学术投稿

老年慢性硬膜下血肿85例临床诊断和手术治疗

李宏;李景荣;吴建国

关键词:血肿, 硬膜下, 慢生病, 老年人, 摄影, 术外科手术, 治疗
摘要:慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指头部外伤后3周以上硬脑膜与蛛网膜之间出现的血肿.
天津医药杂志相关文献
  • 血卟啉病八例分析

    血卟啉病(prophyria)是由于血红蛋白合成途径中酶活性缺陷所导致的一种卟啉代谢紊乱,因其临床表现不典型、发病率较低,因而易于误诊.

    作者:侯宁宁;邱明才 刊期: 2007年第02期

  • 活体大鼠颅内压变化与颅骨应变规律的实验研究

    颅内压是神经外科的一项重要监测指标,对许多疾病的诊断、处理都有极其重要的参考价值[1].

    作者:岳献芳;王立;周峰 刊期: 2007年第02期

  • 血管内超声探测冠状动脉易损斑块及其与代谢综合征的关系

    目的:探讨代谢综合征(MS)与冠状动脉斑块易损性的关系.方法:在冠状动脉介入治疗前对63例单支罪犯病变的不稳定型心绞痛(UAP)患者进行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查.按是否伴有MS分为MS组和非MS组.结果:(1)MS组病变部位的管腔面积小于非MS组,外弹力膜(EEM)面积、斑块面积、斑块负担均大于非MS组.(2)MS组的重塑指数大于非MS组.2组患者均以负性重塑为主,但是2组患者重塑类型的分布差异有统计学意义,正性重塑在MS组较常见,负性重塑在非MS组较常见.(3)MS组软斑块、偏心斑块、破裂斑块均多于非MS组.(4)MS组超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平高于非MS组,差异有统计学意义.结论:MS加重冠状动脉狭窄程度并促进易损斑块形成,可能与更高的炎症水平有关.

    作者:李敬伟;金喆;党群 刊期: 2007年第02期

  • 丁丙诺啡对臂丛神经阻滞的影响

    目的:研究盐酸丁丙诺啡复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响.方法:选单侧上肢或(和)手外伤患者96例,据伤情行腋路或肌间沟人路臂丛神经阻滞麻醉,局麻药为1%利多卡因与0.375%布比卡因复合液20 mL.随机分为单纯局麻药组(N组)、在局麻药中加人丁丙诺啡3μg/kg组(B组)、在局麻药中加入吗啡75μg/kg组(M组),每组32例.观察术中麻醉起效时间、阻滞完善时间、手术时间、患者心率(HR)、血压(BP)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化.术后随访48 h,记录有效镇痛(vAS评分<3)时间及不良反应.结果:3组患者的麻醉效果均可满足手术要求,术中HR、BP及SpO2平稳;B组、M组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及有效镇痛时间均优于N组(P<0.05),而B组患者术中和术后不良反应较M组少.结论:丁丙诺啡3μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间,明显缩短阻滞完善时间,并能有效延长局麻药作用时间,增强术后镇痛疗效,且无明显的不良反应.

    作者:王丽芸;王国良;董文彤 刊期: 2007年第02期

  • 壳聚糖纳米粒子介导TFPI基因转染的实验研究

    目的:评价壳聚糖纳米粒子携带组织因子途径抑制因子(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)基因转染的效率及其细胞毒性.方法:制备壳聚糖纳米粒子-TFPI基因复合物,检测其粒度,zeta电位,包埋效率.以Lipofectamine2000为对照,观察血管平滑肌细胞系A10对壳聚糖TFPI基因纳米复合物的摄入速度和数量;利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测体外转染效果;应用噻唑蓝(MTT)评价壳聚糖纳米粒子的体外细胞毒性.结果:壳聚糖TFPI基因纳米复合物的平均粒径约为141 nm,zeta电位为6.8 mV;其DNA包埋效率和DNA含量分别为(98.8±3.4)%和(38.1±2.3)%.A10细胞的摄入和转染实验显示其效率与商品化的细胞转染试剂Lipofectamine 2000相近,但是其毒性远低于Lipofectamine 2000.结论:壳聚糖纳米粒子可高效携带TFPI基因转染平滑肌细胞,而且对细胞基本无毒性.

