温常清
目的 回顾地震所致颌面部陈旧性骨折的治疗,为灾后颌面部损伤救治提供指导.方法 32例地震所致颌面部陈旧性骨折患者均经过术前综合评估,颧骨、颧弓骨折组行颧骨颧弓切开复位内固定术,或者行颧骨增高或降低术;上、下颌骨骨折组行截骨及复位钛板固定术;眶底骨折组行眶底钛网植入;颞颌关节脱位组削低关节结节,截断喙突;其中上、下颌骨骨折组和颞颌关节脱位组均术后行颌间栓丝固定10天~2周.结果 术后随访3~6月,所有伤员咬合及张口程度较术前明显改善,外形恢复满意,眶底骨折组术后无复视.结论 按照现代正颌外科原理及方法治疗颌面部陈旧性骨折是目前较理想的方法.
作者:盛健峰;王金山;刘建敏;马利英 刊期: 2010年第05期
目的 探讨急性粘连性肠梗阻的治疗方法及经验.方法 56例患者全身情况尚可,无明显肠绞窄征象,无典型腹膜炎表现的患者进行胃肠减压、抗炎、补液、纠正电解质、监测生命体征等保守治疗,6例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗.结果 56例保守治疗后50例痊愈出院,其中20例半年内再次发作.6例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗,术中出现有肠坏死作肠切除者2例.结论 对保守治疗无效,或怀疑有绞窄性肠梗阻可能时宜进行手术.
作者:张志宏 刊期: 2010年第05期
目的 总结三氧对骨性关节炎的治疗.方法 应用三氧进行关节腔内注射治疗骨性关节炎300例,均为双膝关节.结果 295例疼痛完全缓解,5例疼痛缓解50%.结论 三氧治疗骨性关节炎具有治疗方便,无创伤,安全有效,易推广.
作者:闫磊 刊期: 2010年第05期
镇静催眠药(安眠药)的作用随剂量不同而异.目前常用安眠药大体有三类:第一类是苯巴比妥类,按用量不同,作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分.常用的品种有苯巴比妥(鲁米那)和速可眠.第二类是安定类又称抗焦虑药,安定类药不仅影响中枢脑干系统,更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡,醒后无明显困倦感,是当前使用广泛的安眠药.这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等.
作者:李道春 刊期: 2010年第05期
目的 探讨超声心动图对心包积液的诊断价值及临床意义.方法 应用超声心动图对156例不同病因所致的心包积液患者的超声诊断进行分析.结果 根据液性暗区的宽度作定量法,少量心包积液60例;中等量心包积液54例;大量心包积液42例.结论 超声心动图是诊断心包积液简单、可靠的首选方法,为指导心包穿刺定位,致病原因的推测提供可靠依据,对临床制定治疗方案及评估预后具有重要的应用价值.
作者:刘向彤;曹剑峰 刊期: 2010年第05期
目的 设备间不精密度的叠加,可能导致ALT临界值血液报废,探讨比对ALT检测设备,减少血液报废率.方法 将采血车分为两组,其中一组为3、5、6号采血车,该组将ALT初筛设备与复检设备定期进行比对,并根据结果对设备进行调整.另一组为1、2、7、8号采血车,该组只是按照常规将ALT初筛设备定期校准,并使用室内质控品对精密度进行监测,未与复检设备定期进行比对,比较两组采血车的ALT报废率.结果 2008年8月~2008年10月未进行设备比对的1、2、7、8号采血车ALT报废率为1.07%,已进行设备比对的3、5、6号采血车ALT报废率为0.53%.两者比较,χ2= 7.04,P<0.01,差异有统计学意义,已进行设备比对的采血车的ALT报废率明显下降.结论 将ALT初筛设备与复检设备定期进行比对,并根据结果对设备及时进行调整,能够明显降低血液报废率.
作者:张维 刊期: 2010年第05期
盆腔炎性疾病指女性上生殖道系统的炎症疾患,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿及盆腔腹膜炎的各种组合形式.国内根据其病情转归将其分为急、慢性两种.多发生在性活跃期妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生.国内外报道盆腔炎主要由性传播感染的致病微生物、需氧菌、厌氧菌所致.并公认为是一种混合性感染常见的炎性疾病.近期后遗症为输卵管积水积脓、卵巢脓肿、输卵管-卵巢脓肿、宫旁结缔组织炎及包裹性积液.远期后遗症为不孕、异位妊娠、盆腔炎反复发作以及慢性盆腔疼痛等,现将盆腔炎的防治体会总结报道如下.
作者:邹建梅 刊期: 2010年第05期
创伤性休克在临床工作中较常见,它是在强烈的侵袭下发生的严重的临床状态,它是一种综合征.失血性休克的原因除大量失血外还有血浆丢失、疼痛、组织坏死、毒素吸收、感染以及直接受损的组织器官的功能障碍等.
作者:金昌律;金成日;全文学;金星光 刊期: 2010年第05期
目的 探讨降逆化痰汤治疗美尼尔病的临床疗效.方法 对65例临床诊断的美尼尔病患者给予自拟降逆化痰汤加味辩证施治,疗程1~2周.结果 痊愈51例,显效10例,好转2例,总有效率96.9%.结论 自拟降逆化痰汤治疗美尼尔病效果显著,值得临床进一步探索.
