋少铨 刊期: 2011年第34期

  • 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎40例疗效观察

    目的 探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009年2月~2010年2月社区获得性肺炎老年患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.在治疗合并疾病同时,观察组患者给予莫西沙星,对照组患者给予头孢曲松钠.结果 观察组临床疗效评定总有效率为95.0%,对照组临床疗效评定总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、咳嗽消退时间、气喘消退时间、肺部啰音消退时间和胸部X线片改善时间分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床效果显著,能够在较短时间内改善患者临床症状和体征,值得借鉴.

    作者:柏文祥 刊期: 2011年第34期

  • 脑卒中后癫痫的临床分析

    目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点、发病机制、治疗方法.方法 对736例脑卒中患者中52例继发癫痫的患者的卒中部位,发作类型、性质、时间、治疗方法进行回顾分析.结果 脑卒中后癫痫发病率7.1%(52/736),早发性癫痫65.4%(34/52),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下出血发生率高;迟发性癫痫18例34.6%(18/52),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变.结论 脑卒中后癫痫以皮质病灶多见.早发癫痫治疗效果好,迟发癫痫治疗效果相对差.

    作者:马齐芳 刊期: 2011年第34期

  • 不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响研究

    目的 探讨两种不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响.方法 将需行根管充填术治疗的84例患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组以氧化锌丁香油糊剂为封闭剂,观察组以AH plus为封闭剂,分别加牙胶尖冷侧压法进行根管充填.结果 术后1周,观察组患者疼痛程度显著轻于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 AH plus进行根管充填可减少术后疼痛反应,是较为理想的根管封闭剂.

    作者:潘向东 刊期: 2011年第34期

  • 米非司酮与米索前列醇联合用于人工流产的临床观察

    目的 观察米非司酮与米索前列醇联合应用于终止意外妊娠后行人工流产手术的临床效果.方法 选取2008年1月~2010年12月笔者所在医院施行人工流产手术的孕妇180例,分为A、B、C三组,每组60例.A组术前序贯服用米非司酮和米索前列醇片,宫颈局部麻醉后行清宫手术;B组不服用终止妊娠药物仅做宫颈局部麻醉后行清宫手术;C组既不服用终止妊娠药物也不做宫颈局部麻醉,直接行清宫手术.比较人工流产手术的术中出血量、术中宫颈扩张程度、术后恶心、呕吐等不良反应、手术时间等.结果 术前服用米非司酮与米索前列醇组,术中出血量、术中宫颈扩张程度、术后恶心、呕吐等不良反应、手术时间等明显优于未服药组;未服终止妊娠药仅局部麻醉后清宫组,术中宫颈扩张程度、术后恶心、呕吐等不良反应、手术时间等优于既不服药又不做局部麻醉组.结论 米非司酮与米索前列醇联合应用于终止意外妊娠后清宫手术,可以促进宫颈舒张,减轻孕妇不适,扩宫满意、手术操作时间缩短、更加安全有效.

    作者:高拥梅 刊期: 2011年第34期

  • 突聋合并糖尿病患者激素治疗时血糖管理

    突发性耳聋在治疗时有时会用地塞米松行冲击疗法,但在治疗突发性耳聋合并糖尿病患者时,由于激素对糖代谢的影响,治疗时会使患者血糖升高,加重糖尿病病情.因此,在整个治疗过程中做好血糖管理尤为重要,避免发生并发症,同时关系到患者听力能否提高.

    作者:高小丽 刊期: 2011年第34期

  • 消化道肿瘤术后患者应用银尔通漱口液的效果观察

    目的 观察银尔通漱口液在消化道肿瘤术后口腔护理中的作用.方法 对100例消化道肿瘤术后患者进行口腔护理:试验组50例用银尔通漱口液,对照组50例用生理盐水,均在术后第一天口腔护理,第二天开始至胃管拔除后一日每日含漱4次,观察术后口腔异味、口干程度、咽喉疼痛、口腔溃疡等情况.结果 两组在缓解患者口干方面效果等同,但银尔通漱口液在缓解患者咽喉疼痛、口腔异味、口腔溃疡等方面效果优于生理盐水,且银尔通漱口液能节省护理时间,操作更简便,患者乐于接受.结论 消化道肿瘤术后患者使用银尔通漱口液临床效果好,对部分患者可以取代口腔护理.

    作者:张晓琴 刊期: 2011年第34期

  • 术后早期炎性肠梗阻16例诊治体会

    目的 观察和探讨术后早期炎性肠梗阻的临床表现和治疗方法.方法 对2005年9月~2009年5月笔者所在医院收治的16例术后早期炎性肠梗阻进行回顾性总结分析.结果 16例患者中除1例出现绞窄性肠梗阻经手术治愈外,余15例均经保守治疗治愈,平均住院时间12 d.结论 术后早期炎性肠梗阻应首选保守治疗,但在治疗过程中应密切观察腹部体征的变化,疑有肠绞窄时应及时手术.

