原发性小血管炎误诊案例分析

R综合性医药卫生类核心期刊表

作者： 刊期： 2005年第09期

不同厂家盐酸氟西汀胶囊溶出度的比较

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要用于治疗抑郁症,此外,对强迫症、贪食症、惊恐发作和经前期焦虑障碍等也有效.固体制剂的溶出度是影响其体内生物利用度和临床疗效的主要因素,笔者选择3个厂家生产的盐酸氟西汀胶囊进行溶出度的比较,旨在考察不同厂家同类产品的内在质量,以期为国内生产厂家和临床应用提供参考.

作者：徐萍；李晓华；杨金荣；房志仲 刊期： 2005年第09期

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,是全身变态反应在鼻部的表现,该病呈全球性逐年成倍增加的趋势.根据发病时间是否持续和固定,分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎2大类.

作者：王学义 刊期： 2005年第09期

培哚普利对实验性肝纤维化大鼠TGF-β1及其Smad3、7的影响

目的:探讨培哚普利抗大鼠肝纤维化的疗效及作用机制.方法:用培哚普利治疗四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型.免疫组化技术检测TGF-β1、Smad3及Smad7在肝内的表达及定位,常规生化方法检测肝功能,放射免疫方法检测透明质酸(HA),肝组织VanGiseonr染色、HE染色.结果:经培哚普利治疗后大鼠肝组织内TGF-β1及Smad 3表达降低,而Smad 7的表达增加.TGF-β1及Smad3的免疫阳性反应信号主要位于纤维间隔中的细胞浆,Smad 7则主要在肝细胞浆表达.血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、HA显著减低,肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄.结论:培哚普利能有效地减轻肝纤维化大鼠的肝脏损伤及纤维化程度,与其抑制肝内TGF-β1及Smad3,促进Smad7表达有关.

作者：龚作炯；宋仕玲；黄砚青；王雪芬；阮鹏 刊期： 2005年第09期

心肺复苏期家兔血浆内分泌激素含量的变化

目的:研究血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)在心脏骤停缺血及再灌注损伤前后含量的变化规律及意义.方法:取家兔40只,随机分为对照组和实验组,制作心脏骤停缺血及再灌注模型,观察心肺复苏期各时相血浆ET、CGRP、NO、血压及心电变化.结果:在心脏骤停及复苏初始血浆ET未见明显升高(P＞0.05),心肺复苏5min血浆ET含量升高,血浆CGRP、NO水平降低(P＜0.05),复苏后0.5 h血浆ET明显升高(P＜0.01),复苏后2h血浆ET、CGRP、NO均较复苏前有明显上升(P＜0.05).结论:在心脏骤停缺血及再灌注损伤期血浆ET变化是机体的应激过程和代偿反应,但持续高浓度对机体重要器官将造成进一步损伤,而CGRP、NO有明显拮抗ET异常升高所致的损伤作用,这可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用.

作者：梁华；陶国才；郭永军；王立文；马秀光；杨焕杰；贺雅琳 刊期： 2005年第09期

23例巨细胞病毒感染诊断与治疗

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染在我国流行广泛,育龄妇女感染率占94.7%～96.3%,且为新生儿CMV感染的重要原因之一[1].

作者：麻庆荣；王丹；荣丽英；王庆杰 刊期： 2005年第09期

慢性荨麻疹患者血清特异性IgE和T淋巴细胞检测

目的:分析慢性荨麻疹的致病因素以及细胞免疫功能的改变.方法:采用免疫印迹法体外半定量检测血清特异性IgE,采用流式细胞仪双色直接免疫荧光法分析T淋巴细胞亚群.结果:305例慢性荨麻疹患者中109例患者至少对一种过敏原呈阳性反应,阳性率为35.74%,57例健康献血员的特异性IgE检测全部为阴性,两组比较差别有统计学意义(x2=22.95,P＜0.05).在18种常见变应原的检测中发现,户尘螨的阳性率高,达13.77%,而且中重度过敏者(Ⅲ级以上)达4.92%.结论:慢性荨麻疹的病因复杂,部分患者是由于接触变应原引起的I型变态反应,同时伴有T淋巴细胞免疫功能紊乱.

