马齐芳
目的 探讨出凝血常规检测室内质控和出凝血疾病的临床意义.方法 入选2008年6月～2010年12月在笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者96例以及健康人群56例,根据患者的临床诊断将其分为四组,收集患者新鲜血液,分析凝血因子临床意义.结果 重症肝炎组TT、FIB分别为(8.6±1.3) s和(1.6±0.5) g/L,显著低于其他三组(P<0.05);重症肝炎组PT为(26.1±9.2) s,显著高于其他三组(P<0.05);肝硬化组PT为(20.3±4.2) s,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05);急性肝炎组APTT为(44.8±15.2) s,显著高于健康人群组(P<0.05).FIB各组间无显著差异.结论 凝血检测室内质控对临床诊断和指导治疗有重要的价值.
作者：黎德彬；张廷胜 刊期： 2011年第34期
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者的临床特点和相关因素,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素.方法 回顾性分析300例SLE患者,收集整理其临床和实验室资料,按有无合并感染分为感染组与非感染组.结果 300例SLE患者中有156例发生了感染,其中89例为医院感染,44例发生了两种或两种以上的感染.细菌感染常见,其次是真菌和病毒感染,感染部位以呼吸道常见,其次为泌尿道.合并感染的SLE患者治疗后,134例好转,20例死亡,未愈者2例.结论 SLE患者容易发生感染,感染是SLE患者主要死亡原因之一.积极采用综合防治措施是降低病死率的关键.
作者：石泉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨护理干预在初产妇产后抑郁症中的应用效果.方法 选择笔者所在医院2010年1月～2011年1月收治的初产妇共240例,随机进行分组,对照组120例采取常规护理,观察组120例在此基础上实施围产期整体健康宣教、心理护理护理干预,就临床结果进行回顾性分析.结果 采用抑郁量表(EPDS)对两组产妇产后6周末抑郁状况进行比较,结果显示,观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 通过在初产妇中开展综合护理干预,使其保持轻松愉快心情,医患关系和谐,家属全方面给予心理支持和照顾,降低了孕产妇产后抑郁症的发生率,提高了母婴生存质量.
作者：余新珍 刊期： 2011年第34期
ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所,在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高,价格昂贵、操作复杂.随着医学技术的进步,医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高,各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用,如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,对于ICU医疗设备的使用与维护,谈谈自己的几点体会.
作者：唐永 刊期： 2011年第34期
胸腰椎骨折疾病多为外伤所致,其多为患者由高处坠落所致,患者多会有便秘、腹痛、腹胀等临床表现,此类临床表现多在患者发生骨折之后12 h后发生,此临床表现可持续10 d左右的时间,给患者造成很大的痛苦,因此,在临床护理过程中应对此给予充分的重视,尽早预防和及时治疗.
作者：杨春华；董晓华；蒲小玲 刊期： 2011年第34期
目的 护士职业生涯规划-设计精彩的自我.方法 了解自己,明确目标,制订方案.结果 以便更好的认识自身的缺点和优势,有针对性地进行学习.结论 护士的职业生涯规划是护理人员个人发展、就业和事业成功不可或缺的重要手段.
作者：葛冬梅 刊期： 2011年第34期
对50例足月前胎膜早破期待疗法患者实施舒适护理,观察舒适护理在胎膜早破患者中的应用效果.
作者：何燕 刊期： 2011年第34期
目的 了解女性难治性抑郁症临床特征,包括共病情况与患病风险.方法 采用复合国际诊断访谈与自评式问卷调查方式,选取103例女性单相抑郁症患者,其中难治性抑郁症患者组30例和非难治性抑郁症患者组73例.结果 女性难治性抑郁症患者组与非难治性抑郁症患者组相比,起病年龄早、总病程长、发作次数多;在广泛性焦虑障碍、心境恶劣的共病率,经前期综合征、EPQ神经质维度、生活应激事件、父母亲情关系量表母亲控制维度平均分,均高于非难治性抑郁症患者,存在显著性差异(P均<0.05或P<0.01);两组在惊恐障碍、恐怖症、产后抑郁症症、家族史、儿童期性侵犯的共病率比较,父母亲情关系量表父亲控制维度、父母亲照顾维度平均分比较,均无显著差异(P>0.05).结论 女性难治性抑郁症存在起病年龄早、总病程长、发作次数多,与广泛性焦虑障碍、心境恶劣共病率高,经前期紧张症状多,具有神经质的人格特征,生活应激明显.
