司晋龙；黄凤琴；马钢；司增会
目的:探讨不同类型乙型肝炎(乙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)内和血清中HBVDNA表达量的关系.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测77例不同类型乙肝患者PBMC内和血清中HBV DNA含量.结果:患者血清中和PBMC内HBV DNA总阳性率分别为48.05%(37/77)和57.14%(44/77).其中两者中阴性和阳性检测结果一致的患者占77.92%(60/77),检测结果不一致的患者占22.08%(17/77),血清中和PBMC内HBV DNA阳性率差别无统计学意义(χ2=2.11,P＞0.05).肝硬化(LC)组患者PBMC内HBV DNA阳性率高于急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)组(P＜0.05).不同血清标志物组中虽然PBMC内HBV DNA阳性而血清中阴性的患者之间差异无统计学意义(P＞0.05),但抗-HBe(+)组中有增高趋势.结论:PBMC内HBV DNA的检测是对血清中HBV DNA检测的重要补充.另外,HBeAg阴性也不能排除体内有HBV的存在与复制.
作者：李秀梅；梁树人；李顺天；戴晨阳；徐健 刊期： 2005年第07期
20世纪60年代Charnley成功开展人工全髋关节置换(THA)新技术.此后THA设计技术的不断进步使许多患者因此受益,但某些并发症却给其预后带来不良的影响.其中术后感染是严重的并发症和术后翻修的主要原因之一,给患者带来巨大的生理、心理痛苦和经济负担.近十年来由于技术的进步,术后感染率已由早期的11%～15%下降到目前的0.5%～1%[1～3].鉴别是感染性还是无菌性假体松动,必须尽早确诊,直接关系到治疗方案的确定.
作者：王裕民；李德达 刊期： 2005年第07期
前交通动脉是颅内动脉瘤常见的好发部位,前交通动脉瘤的发病人数占全部颅内动脉瘤的24.9%～37.1%[1].我院2001年1月-2003年12月共收治经全脑血管造影证实的前交通动脉瘤破裂患者134例,占同期颅内动脉瘤的30.8%,经外科手术和血管内介入治疗效果满意,现报告如下.
作者：陈荷红；杨玉山；李旭东 刊期： 2005年第07期
目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考.方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型.在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比较各种情况下骨折断层的应力、骨折段位移,来评价内固定方法的固定效果.结果:正中咬合情况下,上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移分别为0.1564755mm,0.212586mm.双板固定为0.010963mm.结论:颏部正中骨折时,一块小型钛板固定存在隐患,应采用双板固定.
作者：吴炜；孙庚林；周健；李滨飞；郑孝慈 刊期： 2005年第07期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周靶组织对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应.由于长期IR和高胰岛素血症所引发的一系列密切相关的临床异常如肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)或2型糖尿病(T2DM)、高血压、脂代谢紊乱、微量蛋白尿、低度炎症反应、凝溶异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征和痛风等统称为胰岛素抵抗综合征,临床称为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)[1-5].MS发生的机制十分复杂,笔者就胰岛素与胰岛β细胞分泌功能缺陷、高血糖或高胰岛素血症、脂肪组织内分泌功能失调等3个方面进行综述.
作者：余峰彬；于红 刊期： 2005年第07期
目的:比较各种人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效及其影响因素.方法:对117例患者进行了322例次血浆置换(PE)、243例次血液滤过(HF)、10例次白蛋白吸附转运治疗,伴肾功能衰竭者,加做血液透析(HD).对症状缓解、肝功能等生化指标、血气分析各种项目进行综合评价,并进行了血浆置换量、血浆置换次数、治疗早晚及联合治疗等影响因素的研究.结果:血浆置换可使患者生化指标改善,血浆置换量3 000 mL/L为宜,根据不同情况确定治疗频度,HF在纠正酸碱平衡及电解质紊乱方面优于PE,白蛋白吸附对胆红素下降有较明显作用.结论:人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,注意影响疗效的因素,可取得更佳效果.
