崔永茹
复发性口腔溃疡,常称口疮,是口腔黏膜病中常见的疾病.其主要表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡.局部疼痛,每因饮食、说话而疼痛加剧.反复发作,久治不愈,给患者带来很大的痛苦.周期性复发,有自限性,患病率20%左右[1].目前,复发性口疮的病因及发病机制尚不完全清楚,辩证和分型也因人而异,笔者将近年来医家对该病的认识和治疗概括如下.
作者：宋远雄 刊期： 2009年第14期
笔者所在医院自2006年3月～2009年9月采用0.75%布比卡因行椎管内麻醉2 000例,均取得满意的效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2 000例患者ASAI或Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证,年龄16～68岁,其中男1 100例,女900例,均施下腹部以下部位手术.
作者：肖明凤；马红花 刊期： 2009年第14期
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一段的冠状动脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌的缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、特征性心电图动态演变、心肌酶增高,可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克.属冠心病的严重类型.男性多于女性,多发生于40岁以后.笔者所在医院2008年10月～2009年10月共收治急性心肌梗死患者46例,其中男34例,女12例,年龄大80岁,小20岁,现将临床护理体会报道如下.
作者：刘莉；师伟；王超尘 刊期： 2009年第14期
外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病.其特点是发病急,变化多,进展快,病情重,诊断不易明确,治疗不及时会带来严重后果.笔者所在科室近3年收治急腹症300例,现总结报道如下.
作者：张跃华；耿辉 刊期： 2009年第14期
目的 探讨主动脉夹层的影像学诊断方法 .评价CT及MRI检查诊断主动脉夹层的优势.方法 收集并回顾性分析笔者所在医院30例主动脉夹层患者的X线平片,CT、MRI检查及临床资料.对检查结果 进行汇总分析.结果 X线平片提示阳性率63.3%(19/30);CT阳性率93.3%(28/30),检测出破裂口9例,检出率30.0%;MRI检查阳性率100.0%(30/30),均清晰显示出真假两腔和内膜片,20例检出破口,检出率66.7%,1例有附壁血栓.结论 MRI检查主动脉夹层具有特征性影像表现.CT、MRI检查是诊断主动脉夹层快捷实用、准确性高、无创性的影像学检查方法 .
作者：高翔 刊期： 2009年第14期
目的 探讨B超在急性胰腺炎诊断中的价值,为急性胰腺炎的诊断提供依据.方法 选取2007年2月～2009年2月于笔者所在医院进行检查诊断的43例急性胰腺炎患者为研究对象,将其临床表现及化验结果 与B超进行对比研究后,将结果 进行整理分析.结果 经比较研究发现,B超结果 与其临床表现及化验结果 均较为符合,分类及数量比较,P均＞0.05,差异无显著统计学意义.结论 B超在急性胰腺炎的诊断中具有较高的价值,其显示结果 与患者的临床表现及化验检查结果 较为一致,值得临床进一步应用及推广.
作者：马红林 刊期： 2009年第14期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术常见并发症及处理.方法 回顾有症状前列腺增生症患者210例行TUVP术,对并发症发生及处理方法 随访3个月.结果 电切综合征2例,继发出血4例,暂时性尿失禁5例,尿道狭窄10例,阳痿10例,逆行射精70例.结论 精细操作、控制感染可减少TUVP术后并发症的发生.
作者：吕民 刊期： 2009年第14期
目的 观察强化治疗的糖尿病患者配合强化糖尿病教育,对提高糖尿病患者有关糖尿病知识知晓程度以及对控制血糖血脂的影响.方法 选择糖尿病患者260例,在住院15～21 d期间,采用一对一个体教育、阅读教育手册、小课堂、大讲座及问卷答题等方式观察强化教育前后的病情变化及观察指标达标情况.结果 经过强化糖尿病教育的患者,胰岛素相关知识问卷调查成绩由教育前优秀+良好45%提高到90.38%;及格+不及格由55%降至9.62%.空腹血糖强化教育后7.46mmol/L,比强化教育前的10.63mmol/L下降了3.17mmol/L(P＜0.01).餐后2 h血糖强化教育后9.82mmol/L,比强化教育前的16.5mmol/L下降了6.69mmol/L(P＜0.01).强化教育后的糖尿病相关知识比教育前明显提高.结论 强化治疗的同时配合强化糖尿病教育是提高患者学习糖尿病知识,提高对胰岛素治疗依从性和自我管理能力的有效方法 .
作者：张小东；陈岚；施桂芳 刊期： 2009年第14期
2004年2月～2006年2月,笔者采用自拟灵仙汤治疗乳腺增生症78例,结果报道如下.1 资料与方法1.1 资料与方法 78例均为笔者所在医院乳腺外科门诊患者.均为女性,共78例;年龄23～72岁,平均34.5岁;病程2～15年,平均8年;双侧乳腺增生29例,单侧乳腺增生49例;乳房疼痛70例.
作者：高志明；郭秉权；纪国；李荣彦 刊期： 2009年第14期
目的 了解食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄腔内球囊扩张成形术的方法 和临床价值.方法 经口用球囊导管对食管癌外科术后吻合口狭窄46例,食管癌放疗术后狭窄24例进行扩张.结果 100%的狭窄扩张成功,术后患者症状即刻改善.结论 腔内球囊扩张成形术治疗食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄是一种安全有效的方法 .
作者：赵刘兵；张华东；姚子峰 刊期： 2009年第14期
目的 探讨尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用.方法 首先妇科检查,B超确定IUD的位置、形状以及有无嵌顿等.然后给予尼尔雌醇4 mg口服,1周后来取IUD.结果 78例取IUD者,均一次性取器成功,成功率为100%.结论 尼尔雌醇用于绝经后取IUD,可提高取IUD成功率,效果显著,方法 简便易行,无副反应,值得临床推广.