    作者:张海玲;朱敦皖;李大伟;冷希岗 刊期: 2007年第02期

  • 大剂量甲强龙治疗SARS对体内雌二醇和睾酮的影响

    传染性非典型肺炎(WHO称为严重急性呼吸综合征,Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是指2002年11月起,我国以及国外部分地区发生的、主要以呼吸道近距离飞沫传播和密切接触传播为主的一种冠状病毒感染的新发传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象.

    作者:王火;苏彬;吕福云;张玉华;王世鑫 刊期: 2007年第02期

  • 雷帕霉素药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的疗效

    目前,冠心病介入治疗已经进入了药物洗脱支架时代,其为解决经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄这一难题带来了新的希望.

    作者:高静;刘寅;张迎怡;李玉茜;郑君毅;周津 刊期: 2007年第02期

  • 老年慢性硬膜下血肿85例临床诊断和手术治疗

    慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指头部外伤后3周以上硬脑膜与蛛网膜之间出现的血肿.

    作者:李宏;李景荣;吴建国 刊期: 2007年第02期

  • 缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

    目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法:研究61例急性胸痛<6 h的患者,分别测定IMA、肌钙蛋白(cTnⅠ)并记录心电图(ECG).ACS的诊断是由不知道IMA检测结果的心内科专家根据病史、体格检查以及就诊当时及随后的心电图、心肌酶cTnI等结果作出.结果:IMA、ECG及cTnI对心肌缺血灵敏度分别为80%、43%及26%.IMA与cTnI结合灵敏度达89%,三者结合灵敏度达92%.结论:IMA联合常规检测方法,可提高对急性冠脉综合征早期诊断能力.

    作者:倪隽;苏建友;鞠少卿;于小红;吴晓晖;王惠民;朱建华 刊期: 2007年第02期

  • sPLA2在重症急性胰腺炎的变化及银杏苦内酯B对其影响

    目的:探讨分泌型磷脂酶A2(sPLA2)在重症急性胰腺炎(SAP)的动态变化及银杏苦内酯B(BN52021)对sPLA2的影响.方法:180只Wistar大鼠随机分为阴性对照组(NC组,60只)、SAP模型组(SAP组,60只)、BN52021治疗组(BN组,60只).每组按不同时相点(1、2、3、6、12和24 h)分组每小组各10只,分别测定血淀粉酶和sPLA2活性水平,同时对胰腺组织进行病理学观察.结果:淀粉酶和病理学结果显示SAP制模成功,BN52021能降低SAP的血淀粉酶并改善其病理变化;sPLA2结果显示,SAP组在3、6、12和24 h较NC组升高,差异有统计学意义(P<0.05),BN组在1、2、3、6和12h较NC组升高(P<0.05),BN组在1 h较SAP组显著升高(P<0.05),其余各个时相点差异均无统计学意义(P>0.05).结论:sPLA2在SAP中后期显著升高,对SAP的病情发展有重要意义,BN52021可降低SAP血淀粉酶并改善其病理变化,但对sPLA2无显著影响.

    作者:杨银治;夏时海;胡春秀;邸瑶;夏国栋 刊期: 2007年第02期

  • 胚胎干细胞鉴定的生物学特性及其应用前景

    胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)是指胚泡期的内细胞团中分离出的尚未分化的、能在体外培养、具有发育全能性的早期胚胎细胞.

    作者:王世忠;康亚妮;刘皓 刊期: 2007年第02期

  • Pentacam角膜厚度测量功能在CK治疗中的应用

    随着我国老龄人口比例的增加,老视问题日益突出.传导性角膜成形术(conductive keratoplasty,CK)的治疗部位在角膜周边,精确的定位测量周边角膜厚度至关重要.

    作者:郭玉峰;赵少贞 刊期: 2007年第02期

  • 保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术35例分析

    保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术的报道较少,我院自2002年5月一2003年12月开展此类手术35例,取得良好效果,报告如下.

    作者:王秀玲 刊期: 2007年第02期

  • 急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

    急性阑尾炎是外科的常见病和多发病,是常见的急腹症.过去多采用传统的开腹手术.

    作者:陈铁良;李宗富;王刚;刘伟 刊期: 2007年第02期

  • 根治性肾切除术联合应用α-干扰素治疗肾癌

    笔者从2004年1月-2005年6月为24例肾癌患者行根治性肾切除术,术后应用α-干扰素治疗,效果明显,报告如下.

