张晓琴
1 病例介绍患者,男,21岁,既往体健,无癔病、癫痫.2011年5月29日上午因上呼吸道感染就诊笔者所在医院呼吸科门诊,入院查体:体温37.8 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,神志清楚,计算力、定向力、记忆力正常,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头颅及五官无畸形,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,颈软,心肺腹神经系统无异常.
作者：罗宗 刊期： 2011年第34期
目的 探讨音乐疗法配合癌症三阶梯止痛原则对改善癌症患者疼痛的影响,提高治疗效果.方法 将收治的92例疼痛程度不同的癌症患者进行心理干预,对干预后疗效进行效果评价.结果 干预后患者的疼痛及睡眠状况均得到明显改善(P<0.05).结论 音乐疗法配合癌症三阶梯止痛原则可明显改善癌症患者的疼痛状态.
作者：许珊珊；杨佳妮 刊期： 2011年第34期
卵巢癌在女性生殖器癌中的发生率占第三位,但其病死率却占第一位,这是因为卵巢癌的早期诊断较困难,术后复发率高,长期化疗易使癌细胞产生耐药,约60%~70%的卵巢癌初诊时已为中晚期,1~2期卵巢癌5年生存率为80%~95%,而3~4期仅为20%~30%.卵巢癌治疗原则以手术为主,化疗放疗为辅.肠道是卵巢癌的常见转移部位,在3期以上病例中,小肠转移率26%~33%,大肠转移率为30%~39%.
作者：史迎春；罗瑾 刊期： 2011年第34期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的主要临床表现是尿频,尤其是夜尿增多,排尿困难及慢性尿潴留.因气候变化或饮酒、劳累等导致前列腺充血水肿时,易引起急性尿潴留.该病的发生多与老年性激素平衡失调有关,常见于50岁以上的老年男性,是泌尿外科常见疾病之一.
作者：范艳；范宇晖 刊期： 2011年第34期
目的 探讨经彩色多普勒血流显像诊断甲状腺功能亢进的临床应用.方法 对30例甲状腺功能亢进、30例结节性甲状腺肿、12例慢性甲状腺炎患者用二维超声探头经颈部记录并比较腺体内血流分布、血流频谱特征以及甲状腺上动脉的各项血流参数.结果 各组甲状腺腺体内血流分布存在显著差异;甲状腺功能亢进的收缩期血流速度(MAX)较其他组显著增高(P<0.01).结论 PHILIPS彩色超声仪能清晰、直观地观察甲状腺血流及速度,提供有价值的血流动力学参数.
作者：刘畅；荣阳；王茹 刊期： 2011年第34期
医院的快速发展,关键是在于人才的培养,环境的优良.笔者介绍了该院如何创新人才培养路径,对人才培养工作进行了有益的探索与实践,取得了一定成效.
作者：卫蕾 刊期： 2011年第34期
目的 总结对产后大出血的预防、监测及护理对策.方法 对住院的38例产后大出血产妇临床资料进行观察分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的68.4%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致产妇死亡的主要原因.结论 做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
作者：罗忠秀 刊期： 2011年第34期
目的 了解宫内节育器异位与年龄的相关因素,探索B超检查了解宫内节育器情况的应用价值.方法 选择2009年1月～2010年12月在笔者所在计划生育指导站进行健康体检的530例妇女,回顾分析所有妇女宫内节育器情况,对照分析超声检查诊断和随访证实情况及绝经期妇女和育龄期妇女B超检查节育器异常情况.结果 进行B超检查的530例妇女中,节育器位置正常者占89.2%,节育器变形者占3.8%,节育器嵌顿者占2.8%,节育器下移者占4.2%.以随访证实为诊断金标准,B超检查诊断正确率为94.7%,二者对比差异无统计学意义(P>0.05).213例绝经期妇女,节育器异常发生率为23.0%;317例育龄期妇女,节育器异常发生率为2.5%,对比显示,绝经期妇女节育器变形、嵌顿及异位发生率均显著高于育龄期妇女(P<0.05).结论 绝经期妇女节育环异常发生率高于育龄期,超声检查能较为准确的诊断宫内节育环异常情况,值得临床中推广应用.
