徐卫群
ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所,在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高,价格昂贵、操作复杂.随着医学技术的进步,医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高,各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用,如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,对于ICU医疗设备的使用与维护,谈谈自己的几点体会.
作者：唐永 刊期： 2011年第34期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病筛查及诊断中的实用与局限.方法 应用彩超进行乳腺疾病检查,以2010年1月~2011年1月在笔者所在医院体检及就诊的女性为分析对象,进行统计学分析.结果 1985例受检女性中,705例经彩超检出患有乳腺疾病,检出率达35.5%,其中乳腺增生450例,占总体63.8%,居本次检查患乳腺疾病之首,其次是乳腺炎性肿块、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等等.结论 将彩色多普勒超声运用于女性乳腺疾病的检查中,对患有乳腺疾病的女性可以做到早发现、早治疗、早诊断,对减少女性乳腺疾病的发生有至关重要的作用,值的临床上广泛推广运用.
作者：郭妮娜 刊期： 2011年第34期
目的 探讨临床护理路径对提高母乳喂养率依从性的作用.方法 178例顺产产妇随机分为两组,对照组52例行整体护理及健康宣教,观察组126例开展以临床护理路径为基础的母乳喂养宣教.对比两组纯母乳喂养率、相关知识掌握率及对护理的满意程度.结果 观察组全部达到了母乳喂养,成功率达100%,喂养知识、技能掌握率94.4%,护理满意率96.0%,均显著优于对照组(P<0.05).结论 应用临床护理路径可增强孕产妇对相关知识技能的掌握程度,提高母乳喂养成功率.
作者：陈芳 刊期： 2011年第34期
目的 了解宫内节育器异位与年龄的相关因素,探索B超检查了解宫内节育器情况的应用价值.方法 选择2009年1月～2010年12月在笔者所在计划生育指导站进行健康体检的530例妇女,回顾分析所有妇女宫内节育器情况,对照分析超声检查诊断和随访证实情况及绝经期妇女和育龄期妇女B超检查节育器异常情况.结果 进行B超检查的530例妇女中,节育器位置正常者占89.2%,节育器变形者占3.8%,节育器嵌顿者占2.8%,节育器下移者占4.2%.以随访证实为诊断金标准,B超检查诊断正确率为94.7%,二者对比差异无统计学意义(P>0.05).213例绝经期妇女,节育器异常发生率为23.0%;317例育龄期妇女,节育器异常发生率为2.5%,对比显示,绝经期妇女节育器变形、嵌顿及异位发生率均显著高于育龄期妇女(P<0.05).结论 绝经期妇女节育环异常发生率高于育龄期,超声检查能较为准确的诊断宫内节育环异常情况,值得临床中推广应用.
作者：苏小晴 刊期： 2011年第34期
目的 了解女性难治性抑郁症临床特征,包括共病情况与患病风险.方法 采用复合国际诊断访谈与自评式问卷调查方式,选取103例女性单相抑郁症患者,其中难治性抑郁症患者组30例和非难治性抑郁症患者组73例.结果 女性难治性抑郁症患者组与非难治性抑郁症患者组相比,起病年龄早、总病程长、发作次数多;在广泛性焦虑障碍、心境恶劣的共病率,经前期综合征、EPQ神经质维度、生活应激事件、父母亲情关系量表母亲控制维度平均分,均高于非难治性抑郁症患者,存在显著性差异(P均<0.05或P<0.01);两组在惊恐障碍、恐怖症、产后抑郁症症、家族史、儿童期性侵犯的共病率比较,父母亲情关系量表父亲控制维度、父母亲照顾维度平均分比较,均无显著差异(P>0.05).结论 女性难治性抑郁症存在起病年龄早、总病程长、发作次数多,与广泛性焦虑障碍、心境恶劣共病率高,经前期紧张症状多,具有神经质的人格特征,生活应激明显.
作者：倪苏琳；孙静；尚晓芳；关承斌 刊期： 2011年第34期
在日常工作中,影响血液细胞计数结果不准确的因素很多,如设备、试剂、抗凝管及标本采集、储存等.笔者在工作中,多遇见的是标本采集过程中,因抗凝混匀不均而引起的血液细胞计数结果不准确,其主要表现在住院病区标本中,有时会出现某病区一批标本中,多个标本白细胞计数结果低于正常参考值.针对其影响程度,做了如下实验和分析.