    作者:陈凯 刊期: 2011年第34期

  • 女性难治性抑郁症的共病情况与患病风险

    目的 了解女性难治性抑郁症临床特征,包括共病情况与患病风险.方法 采用复合国际诊断访谈与自评式问卷调查方式,选取103例女性单相抑郁症患者,其中难治性抑郁症患者组30例和非难治性抑郁症患者组73例.结果 女性难治性抑郁症患者组与非难治性抑郁症患者组相比,起病年龄早、总病程长、发作次数多;在广泛性焦虑障碍、心境恶劣的共病率,经前期综合征、EPQ神经质维度、生活应激事件、父母亲情关系量表母亲控制维度平均分,均高于非难治性抑郁症患者,存在显著性差异(P均<0.05或P<0.01);两组在惊恐障碍、恐怖症、产后抑郁症症、家族史、儿童期性侵犯的共病率比较,父母亲情关系量表父亲控制维度、父母亲照顾维度平均分比较,均无显著差异(P>0.05).结论 女性难治性抑郁症存在起病年龄早、总病程长、发作次数多,与广泛性焦虑障碍、心境恶劣共病率高,经前期紧张症状多,具有神经质的人格特征,生活应激明显.

    作者:倪苏琳;孙静;尚晓芳;关承斌 刊期: 2011年第34期

  • 前后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效比较分析

    目的 探讨前后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效差异.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的65例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料.结果 前入路组和后入路组术前脊柱后凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后脊柱后凸角比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的出血量、手术时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无神经损伤加重病例,脊髓神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前后路手术在治疗胸腰椎爆裂骨折方面,具有不同的优缺点,需要根据患者的骨折类型、损伤程度和脊髓神经症状等来选择合适手术入路.

    作者:王江南 刊期: 2011年第34期

  • 缓解期精神分裂症患者认知功能的研究

    目的 了解缓解期精神分裂症患者认知功能损害的特点.方法 采用世界卫生组织缓解期精神分裂症患者认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)作为主要工具,对70例缓解期精神分裂症患者(患者组)和85名正常人(正常对照组)进行评定.结果 MMSE平均总分,缓解期精神分裂症组(24.9±4.2)分,正常组为(28.7±1.1)分;ADL平均总分,缓解期精神分裂症组(27.1±8.1)分,正常组(20.3±1.2)分;WHO-BCAI测验结果显示,两组在7项听觉词汇学习测验、4项语言能力测验、4项视觉辨认测验、5项注销测验、2项连线测验、分类测验、精神运动测验和空间结构测验差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缓解期精神分裂症患者认知功能损害明显并且范围广泛.

    作者:金珠玛;倪苏琳;任方芳;姚慷 刊期: 2011年第34期

  • 神经肌电图对2型糖尿病周围神经病变的评估

    目的 探讨2型糖尿病周围神经病变与神经电生理、血糖和血脂的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂.将220例2型糖尿病患者据症状分为有症状组(115例)和无症状组(105例),及同期正常对照组(80例).比较三组的神经传导速度和肌电图的变化,及有、无症状两组的年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血脂的变化.结果 在正中神经和尺神经方面,感觉传导速度(SCV)在三组间出现显著差异,且有症状组的SCV较对照组出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);而运动传导速度(MCV)在三组间差异无统计学意义(P>0.05).在腓总神经和腓浅神经方面,三组间MCV和SCV比较出现显著差异,有症状组较无症状组出现明显降低(P<0.01),而无症状组较对照组出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).有症状组的年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较无症状组出现明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病发生周围神经病理生理异常往往早于临床.肌电图感觉神经传导速度的改变出现较早,是观察周围神经病变的有用指标,是早期诊断的有价值的检查手段.

    作者:马聪;盛宏光 刊期: 2011年第34期

  • 音乐疗法配合癌症三阶梯止痛原则改善癌症患者疼痛的临床观察

    目的 探讨音乐疗法配合癌症三阶梯止痛原则对改善癌症患者疼痛的影响,提高治疗效果.方法 将收治的92例疼痛程度不同的癌症患者进行心理干预,对干预后疗效进行效果评价.结果 干预后患者的疼痛及睡眠状况均得到明显改善(P<0.05).结论 音乐疗法配合癌症三阶梯止痛原则可明显改善癌症患者的疼痛状态.

    作者:许珊珊;杨佳妮 刊期: 2011年第34期

  • 盐酸氨溴索辅治新生儿肺炎28例疗效观察

    目的 探讨盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎的疗效.方法 将56例新生儿肺炎随机分成两组各28例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液每次15 mg,每天2次氧驱动雾化,连用7 d;对照组只采用常规抗感染、吸氧、吸痰等治疗.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),而且肺部啰音消失时间、症状缓解时间、住院天数也均较对照组显著缩短(P<0.01).结论 盐酸氨溴索氧驱动雾化辅助治疗新生儿肺炎具有良好的疗效.

    作者:王文萍 刊期: 2011年第34期

  • 10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

    目的 10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察.方法 设计随机、双盲、对照试验,将162名Hp阳性的患者随机分为两组:A组采用予兰索拉唑为基础的10天序贯疗法(n=76),B组给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的传统三联疗法(n=86);记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束6周后复查13C-UBT(尿素呼气试验),判断Hp根除情况.结果 按实验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组根除率分别为91.43%和84.21%;B组分别为70.7%和67.4%.A组与B组根除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).且B组不良反应的发生率明显高于A组,尤其以腹泻为明显.结论 与传统的三联疗法相比较,10天序贯疗法方案对Hp的根除率明显升高,并且不良反应少.可以考虑作为一线治疗方案的选择之一.

