王江南
ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所,在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高,价格昂贵、操作复杂.随着医学技术的进步,医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高,各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用,如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,对于ICU医疗设备的使用与维护,谈谈自己的几点体会.
作者：唐永 刊期： 2011年第34期
目的 探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果.方法 选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例,随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组),观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20:1)按2~2.5 mg/kg注入,同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭.对照组单用丙泊酚2~2.5 mg/kg诱导,待受术者意识完全消失后开始手术,观察镇痛效果,扩宫的难易程度,手术时间.监测诱导前,诱导后2 min,手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标.结果 对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<0.05),而观察组无上述现象发生,且在人工流产手术过程中的镇痛效果,扩宫的难易程度.手术时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚具有起效快,时间短和苏醒迅速等特点,但镇痛作用弱,单独使用丙泊酚效果差,且用药量大,而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量,且镇痛麻醉效果明显提高,值得临床推广.
作者：贺贵华 刊期： 2011年第34期
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者的临床特点和相关因素,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素.方法 回顾性分析300例SLE患者,收集整理其临床和实验室资料,按有无合并感染分为感染组与非感染组.结果 300例SLE患者中有156例发生了感染,其中89例为医院感染,44例发生了两种或两种以上的感染.细菌感染常见,其次是真菌和病毒感染,感染部位以呼吸道常见,其次为泌尿道.合并感染的SLE患者治疗后,134例好转,20例死亡,未愈者2例.结论 SLE患者容易发生感染,感染是SLE患者主要死亡原因之一.积极采用综合防治措施是降低病死率的关键.
作者：石泉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨运用中药口服、保留灌肠配合抗生素的综合疗法治疗慢性盆腔炎的效果及护理对策.方法 将2010年1月~2011年6月笔者所在医院就诊的68例慢性盆腔炎患者采用口服中药、保留灌肠的同时配合抗生素的治疗方法,分析治疗过程中出现的护理问题及对策.结果 本组效果显著,总有效为94.1%.结论 在对患者中药口服及保留灌肠,配合抗生素疗法是目前治疗慢性盆腔炎较为理想的方法.
作者：朱敏芽 刊期： 2011年第34期
目的 探讨针刺董氏奇穴促进腹部术后患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将80例腹部术后患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后按常规护理,观察组在此基础上于术后4 h开始进行针刺穴位,留针30 min.观察两组术后第1次肛门排气时间及胃肠道症状发生情况.结果 两组术后胃肠道症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1次肛门排气时间显著提前(P<0.01).结论 针刺董氏奇穴法能促进腹部术后患者肛门排气,有利于术后肠蠕动功能恢复,缩短住院时间.
作者：黄敏 刊期： 2011年第34期
目的 探讨分析宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理.方法 选择笔者所在医院2009年6月~2010年7月来笔者所在医院实施抢救的宫外孕破裂失血性休克的48例患者的临床资料.结果 患者经过积极救治和护理均成功治愈出院.结论 对宫外孕破裂失血性休克的患者,应及时进行抢救和护理,并为患者提供有效的抢救措施,整个抢救过程当中,在进行抗休克的同时立即行手术治疗是抢救成功的关键.
作者：黄春英 刊期： 2011年第34期
目的 观察心理护理用于普外科手术后的镇痛效果,探讨围手术期心理护理的经验.方法 行普外科手术患者90例,随机分为常规护理组和心理护理组各45例,常规护理组仅给予临床常规护理,心理护理组给予常规护理外,还进行术前及术后的心理护理,持续时间3 d,比较两组的疼痛变化.结果 心理护理组镇痛效果显著优于常规护理组.结论 心理护理对于缓解普外科围手术期患者的疼痛有一定作用,值得推广.
作者：张秀堂 刊期： 2011年第34期
目的 了解缓解期精神分裂症患者认知功能损害的特点.方法 采用世界卫生组织缓解期精神分裂症患者认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)作为主要工具,对70例缓解期精神分裂症患者(患者组)和85名正常人(正常对照组)进行评定.结果 MMSE平均总分,缓解期精神分裂症组(24.9±4.2)分,正常组为(28.7±1.1)分;ADL平均总分,缓解期精神分裂症组(27.1±8.1)分,正常组(20.3±1.2)分;WHO-BCAI测验结果显示,两组在7项听觉词汇学习测验、4项语言能力测验、4项视觉辨认测验、5项注销测验、2项连线测验、分类测验、精神运动测验和空间结构测验差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缓解期精神分裂症患者认知功能损害明显并且范围广泛.
作者：金珠玛；倪苏琳；任方芳；姚慷 刊期： 2011年第34期
目的 探讨实施经内窥镜结肠息肉电凝电切术患者健康教育中实施临床路径的护理效果.方法 将182例患者按就诊的时间顺序分为对照组和观察组.对照组接受常规健康教育,观察组按临床路径进行健康教育.结果 观察组患者术前焦虑、紧张情绪明显缓解,患者满意度、健康知识达标率明显高于对照组.结论 实施健康教育临床路径,有利于提高健康教育质量及各项护理措施落实.
作者：王河；杨丽娟；陈艳；许爱群；张莉莉；杨光 刊期： 2011年第34期
目的 观察食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将110例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组采用饮食疗法进行治疗,观察组在此基础上配合黄芪建中汤,两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.45%,对照组总有效率为60.00%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食疗配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.
作者：顾大军 刊期： 2011年第34期
目的 探讨两种不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响.方法 将需行根管充填术治疗的84例患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组以氧化锌丁香油糊剂为封闭剂,观察组以AH plus为封闭剂,分别加牙胶尖冷侧压法进行根管充填.结果 术后1周,观察组患者疼痛程度显著轻于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 AH plus进行根管充填可减少术后疼痛反应,是较为理想的根管封闭剂.
