学术投稿

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕中的治疗作用研究

王云霞

关键词:甲氨蝶呤, 米非司酮, 联合用药, 宫外孕
摘要:目的 研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕和的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2008年4月~2011年1月期间收治的符合保守治疗要求的宫外孕患者127例.随机分成A、B、C三组,A组40例单独使用甲氨蝶呤治疗,B组40例单独使用米非司酮治疗,C组47采用两药联合治疗,比较三组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 甲氨蝶呤和米非司酮单独使用,其临床疗效差异不大(P>0.05),联合使用两种药可以明显提高患者的临床疗效(P<0.05);在不良反应发生情况方面,联合用药组发生率低,只有8.5%,其次米非司酮组,32.5%,后是甲氨蝶呤组,60.0%,三者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药可以提高宫外孕患者的临床疗效,降低不良反应发生,具有较高的临床使用价值.
中外医学研究杂志相关文献
  • 舒适护理在胎膜早破期待疗法患者中的应用

    对50例足月前胎膜早破期待疗法患者实施舒适护理,观察舒适护理在胎膜早破患者中的应用效果.

    作者:何燕 刊期: 2011年第34期

  • 一种新的肿瘤标志物TU M2-PK的研究进展

    肿瘤细胞表达糖酵解过程中的M2-PK亚型,它的四聚体形式与底物磷酸烯醇丙酮酸有高亲和力,二聚体形式与之亲和力低,M2-PK正是通过这种形式的转换来调节糖酵解,并且在肿瘤的增殖和生长过程中发挥着重要的作用.因此肿瘤型M2丙酮酸激酶(tumor type M2 pyruvate kinase,TU M2-PK)是近年来研究发现的一种新的肿瘤标志物,对胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、肾癌、宫颈癌、乳腺癌等肿瘤的早期诊断、肿瘤预后判断、治疗监测等非常有价值.

    作者:谭莉;王琳;巴亚斯古楞;任建林 刊期: 2011年第34期

  • 高血压患者治疗依从性的相关因素分析及护理

    目的 了解社区高血压患者通过医护人员的健康宣教以后的对治疗的依从性分析,并采取措施提高患者的认知及依从性.方法 采用焦虑评估问卷,对健康宣教所产生的结果进行调查,并对各项因素进行回归性分析.结果 干预后高血压患者的心理变化明显,忧郁和焦虑程度明显下降(P<0.05).且治疗依从性上升.结论 健康宣教对于高血压患者的治疗依从性可以有明显的提高.

    作者:李双莲 刊期: 2011年第34期

  • 护理干预对消化道手术患者切口感染的预防作用分析

    目的 探究护理干预在预防消化道手术患者切口感染预防中的应用效果.方法 由2008年1月~2011年6月间就诊于笔者所在医院的220例患者的临床资料,并对该部分患者的临床资料进行回顾性分析.其中接受护理干预的患者123例,为研究组;未接受护理干预者97例,为对照组;干预方式有分析术前及术后进行护理干预所采取的措施,加强心理护理、营养支持、胃肠道准备、密切观察切口状况以及抗生素的合理应用等.结果 本组研究中研究组中术后3例患者出现切口感染,感染率为2.44%;对照组中9例患者出现切口感染,感染率为9.29%.所有患者均因发现及时,采取积极的治疗措施,恢复健康,未给患者带来严重不良影响.结论 在临床护理实践中护理人员应加强对患者全身状况、胃肠道准备状况以及病情的观察和抗生素的合理应用等问题的重视程度,以降低消化道手术患者术后切口感染的发生率,为患者的生命安全提供保障.

    作者:郭建辉 刊期: 2011年第34期

  • 探索创建学习型医院的几点思考

    在上级工会和医院党总支的领导支持下,常山县人民医院工会紧紧围绕医院中心工作和工会工作总体思路,深入开展创建学习型医院活动,动员广大职工做到工作学习化,学习常态化,树立终身学习的理念,积极为构建和谐医患关系作贡献.

    作者:黄金土 刊期: 2011年第34期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床效果观察

    目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法和疗效.方法 随机抽取笔者所在医院收治的80例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者,随机分为两组,试验组42例行锁骨钩钢板治疗,对照组38例行克氏针张力带治疗.随访6~12个月,采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分和美国肩肘外科(ASAES)医师评分,并统计临床疗效.结果 治疗后两组患者两项评分均优于治疗前(P<0.05);治疗后试验组总有效率和两项评分均优于对照组(P<0.05).结论 行锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折可有效恢复患者肩肘功能,减少再脱位的发生.