作者：苏小晴 刊期： 2011年第34期
目的 探讨心电图ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系.方法 把伴有ST-T改变、平板试验(-)及冠状动脉造影正常患者(30例)与伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠状动脉造影异常患者(31例)进行对比.结果 ST-T改变、平板试验(-)、冠状动脉造影正常的(30例)患者发生率低于伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠脉造影显示冠脉狭窄>40%的患者(31例).结论 ST-T改变多由于冠状动脉供血不足引起,虽然不排除心电图伴有ST-T改变患者冠状动脉无狭窄可能,但提示ST-T改变可作为冠状动脉供血不足的主要依据.
作者：李春妮；张素娇 刊期： 2011年第34期
目的 观察食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将110例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组采用饮食疗法进行治疗,观察组在此基础上配合黄芪建中汤,两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.45%,对照组总有效率为60.00%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.
作者：顾大军 刊期： 2011年第34期
目的 探讨松奇雌孕激素替代疗法治疗更年期综合征的临床疗效.方法 本组研究收集近期笔者所在医院妇科门诊治疗的38例更年期综合征妇女,均以松奇雌激素替代治疗,以Kupperman评分分析临床症状改善情况,并记录分析药物副反应.结果 治疗3个疗程后妇女的各种临床症状均显著缓解,评分结果显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松奇作为雌孕激素替代治疗药物,对更年期综合征具有良好的疗效.
作者：黄欣；张理琼 刊期： 2011年第34期
目的 分析社会支持及自我效能感对初产妇产后抑郁的影响作用.方法 利用Beck抑郁自评问卷、社会支持评定量表及一般自我效能感量表对246例初产妇产后30 d及产后3个月分别进行问卷调查.结果 研究对象产后30 d及产后3个月的自我效能感均与其抑郁得分呈负相关(r=-0.401,P<0.001;r=-0.110,P<0.05),主观支持、客观支持、支持利用度均与产后30 d及产后3个月抑郁得分亦呈负相关;自我效能感是初产妇产后30 d抑郁水平的主要影响因素(β=0.48,P=0.000),客观支持及支持利用度是初产妇产后3个月抑郁得分的主要影响因素(β=0.42,P=0.000;β=0.31,P=0.001).结论 在产后初期通过提高其自我效能感方式,远期可尝试开展医院与社区服务中心相结合的社会支持干预改善初产妇抑郁的发生.
作者：章历红 刊期： 2011年第34期
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术特点及对冠状动脉的显示能力.方法 随机选择笔者所在医院临床诊断或可疑为冠心病的患者200例做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控、单或双扇区重建算法和静脉注射对比剂、0.5 s螺旋扫描),并对200例患者的冠状动脉节段进行影像学评价.其中46例做了冠状动脉造影检查,对该46例患者的冠状动脉节段进行了16层CT与冠脉造影结果的对照分析.结果 16层螺旋CT对左冠状动脉主干、左前降支的显示与后降支的显示与动脉造影比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),左冠状动脉主干和左前降支显示率为100%.其显示受心脏搏动的影响很小.心脏搏动主要影响右冠状动脉、左旋支及第一对角支的显示(P<0.05).结论 16层CT冠状动脉成像是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,同时在观察冠状动脉的变异变异及变异、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后复查以及冠状动脉肌桥的显示等方面具有很高的价值.
