吴炜；孙庚林；周健；李滨飞；郑孝慈
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周靶组织对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应.由于长期IR和高胰岛素血症所引发的一系列密切相关的临床异常如肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)或2型糖尿病(T2DM)、高血压、脂代谢紊乱、微量蛋白尿、低度炎症反应、凝溶异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征和痛风等统称为胰岛素抵抗综合征,临床称为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)[1-5].MS发生的机制十分复杂,笔者就胰岛素与胰岛β细胞分泌功能缺陷、高血糖或高胰岛素血症、脂肪组织内分泌功能失调等3个方面进行综述.
作者：余峰彬；于红 刊期： 2005年第07期
目的:测定急性肺血栓栓塞症(APT)患者凝血和纤溶因子的血浆含量,探讨其在发病机制中的作用.方法:对44例APT患者(APT组)和56例健康查体者(对照组)应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定血浆tPA、PAI-1、PC、FPS和vWF:Ag抗原水平.结果:与对照组相比,APT组tPA、PAI-1和vWF:Ag血浆含量水平较高,FPS水平较低,且差别有显著统计学意义.结论:PAI-1及vWF:Ag产生、释放增多和FPS血浆含量减低在急性肺血栓栓塞症的发病机制中具有重要作用.
作者：陈永利；张敬霞；王佩显；李京艳；毕研永；袁志明 刊期： 2005年第07期
对于胆总管中1/3段、胆囊管与胆总管交汇处的肿瘤和胆囊癌侵及胆总管一般情况较差的患者常规只能行外引流术,而改行肝外胆管间搭桥能切除肿瘤又可以解除梗阻,从而提高患者的生活质量,延长生存期.总结本院1994-2004年采取该手术方式治疗的16例患者取得较好疗效,现报告如下.
作者：王四海；石玉宝 刊期： 2005年第07期
目的:研究成人1型糖尿病患者血清中抗IA-2抗体和抗GAD65抗体的水平并进行分析.方法:用ELISA法检测了48例20～45岁,病程小于2年的1型糖尿病患者组血清中的IgG型抗IA-2抗体和抗GAD65抗体,并以110例正常人血清作对照组.结果:患者组血清中抗IA-2抗体和抗GAD65抗体的水平与对照组差别均有统计学意义,而且患者组血清中抗IA-2抗体较抗GAD65抗体有更高的阳性率.结论:成人新发1型糖尿病患者血清中IgG型抗IA-2抗体和抗GAD65抗体均有不同程度明显升高,而且对两者进行联合检测会更有助于临床上1型糖尿病的早期诊断.
作者：张瑞；郭刚；梁东春；张镜宇 刊期： 2005年第07期
目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考.方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型.在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比较各种情况下骨折断层的应力、骨折段位移,来评价内固定方法的固定效果.结果:正中咬合情况下,上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移分别为0.1564755mm,0.212586mm.双板固定为0.010963mm.结论:颏部正中骨折时,一块小型钛板固定存在隐患,应采用双板固定.
作者：吴炜；孙庚林；周健；李滨飞；郑孝慈 刊期： 2005年第07期
消化道肿瘤患者多数伴有不同程度的营养不良,它既是癌症的并发症,又是使其恶化的原因,因此肿瘤患者围手术期的营养支持与手术预后的关系越来越受到人们的关注.其基本方法有胃肠内营养及胃肠外营养2种,为探讨消化道肿瘤术后早期经肠内营养治疗的疗效及可行性.自2001年6月-2002年4月,笔者对62例消化道肿瘤患者术后给予肠内营养支持疗法,并与外周静脉补液疗法对照观察,结果报告如下.
作者：丁钋；王林；江涛 刊期： 2005年第07期
腕管综合征(carpaltunnel syndrome,CTS)是妊娠期因正中神经在腕管内受压而产生的一组症状,是妊娠期所特有的一种疾病,一般在妊娠晚期出现,在哺乳期和绝经期少有出现.虽然比较少见,但患者的临床症状严重,有时对患者的工作和生活都产生一定的影响,所以应引起临床重视.现将我院2000年1月-2003年12月收治的68例患者情况分析总结如下.