作者：杨积明；唐克诚；李谦；韩贵兰；袁桂玉 刊期： 2005年第07期
吸脂术属于整形美容手术的一种,近年来为了保证术中安全、舒适及手术效果良好常采用静脉全身麻醉.接受此类手术者往往要求术后尽快清醒离院.氟马西尼是特异性苯二氮(艹卓)类药物的拮抗剂,常用于麻醉结束时对安定类药物的拮抗构以加速苏醒,现将我院应用情况报告如下.
作者：李树华；高连宝 刊期： 2005年第07期
目的:研究成人1型糖尿病患者血清中抗IA-2抗体和抗GAD65抗体的水平并进行分析.方法:用ELISA法检测了48例20～45岁,病程小于2年的1型糖尿病患者组血清中的IgG型抗IA-2抗体和抗GAD65抗体,并以110例正常人血清作对照组.结果:患者组血清中抗IA-2抗体和抗GAD65抗体的水平与对照组差别均有统计学意义,而且患者组血清中抗IA-2抗体较抗GAD65抗体有更高的阳性率.结论:成人新发1型糖尿病患者血清中IgG型抗IA-2抗体和抗GAD65抗体均有不同程度明显升高,而且对两者进行联合检测会更有助于临床上1型糖尿病的早期诊断.
作者：张瑞；郭刚；梁东春；张镜宇 刊期： 2005年第07期
我院1992年2月-2004年7月实施保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)80例,占同期施行胰头十二指肠切除术的65.6%(80/122),现将结果报告如下.
作者：张建智 刊期： 2005年第07期
消化道肿瘤患者多数伴有不同程度的营养不良,它既是癌症的并发症,又是使其恶化的原因,因此肿瘤患者围手术期的营养支持与手术预后的关系越来越受到人们的关注.其基本方法有胃肠内营养及胃肠外营养2种,为探讨消化道肿瘤术后早期经肠内营养治疗的疗效及可行性.自2001年6月-2002年4月,笔者对62例消化道肿瘤患者术后给予肠内营养支持疗法,并与外周静脉补液疗法对照观察,结果报告如下.
作者：丁钋；王林；江涛 刊期： 2005年第07期
藏毛窦是皮肤内含有毛发的窦道,多见于肛门后正中线骶尾部,故称骶尾部藏毛窦(Coccygeal pilonidal sinu8).本病在欧美国家多见,近年我国此病发病率也明显上升[1].我院自2000年10月-2004年10月共收治骶尾部藏毛窦患者14例,总结如下.
作者：司晋龙；黄凤琴；马钢；司增会 刊期： 2005年第07期
目的:研究儿童窦口鼻道复合体解剖结构变异与鼻窦炎的关系.方法:选取15岁以下患鼻窦炎的儿童153例(鼻窦炎组),与正常同龄儿童72例(对照组),分别进行鼻窦冠状CT扫描及鼻内窥镜检查.结果:正常对照组与鼻窦炎组解剖变异的比较及各年龄组的解剖变异的比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:(1)儿童窦口鼻道复合体已经发育,可以通过CT扫描予以观察.(2)儿童窦口鼻道复合体通气和引流障碍是导致鼻窦炎迁延不愈和反复发作的关键.(3)儿童窦口鼻道复合体解剖变异随着年龄的增长其变异率有上升趋势.
作者：沈蓓；陈英；李欣；崔艳；陈亚秋 刊期： 2005年第07期
目的:探讨PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义.方法:用免疫组织化学方法检测73例BTCC及11例正常膀胱黏膜中PCNA、MMP9和E-cd的表达.结果:PCNA、MMP9和E-cd在正常膀胱黏膜与不同病理分级和临床分期的BTCC中的表达有显著性差异.MMP9、PCNA的阳性表达随着BTCC病理分级和临床分期的升高而增高.E-cd的阳性表达率随着肿瘤的病理分级和临床分期的升高而降低.PCNA、MMP9和E-cd两两之间在BTCC中的表达亦有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:PCNA、MMP9和E-cd的表达,与BTCC的生物学行为关系密切,并可多因素参与膀胱癌的生物学行为.