    作者:廖林海;方军 刊期: 2011年第34期

  • 院前急救职工规范视频教学开发

    目的 开发院前急救职工规范化视频,提高职工培训质量.方法 结合院前急救的特殊要求和本中心的实际情况,编写院前急救工作流程,并结合流程拍摄视频,通过多媒体编辑开发,完成院前急救职工规范化视频.结果 以Ulead Video Studio、cooledit和Popsub为开发平台,完成了首部院前急救职工规范视频开发.结论 通过建立院前急救规范化工作流程,并开发视频教学,引入职工培训,丰富了职工培训形式,提升了培训成效.

    作者:凌雨清;张晓凡;刘汉兵 刊期: 2011年第34期

  • 浅谈ICU设备使用与维护管理

    ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所,在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高,价格昂贵、操作复杂.随着医学技术的进步,医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高,各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用,如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,对于ICU医疗设备的使用与维护,谈谈自己的几点体会.

    作者:唐永 刊期: 2011年第34期

  • 宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析

    目的 探讨分析宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理.方法 选择笔者所在医院2009年6月~2010年7月来笔者所在医院实施抢救的宫外孕破裂失血性休克的48例患者的临床资料.结果 患者经过积极救治和护理均成功治愈出院.结论 对宫外孕破裂失血性休克的患者,应及时进行抢救和护理,并为患者提供有效的抢救措施,整个抢救过程当中,在进行抗休克的同时立即行手术治疗是抢救成功的关键.

    作者:黄春英 刊期: 2011年第34期

  • 脑卒中后癫痫的临床分析

    目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点、发病机制、治疗方法.方法 对736例脑卒中患者中52例继发癫痫的患者的卒中部位,发作类型、性质、时间、治疗方法进行回顾分析.结果 脑卒中后癫痫发病率7.1%(52/736),早发性癫痫65.4%(34/52),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下出血发生率高;迟发性癫痫18例34.6%(18/52),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变.结论 脑卒中后癫痫以皮质病灶多见.早发癫痫治疗效果好,迟发癫痫治疗效果相对差.

    作者:马齐芳 刊期: 2011年第34期

  • 神经外科重症患者褥疮护理探讨

    目的 探讨神经外科重症患者褥疮的护理方法及干预护理措施预防褥疮的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院100例神经外科重症患者的一般资料,按照入院时间随机分为观察组和对照组,各为50例.对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上设计褥疮的危险因素评估表对患者进行评估,并记录患者整个治疗过程中的病情,不断改进护理措施.比较和分析两组患者预防褥疮的有效率及对护理工作的满意度.结果 观察组预防褥疮的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组对护理工作的满意率为100%,对照组满意率为84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用褥疮危险因素评估表对患者进行有计划、有目的 、有针对性的干预护理措施,加强了医护人员的工作责任心,切实有效地落实了预防措施,降低了难免性褥疮的发生,显著提高了护理工作质量,融洽了护患关系,赢得了医疗市场,值得临床进一步推广应用.

    作者:龙小艳;梁燕霞;李婷;李春女 刊期: 2011年第34期

  • 新生儿脐部包扎法与24小时脐部暴露法的效果比较

    目的 探讨新生儿脐部包扎法与24 h脐部暴露法在预防新生儿脐部感染、脐出血方面的不同效果.方法 采用随机方法在2010年1~12月份出生的新生儿中选取1000例采用脐部包扎法,作为对照组;另选取1000例采用24 h脐部暴露法,作为观察组.观察两组新生儿脐部出血(渗血)和感染情况.结果 24 h脐部暴露法在降低新生儿脐部感染、脐出血、减少护理工作量等方面与脐部包扎法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h脐部暴露法在产科中应用安全有效,值得临床推广采用.

    作者:董莉;卢敏;梁丽碧 刊期: 2011年第34期

  • 不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响研究

    目的 探讨两种不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响.方法 将需行根管充填术治疗的84例患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组以氧化锌丁香油糊剂为封闭剂,观察组以AH plus为封闭剂,分别加牙胶尖冷侧压法进行根管充填.结果 术后1周,观察组患者疼痛程度显著轻于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 AH plus进行根管充填可减少术后疼痛反应,是较为理想的根管封闭剂.

    作者:潘向东 刊期: 2011年第34期

  • 手术室不安全因素及对策

    探讨手术室护理工作中存在的不安全因素,制定出相应的防范措施.根据实际工作,分析手术室工作中存在的潜在危险因素,提出护理防范措施.通过一系列努力使手术室工作人性化、制度化、标准化、规范化,从而减少乃至杜绝手术室护理差错事故的发生.手术室护理工作是保证全院手术安全进行的关键,每一项工作都与患者的生命息息相关,加强手术室不安全因素的管理是保证手术安全顺利进行的关键,加强手术室的护理安全管理,是手术室护理管理中的重中之重.

