王娟;石光
脑脓肿是常见的颅内感染,随着影像学的发展,细菌培养技术的提高,有效抗生素的日益增多应用及适当手术时机和方法的选择,脑脓肿的发生率及病死率明显下降,其治愈率尤其是微创伤手术治愈率明显提高,笔者总结分析我院应用CT前后收治的112例脑脓肿的诊治情况,分析如下.
作者:郑首学;李牧 刊期: 2005年第07期
支撑喉镜下声带息肉摘除术具有手术时间短、刺激性大和在气体通道上手术操作的特点.要求麻醉要深,保证充分供氧,术后苏醒迅速,麻醉处理有一定难度.但气管插管经过声门,影响手术操作.笔者用咪唑安定、丙泊酚麻醉,不行气管插管条件下行声带息肉摘除术取得良好效果.
作者:王志勇 刊期: 2005年第07期
目的:比较各种人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效及其影响因素.方法:对117例患者进行了322例次血浆置换(PE)、243例次血液滤过(HF)、10例次白蛋白吸附转运治疗,伴肾功能衰竭者,加做血液透析(HD).对症状缓解、肝功能等生化指标、血气分析各种项目进行综合评价,并进行了血浆置换量、血浆置换次数、治疗早晚及联合治疗等影响因素的研究.结果:血浆置换可使患者生化指标改善,血浆置换量3 000 mL/L为宜,根据不同情况确定治疗频度,HF在纠正酸碱平衡及电解质紊乱方面优于PE,白蛋白吸附对胆红素下降有较明显作用.结论:人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,注意影响疗效的因素,可取得更佳效果.
作者:杨积明;唐克诚;李谦;韩贵兰;袁桂玉 刊期: 2005年第07期
随着围产期保健工作的开展及医疗技术水平的提高,胎位性难产(横位、臀位)发生率已逐渐下降,头位难产已成为突出问题,前不均倾位是枕横位一种特殊类型,属严重胎头位置异常,极易误诊及漏诊,难以经阴道分娩,现总结分析我院收治的118例分娩情况,报告如下.
作者:鲍月茹;韩凌 刊期: 2005年第07期
我院1992年2月-2004年7月实施保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)80例,占同期施行胰头十二指肠切除术的65.6%(80/122),现将结果报告如下.
作者:张建智 刊期: 2005年第07期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者死亡的主要原因之一,及早识别AMI的高危人群,探讨其发生、死亡规律,对降低AMI的病死率有重要意义.
作者:林林 刊期: 2005年第07期
目的:探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的敏感性和特异性,及其与疾病活动的相关关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SLE和其他风湿病患者及健康对照者血清中AnuA、抗ds-DNA抗体的含量,用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)对狼疮患者的病情进行评价,并分析其与AnuA的相关性.结果:AnuA在SLE患者中的阳性率为84%,较ds-DNA抗体的阳性率(66%)高(χ2=4.92,P<0.05).AnuA含量与SLEDAI相关.SLE肾炎患者AnuA水平较SLE非肾炎患者高(χ2=26.37,P<0.05),AnuA阳性SLE患者肾炎发生率较AnuA阴性者升高.结论:AnuA在SLE中的阳性率高,可以用于监测SLE的病情变化.
作者:韩锋;齐文成;李巍 刊期: 2005年第07期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周靶组织对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应.由于长期IR和高胰岛素血症所引发的一系列密切相关的临床异常如肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)或2型糖尿病(T2DM)、高血压、脂代谢紊乱、微量蛋白尿、低度炎症反应、凝溶异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征和痛风等统称为胰岛素抵抗综合征,临床称为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)[1-5].MS发生的机制十分复杂,笔者就胰岛素与胰岛β细胞分泌功能缺陷、高血糖或高胰岛素血症、脂肪组织内分泌功能失调等3个方面进行综述.
作者:余峰彬;于红 刊期: 2005年第07期
目的:探讨UltraFil 3 D三维注射式热牙胶、Vitapex+牙胶根管充填材料对牙根管根尖孔在不同时期的密封性能.方法:临床上选择牙周条件差或正畸需拔除的60颗单根牙随机分成UltraFil 3D(A组)、Vitapex+牙胶(B组)和常用根充糊剂+牙胶组(C组),以C组为对照组,每组20颗,其中10颗牙充填后即刻拔除;另外10颗6个月后拔除,用染色法对比3种材料对牙根管的密封性能,显微镜下测量染色线的长度,进行分析对比.结果:即刻拔除的牙根染色线长度C组均长于A组和B组(P<0.01),A组B组无差别(P>0.05).6个月后拨除牙的牙根染色线长度C组长于A组和B组,且B组长于A组(P<0.01).结论:UltraFil 3 D三维注射式热牙胶对根管封闭性能强,Vitapex+牙胶次之,常用的根充糊剂+牙胶弱.
作者:邢晓艳;张青松;邢维斌 刊期: 2005年第07期
藏毛窦是皮肤内含有毛发的窦道,多见于肛门后正中线骶尾部,故称骶尾部藏毛窦(Coccygeal pilonidal sinu8).本病在欧美国家多见,近年我国此病发病率也明显上升[1].我院自2000年10月-2004年10月共收治骶尾部藏毛窦患者14例,总结如下.