    作者:罗嘉俊;陈范嵘;杨蒲芳 刊期: 2011年第34期

  • 丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果分析

    目的 探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果.方法 选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例,随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组),观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20:1)按2~2.5 mg/kg注入,同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭.对照组单用丙泊酚2~2.5 mg/kg诱导,待受术者意识完全消失后开始手术,观察镇痛效果,扩宫的难易程度,手术时间.监测诱导前,诱导后2 min,手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标.结果 对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<0.05),而观察组无上述现象发生,且在人工流产手术过程中的镇痛效果,扩宫的难易程度.手术时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚具有起效快,时间短和苏醒迅速等特点,但镇痛作用弱,单独使用丙泊酚效果差,且用药量大,而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量,且镇痛麻醉效果明显提高,值得临床推广.

    作者:贺贵华 刊期: 2011年第34期

  • 潘托拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血86例的临床分析

    目的 探讨潘托拉唑联合云南白药在消化性溃疡出血治疗中的临床疗效.方法 收集近年来笔者所在医院治疗的消化性溃疡出血病例86例,随机分为两组,各43例.均给予常规基础治疗,对照组予潘托拉唑静滴;观察组在对照组基础上予云南白药粉.观察两组的临床疗效及药物不良反应.结果 观察组显效率51.2%,总有效率88.4%,均显著优于对照组的41.9%、81.4%(P<0.05).无效中转手术治疗的2例因年龄大、身体基础状态差及出血量大抢救无效死亡.两组均未发生其它严重不良反应.结论 潘托拉唑联合云南白药治疗上消化道出血临床疗效显著,不良反应少,具有一定的临床应用价值.

    作者:田霞 刊期: 2011年第34期

  • 新生儿脐部包扎法与24小时脐部暴露法的效果比较

    目的 探讨新生儿脐部包扎法与24 h脐部暴露法在预防新生儿脐部感染、脐出血方面的不同效果.方法 采用随机方法在2010年1~12月份出生的新生儿中选取1000例采用脐部包扎法,作为对照组;另选取1000例采用24 h脐部暴露法,作为观察组.观察两组新生儿脐部出血(渗血)和感染情况.结果 24 h脐部暴露法在降低新生儿脐部感染、脐出血、减少护理工作量等方面与脐部包扎法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h脐部暴露法在产科中应用安全有效,值得临床推广采用.

    作者:董莉;卢敏;梁丽碧 刊期: 2011年第34期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕中的治疗作用研究

    目的 研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕和的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2008年4月~2011年1月期间收治的符合保守治疗要求的宫外孕患者127例.随机分成A、B、C三组,A组40例单独使用甲氨蝶呤治疗,B组40例单独使用米非司酮治疗,C组47采用两药联合治疗,比较三组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 甲氨蝶呤和米非司酮单独使用,其临床疗效差异不大(P>0.05),联合使用两种药可以明显提高患者的临床疗效(P<0.05);在不良反应发生情况方面,联合用药组发生率低,只有8.5%,其次米非司酮组,32.5%,后是甲氨蝶呤组,60.0%,三者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药可以提高宫外孕患者的临床疗效,降低不良反应发生,具有较高的临床使用价值.

    作者:王云霞 刊期: 2011年第34期

  • 瘢痕子宫中期妊娠引产联合用药的对照研究

    目的 对有瘢痕子宫并要求进行中期妊娠引产的患者的药物应用进行探讨.方法 笔者所在医院治疗74例瘢痕子宫中孕引产患者,分为三组:A组23例,米非司酮联合米索前列醇引产;B组25例,依沙吖啶联合米非司酮引产;C组26例,应用米索前列醇、依沙吖啶进行药物联合引产.并对三组患者的引产情况进行对比分析.结果 三种方法均有较好的引产效果,但A组宫缩发动时间较B组和C组为长(P<0.05),同时A、C两组患者较易产生发热症状.结论 依沙吖啶和米非司酮的联合治疗无论在缩短患者的住院时间还是减少副作用的发生方面均优于其他两种联合治疗方法,值得临床推广使用.

    作者:龚群 刊期: 2011年第34期

  • 松奇治疗妇女更年期综合征的临床疗效分析

    目的 探讨松奇雌孕激素替代疗法治疗更年期综合征的临床疗效.方法 本组研究收集近期笔者所在医院妇科门诊治疗的38例更年期综合征妇女,均以松奇雌激素替代治疗,以Kupperman评分分析临床症状改善情况,并记录分析药物副反应.结果 治疗3个疗程后妇女的各种临床症状均显著缓解,评分结果显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松奇作为雌孕激素替代治疗药物,对更年期综合征具有良好的疗效.

    作者:黄欣;张理琼 刊期: 2011年第34期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床效果观察

    目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法和疗效.方法 随机抽取笔者所在医院收治的80例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者,随机分为两组,试验组42例行锁骨钩钢板治疗,对照组38例行克氏针张力带治疗.随访6~12个月,采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分和美国肩肘外科(ASAES)医师评分,并统计临床疗效.结果 治疗后两组患者两项评分均优于治疗前(P<0.05);治疗后试验组总有效率和两项评分均优于对照组(P<0.05).结论 行锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折可有效恢复患者肩肘功能,减少再脱位的发生.

    作者:廖林海;方军 刊期: 2011年第34期

  • 手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折临床观察

    目的 为了探讨桡骨远端骨折简便易行、行之有效的治疗方法.方法 观察组108例运用手法复位小夹板固定配合功能锻炼治疗,对照组108例手法复位石膏固定,观察两组骨折愈合及对骨密度的影响.结果 通过对照观察组的优良率为89.81%,而对照组的优良率为77.78%.结论 手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折可以随着肢体的肿胀程度调整夹板的松紧度,减少患者痛苦,通过肌肉的疏松活动有利于骨折愈合和腕关节和手指的功能恢复,而且不会造成骨质疏松.