    作者:李新德;卢湧湧;成晟;许力为 刊期: 2007年第02期

  • 维生素C保护糖尿病大鼠主动脉的作用机制

    目的:观察维生素C对糖尿病大鼠血脂和主动脉纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法:利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、造模组(包括糖尿病组和维生素C治疗组).治疗16周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖(BG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化低密度脂蛋白(G-LDL).大鼠麻醉处死,分离主动脉,HE染色及免疫组织化学检测主动脉内膜FN表达.结果:造模组大鼠均出现血脂异常及主动脉病理形态改变.维生素C对血糖无影响,但能降低糖尿病大鼠的三酰甘油、胆固醇、LDL、HbA1c、G-LDL,升高HDL,且能降低主动脉纤维连接蛋白表达.结论:维生素C无降糖作用,但可通过调节血脂,抑制主动脉纤维连接蛋白表达对糖尿病大鼠主动脉起到保护作用.

    作者:高华;胡建国;张卓;李剑欣;盛杰;刘锋;李强翔 刊期: 2007年第02期

  • 颅骨缺损修补材料的研究进展

    颅骨缺损是神经外科颅脑损伤、脑血管意外和颅内肿瘤等常见病术后遗留症之一,颅骨缺损可给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、对震动及声响耐受力下降等.

    作者:季庆;李增惠 刊期: 2007年第02期

  • 肝细胞癌及相关慢性肝病肝组织中乙型肝炎病毒的研究

    目的:初步探讨HBV感染与肝细胞癌之间的关系.方法:应用免疫组化和原位杂交分别在检测慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及癌旁肝组织中HBsAg和HBV DNA的基础上,选择HBsAg和HBV DNA均为阳性的标本进行免疫组化与原位杂交双标记.结果:癌组织中HBsAg及HBV DNA阳性率低,信号少,且HBV DNA多在核内;而慢性肝炎、肝硬化和癌旁肝组织中HBsAg及HBV DNA阳性率高,信号多而强,HBV DNA可在胞浆或胞核.HBV DNA与HBsAg可共存于同一细胞或分布于不同肝小叶或同一肝小叶的不同部位.结论:大多数肝细胞癌的发生与HBV感染所致的慢性肝炎和肝硬化密切相关;双标记法有利于分析2种不同病毒标志物之间的关系.

    作者:时红波;黄德庄;郎振为;谢立;贺立香 刊期: 2007年第02期

  • 非糖基化尿激酶原的研究

    目的:构建一种非糖基化、抗凝血酶激活的尿激酶原突变体,并观察其表达及活性情况.方法:使用PCR扩增的方法,将302位天冬酰胺(Asn302)突变为丙氨酸(Ala302),去掉糖基化位点;将156位精氨酸(Arg156)突变为赖氨酸(Lys156),去掉凝血酶作用位点.将突变体基因转染到哺乳动物细胞中.收取无血清培养上清,并用纤维蛋白板溶解圈法鉴定活性.结果:PCR产物经琼脂糖电泳鉴定分子质量略大于1 200bp,与理论分子质量1 296 bp基本符合.转染成功的细胞株用于扩大培养.纤维蛋白板溶解圈法测定上清活性为295.58IU/mL.结论:非糖基化、抗凝血酶的尿激酶原突变体构建成功.转染后细胞生长良好,表达水平较高.

    作者:杨波;李天德;陈惠鹏;胡显文;胥照平;张正光 刊期: 2007年第02期

  • 弱视Ⅰ号对形觉剥夺性弱视猫治疗效果的观察

    目的:观察弱视Ⅰ号对形觉剥夺性弱视猫的作用.方法:25只幼猫分为正常组、缝合组、对照组、弱视Ⅰ号低剂量组和高剂量组,每组5只.观察各组左眼图形视觉诱发电位(PVEP)的N75、P100及N75~135,比较扫描视觉诱发电位(SVEP)视力.结果:正常组的PVEP波形规整;缝合组没有明显的波形;对照组和低剂量组P100、N75~135延后,但波形仍有分离现象;高剂量组的P100、N75~135达到正常水平,而且波形和正常组的相似.缝合组、对照组的SVEP视力都较正常组差,而低、高剂量组的SVEP视力恢复到接近正常组水平.结论:弱视Ⅰ号对形觉剥夺性弱视猫有治疗作用.

    作者:刘冰;赵堪兴;孙春华;丁娟;闫丽 刊期: 2007年第02期

天津医药杂志

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