刘玲；刘蔚然；李锦成
目的:研究肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况.方法:对182例肝移植术后并发下呼吸道感染患者的病原菌进行分析,统计其检测结果及药敏结果.结果:病原菌总检出率为75.4%,革兰阴性菌占60.8%,革兰阳性菌占28.9%,真菌占10.3%,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,对大多数抗菌药物耐药.结论:肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌种类及其对临床常用的抗菌药物耐药率增加,合理、适当选用抗菌药物对降低肝移植患者术后感染非常重要.
作者：穆红；张坚磊；陈锦艳；王世瑜 刊期： 2005年第09期
原发性小血管炎属自身免疫性疾病,累及全身多系统和器官是本病的重要特征,由于缺乏典型的症状和体征使各病例间临床表现差异很大,以及临床医生对本病认识不足是造成误诊的主要原因.现将我院2000年-2004年收治2例误诊患者报告如下.
作者：陈秋月；阮彩霞 刊期： 2005年第09期
三氯异氰尿酸钠和醋酸洗必泰是临床常用的消毒灭菌剂,临床上均可用于医护人员的手消毒处理,笔者对2种药物的消毒效力及稳定性进行了比较.
作者：杨凤昆；蔡莉娟 刊期： 2005年第09期
由外伤、烧伤、感染等因素引起的长达数月不愈的慢性感染肉芽创面处理比较困难.我科1994年5月-2004年5月共收治此类患者37例,现将治疗情况报告如下.
作者：陈立军；刘名龙；王海龙 刊期： 2005年第09期
变态反应是一种不正常的免疫反应,免疫反应的发生是因接触过敏原,如粉尘螨、花粉尘、霉菌等外源性变应原作用于人体所至.变应原物质作为外表的诱发因素固然重要,而人体对这种物质的易感性则是关键,是变态反应发病的内在基础[1].
作者：陈亚秋；林书祥 刊期： 2005年第09期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与磺脲类药物受体1(SUR1)基因多态性的关系.方法:随机抽取正常人136例(正常组)及2型DM患者173例(T2DM组)外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增SUR1基因31号外显子多态性位点的区域,用限制性酶切片段长度多态性分析其基因型,并用测序证实不同酶切图形基因型的准确性.结果:T2DM组和正常组SUR1基因31号外显子基因型及等位基因分布差别有统计学意义(P＜0.05).结论:SUR1基因可能是中国天津地区2型糖尿病发生的易感基因.
作者：刘德敏；孙颖；靳立忠；方显峰；张捷 刊期： 2005年第09期
近年来不稳定心绞痛发病率明显上升,对其发病机制的研究表明,冠状动脉粥样斑块破裂诱发血栓形成是主要的病理机制.炎症反应在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用[1].C反应蛋白(CRP)是一项反映机体炎症反应的敏感指标,与冠心病的发生、发展和预后密切相关.近有报道,CRP水平比低密度脂蛋白胆固醇更能预测心血管疾病[2].一些试验已证实他汀类药物有降脂功效以外的作用.本研究旨在观察辛伐他汀对老年不稳定心绞痛C反应蛋白水平的影响,短期评估他汀类药物的非降脂作用.
作者：阚建英 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
气管肿瘤在临床上较为少见,常需在气管、支气管与隆突部位行手术治疗.这些部位手术的麻醉有一定的特殊性,关键在于气道的管理,必须确保气道通畅、通气氧合良好.同时还需为手术提供开阔的手术野.
作者：蒋大中；徐明；刘俊英；施乙飞；边卫 刊期： 2005年第09期
近年来老年人患顽固性鼻出血发病率呈逐年上升趋势,常伴有高血压、动脉硬化等全身因素,出血量多,止血困难,反复发作,多数患者需行前后鼻孔填塞术,痛苦大,效果差,易引起严重的并发症,笔者2001年1月-2004年1月在内窥镜下微波治疗不同时期顽固性鼻出血,现报告如下.
作者：云庆华 刊期： 2005年第09期
成人晚发自身免疫性糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults LADA)起病晚,临床表现类似2型糖尿病(T2DM),但随着病程进展,终仍需胰岛素治疗.
作者：宋春青；周剑虹；张强；孙秀凤；徐东红 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩导致髋关节功能障碍的疾患,多见于儿童.临床表现为特有的步态异常,该病并非少见,但许多患者到青春期甚至成年才到医院就诊.现将我科1994年8月-2003年10月治疗的32例总结如下.
