杨汉才
ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所,在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高,价格昂贵、操作复杂.随着医学技术的进步,医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高,各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用,如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,对于ICU医疗设备的使用与维护,谈谈自己的几点体会.
作者：唐永 刊期： 2011年第34期
目的 探讨针刺董氏奇穴促进腹部术后患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将80例腹部术后患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后按常规护理,观察组在此基础上于术后4 h开始进行针刺穴位,留针30 min.观察两组术后第1次肛门排气时间及胃肠道症状发生情况.结果 两组术后胃肠道症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1次肛门排气时间显著提前(P<0.01).结论 针刺董氏奇穴法能促进腹部术后患者肛门排气,有利于术后肠蠕动功能恢复,缩短住院时间.
作者：黄敏 刊期： 2011年第34期
对50例足月前胎膜早破期待疗法患者实施舒适护理,观察舒适护理在胎膜早破患者中的应用效果.
作者：何燕 刊期： 2011年第34期
肿瘤细胞表达糖酵解过程中的M2-PK亚型,它的四聚体形式与底物磷酸烯醇丙酮酸有高亲和力,二聚体形式与之亲和力低,M2-PK正是通过这种形式的转换来调节糖酵解,并且在肿瘤的增殖和生长过程中发挥着重要的作用.因此肿瘤型M2丙酮酸激酶(tumor type M2 pyruvate kinase,TU M2-PK)是近年来研究发现的一种新的肿瘤标志物,对胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、肾癌、宫颈癌、乳腺癌等肿瘤的早期诊断、肿瘤预后判断、治疗监测等非常有价值.
作者：谭莉；王琳；巴亚斯古楞；任建林 刊期： 2011年第34期
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变与神经电生理、血糖和血脂的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂.将220例2型糖尿病患者据症状分为有症状组(115例)和无症状组(105例),及同期正常对照组(80例).比较三组的神经传导速度和肌电图的变化,及有、无症状两组的年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血脂的变化.结果 在正中神经和尺神经方面,感觉传导速度(SCV)在三组间出现显著差异,且有症状组的SCV较对照组出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);而运动传导速度(MCV)在三组间差异无统计学意义(P>0.05).在腓总神经和腓浅神经方面,三组间MCV和SCV比较出现显著差异,有症状组较无症状组出现明显降低(P<0.01),而无症状组较对照组出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).有症状组的年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较无症状组出现明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病发生周围神经病理生理异常往往早于临床.肌电图感觉神经传导速度的改变出现较早,是观察周围神经病变的有用指标,是早期诊断的有价值的检查手段.
作者：马聪；盛宏光 刊期： 2011年第34期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是临床应用多的一项护理实践活动.据统计,90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗,而外周浅静脉留置针输液具有减少穿刺次数、操作方便、易于固定、套管柔软,在静脉内留置时间长不易穿破血管壁,能有效满足临床抢救需要的特点,已被广泛应用.
作者：陆霞娟 刊期： 2011年第34期
目的 探讨超声在社区医院诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 回顾性分析56例急性阑尾炎患者的超声表现,并与手术及病理结果对照.结果 手术证实的56例阑尾炎中急性单纯性阑尾炎25例,超声提示15例,显示率为60.0%,急性化脓性阑尾炎22例,超声提示20例,显示率90.91%,急性坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿9例,超声显示率为100%.结论 在社区医院对于临床怀疑阑尾炎的病例进行常规超声检查具有重要的诊断价值,可以为临床选择合适的治疗方案提供重要参考,并具有鉴别诊断价值.
作者：张英子 刊期： 2011年第34期
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术特点及对冠状动脉的显示能力.方法 随机选择笔者所在医院临床诊断或可疑为冠心病的患者200例做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控、单或双扇区重建算法和静脉注射对比剂、0.5 s螺旋扫描),并对200例患者的冠状动脉节段进行影像学评价.其中46例做了冠状动脉造影检查,对该46例患者的冠状动脉节段进行了16层CT与冠脉造影结果的对照分析.结果 16层螺旋CT对左冠状动脉主干、左前降支的显示与后降支的显示与动脉造影比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),左冠状动脉主干和左前降支显示率为100%.其显示受心脏搏动的影响很小.心脏搏动主要影响右冠状动脉、左旋支及第一对角支的显示(P<0.05).结论 16层CT冠状动脉成像是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,同时在观察冠状动脉的变异变异及变异、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后复查以及冠状动脉肌桥的显示等方面具有很高的价值.