作者：朱熙 刊期： 2011年第34期
目的 探究护理干预在预防消化道手术患者切口感染预防中的应用效果.方法 由2008年1月~2011年6月间就诊于笔者所在医院的220例患者的临床资料,并对该部分患者的临床资料进行回顾性分析.其中接受护理干预的患者123例,为研究组;未接受护理干预者97例,为对照组;干预方式有分析术前及术后进行护理干预所采取的措施,加强心理护理、营养支持、胃肠道准备、密切观察切口状况以及抗生素的合理应用等.结果 本组研究中研究组中术后3例患者出现切口感染,感染率为2.44%;对照组中9例患者出现切口感染,感染率为9.29%.所有患者均因发现及时,采取积极的治疗措施,恢复健康,未给患者带来严重不良影响.结论 在临床护理实践中护理人员应加强对患者全身状况、胃肠道准备状况以及病情的观察和抗生素的合理应用等问题的重视程度,以降低消化道手术患者术后切口感染的发生率,为患者的生命安全提供保障.
作者：郭建辉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨中药化腐生肌散外敷治疗Ⅳ期褥疮的方法.方法 对笔者所在医院2005年7月～2010年9月收治的褥疮患者用中药化腐生肌散外敷结合适当清创进行治疗.结果 Ⅳ期褥疮治愈率为96.7%.结论 中药化腐生肌散用于Ⅳ期褥疮的临床效果显著,减轻了患者的痛苦,大大缩短了临床治愈时间.
作者：张明顺 刊期： 2011年第34期
目的 探讨护理干预在核磁共振检查中的临床效果.方法 将568例患者随机分为试验组和对照组,每组284例.对照组进行检查时只给与常规护理,而试验组在常规护理基础上给予护理干预,观察两组患者完成检查的效果.结果 通过护理干预,试验组的患者对核磁共振检查相关知识的掌握、图像质量方面及检查时的身心状态均明显好于对照组.结论 对核磁共振检查的患者实施有效的护理干预,能消除患者焦虑、紧张、恐惧心理,促使患者情绪稳定,以更好地配合检查,使检查顺利完成并保证了图像的质量.
作者：彭建平 刊期： 2011年第34期
对50例足月前胎膜早破期待疗法患者实施舒适护理,观察舒适护理在胎膜早破患者中的应用效果.
作者：何燕 刊期： 2011年第34期
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者的临床特点和相关因素,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素.方法 回顾性分析300例SLE患者,收集整理其临床和实验室资料,按有无合并感染分为感染组与非感染组.结果 300例SLE患者中有156例发生了感染,其中89例为医院感染,44例发生了两种或两种以上的感染.细菌感染常见,其次是真菌和病毒感染,感染部位以呼吸道常见,其次为泌尿道.合并感染的SLE患者治疗后,134例好转,20例死亡,未愈者2例.结论 SLE患者容易发生感染,感染是SLE患者主要死亡原因之一.积极采用综合防治措施是降低病死率的关键.
作者：石泉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变与神经电生理、血糖和血脂的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂.将220例2型糖尿病患者据症状分为有症状组(115例)和无症状组(105例),及同期正常对照组(80例).比较三组的神经传导速度和肌电图的变化,及有、无症状两组的年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血脂的变化.结果 在正中神经和尺神经方面,感觉传导速度(SCV)在三组间出现显著差异,且有症状组的SCV较对照组出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);而运动传导速度(MCV)在三组间差异无统计学意义(P>0.05).在腓总神经和腓浅神经方面,三组间MCV和SCV比较出现显著差异,有症状组较无症状组出现明显降低(P<0.01),而无症状组较对照组出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).有症状组的年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较无症状组出现明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病发生周围神经病理生理异常往往早于临床.肌电图感觉神经传导速度的改变出现较早,是观察周围神经病变的有用指标,是早期诊断的有价值的检查手段.
作者：马聪；盛宏光 刊期： 2011年第34期
目的 了解社区高血压患者通过医护人员的健康宣教以后的对治疗的依从性分析,并采取措施提高患者的认知及依从性.方法 采用焦虑评估问卷,对健康宣教所产生的结果进行调查,并对各项因素进行回归性分析.结果 干预后高血压患者的心理变化明显,忧郁和焦虑程度明显下降(P<0.05).且治疗依从性上升.结论 健康宣教对于高血压患者的治疗依从性可以有明显的提高.
作者：李双莲 刊期： 2011年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