    作者:宋海林 刊期: 2011年第34期

  • 奥美拉唑与雷尼替丁治疗老年食管裂孔疝致返流性食管炎的疗效对比

    目的 探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝致返流性食管炎的疗效及安全性.方法 将190例老年食管裂孔疝致返流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各95例,观察组给予奥美拉唑口服治疗,对照组给予雷尼替丁口服治疗,观察两组临床疗效、症状改善情况、复发率及不良反应情况.结果 观察组治疗后症状积分均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间及治疗后均未发现明显与药物相关不良反应.结论 奥美拉唑在治疗老年食管裂孔疝致返流性食管炎方面优于雷尼替丁治疗,是目前治疗老年食管裂孔疝致返流性食管炎的一种较佳药物,值得临床推广应用.

    作者:魏斌 刊期: 2011年第34期

  • 骨化三醇用于治疗血液透析继发甲旁亢的常规疗法与冲击疗法疗效比较

    目的 评价骨化三醇胶丸用于血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性及安全性进行验证.方法 将60例血清甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/ml,血清钙磷乘积<4.04 mol2/L2规律血液透析的患者随机分为两组.常规治疗组口服骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/d,冲击治疗组口服骨化三醇胶丸1~4 μg/次,2次/周.测定治疗前及治疗后第4、8、12周iPTH,血钙、血磷以及钙磷的乘积.结果 常规治疗组于4周、8周虽有iPTH的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后出现明显下降(P<0.05);冲击治疗组4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05);冲击治疗组各时点治疗效果明显优于常规治疗组(P<0.05).结论 骨化三醇用于血液透析患者继发性甲旁亢临床效果确切,冲击疗法较常规治疗临床疗效更为显著.

    作者:杨建兵;李翠平;杨玉凤;袁建花 刊期: 2011年第34期

  • 系统性红斑狼疮(SLE)患者合并感染临床分析

    目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者的临床特点和相关因素,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素.方法 回顾性分析300例SLE患者,收集整理其临床和实验室资料,按有无合并感染分为感染组与非感染组.结果 300例SLE患者中有156例发生了感染,其中89例为医院感染,44例发生了两种或两种以上的感染.细菌感染常见,其次是真菌和病毒感染,感染部位以呼吸道常见,其次为泌尿道.合并感染的SLE患者治疗后,134例好转,20例死亡,未愈者2例.结论 SLE患者容易发生感染,感染是SLE患者主要死亡原因之一.积极采用综合防治措施是降低病死率的关键.

    作者:石泉 刊期: 2011年第34期

  • 应用纳米银敷料治疗烧伤创面的研究进展

    纳米银敷料是近年来发展起来的功能性敷料,应用于烧伤创面,具有抗菌谱广、无毒副作用、愈合后瘢痕少、渗出少、有利引流、保护创面、镇痛等优点,其杀菌机制为重金属使细菌蛋白质变性,且机体不易产生耐药性.本文介绍了纳米银的抗菌原理、纳米银敷料用于治疗烧伤创面、纳米银的安全评价,并展望纳米银应用的未来.

    作者:练祝平;黄立妮;蔡浩;邹永通 刊期: 2011年第34期

  • 一种新的肿瘤标志物TU M2-PK的研究进展

    肿瘤细胞表达糖酵解过程中的M2-PK亚型,它的四聚体形式与底物磷酸烯醇丙酮酸有高亲和力,二聚体形式与之亲和力低,M2-PK正是通过这种形式的转换来调节糖酵解,并且在肿瘤的增殖和生长过程中发挥着重要的作用.因此肿瘤型M2丙酮酸激酶(tumor type M2 pyruvate kinase,TU M2-PK)是近年来研究发现的一种新的肿瘤标志物,对胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、肾癌、宫颈癌、乳腺癌等肿瘤的早期诊断、肿瘤预后判断、治疗监测等非常有价值.

    作者:谭莉;王琳;巴亚斯古楞;任建林 刊期: 2011年第34期

  • 临床路径在经内窥镜结肠息肉电凝电切术患者健康教育中的应用

    目的 探讨实施经内窥镜结肠息肉电凝电切术患者健康教育中实施临床路径的护理效果.方法 将182例患者按就诊的时间顺序分为对照组和观察组.对照组接受常规健康教育,观察组按临床路径进行健康教育.结果 观察组患者术前焦虑、紧张情绪明显缓解,患者满意度、健康知识达标率明显高于对照组.结论 实施健康教育临床路径,有利于提高健康教育质量及各项护理措施落实.

    作者:王河;杨丽娟;陈艳;许爱群;张莉莉;杨光 刊期: 2011年第34期

  • 院前急救职工规范视频教学开发

    目的 开发院前急救职工规范化视频,提高职工培训质量.方法 结合院前急救的特殊要求和本中心的实际情况,编写院前急救工作流程,并结合流程拍摄视频,通过多媒体编辑开发,完成院前急救职工规范化视频.结果 以Ulead Video Studio、cooledit和Popsub为开发平台,完成了首部院前急救职工规范视频开发.结论 通过建立院前急救规范化工作流程,并开发视频教学,引入职工培训,丰富了职工培训形式,提升了培训成效.