作者：王娟；石光 刊期： 2005年第07期
骶前出血是指直肠癌根治术中骶前静脉丛或骶椎静脉的严重出血,是严重而危急的并发症,处理不当可导致患者出血性休克甚至死亡[1,2].我院自2001-2003年行直肠癌手术共982例,其中发生骶前出血16例,无一例死亡.现报告如下.
作者：刘贵生；王艳 刊期： 2005年第07期
目的:研究儿童窦口鼻道复合体解剖结构变异与鼻窦炎的关系.方法:选取15岁以下患鼻窦炎的儿童153例(鼻窦炎组),与正常同龄儿童72例(对照组),分别进行鼻窦冠状CT扫描及鼻内窥镜检查.结果:正常对照组与鼻窦炎组解剖变异的比较及各年龄组的解剖变异的比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:(1)儿童窦口鼻道复合体已经发育,可以通过CT扫描予以观察.(2)儿童窦口鼻道复合体通气和引流障碍是导致鼻窦炎迁延不愈和反复发作的关键.(3)儿童窦口鼻道复合体解剖变异随着年龄的增长其变异率有上升趋势.
作者：沈蓓；陈英；李欣；崔艳；陈亚秋 刊期： 2005年第07期
T形管(T管)技术系一种钛镍合金丝的无焊连接技术,应用该技术可以无需经过高温焊接的连接工艺即可在镍钛合金丝上连接各种正畸附件,从而大大扩大了镍钛合金丝的临床应用范围.本研究将这项技术运用于固定正畸的扩大牙弓、打开咬合及稳定弓丝形状增强支抗中均取得了满意的疗效.
作者：卢燕勤；徐文靖；张素银；雷勇华 刊期： 2005年第07期
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管病,其病因尚不十分清楚,故治疗本病较困难.RVO常导致视力严重下降,是常见的致盲眼病之一.我院于2000年10月-2004年5月应用葛根素注射液治疗RVO40例,并观察其可能的影响因素,现报告如下.
作者：闫筠；鲍震 刊期： 2005年第07期
目的:对细菌内同源重组法构建重组腺病毒AdEasy系统加以改进,为制备具有更高抗肿瘤疗效的生物治疗制剂奠定基础.方法:将自杀基因CD和HSV-TK插入穿梭质粒pAdTrack-CMV中,PmeⅠ酶切后,用酚:氯仿抽提、乙醇沉淀或切胶回收纯化;分别采用电穿孔转化法和化学转化法将线性穿梭质粒(pAdTrackCMV-CDglyTK)与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1在细菌内实现同源重组;将重组腺病毒质粒rpAdEasyGFP-CDglyTK以脂质体介导至293细胞中进行包装、扩增.结果:采用切胶回收化学转化法获得阳性重组率高(100%).经PCR、酶切以及测序等方法鉴定,证实融合自杀基因已成功插入腺病毒中.结论:对细菌内同源重组法构建重组腺病毒的方法进行了改进,在降低实验成本的同时获得了较原法更高的阳性重组率,并成功构建了复制缺陷性重组腺病毒rAd-CDglyTK.
作者：尹冰楠；李冬田；李秋香；佟惠春；李光明 刊期： 2005年第07期
目的:探讨检测瓜氨酸合成蛋白抗体(EDRA/CPA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的价值.方法:EDRA/CPA、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)均采用ELISA法检测,类风湿因子(RF)应用散射免疫比浊法检测.共检测确诊RA患者124例,其他关节病患者108例.结果:EDRA/CPA、抗-CCP、RF 3种抗体的敏感性和特异性分别为65.3%和98.1%,54.8%和95.3%,74.2%和75.9%.EDRA/CPA与抗-CCP两者之间和RF之间均具有相关性,与抗-CCP的关联强度更高,但不完全重叠.EDRA/CPA与RF联合检测的阳性率为85.5%(106/124).早期RA患者EDRA/CPA和抗-CCP敏感性高于中、晚期患者.而早期RA患者RF的敏感性却显著低于中、晚期患者.结论:EDRA/CPA对RA诊断具有高度的特异性和良好的敏感性,优于抗-CCP,可作为RA早期诊断指标.