作者：李雄英 刊期： 2009年第14期
心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.2006年10月～2006年6月应用左旋卡尼汀(L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者取得了较好的临床效果;L-CN促进脂肪酸的β-氧化,提高三磷酸腺苷水平,改善缺血的心肌的能量代谢[1];此外还观察其对血浆脑钠素(BNP)和N-端脑钠素前体(Nt-ProBNP)浓度的影响,报道如下.
作者：卢强林 刊期： 2009年第14期
目的 探讨妊娠期糖尿病的治疗与围产儿预后的关系.方法 收集1998年1月～2008年1月确诊为妊娠期糖尿病50例,其中15例予饮食控制(饮食控制组),27例予饮食控制加胰岛素治疗(治疗组),8例未治疗(未治疗组).对三组患者的妊娠结局及围产儿进行了比较.结果 未治疗组新生儿体重明显高于饮食控制组和治疗组(P＜0.05).新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系.未治疗组围产儿合并症发生率显著高于饮食控制组及治疗组(P＜0.05).结论 新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系,妊娠期糖尿病的孕妇须经过合理治疗,才能降低围产儿的发病率.
作者：罗莎；王孟丽 刊期： 2009年第14期
目的 多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤(乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤)的疗效和毒性.方法 43例晚期恶性肿瘤患者,第1天采用多西他赛75 mg/m2静脉滴入,维持60 min,联合顺铂(DPP)25～30 mg/m2静脉滴入,第2～3天,采用顺铂25～30 mg/m2静脉滴入.每隔3周重复1次.结果 43例患者中,CR 1例,PR 25例,SD 14例,PD 3例,总有效率(RR)为60.47%.初治15例中RR66.67%(10/15),复治者28例中RR为57.14%(16/28),两者相比,差异无统计学意义(χ2=0.3706,P＞0.05).主要毒副反应有白细胞下降为主、脱发、肌肉关节痛、恶心、呕吐、外周神经炎、皮肤异常、发热、口腔溃疡、过敏反应、转氨酶升高.结论 多西他赛治疗晚期恶性肿瘤,不论初治或复治者均有较高疗效,且毒副作用相对较低,安全可靠,临床上值得进一步推广应用.本组观察的是多西他赛治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效,而对患者的无病生存率及总生存率的影响需进一步随访观察.
作者：王军 刊期： 2009年第14期
1 临床资料患者,男,26岁,由于患者解黑色大便,后明确诊断为十二指肠溃疡,给予5%葡萄糖100 mL加奥美拉唑钠40 mg静脉滴注.约10分钟后瓶内液体及输液器的过滤网中出现紫色絮状物,立即更换输液器,患者出现头昏,胸闷,心慌,气急等症状,立即予以地塞米松10 mg静推,约20分钟后缓解.
作者：汤国华 刊期： 2009年第14期
目的 总结肾盂肾后唇实质切开取石的体会.方法 1995年～2005年采用不阻断肾血流放射状切开肾后唇实质取石术式进行回顾性分析.结果 对肾内型肾盂多发性或铸型结石以及复杂性结石,采用肾盂肾后唇切开取石效果好,并发症少.结论 肾盂肾后唇切开取石是肾盂铸型结石可行术式.
作者：厉波；林维强；王磊 刊期： 2009年第14期
随着人们对口腔疾病的认识程度和重视程度的提高,加之口腔疾病的发病率一直以来居高不下,人们对口腔保健和治疗的需求呈日益增长的趋势,而就我国目前口腔医疗资源的现状来讲,还很难满足这一需求,特别是单纯的依赖口腔专科医院来解决这一问题更是力不从心,现从以下几方面探讨我国口腔疾病的诊疗现状.
作者：彭景华 刊期： 2009年第14期
医院文化建设是医院管理工作的重要内容之一,是医院精神文明建设的有力载体和重要手段.思想政治工作是医院文化建设的重要基础和保证,没有思想政治工作的支持、引导和配合,医院文化建设就会迷失方向;通过思想政治工作的深入开展,不断提高职工的思想政治素质,激发其积极向上的工作态度和工作热情,从而形成积极健康的医院文化建设氛围,促进医院文化建设的发展.
作者：李革华 刊期： 2009年第14期
目的 通过对乙型肝炎患者血清两对半和肝功能主要检测指标的分析,探讨其与肝脏病理变化的相关性.方法 利用生化分析仪酶速率法测定肝功能,ELISA方法 检测乙肝两对半五项指标.结果 血清TBil水平,白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、PTA和CHE水平,能较好地反映肝组织病变程度,血清谷丙转氨酶与肝组织炎症坏死有一定相关性与纤维化没有相关性,γ-谷氨酰基转移酶则不能反映肝组织病变程度.HA和γ球蛋白有诊断早期肝纤维化的价值,LN、PCIII、CIV可协助诊断中晚期肝纤维化.B超表现与病理有一定的相关性,在判断慢性肝炎病情的轻重有一定的作用.结论 血清TB水平、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、CHE水平,能较好地反映肝组织病变程度,血清谷丙转氨酶与肝组织炎症坏死有一定相关性.ELISA检测乙肝五项指标能提供乙肝感染的间接证据.
作者：汪玄文 刊期： 2009年第14期
目的 探讨131I治疗甲亢伴白细胞减少的治疗和护理.方法 对48例甲亢伴白细胞减少患者行131I治疗前和治疗后的护理.结果 治疗后2周白细胞略有回升,治疗后3个月,白细胞有明显增加.结论 高质量的护理对于实施131I治疗甲亢伴白细胞减少具有重要的临床意义.
作者：张道梅；刘云；陈霞 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
