UltraFil 3D、Vitapex根充材料微渗漏实验研究

邢晓艳；张青松；邢维斌

关键词：诊断和治疗物质外渗, 根管充填, 根管充填材料

摘要：目的:探讨UltraFil 3 D三维注射式热牙胶、Vitapex+牙胶根管充填材料对牙根管根尖孔在不同时期的密封性能.方法:临床上选择牙周条件差或正畸需拔除的60颗单根牙随机分成UltraFil 3D(A组)、Vitapex+牙胶(B组)和常用根充糊剂+牙胶组(C组),以C组为对照组,每组20颗,其中10颗牙充填后即刻拔除;另外10颗6个月后拔除,用染色法对比3种材料对牙根管的密封性能,显微镜下测量染色线的长度,进行分析对比.结果:即刻拔除的牙根染色线长度C组均长于A组和B组(P＜0.01),A组B组无差别(P＞0.05).6个月后拨除牙的牙根染色线长度C组长于A组和B组,且B组长于A组(P＜0.01).结论:UltraFil 3 D三维注射式热牙胶对根管封闭性能强,Vitapex+牙胶次之,常用的根充糊剂+牙胶弱.

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人工气道的建立是机械通气的关键环节,安全、快速及准确的气管插管是抢救危重症患者呼吸功能衰竭(呼衰)成功的起点.对于神志清楚的呼衰患者,采用经口明视插管给患者带来较大的痛苦和风险.我科对35例神志清楚的重症呼衰患者行纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管均获成功,现报告如下.

作者：李冠华；乔晟；张力；张冬睿；李月川刊期： 2005年第07期
葛根素治疗视网膜静脉阻塞的影响因素

视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管病,其病因尚不十分清楚,故治疗本病较困难.RVO常导致视力严重下降,是常见的致盲眼病之一.我院于2000年10月-2004年5月应用葛根素注射液治疗RVO40例,并观察其可能的影响因素,现报告如下.

作者：闫筠；鲍震刊期： 2005年第07期
EDRA/CPA检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探讨检测瓜氨酸合成蛋白抗体(EDRA/CPA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的价值.方法:EDRA/CPA、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)均采用ELISA法检测,类风湿因子(RF)应用散射免疫比浊法检测.共检测确诊RA患者124例,其他关节病患者108例.结果:EDRA/CPA、抗-CCP、RF 3种抗体的敏感性和特异性分别为65.3%和98.1%,54.8%和95.3%,74.2%和75.9%.EDRA/CPA与抗-CCP两者之间和RF之间均具有相关性,与抗-CCP的关联强度更高,但不完全重叠.EDRA/CPA与RF联合检测的阳性率为85.5%(106/124).早期RA患者EDRA/CPA和抗-CCP敏感性高于中、晚期患者.而早期RA患者RF的敏感性却显著低于中、晚期患者.结论:EDRA/CPA对RA诊断具有高度的特异性和良好的敏感性,优于抗-CCP,可作为RA早期诊断指标.

作者：杨雅琼；王毅；张凯；王学民刊期： 2005年第07期
藻酸双酯钠对高黏血症患者血液流变学的影响

随着人们生活水平的提高,高黏血症患者日益增多,为此,笔者观察了藻酸双酯钠(Polysaccharide sulfate,PSS)和复方丹参注射液对高黏血症患者血液流变学的影响.现将结果报告如下.

作者：王永杰刊期： 2005年第07期
急性心肌梗死发病及死亡的昼夜规律分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者死亡的主要原因之一,及早识别AMI的高危人群,探讨其发生、死亡规律,对降低AMI的病死率有重要意义.

作者：林林刊期： 2005年第07期
1型糖尿病患者血清中抗IA-2与抗GAD65抗体的比较

目的:研究成人1型糖尿病患者血清中抗IA-2抗体和抗GAD65抗体的水平并进行分析.方法:用ELISA法检测了48例20～45岁,病程小于2年的1型糖尿病患者组血清中的IgG型抗IA-2抗体和抗GAD65抗体,并以110例正常人血清作对照组.结果:患者组血清中抗IA-2抗体和抗GAD65抗体的水平与对照组差别均有统计学意义,而且患者组血清中抗IA-2抗体较抗GAD65抗体有更高的阳性率.结论:成人新发1型糖尿病患者血清中IgG型抗IA-2抗体和抗GAD65抗体均有不同程度明显升高,而且对两者进行联合检测会更有助于临床上1型糖尿病的早期诊断.