作者：杨雅琼；王毅；张凯；王学民 刊期： 2005年第07期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者死亡的主要原因之一,及早识别AMI的高危人群,探讨其发生、死亡规律,对降低AMI的病死率有重要意义.
作者：林林 刊期： 2005年第07期
吸脂术属于整形美容手术的一种,近年来为了保证术中安全、舒适及手术效果良好常采用静脉全身麻醉.接受此类手术者往往要求术后尽快清醒离院.氟马西尼是特异性苯二氮(艹卓)类药物的拮抗剂,常用于麻醉结束时对安定类药物的拮抗构以加速苏醒,现将我院应用情况报告如下.
作者：李树华；高连宝 刊期： 2005年第07期
随着围产期保健工作的开展及医疗技术水平的提高,胎位性难产(横位、臀位)发生率已逐渐下降,头位难产已成为突出问题,前不均倾位是枕横位一种特殊类型,属严重胎头位置异常,极易误诊及漏诊,难以经阴道分娩,现总结分析我院收治的118例分娩情况,报告如下.
作者：鲍月茹；韩凌 刊期： 2005年第07期
目的:探讨在慢速冷冻和玻璃化冷冻中添加抗坏血酸盐对小鼠囊胚冷冻结果的影响.方法:用慢速冷冻法和玻璃化法冷冻小鼠囊胚,将0.1 mmol/L抗坏血酸盐分别加到冷冻和解冻液中作为观察组,不加抗坏血酸盐冷冻作为对照组,观察解冻后囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率.结果:在慢速冷冻方法中观察组囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率高于对照组(P＜0.05).而玻璃化法两者差别无统计学意义(P＞0.05).结论:抗坏血酸盐可在慢速冷冻方法中提高冻融囊胚继续生长发育能力,玻璃化法没有此作用.
作者：赵晓徽；岳天孚；随笑琳 刊期： 2005年第07期
脑脓肿是常见的颅内感染,随着影像学的发展,细菌培养技术的提高,有效抗生素的日益增多应用及适当手术时机和方法的选择,脑脓肿的发生率及病死率明显下降,其治愈率尤其是微创伤手术治愈率明显提高,笔者总结分析我院应用CT前后收治的112例脑脓肿的诊治情况,分析如下.
作者：郑首学；李牧 刊期： 2005年第07期
大肠癌已是常见恶性肿瘤.在欧美等国大肠癌的发病率占内脏恶性肿瘤的第2～3位,且多见于60～70岁人群.因老年大肠癌患者常伴高血压、冠心病、肺心病、糖尿病及胆石症等,故选择手术方式上存在争议.现将本院2000年1月-2004年12月收治的1046例大肠癌中70岁以上的大肠癌132例(占12.6%)情况总结分析如下.
作者：张锡朋；张培达；赵丽中；王艳 刊期： 2005年第07期
自发性气胸除有手术适应证患者可以手术治疗以外,大多数患者需患侧气胸插管连接水封瓶行闭式气体引流,复发率较高[1].水封瓶因易碎、易倾倒及不可高于胸腔等因素,造成患者活动受限.因此,笔者从1997年针对传统气胸水封瓶的不足,研制了便携式干式(无水)气胸引流装置,自2002年以来经便携式气胸引流装置及传统水封瓶行闭式引流治疗的气胸患者共76例,报告如下.
作者：李文全；张力；李冠华；张冬睿；翟红燕；李月川 刊期： 2005年第07期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