    作者:凌雨清;张晓凡;刘汉兵 刊期: 2011年第34期

  • 浅静脉留置针的临床应用体会

    静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是临床应用多的一项护理实践活动.据统计,90%~95%的住院患者需要静脉输液治疗,而外周浅静脉留置针输液具有减少穿刺次数、操作方便、易于固定、套管柔软,在静脉内留置时间长不易穿破血管壁,能有效满足临床抢救需要的特点,已被广泛应用.

    作者:陆霞娟 刊期: 2011年第34期

  • 浅谈ICU设备使用与维护管理

    ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所,在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高,价格昂贵、操作复杂.随着医学技术的进步,医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高,各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用,如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,对于ICU医疗设备的使用与维护,谈谈自己的几点体会.

    作者:唐永 刊期: 2011年第34期

  • 探索创建学习型医院的几点思考

    在上级工会和医院党总支的领导支持下,常山县人民医院工会紧紧围绕医院中心工作和工会工作总体思路,深入开展创建学习型医院活动,动员广大职工做到工作学习化,学习常态化,树立终身学习的理念,积极为构建和谐医患关系作贡献.

    作者:黄金土 刊期: 2011年第34期

  • 程序化管理模式在门急诊输液中的应用

    目的 观察程序化管理模式在门急诊输液中的效果.方法 选取在笔者所在医院门急诊输液的患者随机分为观察组12 730例和对照组9716例,分别采取程序化护理管理模式和传统输液流程.结果 采取程序化护理管理模式与传统输液流程相比,有较低的治疗差错率和较高的患者满意率,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与传统输液流程相比,程序化管理模式在门急诊输液中取得较好效果.

    作者:潘润洁 刊期: 2011年第34期

  • 护患纠纷的原因与预防

    目的 通过对护患纠纷的原因分析,提出防范与处理的方法,防范护患纠纷的发生.方法 选择笔者所在的医院,结合临床护理工作遇到的案例,分析发生护患纠纷的原因,提出防范措施.结果 针对护患发生的具体原因,提出针对性防范措施,减少了纠纷的发生.结论 在临床护理工作中,只有严格按照医疗护理操作流程,工作中加强责任心,严格查对制度,为患者提供主动服务,加强护患沟通,做到患者知情同意,就能有效的防范护患纠纷的发生.

    作者:刘宝玫;刘永杰 刊期: 2011年第34期

  • 创新人才培养路径推进人才队伍建设

    医院的快速发展,关键是在于人才的培养,环境的优良.笔者介绍了该院如何创新人才培养路径,对人才培养工作进行了有益的探索与实践,取得了一定成效.

    作者:卫蕾 刊期: 2011年第34期

  • 凝血检测室内质控临床意义分析

    目的 探讨出凝血常规检测室内质控和出凝血疾病的临床意义.方法 入选2008年6月~2010年12月在笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者96例以及健康人群56例,根据患者的临床诊断将其分为四组,收集患者新鲜血液,分析凝血因子临床意义.结果 重症肝炎组TT、FIB分别为(8.6±1.3) s和(1.6±0.5) g/L,显著低于其他三组(P<0.05);重症肝炎组PT为(26.1±9.2) s,显著高于其他三组(P<0.05);肝硬化组PT为(20.3±4.2) s,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05);急性肝炎组APTT为(44.8±15.2) s,显著高于健康人群组(P<0.05).FIB各组间无显著差异.结论 凝血检测室内质控对临床诊断和指导治疗有重要的价值.

    作者:黎德彬;张廷胜 刊期: 2011年第34期

  • 社会支持与自我效能对初产妇产后抑郁的影响分析

    目的 分析社会支持及自我效能感对初产妇产后抑郁的影响作用.方法 利用Beck抑郁自评问卷、社会支持评定量表及一般自我效能感量表对246例初产妇产后30 d及产后3个月分别进行问卷调查.结果 研究对象产后30 d及产后3个月的自我效能感均与其抑郁得分呈负相关(r=-0.401,P<0.001;r=-0.110,P<0.05),主观支持、客观支持、支持利用度均与产后30 d及产后3个月抑郁得分亦呈负相关;自我效能感是初产妇产后30 d抑郁水平的主要影响因素(β=0.48,P=0.000),客观支持及支持利用度是初产妇产后3个月抑郁得分的主要影响因素(β=0.42,P=0.000;β=0.31,P=0.001).结论 在产后初期通过提高其自我效能感方式,远期可尝试开展医院与社区服务中心相结合的社会支持干预改善初产妇抑郁的发生.

    作者:章历红 刊期: 2011年第34期

  • 浅谈护士的职业生涯规划

    目的 护士职业生涯规划-设计精彩的自我.方法 了解自己,明确目标,制订方案.结果 以便更好的认识自身的缺点和优势,有针对性地进行学习.结论 护士的职业生涯规划是护理人员个人发展、就业和事业成功不可或缺的重要手段.

    作者:葛冬梅 刊期: 2011年第34期

  • 浅谈剖宫产术后避孕

    目的 了解剖宫产术后患者避孕方法的选择及效果.方法 回顾性对从2007年2月~2009年2月在笔者所在医院剖宫产206例产妇产后访视资料收集整理,内容包括,剖宫产术后半年避孕方法的选择及效果,何时开始避孕、意外妊娠后的处理方法.结果 206例患者,未避孕56例,避孕套避孕54例,节育环避孕93例,体外排精法3例.结论 科学普及生殖生理和避孕节育知识,剖宫产术后2~3个月上环切实可行.