作者：潘向东 刊期： 2011年第34期
老年性痴呆即阿尔茨海默病,是老年期常见的一种中枢神经系统原发性、退行性的慢性脑器质性精神疾病.临床表现以记忆和智能障碍为核心症状,以严重痴呆为结局.其特点为起病缓慢,呈进行性.目前,对老年性痴呆尚无特效或逆转疾病进展的治疗药物,患者大部分时间需在家中受人照料.故对高龄老年痴呆患者进行家庭护理非常重要,可以明显的提高患者的各项生存指标.
作者：李苏娜 刊期： 2011年第34期
目的 探讨护理干预在核磁共振检查中的临床效果.方法 将568例患者随机分为试验组和对照组,每组284例.对照组进行检查时只给与常规护理,而试验组在常规护理基础上给予护理干预,观察两组患者完成检查的效果.结果 通过护理干预,试验组的患者对核磁共振检查相关知识的掌握、图像质量方面及检查时的身心状态均明显好于对照组.结论 对核磁共振检查的患者实施有效的护理干预,能消除患者焦虑、紧张、恐惧心理,促使患者情绪稳定,以更好地配合检查,使检查顺利完成并保证了图像的质量.
作者：彭建平 刊期： 2011年第34期
目的 探讨心电图ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系.方法 把伴有ST-T改变、平板试验(-)及冠状动脉造影正常患者(30例)与伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠状动脉造影异常患者(31例)进行对比.结果 ST-T改变、平板试验(-)、冠状动脉造影正常的(30例)患者发生率低于伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠脉造影显示冠脉狭窄>40%的患者(31例).结论 ST-T改变多由于冠状动脉供血不足引起,虽然不排除心电图伴有ST-T改变患者冠状动脉无狭窄可能,但提示ST-T改变可作为冠状动脉供血不足的主要依据.
作者：李春妮；张素娇 刊期： 2011年第34期
在日常工作中,影响血液细胞计数结果不准确的因素很多,如设备、试剂、抗凝管及标本采集、储存等.笔者在工作中,多遇见的是标本采集过程中,因抗凝混匀不均而引起的血液细胞计数结果不准确,其主要表现在住院病区标本中,有时会出现某病区一批标本中,多个标本白细胞计数结果低于正常参考值.针对其影响程度,做了如下实验和分析.
作者：王涛 刊期： 2011年第34期
目的 开发院前急救职工规范化视频,提高职工培训质量.方法 结合院前急救的特殊要求和本中心的实际情况,编写院前急救工作流程,并结合流程拍摄视频,通过多媒体编辑开发,完成院前急救职工规范化视频.结果 以Ulead Video Studio、cooledit和Popsub为开发平台,完成了首部院前急救职工规范视频开发.结论 通过建立院前急救规范化工作流程,并开发视频教学,引入职工培训,丰富了职工培训形式,提升了培训成效.
作者：凌雨清；张晓凡；刘汉兵 刊期： 2011年第34期
目的 了解社区高血压患者通过医护人员的健康宣教以后的对治疗的依从性分析,并采取措施提高患者的认知及依从性.方法 采用焦虑评估问卷,对健康宣教所产生的结果进行调查,并对各项因素进行回归性分析.结果 干预后高血压患者的心理变化明显,忧郁和焦虑程度明显下降(P<0.05).且治疗依从性上升.结论 健康宣教对于高血压患者的治疗依从性可以有明显的提高.
作者：李双莲 刊期： 2011年第34期
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术特点及对冠状动脉的显示能力.方法 随机选择笔者所在医院临床诊断或可疑为冠心病的患者200例做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控、单或双扇区重建算法和静脉注射对比剂、0.5 s螺旋扫描),并对200例患者的冠状动脉节段进行影像学评价.其中46例做了冠状动脉造影检查,对该46例患者的冠状动脉节段进行了16层CT与冠脉造影结果的对照分析.结果 16层螺旋CT对左冠状动脉主干、左前降支的显示与后降支的显示与动脉造影比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),左冠状动脉主干和左前降支显示率为100%.其显示受心脏搏动的影响很小.心脏搏动主要影响右冠状动脉、左旋支及第一对角支的显示(P<0.05).结论 16层CT冠状动脉成像是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,同时在观察冠状动脉的变异变异及变异、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后复查以及冠状动脉肌桥的显示等方面具有很高的价值.
作者：朱熙 刊期： 2011年第34期
目的 为进一步观察了解临床中通过中药穴位贴敷的方法治疗慢性咳喘病的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选择2008年10月～2010年2月笔者所在医院收治的86例慢性咳喘患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(23.3%),有效32例(37.2%),好转22例(25.6%),无效12例(14.0%),总有效率为86.05%.结论 中药穴位贴敷治疗慢性咳喘病时配合一定的护理可以取得显著的疗效,值得临床推广应用.
作者：赖迎丰 刊期： 2011年第34期
目的 探讨超声在社区医院诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 回顾性分析56例急性阑尾炎患者的超声表现,并与手术及病理结果对照.结果 手术证实的56例阑尾炎中急性单纯性阑尾炎25例,超声提示15例,显示率为60.0%,急性化脓性阑尾炎22例,超声提示20例,显示率90.91%,急性坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿9例,超声显示率为100%.结论 在社区医院对于临床怀疑阑尾炎的病例进行常规超声检查具有重要的诊断价值,可以为临床选择合适的治疗方案提供重要参考,并具有鉴别诊断价值.
作者：张英子 刊期： 2011年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
