邱义兰
目的 讨论社区获得性肺炎的临床特点.方法 对72例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 社区获得性肺炎临床表现及实验室检查可不典型,易并发多种并发症.结论 依据社区获得性肺炎的临床特点,对患者应做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生.
作者：王然 刊期： 2010年第07期
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的皮肤溃疡,亦是临床常见的并发症之一.笔者所在医院于2008年12月收治1例骶尾部罕见巨大褥疮患者,经中药膏剂橡皮生肌膏和湿润烫伤膏联合治疗后,疗效显著.现报道如下.
作者：刘海 刊期： 2010年第07期
腹部损伤是外科常见急腹症,尤其是闭合伤常常合并多脏器损伤,急诊科作为腹部损伤就诊的第一站,能否在第一时间对病情作出正确的诊断和治疗是降低病死血的关键.笔者总结了所在医院2004年～2009年救治的40例腹部闭合性操作患者的围手术期抢救处理体会供临床探讨.
作者：李东；王强 刊期： 2010年第07期
目的 探讨川崎病患儿超敏C反应蛋白与血小板计数变化在川崎病诊疗中的意义.方法 用透射比浊法和全自动血细胞计数仪测定31例川崎病患儿超敏C反应蛋白水平和血小板计数.结果 川崎病患儿于静脉给予丙种球蛋白治疗前测定的超敏C反应蛋白及血小板计数均显著高于急性感染组,伴有冠状动脉损伤的川崎病患儿血小板计数和血清超敏C反应蛋白明显高于不伴冠状动脉损伤的患儿.结论 川崎病血小板计数和血清超敏C反应蛋白的升高程度与患儿急性炎症反应程度密切相关,超敏C反应蛋白水平与血小板计数的测定有助于对川崎病患儿并发冠状动脉损伤的早期判断.
作者：黄如章 刊期： 2010年第07期
目的 探讨溃疡性结肠炎的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院2005年6月～2008年6月溃疡性结肠炎患者59例,分析其临床症状和体征、结肠镜检查结果、实验室检查结果、临床类型、严重程度、病变范围等.以上患者根据具体临床情况给予个体化治疗:口服氨基水杨酸制剂、糖皮质激素;或者采用中药、激素联合抗生素灌肠、抗生素治疗.在本组患者内科治疗效果均佳,没有外科手术治疗患者.结果 本组患者经过治疗后,完全缓解3例,有效52例,无效4例,其中完全缓解率5.1%,有效率为88.1%,总有效率为93.1%.结论 诊断溃疡性结肠炎时要与其他肠病进行鉴别,结肠镜检查及病理检查有助于明确诊断.根据患者具体临床情况,给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及中药治疗可以有效治疗溃疡性结肠炎.
作者：张立 刊期： 2010年第07期
目的 观察临床用药过程中的药疹反应.方法 对笔者所在医院69例药疹病例进行回顾性分析,进行皮疹类型及药物类型分类、统计.结果 69例药疹病例,有41例为青霉素和头孢类药物引起,8例为喹诺酮类药物引起,5例为磺胺药物引起,5例为解热镇痛药引起,其他引起药疹的药物分别为维生素B1、利多卡因、外用药等.麻疹样药疹32例,固定性药疹17例,荨麻疹型药疹13例,剥脱性皮炎5例,光感性皮疹2例.结论 青霉素及头孢类制剂品种增多和临床滥用抗生素是抗生素类药疹比例上升的主要原因.加强护理和采取必要措施可预防药疹的发生.
作者：刘次文；魏崧松 刊期： 2010年第07期
肠梗阻是普外科常见疾病,因类型、病因不同而治疗方法各异,并直接影响患者的康复过程甚至生命.该病发病急促,少数患者甚至在短时间内即可造成大段肠管缺血、坏死,危及生命,故对肠梗阻的诊断及手术时机的把握至关重要.
作者：董艳华 刊期： 2010年第07期
骨髓中除含有能分化发育成各种血细胞的造血干细胞之外,还含有基质细胞系的干细胞即间充质干细胞(MSCs).由于它们来自骨髓的支持结构,并且其功能细胞作为滋养层支持造血干细胞的生长,因此也有人称其为骨髓基质细胞(BMSCs).它具有两项重要的功能:①在一定诱导条件下可以向成骨细胞、成软骨细胞、成肌细胞、肌腱细胞、脂肪细胞及基质细胞等中胚层细胞分化;同时还可以向外胚层的神经元细胞和内胚层的肝卵圆细胞分化.②与造血干细胞表面蛋白直接反应并通过分泌生长因子,调节造血干细胞的分化,并为造血提供结构与功能的支持.
作者：宋宝林；郭君其 刊期： 2010年第07期
目的 观察灌洗治疗四肢骨与关节感染的效果.方法 对18例四肢骨与关节感染病例采用灌洗的方法治疗.结果 灌洗时间6～21 d,平均10.7 d,所有病例感染得到治愈,随访6～19个月无复发.结论 灌洗对于四肢骨与关节感染是一种快速有效的治疗方法.
作者：郭学德 刊期： 2010年第07期
目的 运用自拟刘寄奴温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎.方法 主要针对由各种原因导致肾脏亏损的基础上,感受虚邪贼风、久羁不去或反复感受外邪所致,肾体受损、肾用失司,封藏等功能减退,出现水肿、腰痛、眩晕、血尿、蛋白尿等症状.结果 通过温补脾肾、补益肺气、化气行水、清热解毒利尿,活血祛瘀,增强肾小管渗透力,消除顽固的蛋白尿、血尿、管型尿,使机体组织恢复正常.结论 温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎效果良好,值得推广.