作者：朱熙 刊期： 2011年第34期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的主要临床表现是尿频,尤其是夜尿增多,排尿困难及慢性尿潴留.因气候变化或饮酒、劳累等导致前列腺充血水肿时,易引起急性尿潴留.该病的发生多与老年性激素平衡失调有关,常见于50岁以上的老年男性,是泌尿外科常见疾病之一.
作者：范艳；范宇晖 刊期： 2011年第34期
目的 浅谈成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎经尿道治疗的体会.方法 回顾性分析4例成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎的临床资料.4例患者均采用B超、静脉尿路造影(IVU)及膀胱镜检查确诊,并均采用经尿道囊肿壁完全切除、腺性膀胱炎电切同时联合膀胱大力碎石钳碎石的经尿道综合治疗术式.结果 4例患者均治愈,随访6个月～5年无并发症发生.结论 成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎在输尿管囊肿≤3.0 cm时采用综合的经尿道治疗可达到一次性成功治愈的效果,但术后应严密随访有无严重的膀胱输尿管返流、腺性膀胱炎复发.
作者：宋少铨 刊期： 2011年第34期
纳米银敷料是近年来发展起来的功能性敷料,应用于烧伤创面,具有抗菌谱广、无毒副作用、愈合后瘢痕少、渗出少、有利引流、保护创面、镇痛等优点,其杀菌机制为重金属使细菌蛋白质变性,且机体不易产生耐药性.本文介绍了纳米银的抗菌原理、纳米银敷料用于治疗烧伤创面、纳米银的安全评价,并展望纳米银应用的未来.
作者：练祝平；黄立妮；蔡浩；邹永通 刊期： 2011年第34期
目的 开发院前急救职工规范化视频,提高职工培训质量.方法 结合院前急救的特殊要求和本中心的实际情况,编写院前急救工作流程,并结合流程拍摄视频,通过多媒体编辑开发,完成院前急救职工规范化视频.结果 以Ulead Video Studio、cooledit和Popsub为开发平台,完成了首部院前急救职工规范视频开发.结论 通过建立院前急救规范化工作流程,并开发视频教学,引入职工培训,丰富了职工培训形式,提升了培训成效.
作者：凌雨清；张晓凡；刘汉兵 刊期： 2011年第34期
目的 研究不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性,为不孕症诊治提供依据.方法 经阴道彩超对70例不孕症患者与60例健康妇女的优势卵泡及卵巢动脉血流作对比观察.结果 对照组均排卵,卵巢动脉随月经周期Vmax和Vmin逐渐增高,表现为高振幅低阻抗,PI和RI逐渐减低;不孕组未排卵者卵巢动脉表现为连续性低振幅高阻抗,PI和RI较高,血流改变与月经周期无相关性.结论 不孕与其卵巢血供显著降低有关,观察不孕妇女卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态,利于诊治,提高受孕几率.
作者：曾银 刊期： 2011年第34期
目的 研究多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值.方法 19例经病理证实的胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期),造影剂用量100 ml,高压注射器团注,速率3 ml/s.观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的影像表现.结果 CT表现为胰腺内低密度肿块17例,胰腺形态和轮廓改变11例,胰胆管扩张8例,胰周淋巴转移5例;胰周脏器侵犯、肝转移4例.结论 多层螺旋CT增强扫描提高了胰腺癌的诊断准确性,并能准确发现胰腺癌周围血管的侵犯和脏器及淋巴结的转移.
作者：于静舟；单华 刊期： 2011年第34期
老年性痴呆即阿尔茨海默病,是老年期常见的一种中枢神经系统原发性、退行性的慢性脑器质性精神疾病.临床表现以记忆和智能障碍为核心症状,以严重痴呆为结局.其特点为起病缓慢,呈进行性.目前,对老年性痴呆尚无特效或逆转疾病进展的治疗药物,患者大部分时间需在家中受人照料.故对高龄老年痴呆患者进行家庭护理非常重要,可以明显的提高患者的各项生存指标.