作者：王涛 刊期： 2011年第34期
呼吸内科老年重症患者的呼吸疾病大部分属于慢性病,针对慢性病的发病原因,需要注意患者卫生,保持清洁,加强身体锻炼、多进行呼吸以及耐寒训练,通过增强自身体质以防范感冒发生.保持环境清洁卫生,避免吸入污染气体,能够使发病率下降,为老年重症患者提供连续的整体护理措施对其病情的康复具有重要作用.
作者：操梅香 刊期： 2011年第34期
目的 浅谈成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎经尿道治疗的体会.方法 回顾性分析4例成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎的临床资料.4例患者均采用B超、静脉尿路造影(IVU)及膀胱镜检查确诊,并均采用经尿道囊肿壁完全切除、腺性膀胱炎电切同时联合膀胱大力碎石钳碎石的经尿道综合治疗术式.结果 4例患者均治愈,随访6个月～5年无并发症发生.结论 成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎在输尿管囊肿≤3.0 cm时采用综合的经尿道治疗可达到一次性成功治愈的效果,但术后应严密随访有无严重的膀胱输尿管返流、腺性膀胱炎复发.
作者：宋少铨 刊期： 2011年第34期
目的 探讨出凝血常规检测室内质控和出凝血疾病的临床意义.方法 入选2008年6月～2010年12月在笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者96例以及健康人群56例,根据患者的临床诊断将其分为四组,收集患者新鲜血液,分析凝血因子临床意义.结果 重症肝炎组TT、FIB分别为(8.6±1.3) s和(1.6±0.5) g/L,显著低于其他三组(P<0.05);重症肝炎组PT为(26.1±9.2) s,显著高于其他三组(P<0.05);肝硬化组PT为(20.3±4.2) s,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05);急性肝炎组APTT为(44.8±15.2) s,显著高于健康人群组(P<0.05).FIB各组间无显著差异.结论 凝血检测室内质控对临床诊断和指导治疗有重要的价值.
作者：黎德彬；张廷胜 刊期： 2011年第34期
1 病例介绍患者,男,21岁,既往体健,无癔病、癫痫.2011年5月29日上午因上呼吸道感染就诊笔者所在医院呼吸科门诊,入院查体:体温37.8 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,神志清楚,计算力、定向力、记忆力正常,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头颅及五官无畸形,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,颈软,心肺腹神经系统无异常.
作者：罗宗 刊期： 2011年第34期
胸腰椎骨折疾病多为外伤所致,其多为患者由高处坠落所致,患者多会有便秘、腹痛、腹胀等临床表现,此类临床表现多在患者发生骨折之后12 h后发生,此临床表现可持续10 d左右的时间,给患者造成很大的痛苦,因此,在临床护理过程中应对此给予充分的重视,尽早预防和及时治疗.
作者：杨春华；董晓华；蒲小玲 刊期： 2011年第34期
目的 探讨患者常遇到的心理问题,对患者的焦虑、抑郁等状态进行人文关怀.方法 随机将244例手术患者分为试验组124例和对照组120例,对试验组患者进行全面的人文关怀,对照组患者给予传统、常规护理方法进行护理.比较两组人文关怀后焦虑状态和手术配合治疗程度.结果 试验组患者通过人文关怀后,患者焦虑程度明显降低,而对照组患者无显著变化.试验组在手术室期间配合程度显著优于对照组.结论 对手术室患者进行全面的人文关怀,可以有效解除或减轻患者对手术的焦虑、畏惧情绪,可以促进患者早日康复.
作者：郭海玲 刊期： 2011年第34期
探讨手术室护理工作中存在的不安全因素,制定出相应的防范措施.根据实际工作,分析手术室工作中存在的潜在危险因素,提出护理防范措施.通过一系列努力使手术室工作人性化、制度化、标准化、规范化,从而减少乃至杜绝手术室护理差错事故的发生.手术室护理工作是保证全院手术安全进行的关键,每一项工作都与患者的生命息息相关,加强手术室不安全因素的管理是保证手术安全顺利进行的关键,加强手术室的护理安全管理,是手术室护理管理中的重中之重.
作者：尹立霞；郭芳 刊期： 2011年第34期
目的 探讨实施经内窥镜结肠息肉电凝电切术患者健康教育中实施临床路径的护理效果.方法 将182例患者按就诊的时间顺序分为对照组和观察组.对照组接受常规健康教育,观察组按临床路径进行健康教育.结果 观察组患者术前焦虑、紧张情绪明显缓解,患者满意度、健康知识达标率明显高于对照组.结论 实施健康教育临床路径,有利于提高健康教育质量及各项护理措施落实.