    作者:李广琴;王洪霞 刊期: 2011年第34期

  • 抗凝混匀不均血液标本对细胞计数的影响

    在日常工作中,影响血液细胞计数结果不准确的因素很多,如设备、试剂、抗凝管及标本采集、储存等.笔者在工作中,多遇见的是标本采集过程中,因抗凝混匀不均而引起的血液细胞计数结果不准确,其主要表现在住院病区标本中,有时会出现某病区一批标本中,多个标本白细胞计数结果低于正常参考值.针对其影响程度,做了如下实验和分析.

    作者:王涛 刊期: 2011年第34期

  • 手术室不安全因素及对策

    探讨手术室护理工作中存在的不安全因素,制定出相应的防范措施.根据实际工作,分析手术室工作中存在的潜在危险因素,提出护理防范措施.通过一系列努力使手术室工作人性化、制度化、标准化、规范化,从而减少乃至杜绝手术室护理差错事故的发生.手术室护理工作是保证全院手术安全进行的关键,每一项工作都与患者的生命息息相关,加强手术室不安全因素的管理是保证手术安全顺利进行的关键,加强手术室的护理安全管理,是手术室护理管理中的重中之重.

    作者:尹立霞;郭芳 刊期: 2011年第34期

  • 内服中药在治疗颈椎病中的应用前景

    目的 观察内服中药在颈椎病治疗中的临床疗效.方法 将162例患者随机分为两组,每组各81例.治疗组采用内服中药手法治疗,对照组采用局部药物加手法治疗.结果 两组综合显效率比较,治疗组显效率为88.9%(72/81),对照组显效率为51.9%(42/81),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内服中药在颈椎病治疗中有一定应用价值.

    作者:徐卫群 刊期: 2011年第34期

  • 董氏奇穴用于促进术后腹部通气80例

    目的 探讨针刺董氏奇穴促进腹部术后患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将80例腹部术后患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后按常规护理,观察组在此基础上于术后4 h开始进行针刺穴位,留针30 min.观察两组术后第1次肛门排气时间及胃肠道症状发生情况.结果 两组术后胃肠道症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1次肛门排气时间显著提前(P<0.01).结论 针刺董氏奇穴法能促进腹部术后患者肛门排气,有利于术后肠蠕动功能恢复,缩短住院时间.

    作者:黄敏 刊期: 2011年第34期

  • 脾胃虚寒型胃脘痛的中医药治疗体会

    目的 观察食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将110例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组采用饮食疗法进行治疗,观察组在此基础上配合黄芪建中汤,两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.45%,对照组总有效率为60.00%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.

    作者:顾大军 刊期: 2011年第34期

  • 化腐生肌散治疗褥疮31例分析

    目的 探讨中药化腐生肌散外敷治疗Ⅳ期褥疮的方法.方法 对笔者所在医院2005年7月~2010年9月收治的褥疮患者用中药化腐生肌散外敷结合适当清创进行治疗.结果 Ⅳ期褥疮治愈率为96.7%.结论 中药化腐生肌散用于Ⅳ期褥疮的临床效果显著,减轻了患者的痛苦,大大缩短了临床治愈时间.

    作者:张明顺 刊期: 2011年第34期

  • 中西结合治疗结核性胸膜炎的临床报道

    目的 观察和探讨结核性胸膜炎的中西结合治疗的方法和疗效.方法 将70例该病病例随机均等分为对照组和治疗组各35例,对照组患者采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗约2个月.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,从而缩短了住院时间,也明显减少了肝损害等副作用.结论 中西结合治疗结核性胸膜炎可更快促进胸腔积液吸收,减少渗出,从而减轻了胸膜增厚和粘连.

    作者:熊友乐 刊期: 2011年第34期

  • 经阴道超声检查异位妊娠体会

    异位妊娠又称宫外孕,它是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程.其发病率占妊娠的0.5%~1%,近年呈逐渐上升的趋势.异位妊娠为妇产科常见急腹症之一,一旦延误诊治,对患者有生命危险.所以,对异位妊娠应早发现、早治疗,对疑诊病例除检测其血、尿hCG外,还可行阴道超声检查,这样可大大提高确诊率.本文回顾性分析68例经阴道超声检查确诊的患者,现报告如下.

    作者:唐树眉 刊期: 2011年第34期

  • 超声在诊断脂肪肝158例结果分析

    目的 探讨超声诊断脂肪肝的临床应用价值.方法 对运用超声体检筛选出的158例脂肪肝患者进行分析.结果 158例脂肪肝病例,其中男102例,占64.6%;女56例,占35.4%,男性高于女性.40岁以下66例,发生率为41.8%;40岁以上92例,发生率为58.2%.结论 超声显像诊断脂肪肝准确率高,有重要的临床意义.

    作者:顾露霞 刊期: 2011年第34期

  • 孕妇血型抗体监测在ABO-HDN预防中的意义

    目的 研究孕妇血型IgG抗体效价监测在预防新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的价值.方法 采用改良抗人球蛋白法监测938例O型血孕妇血清IgG抗体效价并对高风险新生儿做ABO-HDN血清学检测.结果 孕妇血清抗体效价为1:64、1:128和≥1:256时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为10.24%、43.24%、89.47%,不同抗体效价组别间差异有统计学意义.结论 孕妇血型抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,对ABO-HDN的预防具有重要意义.

