学术投稿

137例肝移植术后早期治疗体会

潘澄;刘振文;唐缨;沈中阳

关键词:肝移植, 手术后并发症, 回顾性研究
摘要:目的:探讨肝移植术后早期并发症的预防及处理.方法:分析2002年5月-2003年12月武警总医院与天津市第一中心医院合作实施的137例肝移植患者临床资料.结果:围手术期死亡11例(8%),急性排斥反应7例,胆道并发症14例,肝动脉狭窄1例.结论:肝移植术后并发症复杂多变,积极预防、早期诊断和正确处理是提高肝移植术后生存率的关键.
天津医药杂志相关文献
  • 滋阴降火中药治疗女童特发性中枢性性早熟30例

    性早熟是在青春期以前即与年龄不相符地过早出现第二性征,并促进发育,且因骨骼生长加速,骨骺提前融合,成年后身材将比正常人矮小.笔者应用滋阴降火中药治疗特发性中枢性性早熟儿童,收到较好效果,报告如下.

    作者:王泽润;顾红娟 刊期: 2004年第07期

  • C肽对高糖状态下人脐静脉内皮细胞体外表达eNOS的影响

    目的:探讨在高糖状态下C肽对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外表达内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响.方法:将培养成功的HUVEC在不同浓度的C肽和葡萄糖环境下孵育72 h,提取细胞总RNA,应用半定量逆转录聚合酶链反应(SQ-RT-PCR)法,检测eNOS mRNA表达的情况.结果:生理浓度葡萄糖(5.5 mmol/L)状态下,低浓度的C肽(0.3 nmol/L)使HUVEC eNOS mRNA表达减弱(P<0.01),生理浓度(3 nmol/L)和高浓度(30 nmol/L)的C肽可使eNOS mRNA的表达明显增强(P<0.01);高浓度葡萄糖(33.3 mmol/L)状态使HU-VEC eNOS mRNA表达减弱(P<0.01),加入生理浓度或高浓度C肽后,eNOS mRNA表达增强(P<0.01).结论:HUVEC体外eNOS mRNA表达可受C肽浓度影响;高浓度或生理浓度C肽可缓解高糖对HUVEC eNOS表达的抑制作用.提示C肽可能对防治糖尿病大血管病变具有重要作用.

    作者:孟东;于德民;陈樱;曲小红;汪玮琳;尹潍 刊期: 2004年第07期

  • 头核磁共振鉴别诊断帕金森综合征

    帕金森病(PD)、伴有帕金森综合征的多系统萎缩(MSA-P)和血管性帕金森综合征(VP)3种疾病发展至一定时期时,这些患者的症状及体征存在一定的叠加,临床上容易误诊.而头核磁共振(MR)却较为适用,且MSA-P和VP患者的头MR有各自的特异表现.本研究对47位被明确诊断为PD、MSA-P和VP患者的头MR特点进行分析,探讨头MR在鉴别诊断帕金森综合征中的作用.

    作者:孙峰;张本恕 刊期: 2004年第07期

  • 不同灌注方法对冠状动脉搭桥术中炎性细胞因子和自由基的影响

    目的:评价冷温血停搏液联合灌注在冠状动脉搭桥术中对血浆促炎性细胞因子和自由基代谢水平的影响.方法:将30例冠心病患者随机分为2组:温血组(n=15),采用温血诱导心脏停搏、冷血维持和终末温血灌注心肌保护方法;冷血组(n=15),采用冷氧合血停搏液进行心肌保护.分别于5个时点测定血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8和丙二醛(MDA)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:冷血组IL-6、IL-8、MDA浓度于体外循环30 min(T2)即显著升高,持续至体外循环结束后4 h(T4)(P<0.05~0.01);而温血组IL-6,IL-8于体外循环结束后30min T3、T4较基础值明显升高,且于R3、T4明显低于冷血组(P<0.05~0.01).温血组MDA仅在T3时升高,且T3、T4时显著低于冷血组.冷血组SOD活性于T3、T4明显降低(P<0.01);温血组无明显变化,且在T3、T4显著高于冷血组(P<0.01).结论:冷温血停搏液联合灌注对冠状动脉搭桥术中心肌再灌注损伤的抑制效应优于冷血心脏停搏液.