作者：张义峰；苏兰海；李国胜；姜立祥 刊期： 2005年第09期
目的:评估慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)肝活检组织学变化的诊治价值.方法:采用Menghini型肝穿刺针取73例血清谷丙转氨酶正常AsC患者肝组织制作病理切片,行HE、Masson染色及免疫组化染色,并进行病理分级、分期及Knodell评分.结果:73例AsC肝组织病理均有异常改变,G1S0者65.8%,G1S1者23.3%,G2S1者6.8%,G2S2者4.1%.Knodell评分2分者51例(69.9%),3分者12例(16.4%),≥4分者10例(13.7%).免疫组化HBsAg检出率86.3%,以浆膜型为主(57.14%);HBcAg检出率72.97%,以核型为主(74.07%).结论:血清谷丙转氨酶正常的AsC,肝组织均有一定程度的病变损害,肝活检病理检查在判定AsC病情程度和处理方法方面具有重要的价值.
作者：赵桂鸣；邹焕文 刊期： 2005年第09期
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,是全身变态反应在鼻部的表现,该病呈全球性逐年成倍增加的趋势.根据发病时间是否持续和固定,分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎2大类.
作者：王学义 刊期： 2005年第09期
目的:分析慢性荨麻疹的致病因素以及细胞免疫功能的改变.方法:采用免疫印迹法体外半定量检测血清特异性IgE,采用流式细胞仪双色直接免疫荧光法分析T淋巴细胞亚群.结果:305例慢性荨麻疹患者中109例患者至少对一种过敏原呈阳性反应,阳性率为35.74%,57例健康献血员的特异性IgE检测全部为阴性,两组比较差别有统计学意义(x2=22.95,P＜0.05).在18种常见变应原的检测中发现,户尘螨的阳性率高,达13.77%,而且中重度过敏者(Ⅲ级以上)达4.92%.结论:慢性荨麻疹的病因复杂,部分患者是由于接触变应原引起的I型变态反应,同时伴有T淋巴细胞免疫功能紊乱.
作者：赵宏丽；孙晓慧；李孟娟；赵俊芳 刊期： 2005年第09期
妇科急腹症是妇科急症的常见病,起病急、发展快,严重影响着妇女的身体健康,我院2002年1月-2003年12月共经腹腔镜诊治急腹症患者198例,疗效满意,现报告如下.
作者：马葆荣；宋誌 刊期： 2005年第09期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)磺脲类口服降糖药剂量与血脂学指标异常之间的关系.方法:选择76例T2DM患者,均口服格列齐特共计57 d,药物剂量逐渐增大至血糖达标或格列齐特达240 mg/d,所有观察对象的大用药量(DI)经体质量校正后排序,以50百分位数分为小剂量A组、大剂量B组,比较2组一般情况及血脂情况.结果:(1)2组除体质量指数(BMI)外,其余基线指标差异无统计学意义.(2)2组除TC外,DI、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C及AIP差异均有统计学意义.(3)单因素直线相关分析DI与动脉硬化指数(AIP)、TG/HDL呈正相关(P＜0.01);DI与BMI呈负相关(P＜0.01).(4)DI(Y)与血脂指标及其他各因素(X)作多元逐步回归分析,AIP(X1)、体质量(X2)、胆固醇(X3)、TG/HDL-C(X4).回归方程:Y=6.011X1- 0.0346X2-0.0217X3-0.66X4+4.022.结论:血脂异常与T2DM患者格列齐特用量具有良好的相关性,T2DM患者磺脲口服降糖药剂量大小与脂毒性有关.
作者：邸阜生；成建军；王璐；赵树新；张征；范友兰；李琦 刊期： 2005年第09期
临床上50岁以下,以胸闷、胸痛为主诉的女性患者并不少见,但冠状动脉造影(CAG)多为正常.笔者对该人群冠心病发病及临床特点进行探讨.
作者：郭素箴；党群 刊期： 2005年第09期
目的:研究血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)在心脏骤停缺血及再灌注损伤前后含量的变化规律及意义.方法:取家兔40只,随机分为对照组和实验组,制作心脏骤停缺血及再灌注模型,观察心肺复苏期各时相血浆ET、CGRP、NO、血压及心电变化.结果:在心脏骤停及复苏初始血浆ET未见明显升高(P＞0.05),心肺复苏5min血浆ET含量升高,血浆CGRP、NO水平降低(P＜0.05),复苏后0.5 h血浆ET明显升高(P＜0.01),复苏后2h血浆ET、CGRP、NO均较复苏前有明显上升(P＜0.05).结论:在心脏骤停缺血及再灌注损伤期血浆ET变化是机体的应激过程和代偿反应,但持续高浓度对机体重要器官将造成进一步损伤,而CGRP、NO有明显拮抗ET异常升高所致的损伤作用,这可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用.
作者：梁华；陶国才；郭永军；王立文；马秀光；杨焕杰；贺雅琳 刊期： 2005年第09期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