    作者:吕连华;陈勇;杨琴 刊期: 2011年第34期

  • 超声在社区医院诊断急性阑尾炎的价值探讨

    目的 探讨超声在社区医院诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 回顾性分析56例急性阑尾炎患者的超声表现,并与手术及病理结果对照.结果 手术证实的56例阑尾炎中急性单纯性阑尾炎25例,超声提示15例,显示率为60.0%,急性化脓性阑尾炎22例,超声提示20例,显示率90.91%,急性坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿9例,超声显示率为100%.结论 在社区医院对于临床怀疑阑尾炎的病例进行常规超声检查具有重要的诊断价值,可以为临床选择合适的治疗方案提供重要参考,并具有鉴别诊断价值.

    作者:张英子 刊期: 2011年第34期

  • 磁共振T2WI压脂序列在脊椎损伤中鉴别诊断新旧骨折的应用

    目的 探讨T2WI压脂序列对脊椎轻度损伤及新旧骨折鉴别的诊断价值.方法 MRI检查的脊柱外伤42例,其中32例曾作CT检查以对照研究.结果 磁共振T2WI压脂序列对脊柱外伤椎体空间定位准确,能全面地观察椎体及椎后小关节的损伤情况,椎体新鲜损伤部位显示突出高信号,清晰显示椎体轻度骨折.结论 磁共振T2WI压脂序列对脊柱外伤的诊断和鉴别诊断具有重要的价值.

    作者:庞统权 刊期: 2011年第34期

  • 超声在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用

    目的 探讨超声在乳腺恶性肿瘤临床诊断中的应用.方法 选择笔者所在医院收治的100例乳腺肿块的患者,回顾性分析比较超声检查结果与病理结果间的相符合率,及肿块内部血流情况,区分肿块良、恶性.结果 超声检查发现乳腺肿块良性病变与病理诊断结果相符合率达84.06%,恶性病变与病理诊断结果相符合率达67.74%;乳腺良、恶性病变的二维超声图所见两者间比较差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒在肿块内部观察血流情况分级显示,良性病变与恶性病变间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查辅助诊断乳腺肿块良性病变与病理诊断相符合率高于同等条件下发现乳腺恶性病变的符合率,改进超声检查操作方法,有效减少误诊、漏诊率.

    作者:唐晓 刊期: 2011年第34期

  • 三种不同检测方法在梅毒实验室诊断中的联合应用

    目的 探讨三种不同方法在梅毒的实验室诊断中的应用.方法 运用梅毒螺旋体暗视野检查(D-F)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体被动乳胶凝集试验(TPPA)三种方法对不同病期梅毒进行检测比较.结果 5例一期硬下疳初期病例中4例(D-F)阳性(80%),TRUST和TPPA全部阴性;11例发病3~6周病例中2例(D-F)阳性(18.18%);8例TRUST阳性(72.73%);9例TPPA阳性(81.82%);38例二期梅毒病例中2例(D-F)阳性,阳性率5.26%;TRUST和TPPA均全部阳性,阳性率100%;3例潜伏梅毒中,(D-F)均呈阴性,TRUST和TPPA均全部阳性,阳性率100%.结论 三种方法在梅毒实验室诊断中联合应用,有利于提高梅毒的检出率.

    作者:杨汉才 刊期: 2011年第34期

  • 16排螺旋CT低剂量冠状动脉造影成像的临床研究

    目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术特点及对冠状动脉的显示能力.方法 随机选择笔者所在医院临床诊断或可疑为冠心病的患者200例做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控、单或双扇区重建算法和静脉注射对比剂、0.5 s螺旋扫描),并对200例患者的冠状动脉节段进行影像学评价.其中46例做了冠状动脉造影检查,对该46例患者的冠状动脉节段进行了16层CT与冠脉造影结果的对照分析.结果 16层螺旋CT对左冠状动脉主干、左前降支的显示与后降支的显示与动脉造影比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),左冠状动脉主干和左前降支显示率为100%.其显示受心脏搏动的影响很小.心脏搏动主要影响右冠状动脉、左旋支及第一对角支的显示(P<0.05).结论 16层CT冠状动脉成像是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,同时在观察冠状动脉的变异变异及变异、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后复查以及冠状动脉肌桥的显示等方面具有很高的价值.

    作者:朱熙 刊期: 2011年第34期

  • 不孕妇女卵巢功能与卵巢血供彩超特点相关性的临床研究

    目的 研究不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性,为不孕症诊治提供依据.方法 经阴道彩超对70例不孕症患者与60例健康妇女的优势卵泡及卵巢动脉血流作对比观察.结果 对照组均排卵,卵巢动脉随月经周期Vmax和Vmin逐渐增高,表现为高振幅低阻抗,PI和RI逐渐减低;不孕组未排卵者卵巢动脉表现为连续性低振幅高阻抗,PI和RI较高,血流改变与月经周期无相关性.结论 不孕与其卵巢血供显著降低有关,观察不孕妇女卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态,利于诊治,提高受孕几率.