    作者:帅训军;宫倩红;张彦平;艾登斌;孙立新 刊期: 2004年第07期

  • 尿酸、内皮功能障碍与先兆子癎:发病机制的关系

    作者: 刊期: 2004年第07期

  • 亚低温治疗对免疫功能的影响

    亚低温治疗颅脑创伤经临床研究证实可降低颅脑创伤的死亡率,有良好的脑保护作用[1].亚低温治疗时间过长会影响免疫功能[2].由于免疫功能与临床感染密切相关,所以有必要对亚低温对颅脑损伤免疫功能的影响进行临床研究.笔者观察了一组重型颅脑创伤31例患者,进行亚低温治疗48~72 h.测定不同时间的免疫功能的变化,并与非亚低温治疗患者的免疫功能进行对比,结果报告如下.

    作者:马彦 刊期: 2004年第07期

  • 支气管、肺平滑肌瘤临床病理诊断分析

    在呼吸系统中支气管、肺平滑肌瘤占肺部良性肿瘤的4%,为良性间叶性肿瘤,临床少见.笔者对我院6例支气管、肺平滑肌瘤病例进行回顾性分析,探讨其临床病理、免疫组织化学及预后特征.

    作者:王菁;徐美林;张志尧 刊期: 2004年第07期

  • 冠心病介入诊治外周血管并发症七例报告

    状动脉疾病的介入诊治由于需穿刺血管,有一定的血管并发症.笔者对我院心内科自1996年以来所行介入诊治病例进行回顾性分析,共发生血管并发症7例.报告如下.

    作者:王浩;朱智明;费宇行;高连如 刊期: 2004年第07期

  • Plummer病一例

    1病例报告患者女,58岁,主因发现颈前肿物10年,多食、消瘦6年,心悸、多汗3年于2003年3月18日入院.患者10年前无意中发现颈前肿物,如蚕豆大小,未予注意.6年前出现多食症状,日进食约0.75kg.并伴善饥,消瘦,诊断为甲状腺功能亢进,服用药物治疗2个月(具体药物剂量不详),症状好转后停药.3年前觉心悸,怕热,多汗,易怒,多食未予治疗.近3年颈前肿物明显增大,乏力明显,出现手颤,呼吸困难,以平卧时明显,1周前在我院门诊予他巴唑15 mg,2次/d,强的松15 mg,2次/d,倍他乐克50 mg,2次/d,症状好转,为进一步诊治,收住我院.

    作者:刘立朝;马中书;樊继援 刊期: 2004年第07期

  • 经直肠超声前列腺自动活检术的临床应用

    者经对疑为前列腺癌(PCA)患者直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,并对其结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1资料为我院1999年9月-2003年4月收治的29例疑为前列腺癌(PCA)患者.年龄56~82岁,平均71岁.临床多出现下尿路梗阻症状,血尿,晚期可出现腰、骶、髋、臀等处疼痛,直肠指诊可扪及前列腺肿大、局部结节、中央沟消失,两侧不对称.

    作者:马琳;李晓强;张树华;孔润莲 刊期: 2004年第07期

  • 腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸26例

    自发性气胸多由肺大疱破裂引起,由于大疱破裂孔的大小不同,患者发病情况也不同,严重者可危及生命.一般经CT、X线等检查多能确诊.初次发生或裂孔较小的自发性气胸,经常规闭式引流或胸腔穿刺抽气多可治愈.对于持续漏气、血气胸或反复发作者应采取手术治疗.我科1997年-2001年采用腋下小切口术式治疗26例肺大疱致自发性气胸,现报告如下.

    作者:刘玉峰 刊期: 2004年第07期

  • 非小细胞肺癌支气管镜下表现与pTNM分期的关系

    目的:了解中心型非小细胞肺癌支气管镜下改变与pTNM分期的关系.方法:用纤维支气管镜对86例中心型非小细胞肺癌进行观察,并将其镜下表现与病理结果进行比较研究.结果:pT1期16例,pT2期70例;pN0期41例,pN1~2期45例.支气管镜下发现支气管腔内肿瘤周围黏膜无改变者(Ⅰ型)36例(41.86%),肿瘤周围黏膜充血、水肿、粗糙等改变者(Ⅱ型)50例(58.14%).Ⅰ型、Ⅱ型在pT1期中的发生率分别为68.75%和31.25%,在pT2分别为35.71%和64.29%(χ2=5.84,P<0.05);在pN0期发生率分别为58.54%、41.46%,在pN1~2分别为26.67%和73.33%(x2=8.95,P<0.01).结论:中心型非小细胞肺癌支气管镜下改变与pTNM分期有关,pT1和pN0期以Ⅰ型多见,pT2和pN1~z期以Ⅱ型居多.