作者：张瑞；郭刚；梁东春；张镜宇刊期： 2005年第07期
乙型肝炎外周血单个核细胞内和血清中HBV DNA的检测

目的:探讨不同类型乙型肝炎(乙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)内和血清中HBVDNA表达量的关系.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测77例不同类型乙肝患者PBMC内和血清中HBV DNA含量.结果:患者血清中和PBMC内HBV DNA总阳性率分别为48.05%(37/77)和57.14%(44/77).其中两者中阴性和阳性检测结果一致的患者占77.92%(60/77),检测结果不一致的患者占22.08%(17/77),血清中和PBMC内HBV DNA阳性率差别无统计学意义(χ2=2.11,P＞0.05).肝硬化(LC)组患者PBMC内HBV DNA阳性率高于急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)组(P＜0.05).不同血清标志物组中虽然PBMC内HBV DNA阳性而血清中阴性的患者之间差异无统计学意义(P＞0.05),但抗-HBe(+)组中有增高趋势.结论:PBMC内HBV DNA的检测是对血清中HBV DNA检测的重要补充.另外,HBeAg阴性也不能排除体内有HBV的存在与复制.

作者：李秀梅；梁树人；李顺天；戴晨阳；徐健刊期： 2005年第07期
便携式气胸引流装置治疗自发性气胸32例

自发性气胸除有手术适应证患者可以手术治疗以外,大多数患者需患侧气胸插管连接水封瓶行闭式气体引流,复发率较高[1].水封瓶因易碎、易倾倒及不可高于胸腔等因素,造成患者活动受限.因此,笔者从1997年针对传统气胸水封瓶的不足,研制了便携式干式(无水)气胸引流装置,自2002年以来经便携式气胸引流装置及传统水封瓶行闭式引流治疗的气胸患者共76例,报告如下.

作者：李文全；张力；李冠华；张冬睿；翟红燕；李月川刊期： 2005年第07期
直肠癌根治术中骶前出血的防治

骶前出血是指直肠癌根治术中骶前静脉丛或骶椎静脉的严重出血,是严重而危急的并发症,处理不当可导致患者出血性休克甚至死亡[1,2].我院自2001-2003年行直肠癌手术共982例,其中发生骶前出血16例,无一例死亡.现报告如下.

作者：刘贵生；王艳刊期： 2005年第07期
氟马西尼在腹部吸脂手术麻醉中的应用

吸脂术属于整形美容手术的一种,近年来为了保证术中安全、舒适及手术效果良好常采用静脉全身麻醉.接受此类手术者往往要求术后尽快清醒离院.氟马西尼是特异性苯二氮(艹卓)类药物的拮抗剂,常用于麻醉结束时对安定类药物的拮抗构以加速苏醒,现将我院应用情况报告如下.

作者：李树华；高连宝刊期： 2005年第07期
PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行上皮癌中表达及意义

目的:探讨PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义.方法:用免疫组织化学方法检测73例BTCC及11例正常膀胱黏膜中PCNA、MMP9和E-cd的表达.结果:PCNA、MMP9和E-cd在正常膀胱黏膜与不同病理分级和临床分期的BTCC中的表达有显著性差异.MMP9、PCNA的阳性表达随着BTCC病理分级和临床分期的升高而增高.E-cd的阳性表达率随着肿瘤的病理分级和临床分期的升高而降低.PCNA、MMP9和E-cd两两之间在BTCC中的表达亦有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:PCNA、MMP9和E-cd的表达,与BTCC的生物学行为关系密切,并可多因素参与膀胱癌的生物学行为.

作者：范志强；姜佑三；徐勇；张彤刊期： 2005年第07期
抗坏血酸盐对小鼠囊胚冷冻结果的影响

目的:探讨在慢速冷冻和玻璃化冷冻中添加抗坏血酸盐对小鼠囊胚冷冻结果的影响.方法:用慢速冷冻法和玻璃化法冷冻小鼠囊胚,将0.1 mmol/L抗坏血酸盐分别加到冷冻和解冻液中作为观察组,不加抗坏血酸盐冷冻作为对照组,观察解冻后囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率.结果:在慢速冷冻方法中观察组囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率高于对照组(P＜0.05).而玻璃化法两者差别无统计学意义(P＞0.05).结论:抗坏血酸盐可在慢速冷冻方法中提高冻融囊胚继续生长发育能力,玻璃化法没有此作用.

