李培军；李军山；孙得权；杨冬艳；简凯陶；刘昌起
近年来不稳定心绞痛发病率明显上升,对其发病机制的研究表明,冠状动脉粥样斑块破裂诱发血栓形成是主要的病理机制.炎症反应在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用[1].C反应蛋白(CRP)是一项反映机体炎症反应的敏感指标,与冠心病的发生、发展和预后密切相关.近有报道,CRP水平比低密度脂蛋白胆固醇更能预测心血管疾病[2].一些试验已证实他汀类药物有降脂功效以外的作用.本研究旨在观察辛伐他汀对老年不稳定心绞痛C反应蛋白水平的影响,短期评估他汀类药物的非降脂作用.
作者：阚建英 刊期： 2005年第09期
门静脉积气(portal venous gas,PVG)是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象[1],通常是通过腹部X线片诊断.由于临床医生对PVG的超声表现及临床价值认识不足,影响了对该病的诊断.2002年5月-2004年2月,我院超声发现PVG 6例,现就其声像学特征及临床意义总结如下.
作者：裴广华；李林；王世城 刊期： 2005年第09期
神经胶质瘤占颅内原发肿瘤的10%～15%[1],为了提高脑恶性胶质瘤患者的治疗效果,自1994年-2003年,我院神经外科对64例经手术切除并经病理证实为Ⅲ级以上大脑半球胶质瘤的患者,采用超选择性动脉介入方法,用卡氮介(BCNU)灌注化疗,取得了较满意结果,现介绍如下.
作者：张志明 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
气管肿瘤在临床上较为少见,常需在气管、支气管与隆突部位行手术治疗.这些部位手术的麻醉有一定的特殊性,关键在于气道的管理,必须确保气道通畅、通气氧合良好.同时还需为手术提供开阔的手术野.
作者：蒋大中；徐明；刘俊英；施乙飞；边卫 刊期： 2005年第09期
呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症和重要的致死原因.随着心脏外科的发展,术后需要长时间机械通气的重症患者在逐年增多,VAP的患者也在相应增加.笔者对2002年1月-2004年10月23例机械通气(MV)时间≥48 h患者进行回顾性分析,旨在发现23例VAP患者在心脏外科重症监护病房(ICU)中的病原体,并探讨其耐药特点及治疗对策.
作者：李培军；李军山；孙得权；杨冬艳；简凯陶；刘昌起 刊期： 2005年第09期
随着医学科学的进步,人类认识及控制疾病的能力也在增长,但肿瘤仍然是严重威胁人类健康和生命的疾病,因而受到众多医学工作者的关注.
作者：滕颖；李秋香 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
原发性小血管炎属自身免疫性疾病,累及全身多系统和器官是本病的重要特征,由于缺乏典型的症状和体征使各病例间临床表现差异很大,以及临床医生对本病认识不足是造成误诊的主要原因.现将我院2000年-2004年收治2例误诊患者报告如下.
作者：陈秋月；阮彩霞 刊期： 2005年第09期
自2000年8月-2004年2月我院收治晚期前列腺癌(PCa)26例,均采用激素治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：任仲为；马际春；黎宝莲 刊期： 2005年第09期
成人晚发自身免疫性糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults LADA)起病晚,临床表现类似2型糖尿病(T2DM),但随着病程进展,终仍需胰岛素治疗.
作者：宋春青；周剑虹；张强；孙秀凤；徐东红 刊期： 2005年第09期
近年来老年人患顽固性鼻出血发病率呈逐年上升趋势,常伴有高血压、动脉硬化等全身因素,出血量多,止血困难,反复发作,多数患者需行前后鼻孔填塞术,痛苦大,效果差,易引起严重的并发症,笔者2001年1月-2004年1月在内窥镜下微波治疗不同时期顽固性鼻出血,现报告如下.
作者：云庆华 刊期： 2005年第09期
目的:研究肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况.方法:对182例肝移植术后并发下呼吸道感染患者的病原菌进行分析,统计其检测结果及药敏结果.结果:病原菌总检出率为75.4%,革兰阴性菌占60.8%,革兰阳性菌占28.9%,真菌占10.3%,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,对大多数抗菌药物耐药.结论:肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌种类及其对临床常用的抗菌药物耐药率增加,合理、适当选用抗菌药物对降低肝移植患者术后感染非常重要.