    作者:张燕杰;田铁栓;于刚毅;张逊 刊期: 2004年第07期

  • 1型糖尿病基因背景

    1型糖尿病(T1DM)是一种遗传与环境相互作用致胰岛β细胞损伤而引起的疾病.在遗传方面,该病是多基因共同作用的结果.近年来,对与T1DM相关的多种基因的研究广泛展开,现就其进展综述如下.

    作者:沈保爽;邱明才 刊期: 2004年第07期

  • 冠心病与胆红素含量的研究

    胆红素升高长期被作为肝胆和血液系统疾病的重要诊断指标之一.但是,近年来的研究发现胆红素还是机体内重要的生理抗氧化物质,在预防动脉粥样硬化过程中,发挥着不可替代的作用[1].本研究对2003年4月-8月在我院体检祆的214例干部的冠心病与胆红素情况进行总结.

    作者:王金和;步天栩 刊期: 2004年第07期

  • 妊娠期特发性血小板减少40例分析

    妊娠期特发性血小板减少,又称妊娠期血小板减少症,是一种妊娠期良性疾病[1].笔者对我院40例妊娠期特发性血小板减少孕妇的临床资料进行分析,以提高对本病认识.

    作者:张志坤;姚天一 刊期: 2004年第07期

  • 带含铜IUD妊娠的临床分析

    近二十年来随着带铜活性IUD问世,大大提高了IUD的避孕有效性.为此,近十几年来活性IUD作为高效避孕工具被广泛推荐并拟替代惰性IUD.对于含铜宫内节育器,特别是T型铜宫内节育器,有子宫出血等不良反应.这种子宫出血使妇女易忽视妊娠的可能,进而导致非意愿妊娠.研究为进一步探讨含铜宫内节育器妊娠和子宫出血的关系,提高宫内节育器使用的效果.

    作者:辛德荣 刊期: 2004年第07期

  • 小剂量反复注射匹罗卡品制备颞叶癫癎大鼠模型

    目的:探讨氯化锂-匹罗卡品所致癫癎大鼠模型的新制备方法.方法:利用小剂量多次注射匹罗卡品的方法制备颞叶癫癎大鼠模型后,测取慢性模型组大鼠脑电,计算病灶处的相关维数(Dc值).结果:此方法使急性期大鼠病死率降至35%,且癫癎持续状态的发生率提高到接近100%.模型组大鼠病灶处脑电Dc值明显降低.结论:小剂量多次注射匹罗卡品是一种更好的颞叶癫癎大鼠模型制备方法.

    作者:宋毅军;田心 刊期: 2004年第07期

  • 下呼吸道医院感染的革兰阴性菌菌种及耐药性分析

    医院感染(Nosocomial infection)的发生率和病死率逐年增加,日益受到人们的关注.近年来,由于新型抗生素的广泛应用,革兰阴性菌(GNB)逐渐成为引起下呼吸道医院感染的常见致病菌之一[1].由于该菌科细菌对多数抗菌药物不敏感,已成为临床治疗中的难点.现将我院2000年-2002年收治的革兰阴性菌所致下呼吸道医院感染特点加以总结.

    作者:韩金霞;郝文玮;葛庚芝;张菊英 刊期: 2004年第07期

  • 急性心肌梗死患者胆红素变化研究

    急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉内不稳定的斑块破裂或糜烂引起血栓形成而导致的心脏急性缺血、坏死,而导致上述病理变化当属脂质过氧化和超氧化自由基的病理损伤.近期研究表明胆红素是机体内清除这些危害因子的重要生理抗氧化物质,其正常含量能有效抑制动脉内斑块和粥样硬化的形成和发展[1],笔者就急性心肌梗死患者血清胆红素变化作一研究.

    作者:贾伟杰;苏毅;胡萍;张群 刊期: 2004年第07期

  • 用基因重组丁型肝炎病毒抗原检测丁肝病毒IgM抗体及其初步应用

    丁型肝炎病毒(Hepatitis Delta Virus,HDV)感染为世界性分布,呈地方性流行.丁型肝炎IgM抗体(抗-HDIgM)是HDV活跃复制的标志,在HDV感染早期出现.笔者参考有关文献[1,2],建立了用本研究所研制的基因重组HDV抗原检测抗-HDIgM的方法,经初步临床应用,获得了较满意的结果.现报告如下.

    作者:谢立;黄德庄;贺立香;谢无畏;温韬 刊期: 2004年第07期

天津医药杂志

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