作者：赵宏丽；孙晓慧；李孟娟；赵俊芳 刊期： 2005年第09期

肿瘤治疗中的自杀基因疗法

随着医学科学的进步,人类认识及控制疾病的能力也在增长,但肿瘤仍然是严重威胁人类健康和生命的疾病,因而受到众多医学工作者的关注.

作者：滕颖；李秋香 刊期： 2005年第09期

超声心动图CK技术与多巴酚丁胺负荷对冠心病的评价

超声心动图彩色室壁运动(color kinesis,CK)技术能实时、动态以彩色形式显示出心室壁内膜运动的位移与相应的时间,将室壁运动的收缩过程完整、客观地以彩色成像并加以保留.笔者就该技术与多巴酚丁胺药物结合,对33例临床拟诊或疑诊冠心病的患者进行了心肌室壁运动的检测,并与冠状动脉(冠脉)造影做对照,以探讨超声CK技术的临床应用价值.

作者：耿庆国；刘玉洁；骆永娟；李青 刊期： 2005年第09期

术中输血与输羟乙基淀粉对人体安全性的研究

目的:观察和比较术中输异体血及输6%羟乙基淀粉(Hydroxyethyl Starch,HES)对机体内环境和凝血功能的影响.方法:将40例在全麻下择期胸腔手术患者随机分为输注异体血(A组)和输注6%羟乙基淀粉(B组),每组20例.在常规监测基础上,术中监测每例患者机体内环境,包括血常规、血气、电解质,监测术前、术毕及术后24 h凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTF)、纤维蛋白原浓度(FIB)和凝血酶时间(TT).结果:A组血气改变及电解质紊乱较B组明显,2组患者PT、APTT术后较术前均明显延长(P＜0.05),FIB减少(P＜0.05),但仍在正常范围内,术后24h 2组患者的PT、APTT和FIB均恢复为术前水平,TT变化不明显.结论:输注6%羟乙基淀粉可减少输异体血的不良反应,维持机体水、电解质和酸碱平衡,对凝血功能无明显影响,可安全用于手术期的扩容治疗.

作者：刘玲；刘蔚然；李锦成 刊期： 2005年第09期

小儿门静脉积气征的超声表现及其临床意义

门静脉积气(portal venous gas,PVG)是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象[1],通常是通过腹部X线片诊断.由于临床医生对PVG的超声表现及临床价值认识不足,影响了对该病的诊断.2002年5月-2004年2月,我院超声发现PVG 6例,现就其声像学特征及临床意义总结如下.

作者：裴广华；李林；王世城 刊期： 2005年第09期

磺脲类降糖药格列齐特剂量与血脂学相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)磺脲类口服降糖药剂量与血脂学指标异常之间的关系.方法:选择76例T2DM患者,均口服格列齐特共计57 d,药物剂量逐渐增大至血糖达标或格列齐特达240 mg/d,所有观察对象的大用药量(DI)经体质量校正后排序,以50百分位数分为小剂量A组、大剂量B组,比较2组一般情况及血脂情况.结果:(1)2组除体质量指数(BMI)外,其余基线指标差异无统计学意义.(2)2组除TC外,DI、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C及AIP差异均有统计学意义.(3)单因素直线相关分析DI与动脉硬化指数(AIP)、TG/HDL呈正相关(P＜0.01);DI与BMI呈负相关(P＜0.01).(4)DI(Y)与血脂指标及其他各因素(X)作多元逐步回归分析,AIP(X1)、体质量(X2)、胆固醇(X3)、TG/HDL-C(X4).回归方程:Y=6.011X1- 0.0346X2-0.0217X3-0.66X4+4.022.结论:血脂异常与T2DM患者格列齐特用量具有良好的相关性,T2DM患者磺脲口服降糖药剂量大小与脂毒性有关.

作者：邸阜生；成建军；王璐；赵树新；张征；范友兰；李琦 刊期： 2005年第09期

激素治疗晚期前列腺癌26例临床观察

自2000年8月-2004年2月我院收治晚期前列腺癌(PCa)26例,均采用激素治疗,取得较好疗效,报告如下.