作者：倪苏琳；孙静；尚晓芳；关承斌 刊期： 2011年第34期
探讨手术室护理工作中存在的不安全因素,制定出相应的防范措施.根据实际工作,分析手术室工作中存在的潜在危险因素,提出护理防范措施.通过一系列努力使手术室工作人性化、制度化、标准化、规范化,从而减少乃至杜绝手术室护理差错事故的发生.手术室护理工作是保证全院手术安全进行的关键,每一项工作都与患者的生命息息相关,加强手术室不安全因素的管理是保证手术安全顺利进行的关键,加强手术室的护理安全管理,是手术室护理管理中的重中之重.
作者：尹立霞；郭芳 刊期： 2011年第34期
目的 观察内服中药在颈椎病治疗中的临床疗效.方法 将162例患者随机分为两组,每组各81例.治疗组采用内服中药手法治疗,对照组采用局部药物加手法治疗.结果 两组综合显效率比较,治疗组显效率为88.9%(72/81),对照组显效率为51.9%(42/81),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内服中药在颈椎病治疗中有一定应用价值.
作者：徐卫群 刊期： 2011年第34期
1 病例介绍患者,男,21岁,既往体健,无癔病、癫痫.2011年5月29日上午因上呼吸道感染就诊笔者所在医院呼吸科门诊,入院查体:体温37.8 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,神志清楚,计算力、定向力、记忆力正常,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头颅及五官无畸形,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,颈软,心肺腹神经系统无异常.
作者：罗宗 刊期： 2011年第34期
目的 评价骨化三醇胶丸用于血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性及安全性进行验证.方法 将60例血清甲状旁腺激素(iPTH)＞300 pg/ml,血清钙磷乘积＜4.04 mol2/L2规律血液透析的患者随机分为两组.常规治疗组口服骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/d,冲击治疗组口服骨化三醇胶丸1～4 μg/次,2次/周.测定治疗前及治疗后第4、8、12周iPTH,血钙、血磷以及钙磷的乘积.结果 常规治疗组于4周、8周虽有iPTH的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后出现明显下降(P<0.05);冲击治疗组4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05);冲击治疗组各时点治疗效果明显优于常规治疗组(P<0.05).结论 骨化三醇用于血液透析患者继发性甲旁亢临床效果确切,冲击疗法较常规治疗临床疗效更为显著.
作者：杨建兵；李翠平；杨玉凤；袁建花 刊期： 2011年第34期
目的 10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察.方法 设计随机、双盲、对照试验,将162名Hp阳性的患者随机分为两组:A组采用予兰索拉唑为基础的10天序贯疗法(n=76),B组给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的传统三联疗法(n=86);记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束6周后复查13C-UBT(尿素呼气试验),判断Hp根除情况.结果 按实验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组根除率分别为91.43%和84.21%;B组分别为70.7%和67.4%.A组与B组根除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).且B组不良反应的发生率明显高于A组,尤其以腹泻为明显.结论 与传统的三联疗法相比较,10天序贯疗法方案对Hp的根除率明显升高,并且不良反应少.可以考虑作为一线治疗方案的选择之一.
作者：罗嘉俊；陈范嵘；杨蒲芳 刊期： 2011年第34期
目的 探讨新生儿脐部包扎法与24 h脐部暴露法在预防新生儿脐部感染、脐出血方面的不同效果.方法 采用随机方法在2010年1～12月份出生的新生儿中选取1000例采用脐部包扎法,作为对照组;另选取1000例采用24 h脐部暴露法,作为观察组.观察两组新生儿脐部出血(渗血)和感染情况.结果 24 h脐部暴露法在降低新生儿脐部感染、脐出血、减少护理工作量等方面与脐部包扎法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h脐部暴露法在产科中应用安全有效,值得临床推广采用.