作者：李陈泉；龙兴明 刊期： 2010年第07期
目的 观察硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法 66例符合非酒精性脂肪肝诊断标准的患者分为治疗组和对照组.治疗组静滴硫普罗宁、丹参,静推维生素C,对照组静滴丹参,静推维生素C,观察治疗前后两组患者症状、体征、生化指标、影像学检查结果.结果 治疗后两组患者各项指标差异有统计学意义.结论 加用硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝较传统治疗方法效果明显.
作者：沈颖；朱同海；盖鸿艳；韩英恺；汪峻岭；张剑白 刊期： 2010年第07期
医院感染管理中,很大部分与护理工作有关,而且护理工作与医院感染有一定的因果关系,因而护理管理应该将预防医院感染纳入日常管理工作中.世界卫生组织(WHO)提出以消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过效果评价为主的控制医院内感染是关键措施,以上各方面均涉及到护士,而护士直接为患者服务,是接触患者多、频率高、时间长的人.
作者：周林 刊期： 2010年第07期
目的 观察局麻下行小切口阑尾切除术的手术疗效.方法 对2006年～2008年笔者所在医院收治的阑尾炎患者86例采用局麻小切口阑尾切除术,总结术中术后心得,观察手术效果.结果 局麻小切口阑尾切除手术效果满意,本组患者均痊愈无切口感染,3～5 d出院.随访6个月未见并发症.结论 局麻下小切口阑尾切除术手术创伤小,住院时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的治疗方法,符合现代微创理念.
作者：丰华吉 刊期： 2010年第07期
目前异位妊娠的发病率逐渐增多,临床上对异位妊娠俗称为宫外孕,是指受精卵着床发育在子宫体腔外.常见发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等,其中以输卵管妊娠常见,约占92%以上,而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一.
作者：张志红 刊期： 2010年第07期
目的 探讨B超在多囊卵巢综合征的诊断和治疗中的应用价值.方法 将确诊的PCOS患者分为两组,分别进行超声监测方法下(A组)和传统监测方法下(B组)的绝经期促性腺激素-绒毛膜促性腺激素联合治疗,并比较两组的治疗结果.结果 A组妊娠成功率高于B组,A组的OHSS发生率低于B组(P值均<0.05).结论 B超在PCOS诊断、治疗过程中有较大的应用价值.
作者：宋丁；陈昶宇；陈西蜀 刊期： 2010年第07期
目的 分析上消化道出血的病因、临床表现、检查和治疗方法、治疗结果.方法 回顾近5年笔者所在科室收治的共131例上消化道出血患者的病历进行临床分析.结果 131例上消化道出血原因经内镜检查主要病因为消化性溃疡、上消化道肿瘤、出血性胃炎,分别为48.09%、14.50%、13.74%.采取药物、内镜介入等综合治疗,有效率87.79%.结论 引起上消化道出血的原因复杂,其中消化性溃疡仍为上消化道出血主要原因.急诊内镜是准确、快速确定出血原因的方法.确定出血原因后采取对因、对症及内镜下介入等综合治疗方法,仍不能控制出血的需转外科手术.并提出健康饮食生活习惯的重要性.
作者：罗海勇 刊期： 2010年第07期
缺血性心脏病是充血性心力衰竭的主要原因,目前尚缺乏有效的治疗手段.近年来,随着干细胞学的发展使得细胞移植治疗缺血性心脏病成为可能.Soonpaa等[1]将鼠胚胎心肌细胞移植到正常小鼠心脏中,结果显示移植的心肌细胞能够存活并与受体心肌细胞产生闰盘连接.随后,各种干细胞用于缺血性心脏病治疗,干细胞移植成为治疗心力衰竭的一种新途径.
作者：赵章勇；杨鸿生；张桂敏；杨百晖 刊期： 2010年第07期
目的 探讨内镜下高频电切除术对消化道息肉的治疗价值.方法 内镜下对45例80颗,不同大小,有蒂或无蒂,单发或多发息肉,给予高频电切治疗.结果 全部病例均治愈,未发生并发症.结论 内镜下高频电切治疗消化道息肉,方法确实可行,安全可靠,经济,适合基层医院推广.
作者：赵殿莲；杨赛 刊期： 2010年第07期
目的 通过对11例脊柱脊髓损伤青年人的手术治疗,进一步认识脊柱脊髓损伤程度和手术时机对预后的影响,积累对这类患者的诊疗经验.方法 通过X线片、MR、CT及临床查体确定诊断后,即予甲泼尼龙注射治疗,首次30 mg/kg,15 min静脉输入,同时给予25%甘露醇250 mL静脉滴注.患者全身情况允许后,根据不同伤情,行椎板减压、骨折块复位、脊柱内固定、椎间加横突间植骨融合.术后给予大剂量甲泼尼龙5.4 mg/(kg·h)持续23 h静脉输入、同时使用GM-1治疗10 d.结果 术后不全瘫的5例患者,半年内功能完全恢复,完全瘫痪的6例患者未获恢复.结论 脊髓损伤程度对患者的预后取决定性作用,对于不全瘫患者,早期手术解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性,对患者功能恢复至关重要.早期使用甲泼尼龙、GM-1对术后提高疗效有辅助作用.
作者：青祖宏；刘杨；高巍；冯常智 刊期： 2010年第07期
近两年来,笔者所在科室对冠心病出院患者试行了电话回访式健康教育,收到良好的效果,现将方法、体会报道如下.
作者：谭晓娜 刊期： 2010年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