    作者:尹立霞;郭芳 刊期: 2011年第34期

  • 孕妇血型抗体监测在ABO-HDN预防中的意义

    目的 研究孕妇血型IgG抗体效价监测在预防新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的价值.方法 采用改良抗人球蛋白法监测938例O型血孕妇血清IgG抗体效价并对高风险新生儿做ABO-HDN血清学检测.结果 孕妇血清抗体效价为1:64、1:128和≥1:256时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为10.24%、43.24%、89.47%,不同抗体效价组别间差异有统计学意义.结论 孕妇血型抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,对ABO-HDN的预防具有重要意义.

    作者:吕连华;陈勇;杨琴 刊期: 2011年第34期

  • 三种不同检测方法在梅毒实验室诊断中的联合应用

    目的 探讨三种不同方法在梅毒的实验室诊断中的应用.方法 运用梅毒螺旋体暗视野检查(D-F)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体被动乳胶凝集试验(TPPA)三种方法对不同病期梅毒进行检测比较.结果 5例一期硬下疳初期病例中4例(D-F)阳性(80%),TRUST和TPPA全部阴性;11例发病3~6周病例中2例(D-F)阳性(18.18%);8例TRUST阳性(72.73%);9例TPPA阳性(81.82%);38例二期梅毒病例中2例(D-F)阳性,阳性率5.26%;TRUST和TPPA均全部阳性,阳性率100%;3例潜伏梅毒中,(D-F)均呈阴性,TRUST和TPPA均全部阳性,阳性率100%.结论 三种方法在梅毒实验室诊断中联合应用,有利于提高梅毒的检出率.

    作者:杨汉才 刊期: 2011年第34期

  • 16排螺旋CT低剂量冠状动脉造影成像的临床研究

    目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术特点及对冠状动脉的显示能力.方法 随机选择笔者所在医院临床诊断或可疑为冠心病的患者200例做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控、单或双扇区重建算法和静脉注射对比剂、0.5 s螺旋扫描),并对200例患者的冠状动脉节段进行影像学评价.其中46例做了冠状动脉造影检查,对该46例患者的冠状动脉节段进行了16层CT与冠脉造影结果的对照分析.结果 16层螺旋CT对左冠状动脉主干、左前降支的显示与后降支的显示与动脉造影比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),左冠状动脉主干和左前降支显示率为100%.其显示受心脏搏动的影响很小.心脏搏动主要影响右冠状动脉、左旋支及第一对角支的显示(P<0.05).结论 16层CT冠状动脉成像是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,同时在观察冠状动脉的变异变异及变异、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后复查以及冠状动脉肌桥的显示等方面具有很高的价值.

    作者:朱熙 刊期: 2011年第34期

  • 探讨急腹症的分诊及其护理

    急腹症是急诊科常见疾病之一,是指一组以急发腹痛为主要表现的疾病,种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大,进展快,常会危及生命[1].分诊的正确与否关系到抢救能否成功.因此,护理人员应该准确的分诊,积极配合医生抢救,并努力做好病情观察.2008年8月~2011年8月笔者所在科共有急腹症患者1421例,对其进行正确的分诊及急诊护理,现总结和探讨其方法和结果.

    作者:张长凤 刊期: 2011年第34期

  • 心电图ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系探讨

    目的 探讨心电图ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系.方法 把伴有ST-T改变、平板试验(-)及冠状动脉造影正常患者(30例)与伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠状动脉造影异常患者(31例)进行对比.结果 ST-T改变、平板试验(-)、冠状动脉造影正常的(30例)患者发生率低于伴有ST-T改变、平板试验(+)、冠脉造影显示冠脉狭窄>40%的患者(31例).结论 ST-T改变多由于冠状动脉供血不足引起,虽然不排除心电图伴有ST-T改变患者冠状动脉无狭窄可能,但提示ST-T改变可作为冠状动脉供血不足的主要依据.

    作者:李春妮;张素娇 刊期: 2011年第34期

  • 丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果分析

    目的 探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果.方法 选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例,随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组),观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20:1)按2~2.5 mg/kg注入,同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭.对照组单用丙泊酚2~2.5 mg/kg诱导,待受术者意识完全消失后开始手术,观察镇痛效果,扩宫的难易程度,手术时间.监测诱导前,诱导后2 min,手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标.结果 对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<0.05),而观察组无上述现象发生,且在人工流产手术过程中的镇痛效果,扩宫的难易程度.手术时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚具有起效快,时间短和苏醒迅速等特点,但镇痛作用弱,单独使用丙泊酚效果差,且用药量大,而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量,且镇痛麻醉效果明显提高,值得临床推广.

    作者:贺贵华 刊期: 2011年第34期

中外医学研究杂志

中外医学研究杂志

主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心