作者：穆红；张坚磊；陈锦艳；王世瑜 刊期： 2005年第09期
近年来,随着人们对直肠的解剖、直肠癌病理认识的提高,手术技巧和手术方法的改进,器械设备的更新,综合治疗的广泛应用,直肠癌外科治疗有了更丰富的内容,根治性保肛手术逐渐成为首选的术式[1].
作者：耿树安 刊期： 2005年第09期
目的:比较经腹、经胸及经胸腹联合径路行贲门癌根治术的利弊,指导临床手术径路的选择.方法:随机抽取天津医科大学附属肿瘤医院217例贲门癌根治术患者,从手术损伤、操作便利性、术后恢复、允许的切除范围及术后生存率几方面,对3种径路进行比较.结果:经腹径路失血少、手术时间短;经胸径路上切缘距离长但全胃切除少;全胃切除及胰脾联合切除多经胸腹联合径路完成;3种径路的切端阳性率及术后生存率未见显著差异.结论:3种径路各有利弊.对于病变局限于腹内、未侵犯食管或心肺功能较差者,宜选择经腹径路;对于有食管侵犯、而胃部病灶较小、未发现腹内转移的较早期病变,宜经左胸施术;对于病灶较大,胸、腹内均可能存在外侵或淋巴转移,并且能够耐受者,可考虑经胸腹联合径路施术.
作者：黄景陶；赵锡江 刊期： 2005年第09期
目的:分析慢性荨麻疹的致病因素以及细胞免疫功能的改变.方法:采用免疫印迹法体外半定量检测血清特异性IgE,采用流式细胞仪双色直接免疫荧光法分析T淋巴细胞亚群.结果:305例慢性荨麻疹患者中109例患者至少对一种过敏原呈阳性反应,阳性率为35.74%,57例健康献血员的特异性IgE检测全部为阴性,两组比较差别有统计学意义(x2=22.95,P＜0.05).在18种常见变应原的检测中发现,户尘螨的阳性率高,达13.77%,而且中重度过敏者(Ⅲ级以上)达4.92%.结论:慢性荨麻疹的病因复杂,部分患者是由于接触变应原引起的I型变态反应,同时伴有T淋巴细胞免疫功能紊乱.
作者：赵宏丽；孙晓慧；李孟娟；赵俊芳 刊期： 2005年第09期
孕妇和胎儿血型不合常引起新生儿自限性同种免疫性溶血即新生儿溶血病(HDN).至今发现的人类26个血型系统中,我国以ABO血型不合新生儿溶血病为常见,其次为Rh血型系统.
作者：王英伟 刊期： 2005年第09期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与磺脲类药物受体1(SUR1)基因多态性的关系.方法:随机抽取正常人136例(正常组)及2型DM患者173例(T2DM组)外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增SUR1基因31号外显子多态性位点的区域,用限制性酶切片段长度多态性分析其基因型,并用测序证实不同酶切图形基因型的准确性.结果:T2DM组和正常组SUR1基因31号外显子基因型及等位基因分布差别有统计学意义(P＜0.05).结论:SUR1基因可能是中国天津地区2型糖尿病发生的易感基因.
作者：刘德敏；孙颖；靳立忠；方显峰；张捷 刊期： 2005年第09期
由外伤、烧伤、感染等因素引起的长达数月不愈的慢性感染肉芽创面处理比较困难.我科1994年5月-2004年5月共收治此类患者37例,现将治疗情况报告如下.
作者：陈立军；刘名龙；王海龙 刊期： 2005年第09期
目的:评价二类新药克林霉素磷酸酯阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、平行对照的临床试验方法,将60例细菌性阴道病的受试者分为克林霉素磷酸酯阴道泡腾片组(A组)和甲硝唑阴道泡腾片组(B组),观察2组治疗结束3～7 d、28～35 d时疗效.结果:2组疗效3～7 d和28～35 d两时段临床有效率A组为80.77%(21/26)和84.62%(22/26);B组为89.66%(26/29)和93.10%(27/29).细菌学有效率A组为76.92%(20/26)和84.62%(22/26):B组两个时段均为79.31%(23/29),差别无统计学意义.结论:克林霉素磷酸酯阴道泡腾片治疗细菌性阴道病,显效快,疗效好,并具有较好的安全性.
作者：任健俐；徐燕颖；尹利荣 刊期： 2005年第09期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