作者：赵晓徽；岳天孚；随笑琳刊期： 2005年第07期
UltraFil 3D、Vitapex根充材料微渗漏实验研究

目的:探讨UltraFil 3 D三维注射式热牙胶、Vitapex+牙胶根管充填材料对牙根管根尖孔在不同时期的密封性能.方法:临床上选择牙周条件差或正畸需拔除的60颗单根牙随机分成UltraFil 3D(A组)、Vitapex+牙胶(B组)和常用根充糊剂+牙胶组(C组),以C组为对照组,每组20颗,其中10颗牙充填后即刻拔除;另外10颗6个月后拔除,用染色法对比3种材料对牙根管的密封性能,显微镜下测量染色线的长度,进行分析对比.结果:即刻拔除的牙根染色线长度C组均长于A组和B组(P＜0.01),A组B组无差别(P＞0.05).6个月后拨除牙的牙根染色线长度C组长于A组和B组,且B组长于A组(P＜0.01).结论:UltraFil 3 D三维注射式热牙胶对根管封闭性能强,Vitapex+牙胶次之,常用的根充糊剂+牙胶弱.

作者：邢晓艳；张青松；邢维斌刊期： 2005年第07期
前不均倾位早期诊断价值

随着围产期保健工作的开展及医疗技术水平的提高,胎位性难产(横位、臀位)发生率已逐渐下降,头位难产已成为突出问题,前不均倾位是枕横位一种特殊类型,属严重胎头位置异常,极易误诊及漏诊,难以经阴道分娩,现总结分析我院收治的118例分娩情况,报告如下.

作者：鲍月茹；韩凌刊期： 2005年第07期
人工肝支持系统治疗重型肝炎117例

目的:比较各种人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效及其影响因素.方法:对117例患者进行了322例次血浆置换(PE)、243例次血液滤过(HF)、10例次白蛋白吸附转运治疗,伴肾功能衰竭者,加做血液透析(HD).对症状缓解、肝功能等生化指标、血气分析各种项目进行综合评价,并进行了血浆置换量、血浆置换次数、治疗早晚及联合治疗等影响因素的研究.结果:血浆置换可使患者生化指标改善,血浆置换量3 000 mL/L为宜,根据不同情况确定治疗频度,HF在纠正酸碱平衡及电解质紊乱方面优于PE,白蛋白吸附对胆红素下降有较明显作用.结论:人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,注意影响疗效的因素,可取得更佳效果.

作者：杨积明；唐克诚；李谦；韩贵兰；袁桂玉刊期： 2005年第07期
前交通动脉瘤破裂的治疗

前交通动脉是颅内动脉瘤常见的好发部位,前交通动脉瘤的发病人数占全部颅内动脉瘤的24.9%～37.1%[1].我院2001年1月-2003年12月共收治经全脑血管造影证实的前交通动脉瘤破裂患者134例,占同期颅内动脉瘤的30.8%,经外科手术和血管内介入治疗效果满意,现报告如下.

作者：陈荷红；杨玉山；李旭东刊期： 2005年第07期
高龄大肠癌132例分析

大肠癌已是常见恶性肿瘤.在欧美等国大肠癌的发病率占内脏恶性肿瘤的第2～3位,且多见于60～70岁人群.因老年大肠癌患者常伴高血压、冠心病、肺心病、糖尿病及胆石症等,故选择手术方式上存在争议.现将本院2000年1月-2004年12月收治的1046例大肠癌中70岁以上的大肠癌132例(占12.6%)情况总结分析如下.

作者：张锡朋；张培达；赵丽中；王艳刊期： 2005年第07期
下颌骨颏部骨折坚强内固定三维有限元分析

目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考.方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型.在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比较各种情况下骨折断层的应力、骨折段位移,来评价内固定方法的固定效果.结果:正中咬合情况下,上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移分别为0.1564755mm,0.212586mm.双板固定为0.010963mm.结论:颏部正中骨折时,一块小型钛板固定存在隐患,应采用双板固定.

作者：吴炜；孙庚林；周健；李滨飞；郑孝慈刊期： 2005年第07期
代谢综合征分子机制研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周靶组织对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应.由于长期IR和高胰岛素血症所引发的一系列密切相关的临床异常如肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)或2型糖尿病(T2DM)、高血压、脂代谢紊乱、微量蛋白尿、低度炎症反应、凝溶异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征和痛风等统称为胰岛素抵抗综合征,临床称为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)[1-5].MS发生的机制十分复杂,笔者就胰岛素与胰岛β细胞分泌功能缺陷、高血糖或高胰岛素血症、脂肪组织内分泌功能失调等3个方面进行综述.

作者：余峰彬；于红刊期： 2005年第07期
镍钛合金丝的无焊连接技术在固定正畸中的应用

T形管(T管)技术系一种钛镍合金丝的无焊连接技术,应用该技术可以无需经过高温焊接的连接工艺即可在镍钛合金丝上连接各种正畸附件,从而大大扩大了镍钛合金丝的临床应用范围.本研究将这项技术运用于固定正畸的扩大牙弓、打开咬合及稳定弓丝形状增强支抗中均取得了满意的疗效.

作者：卢燕勤；徐文靖；张素银；雷勇华刊期： 2005年第07期