作者：任仲为；马际春；黎宝莲 刊期： 2005年第09期

乙肝病毒携带者肝组织学的改变

目的:评估慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)肝活检组织学变化的诊治价值.方法:采用Menghini型肝穿刺针取73例血清谷丙转氨酶正常AsC患者肝组织制作病理切片,行HE、Masson染色及免疫组化染色,并进行病理分级、分期及Knodell评分.结果:73例AsC肝组织病理均有异常改变,G1S0者65.8%,G1S1者23.3%,G2S1者6.8%,G2S2者4.1%.Knodell评分2分者51例(69.9%),3分者12例(16.4%),≥4分者10例(13.7%).免疫组化HBsAg检出率86.3%,以浆膜型为主(57.14%);HBcAg检出率72.97%,以核型为主(74.07%).结论:血清谷丙转氨酶正常的AsC,肝组织均有一定程度的病变损害,肝活检病理检查在判定AsC病情程度和处理方法方面具有重要的价值.

作者：赵桂鸣；邹焕文 刊期： 2005年第09期

贲门癌根治术三种径路对比分析

目的:比较经腹、经胸及经胸腹联合径路行贲门癌根治术的利弊,指导临床手术径路的选择.方法:随机抽取天津医科大学附属肿瘤医院217例贲门癌根治术患者,从手术损伤、操作便利性、术后恢复、允许的切除范围及术后生存率几方面,对3种径路进行比较.结果:经腹径路失血少、手术时间短;经胸径路上切缘距离长但全胃切除少;全胃切除及胰脾联合切除多经胸腹联合径路完成;3种径路的切端阳性率及术后生存率未见显著差异.结论:3种径路各有利弊.对于病变局限于腹内、未侵犯食管或心肺功能较差者,宜选择经腹径路;对于有食管侵犯、而胃部病灶较小、未发现腹内转移的较早期病变,宜经左胸施术;对于病灶较大,胸、腹内均可能存在外侵或淋巴转移,并且能够耐受者,可考虑经胸腹联合径路施术.

作者：黄景陶；赵锡江 刊期： 2005年第09期

50岁以下女性冠心病的危险因素与临床特点

临床上50岁以下,以胸闷、胸痛为主诉的女性患者并不少见,但冠状动脉造影(CAG)多为正常.笔者对该人群冠心病发病及临床特点进行探讨.

作者：郭素箴；党群 刊期： 2005年第09期

缬沙坦未能控制血压的患者应用血管紧张素-转换酶抑制剂、钙拮抗剂和利尿剂抗高血压疗效比较

作者： 刊期： 2005年第09期

青少年臀肌挛缩症32例

臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩导致髋关节功能障碍的疾患,多见于儿童.临床表现为特有的步态异常,该病并非少见,但许多患者到青春期甚至成年才到医院就诊.现将我科1994年8月-2003年10月治疗的32例总结如下.

作者：张义峰；苏兰海；李国胜；姜立祥 刊期： 2005年第09期

心脏外科ICU呼吸机相关肺炎的临床分析

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症和重要的致死原因.随着心脏外科的发展,术后需要长时间机械通气的重症患者在逐年增多,VAP的患者也在相应增加.笔者对2002年1月-2004年10月23例机械通气(MV)时间≥48 h患者进行回顾性分析,旨在发现23例VAP患者在心脏外科重症监护病房(ICU)中的病原体,并探讨其耐药特点及治疗对策.

作者：李培军；李军山；孙得权；杨冬艳；简凯陶；刘昌起 刊期： 2005年第09期

超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一.近几年随着介入心脏病学的发展,应用Amplatzer双盘封堵器封闭房间隔缺损,是一种非手术治疗房间隔缺损的新方法,我院2001年6月-2004年6月,经超声心动图筛选,在X线及超声引导下,应用介入方法治疗房间隔缺损30例,现报告如下.

作者：王兵；张玉兰；徐乃勋；马卫军 刊期： 2005年第09期