作者：王河；杨丽娟；陈艳；许爱群；张莉莉；杨光 刊期： 2011年第34期
目的 10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察.方法 设计随机、双盲、对照试验,将162名Hp阳性的患者随机分为两组:A组采用予兰索拉唑为基础的10天序贯疗法(n=76),B组给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的传统三联疗法(n=86);记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束6周后复查13C-UBT(尿素呼气试验),判断Hp根除情况.结果 按实验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组根除率分别为91.43%和84.21%;B组分别为70.7%和67.4%.A组与B组根除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).且B组不良反应的发生率明显高于A组,尤其以腹泻为明显.结论 与传统的三联疗法相比较,10天序贯疗法方案对Hp的根除率明显升高,并且不良反应少.可以考虑作为一线治疗方案的选择之一.
作者：罗嘉俊；陈范嵘；杨蒲芳 刊期： 2011年第34期
目的 探究护理干预对慢肾尿毒症期患者治疗效果.方法 对笔者所在医院2008年4月～2010年6月收治的86例慢肾尿毒症期患者随机分为观察组及对照组,观察组实施护理干预,对照组进行常规护理操作,对患者诊疗过程中出现的并发症以及生活状况进行统计学分析.结果 观察组的并发症明显少于对照组(P<0.05),观察组的预后相关评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 护理干预可有效改善慢肾尿毒症期患者生活质量,降低患者相关并发症的发生率,提高患者预后.
作者：欧秋燕；姚碧琦；林雪梅；梁静珍 刊期： 2011年第34期
目的 评价骨化三醇胶丸用于血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性及安全性进行验证.方法 将60例血清甲状旁腺激素(iPTH)＞300 pg/ml,血清钙磷乘积＜4.04 mol2/L2规律血液透析的患者随机分为两组.常规治疗组口服骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/d,冲击治疗组口服骨化三醇胶丸1～4 μg/次,2次/周.测定治疗前及治疗后第4、8、12周iPTH,血钙、血磷以及钙磷的乘积.结果 常规治疗组于4周、8周虽有iPTH的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后出现明显下降(P<0.05);冲击治疗组4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05);冲击治疗组各时点治疗效果明显优于常规治疗组(P<0.05).结论 骨化三醇用于血液透析患者继发性甲旁亢临床效果确切,冲击疗法较常规治疗临床疗效更为显著.
作者：杨建兵；李翠平；杨玉凤；袁建花 刊期： 2011年第34期
目的 探讨护理干预在核磁共振检查中的临床效果.方法 将568例患者随机分为试验组和对照组,每组284例.对照组进行检查时只给与常规护理,而试验组在常规护理基础上给予护理干预,观察两组患者完成检查的效果.结果 通过护理干预,试验组的患者对核磁共振检查相关知识的掌握、图像质量方面及检查时的身心状态均明显好于对照组.结论 对核磁共振检查的患者实施有效的护理干预,能消除患者焦虑、紧张、恐惧心理,促使患者情绪稳定,以更好地配合检查,使检查顺利完成并保证了图像的质量.
作者：彭建平 刊期： 2011年第34期
目的 观察和探讨术后早期炎性肠梗阻的临床表现和治疗方法.方法 对2005年9月~2009年5月笔者所在医院收治的16例术后早期炎性肠梗阻进行回顾性总结分析.结果 16例患者中除1例出现绞窄性肠梗阻经手术治愈外,余15例均经保守治疗治愈,平均住院时间12 d.结论 术后早期炎性肠梗阻应首选保守治疗,但在治疗过程中应密切观察腹部体征的变化,疑有肠绞窄时应及时手术.
作者：陈凯 刊期： 2011年第34期
目的 探讨盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎的疗效.方法 将56例新生儿肺炎随机分成两组各28例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液每次15 mg,每天2次氧驱动雾化,连用7 d;对照组只采用常规抗感染、吸氧、吸痰等治疗.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),而且肺部啰音消失时间、症状缓解时间、住院天数也均较对照组显著缩短(P<0.01).结论 盐酸氨溴索氧驱动雾化辅助治疗新生儿肺炎具有良好的疗效.
作者：王文萍 刊期： 2011年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