作者:刘国锋 刊期: 2010年第05期
植入性胎盘是产科较少见的分娩并发症,是由于蜕膜发育不良甚至缺如,导致胎盘绒毛植入子宫肌层.由于产前很难明确诊断,往往造成产后出血,严重者需要切除子宫,甚至危及生命,严重威胁着产妇的生命安全和生活质量.一旦发生产后出血,以往常规就是切除子宫.为了保住年轻育龄妇女的子宫,笔者所在医院从2003年开始采用米非司酮治疗植入胎盘共18例,取得了良好的效果.
作者:杨微涛 刊期: 2010年第05期
炎琥宁(14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐)注射液是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化,再经成盐而制得,是穿心莲内酯的新型衍生物.常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎等.左氧氟沙星{(S)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物}是第三代氟喹诺酮类抗生素.其化学结构为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而抑制细菌DNA的复制和转录.因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床.
作者:郭叶飞 刊期: 2010年第05期
目的 分析产后出血发生的相关因素,探讨其防治措施.方法 对235例产后出血病例临床资料作回顾性分析.结果 剖宫产分娩比自然分娩发生产后出血概率增加,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因.宫腔填纱术是一种简便、效果良好的治疗产后出血的方法.结论 减少产后出血的发生,重在预防.应根据不同病因制定针对性的防治措施.
作者:贺笑茜 刊期: 2010年第05期
目的 探讨新生儿窒息的相关因素及有效抢救措施.方法 回顾性分析2003年5月~2009年8月新生儿窒息125例的相关情况.结果 新生儿窒息125例,发病率为3.1%,其中,轻度115例,重度10例.新生窒息与脐带因素,头位难产,羊水过少,胎盘功能异常,剖宫产体位,麻醉因素等相关.结论 加强产前、产时监护,及时发现并正确处理,减少造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息的发生率.
作者:李淑琴 刊期: 2010年第05期
1 临床资料自2008年6月~2009年7月为尿潴留患者留置导尿56例次.其中男49例,女7例.年龄76~91岁,平均年龄86岁.男性患者均有不同程度前列腺增生,女性患者均为尿路感染导致.留置时间2~102 d.均采用国内达标企业生产的18F双腔气囊导尿管.
作者:白志仙 刊期: 2010年第05期
目的 探讨吸烟对健康男性血清中超敏C反应蛋白水平的影响.方法 随机选取170例健康男性体检者,分为非吸烟组57例、轻度吸烟组29例、中度吸烟组48例及重度吸烟组36例,应用乳胶增强免疫浊度法检测患者血清Hs-CRP的水平.结果 非吸烟组和轻、中、重度吸烟组血清Hs-CRP水平分别为(1.32±0.38)mg/L和(2.71±0.77)mg/L、(4.37±0.96)mg/L、(7.50±1.86)mg/L,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05),且吸烟组血清Hs-CRP水平与吸烟指数呈正相关(r=0.303,P<0.05).结论 吸烟可增加血清Hs-CRP水平,且吸烟量与Hs-CRP水平增高相关.
作者:刘建武 刊期: 2010年第05期
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%~70%[1],常发生于手的非优势侧,其治疗方法以手术复位为主,但早期处理不当会造成终身残疾,因此骨折复位后治疗与护理是否得当将直接关系到患儿伤肢功能的康复.2007年1月~2009年8月笔者所在医院为49例肱骨髁上骨折患儿进行手术治疗,术后给予正确的康复指导,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者:周钰 刊期: 2010年第05期
目的 改善单一使用依沙吖啶在中期妊娠引产的并发症,减轻患者的痛苦.方法 ①羊膜腔注射依沙吖啶配伍阴道置米索前列醇;②羊膜腔注射依沙吖啶配伍米非司酮口服.结果 宫缩发动时间、总产程时间缩短,软产道损伤减少,清宫率降低,产后出血量减少.结论 两种改良中期妊娠引产方法均明显优于单纯依沙吖啶引产方法.
作者:李蕾 刊期: 2010年第05期
近年来,随着医疗护理技术服务水平的提高,加强陪护人员的管理,则成为医患之间一个至关重要的锁链.
作者:张红 刊期: 2010年第05期
1 病例报告患者,35岁,G3P2,因停经42+3周,下腹部规律性阵痛5 h,于2004年8月27日15:00入院.末次月经2003年11月3日,预产期2004年8月10日,停经后早孕反应不重,孕4月余感胎动.因家住边远出区,从未进行过产前检查及B超检查.入院前5 h开始出现下腹部阵痛,阴道无流血及流水.
作者:童燕 刊期: 2010年第05期
细支气管肺泡癌发生率占肺癌的2%~4%,早期诊断困难.现将笔者所在医院15例经病理证实的细支气管肺泡癌分析报道如下.1临床资料患者15例,其中男11例,女4例,年龄43~67岁.
作者:于全德;宓兵 刊期: 2010年第05期