    作者:曾银 刊期: 2011年第34期

  • 530例B超检查宫内节育器结果分析及应用价值评价

    目的 了解宫内节育器异位与年龄的相关因素,探索B超检查了解宫内节育器情况的应用价值.方法 选择2009年1月~2010年12月在笔者所在计划生育指导站进行健康体检的530例妇女,回顾分析所有妇女宫内节育器情况,对照分析超声检查诊断和随访证实情况及绝经期妇女和育龄期妇女B超检查节育器异常情况.结果 进行B超检查的530例妇女中,节育器位置正常者占89.2%,节育器变形者占3.8%,节育器嵌顿者占2.8%,节育器下移者占4.2%.以随访证实为诊断金标准,B超检查诊断正确率为94.7%,二者对比差异无统计学意义(P>0.05).213例绝经期妇女,节育器异常发生率为23.0%;317例育龄期妇女,节育器异常发生率为2.5%,对比显示,绝经期妇女节育器变形、嵌顿及异位发生率均显著高于育龄期妇女(P<0.05).结论 绝经期妇女节育环异常发生率高于育龄期,超声检查能较为准确的诊断宫内节育环异常情况,值得临床中推广应用.

    作者:苏小晴 刊期: 2011年第34期

  • 药物流产后宫腔残留的经阴道超声诊断价值

    目的 探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值.方法 对临床药物流产不全宫腔残留的268例患者进行阴道超声探查,重点观察子宫大小、内膜变化、宫腔形态及宫腔内异常回声,回顾分析宫腔残留物患者临床资料,并与清宫术后病理结果比较.结果 本组268例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫术后病理检查结果均相符.经阴道超声对宫腔残留物进行诊断准确率高,还可根据声像图特征研究宫腔残留物与子宫壁的关系及体积,清宫时为术者提供依据.结论 宫腔残留的声像图具有多样性特点,超声诊断宫腔残留简便、快捷、准确,具有良好的应用价值,为临床明确诊断及治疗提供重要的客观依据.

    作者:王丽影 刊期: 2011年第34期

  • 心电图ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系探讨

    目的 探讨心电图ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系.方法 把伴有ST-T改变、平板试验(-)及冠状动脉造影正常患者(30例)与伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠状动脉造影异常患者(31例)进行对比.结果 ST-T改变、平板试验(-)、冠状动脉造影正常的(30例)患者发生率低于伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠脉造影显示冠脉狭窄>40%的患者(31例).结论 ST-T改变多由于冠状动脉供血不足引起,虽然不排除心电图伴有ST-T改变患者冠状动脉无狭窄可能,但提示ST-T改变可作为冠状动脉供血不足的主要依据.

    作者:李春妮;张素娇 刊期: 2011年第34期

  • 彩超诊断甲状腺功能亢进的临床研究

    目的 探讨经彩色多普勒血流显像诊断甲状腺功能亢进的临床应用.方法 对30例甲状腺功能亢进、30例结节性甲状腺肿、12例慢性甲状腺炎患者用二维超声探头经颈部记录并比较腺体内血流分布、血流频谱特征以及甲状腺上动脉的各项血流参数.结果 各组甲状腺腺体内血流分布存在显著差异;甲状腺功能亢进的收缩期血流速度(MAX)较其他组显著增高(P<0.01).结论 PHILIPS彩色超声仪能清晰、直观地观察甲状腺血流及速度,提供有价值的血流动力学参数.

    作者:刘畅;荣阳;王茹 刊期: 2011年第34期

  • 多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值

    目的 研究多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值.方法 19例经病理证实的胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期),造影剂用量100 ml,高压注射器团注,速率3 ml/s.观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的影像表现.结果 CT表现为胰腺内低密度肿块17例,胰腺形态和轮廓改变11例,胰胆管扩张8例,胰周淋巴转移5例;胰周脏器侵犯、肝转移4例.结论 多层螺旋CT增强扫描提高了胰腺癌的诊断准确性,并能准确发现胰腺癌周围血管的侵犯和脏器及淋巴结的转移.

    作者:于静舟;单华 刊期: 2011年第34期

  • 彩色多普勒超声在乳腺疾病筛查及诊断中的实用与局限

    目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病筛查及诊断中的实用与局限.方法 应用彩超进行乳腺疾病检查,以2010年1月~2011年1月在笔者所在医院体检及就诊的女性为分析对象,进行统计学分析.结果 1985例受检女性中,705例经彩超检出患有乳腺疾病,检出率达35.5%,其中乳腺增生450例,占总体63.8%,居本次检查患乳腺疾病之首,其次是乳腺炎性肿块、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等等.结论 将彩色多普勒超声运用于女性乳腺疾病的检查中,对患有乳腺疾病的女性可以做到早发现、早治疗、早诊断,对减少女性乳腺疾病的发生有至关重要的作用,值的临床上广泛推广运用.

    作者:郭妮娜 刊期: 2011年第34期

  • 孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌菌种分布和耐药性分析

    目的 探讨孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌菌种的分布情况和耐药性分析.方法 将笔者所在医院收治的210例孕晚期妇女,进行宫颈分泌物常规检查并进行药敏试验.结果 支原体总感染率为15.7%,且年龄越小,支原体感染率越高.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星的敏感率分别为97.0%、90.9%、87.9%、66.7%、54.5%.结论 支原体感染严重危害孕晚期妇女健康,因此选择交沙霉素、强力霉素、美满霉素等单用或联合用药,可使患者疗效得到显著提高.

    作者:王秀云;陈敏;周秀华 刊期: 2011年第34期

  • 高原地区青霉素致青霉素脑病1例

    1 病例介绍患者,男,21岁,既往体健,无癔病、癫痫.2011年5月29日上午因上呼吸道感染就诊笔者所在医院呼吸科门诊,入院查体:体温37.8 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,神志清楚,计算力、定向力、记忆力正常,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头颅及五官无畸形,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,颈软,心肺腹神经系统无异常.

    作者:罗宗 刊期: 2011年第34期