作者：董莉；卢敏；梁丽碧 刊期： 2011年第34期
目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点、发病机制、治疗方法.方法 对736例脑卒中患者中52例继发癫痫的患者的卒中部位,发作类型、性质、时间、治疗方法进行回顾分析.结果 脑卒中后癫痫发病率7.1%(52/736),早发性癫痫65.4%(34/52),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下出血发生率高;迟发性癫痫18例34.6%(18/52),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变.结论 脑卒中后癫痫以皮质病灶多见.早发癫痫治疗效果好,迟发癫痫治疗效果相对差.
作者：马齐芳 刊期： 2011年第34期
目的 探讨经彩色多普勒血流显像诊断甲状腺功能亢进的临床应用.方法 对30例甲状腺功能亢进、30例结节性甲状腺肿、12例慢性甲状腺炎患者用二维超声探头经颈部记录并比较腺体内血流分布、血流频谱特征以及甲状腺上动脉的各项血流参数.结果 各组甲状腺腺体内血流分布存在显著差异;甲状腺功能亢进的收缩期血流速度(MAX)较其他组显著增高(P<0.01).结论 PHILIPS彩色超声仪能清晰、直观地观察甲状腺血流及速度,提供有价值的血流动力学参数.
作者：刘畅；荣阳；王茹 刊期： 2011年第34期
目的 探讨两种不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响.方法 将需行根管充填术治疗的84例患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组以氧化锌丁香油糊剂为封闭剂,观察组以AH plus为封闭剂,分别加牙胶尖冷侧压法进行根管充填.结果 术后1周,观察组患者疼痛程度显著轻于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 AH plus进行根管充填可减少术后疼痛反应,是较为理想的根管封闭剂.
作者：潘向东 刊期： 2011年第34期
目的 探讨孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌菌种的分布情况和耐药性分析.方法 将笔者所在医院收治的210例孕晚期妇女,进行宫颈分泌物常规检查并进行药敏试验.结果 支原体总感染率为15.7%,且年龄越小,支原体感染率越高.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星的敏感率分别为97.0%、90.9%、87.9%、66.7%、54.5%.结论 支原体感染严重危害孕晚期妇女健康,因此选择交沙霉素、强力霉素、美满霉素等单用或联合用药,可使患者疗效得到显著提高.
作者：王秀云；陈敏；周秀华 刊期： 2011年第34期
目的 分析社会支持及自我效能感对初产妇产后抑郁的影响作用.方法 利用Beck抑郁自评问卷、社会支持评定量表及一般自我效能感量表对246例初产妇产后30 d及产后3个月分别进行问卷调查.结果 研究对象产后30 d及产后3个月的自我效能感均与其抑郁得分呈负相关(r=-0.401,P<0.001;r=-0.110,P<0.05),主观支持、客观支持、支持利用度均与产后30 d及产后3个月抑郁得分亦呈负相关;自我效能感是初产妇产后30 d抑郁水平的主要影响因素(β=0.48,P=0.000),客观支持及支持利用度是初产妇产后3个月抑郁得分的主要影响因素(β=0.42,P=0.000;β=0.31,P=0.001).结论 在产后初期通过提高其自我效能感方式,远期可尝试开展医院与社区服务中心相结合的社会支持干预改善初产妇抑郁的发生.
作者：章历红 刊期： 2011年第34期
目的 探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值.方法 对临床药物流产不全宫腔残留的268例患者进行阴道超声探查,重点观察子宫大小、内膜变化、宫腔形态及宫腔内异常回声,回顾分析宫腔残留物患者临床资料,并与清宫术后病理结果比较.结果 本组268例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫术后病理检查结果均相符.经阴道超声对宫腔残留物进行诊断准确率高,还可根据声像图特征研究宫腔残留物与子宫壁的关系及体积,清宫时为术者提供依据.结论 宫腔残留的声像图具有多样性特点,超声诊断宫腔残留简便、快捷、准确,具有良好的应用价值,为临床明确诊断及治疗提供重要的客观依据.
作者：王丽影 刊期： 2011年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