作者：李苏娜 刊期： 2011年第34期
目的 探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果.方法 选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例,随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组),观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20:1)按2~2.5 mg/kg注入,同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭.对照组单用丙泊酚2~2.5 mg/kg诱导,待受术者意识完全消失后开始手术,观察镇痛效果,扩宫的难易程度,手术时间.监测诱导前,诱导后2 min,手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标.结果 对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<0.05),而观察组无上述现象发生,且在人工流产手术过程中的镇痛效果,扩宫的难易程度.手术时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚具有起效快,时间短和苏醒迅速等特点,但镇痛作用弱,单独使用丙泊酚效果差,且用药量大,而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量,且镇痛麻醉效果明显提高,值得临床推广.
作者：贺贵华 刊期： 2011年第34期
目的 探究护理干预在预防消化道手术患者切口感染预防中的应用效果.方法 由2008年1月~2011年6月间就诊于笔者所在医院的220例患者的临床资料,并对该部分患者的临床资料进行回顾性分析.其中接受护理干预的患者123例,为研究组;未接受护理干预者97例,为对照组;干预方式有分析术前及术后进行护理干预所采取的措施,加强心理护理、营养支持、胃肠道准备、密切观察切口状况以及抗生素的合理应用等.结果 本组研究中研究组中术后3例患者出现切口感染,感染率为2.44%;对照组中9例患者出现切口感染,感染率为9.29%.所有患者均因发现及时,采取积极的治疗措施,恢复健康,未给患者带来严重不良影响.结论 在临床护理实践中护理人员应加强对患者全身状况、胃肠道准备状况以及病情的观察和抗生素的合理应用等问题的重视程度,以降低消化道手术患者术后切口感染的发生率,为患者的生命安全提供保障.
作者：郭建辉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨潘托拉唑联合云南白药在消化性溃疡出血治疗中的临床疗效.方法 收集近年来笔者所在医院治疗的消化性溃疡出血病例86例,随机分为两组,各43例.均给予常规基础治疗,对照组予潘托拉唑静滴;观察组在对照组基础上予云南白药粉.观察两组的临床疗效及药物不良反应.结果 观察组显效率51.2%,总有效率88.4%,均显著优于对照组的41.9%、81.4%(P<0.05).无效中转手术治疗的2例因年龄大、身体基础状态差及出血量大抢救无效死亡.两组均未发生其它严重不良反应.结论 潘托拉唑联合云南白药治疗上消化道出血临床疗效显著,不良反应少,具有一定的临床应用价值.
作者：田霞 刊期： 2011年第34期
目的 了解女性难治性抑郁症临床特征,包括共病情况与患病风险.方法 采用复合国际诊断访谈与自评式问卷调查方式,选取103例女性单相抑郁症患者,其中难治性抑郁症患者组30例和非难治性抑郁症患者组73例.结果 女性难治性抑郁症患者组与非难治性抑郁症患者组相比,起病年龄早、总病程长、发作次数多;在广泛性焦虑障碍、心境恶劣的共病率,经前期综合征、EPQ神经质维度、生活应激事件、父母亲情关系量表母亲控制维度平均分,均高于非难治性抑郁症患者,存在显著性差异(P均<0.05或P<0.01);两组在惊恐障碍、恐怖症、产后抑郁症症、家族史、儿童期性侵犯的共病率比较,父母亲情关系量表父亲控制维度、父母亲照顾维度平均分比较,均无显著差异(P>0.05).结论 女性难治性抑郁症存在起病年龄早、总病程长、发作次数多,与广泛性焦虑障碍、心境恶劣共病率高,经前期紧张症状多,具有神经质的人格特征,生活应激明显.
作者：倪苏琳；孙静；尚晓芳；关承斌 刊期： 2011年第34期
目的 总结对产后大出血的预防、监测及护理对策.方法 对住院的38例产后大出血产妇临床资料进行观察分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的68.4%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致产妇死亡的主要原因.结论 做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
作者：罗忠秀 刊期： 2011年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