作者：范志强；姜佑三；徐勇；张彤 刊期： 2005年第07期
自发性气胸除有手术适应证患者可以手术治疗以外,大多数患者需患侧气胸插管连接水封瓶行闭式气体引流,复发率较高[1].水封瓶因易碎、易倾倒及不可高于胸腔等因素,造成患者活动受限.因此,笔者从1997年针对传统气胸水封瓶的不足,研制了便携式干式(无水)气胸引流装置,自2002年以来经便携式气胸引流装置及传统水封瓶行闭式引流治疗的气胸患者共76例,报告如下.
作者：李文全；张力；李冠华；张冬睿；翟红燕；李月川 刊期： 2005年第07期
目的:测定急性肺血栓栓塞症(APT)患者凝血和纤溶因子的血浆含量,探讨其在发病机制中的作用.方法:对44例APT患者(APT组)和56例健康查体者(对照组)应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定血浆tPA、PAI-1、PC、FPS和vWF:Ag抗原水平.结果:与对照组相比,APT组tPA、PAI-1和vWF:Ag血浆含量水平较高,FPS水平较低,且差别有显著统计学意义.结论:PAI-1及vWF:Ag产生、释放增多和FPS血浆含量减低在急性肺血栓栓塞症的发病机制中具有重要作用.
作者：陈永利；张敬霞；王佩显；李京艳；毕研永；袁志明 刊期： 2005年第07期
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管病,其病因尚不十分清楚,故治疗本病较困难.RVO常导致视力严重下降,是常见的致盲眼病之一.我院于2000年10月-2004年5月应用葛根素注射液治疗RVO40例,并观察其可能的影响因素,现报告如下.
作者：闫筠；鲍震 刊期： 2005年第07期
对于胆总管中1/3段、胆囊管与胆总管交汇处的肿瘤和胆囊癌侵及胆总管一般情况较差的患者常规只能行外引流术,而改行肝外胆管间搭桥能切除肿瘤又可以解除梗阻,从而提高患者的生活质量,延长生存期.总结本院1994-2004年采取该手术方式治疗的16例患者取得较好疗效,现报告如下.
作者：王四海；石玉宝 刊期： 2005年第07期
支撑喉镜下声带息肉摘除术具有手术时间短、刺激性大和在气体通道上手术操作的特点.要求麻醉要深,保证充分供氧,术后苏醒迅速,麻醉处理有一定难度.但气管插管经过声门,影响手术操作.笔者用咪唑安定、丙泊酚麻醉,不行气管插管条件下行声带息肉摘除术取得良好效果.
作者：王志勇 刊期： 2005年第07期
目的:探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的敏感性和特异性,及其与疾病活动的相关关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SLE和其他风湿病患者及健康对照者血清中AnuA、抗ds-DNA抗体的含量,用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)对狼疮患者的病情进行评价,并分析其与AnuA的相关性.结果:AnuA在SLE患者中的阳性率为84%,较ds-DNA抗体的阳性率(66%)高(χ2=4.92,P＜0.05).AnuA含量与SLEDAI相关.SLE肾炎患者AnuA水平较SLE非肾炎患者高(χ2=26.37,P＜0.05),AnuA阳性SLE患者肾炎发生率较AnuA阴性者升高.结论:AnuA在SLE中的阳性率高,可以用于监测SLE的病情变化.
作者：韩锋；齐文成；李巍 刊期： 2005年第07期
脑脓肿是常见的颅内感染,随着影像学的发展,细菌培养技术的提高,有效抗生素的日益增多应用及适当手术时机和方法的选择,脑脓肿的发生率及病死率明显下降,其治愈率尤其是微创伤手术治愈率明显提高,笔者总结分析我院应用CT前后收治的112例脑脓肿的诊治情况,分析如下.
作者：郑首学；李牧 刊期： 2005年第07期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