作者:司晋龙;黄凤琴;马钢;司增会 刊期: 2005年第07期
T形管(T管)技术系一种钛镍合金丝的无焊连接技术,应用该技术可以无需经过高温焊接的连接工艺即可在镍钛合金丝上连接各种正畸附件,从而大大扩大了镍钛合金丝的临床应用范围.本研究将这项技术运用于固定正畸的扩大牙弓、打开咬合及稳定弓丝形状增强支抗中均取得了满意的疗效.
作者:卢燕勤;徐文靖;张素银;雷勇华 刊期: 2005年第07期
目的:探讨在慢速冷冻和玻璃化冷冻中添加抗坏血酸盐对小鼠囊胚冷冻结果的影响.方法:用慢速冷冻法和玻璃化法冷冻小鼠囊胚,将0.1 mmol/L抗坏血酸盐分别加到冷冻和解冻液中作为观察组,不加抗坏血酸盐冷冻作为对照组,观察解冻后囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率.结果:在慢速冷冻方法中观察组囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率高于对照组(P<0.05).而玻璃化法两者差别无统计学意义(P>0.05).结论:抗坏血酸盐可在慢速冷冻方法中提高冻融囊胚继续生长发育能力,玻璃化法没有此作用.
作者:赵晓徽;岳天孚;随笑琳 刊期: 2005年第07期
人工气道的建立是机械通气的关键环节,安全、快速及准确的气管插管是抢救危重症患者呼吸功能衰竭(呼衰)成功的起点.对于神志清楚的呼衰患者,采用经口明视插管给患者带来较大的痛苦和风险.我科对35例神志清楚的重症呼衰患者行纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管均获成功,现报告如下.
作者:李冠华;乔晟;张力;张冬睿;李月川 刊期: 2005年第07期
目的:探讨PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义.方法:用免疫组织化学方法检测73例BTCC及11例正常膀胱黏膜中PCNA、MMP9和E-cd的表达.结果:PCNA、MMP9和E-cd在正常膀胱黏膜与不同病理分级和临床分期的BTCC中的表达有显著性差异.MMP9、PCNA的阳性表达随着BTCC病理分级和临床分期的升高而增高.E-cd的阳性表达率随着肿瘤的病理分级和临床分期的升高而降低.PCNA、MMP9和E-cd两两之间在BTCC中的表达亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:PCNA、MMP9和E-cd的表达,与BTCC的生物学行为关系密切,并可多因素参与膀胱癌的生物学行为.
作者:范志强;姜佑三;徐勇;张彤 刊期: 2005年第07期
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管病,其病因尚不十分清楚,故治疗本病较困难.RVO常导致视力严重下降,是常见的致盲眼病之一.我院于2000年10月-2004年5月应用葛根素注射液治疗RVO40例,并观察其可能的影响因素,现报告如下.
作者:闫筠;鲍震 刊期: 2005年第07期
目的:探讨机械通气对亚低温治疗重型颅脑损伤的影响.方法:对急性重型颅脑损伤患者在亚低温治疗中采用机械通气(机械通气组),对比机械通气前后患者各项血气分析指标、达到亚低温治疗温度所需时间及颅内压的变化,并与32例正常呼吸组比较.完全机械通气组100例患者以肌松剂阻断了自主呼吸,以呼吸机行完全机械通气;不完全机械通气组68例保留自主呼吸,以同步呼吸模式辅助呼吸.结果:在应用呼吸机后,患者呼吸功能明显改善,血气分析指标基本恢复正常,达到亚低温所需治疗温度的时间显著短于对照组.2组机械通气治疗的患者颅内压明显降低.结论:机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍,迅速降低颅内压,减少了继发脑损害.
作者:曹德晨 刊期: 2005年第07期
对于胆总管中1/3段、胆囊管与胆总管交汇处的肿瘤和胆囊癌侵及胆总管一般情况较差的患者常规只能行外引流术,而改行肝外胆管间搭桥能切除肿瘤又可以解除梗阻,从而提高患者的生活质量,延长生存期.总结本院1994-2004年采取该手术方式治疗的16例患者取得较好疗效,现报告如下.
作者:王四海;石玉宝 刊期: 2005年第07期
目的:测定急性肺血栓栓塞症(APT)患者凝血和纤溶因子的血浆含量,探讨其在发病机制中的作用.方法:对44例APT患者(APT组)和56例健康查体者(对照组)应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定血浆tPA、PAI-1、PC、FPS和vWF:Ag抗原水平.结果:与对照组相比,APT组tPA、PAI-1和vWF:Ag血浆含量水平较高,FPS水平较低,且差别有显著统计学意义.结论:PAI-1及vWF:Ag产生、释放增多和FPS血浆含量减低在急性肺血栓栓塞症的发病机制中具有重要作用.
作者:陈永利;张敬霞;王佩显;李京艳;毕研永;袁志明 刊期: 2005年第07期
随着人们生活水平的提高,高黏血症患者日益增多,为此,笔者观察了藻酸双酯钠(Polysaccharide sulfate,PSS)和复方丹参注射液对高黏血症患者血液流变学的影响.现将结果报告如下.
作者:王永杰 刊期: 2005年第07期
吸脂术属于整形美容手术的一种,近年来为了保证术中安全、舒适及手术效果良好常采用静脉全身麻醉.接受此类手术者往往要求术后尽快清醒离院.氟马西尼是特异性苯二氮(艹卓)类药物的拮抗剂,常用于麻醉结束时对安定类药物的拮抗构以加速苏醒,现将我院应用情况报告如下.
作者:李树华;高连宝 刊期: 2005年第07期