高志明；郭秉权；纪国；李荣彦
目的 检查临床抗生素使用的合理性,分析抗生素使用中存在的问题,寻求合理应用的对策.方法 对2008年10月～2009年1月外科使用抗生素的患者进行随机抽查,对不合理使用情况进行分析.结果 在298例使用抗生素患者中,有182例存在不合理使用情况,占总调查量的61.07%.结论 临床抗生素不合理使用情况相当突出,医院有必要进一步加强管理,强化对医务人员的知识培训,切实防止抗生素的滥用.
作者：楼宏彪 刊期： 2009年第14期
目的 探讨超声引导经皮肾穿介入治疗肾囊肿的方法 及效果.方法 回顾性分析272例采用超声引导经皮肾穿介入肾囊肿患者的资料.结果 272例均治疗成功,总有效率100%,随访1～5年未见复发,无严重并发症发生.结论 超声引导经皮肾穿介入治疗肾囊肿是一种简便易行、微创、安全实用、疗效可靠的治疗手段.
作者：董娇楼；赵亚丽；马志新；周策勋；杨岢 刊期： 2009年第14期
目的 总结肾盂肾后唇实质切开取石的体会.方法 1995年～2005年采用不阻断肾血流放射状切开肾后唇实质取石术式进行回顾性分析.结果 对肾内型肾盂多发性或铸型结石以及复杂性结石,采用肾盂肾后唇切开取石效果好,并发症少.结论 肾盂肾后唇切开取石是肾盂铸型结石可行术式.
作者：厉波；林维强；王磊 刊期： 2009年第14期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)为育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因,临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等.超声为诊断PCOS提供重要依据,并可监测及指导、引导治疗.现对超声在诊断PCOS的应用新进展进行综述.
作者：唐艳 刊期： 2009年第14期
1996年3月～2008年12月笔者结合传统中医药理论及现代药理研究,辩证辩病以自拟参蛭心痛汤治疗冠心病稳定型心绞痛172例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例,诊断符合中华医学会2009年1月编著出版的<临床诊疗指南>心血管分册中稳定型心绞痛诊断标准.男116例,女56例；年龄37～86岁,病程1～34年.本组患者临床均见胸骨后或左前胸疼痛,呈绞痛或缩窄痛,痛甚者有濒死感.时作时止,持续数秒到10 min,发作次数多者每天近10次.
作者：熊晶辉；吴莹；熊晶雯 刊期： 2009年第14期
目的 比较经皮气管切开与传统气管切开的优缺点.方法 采用经皮气管切开术的患者20例为观察组,采用传统气管切开术的患者20例为对照组,观察两组的手术时间及术后并发症.结果 观察组手术时间3～5(3.6±0.89)min,发生皮下气肿1例.对照组手术时间20～60(34.1±8.95)min,发生切口出血等并发症8例.两组在手术时间及并发症的发生率上均有显著性差异.结论 PDT与ST比较,具有手术时间短、切口小出血量少、并发症少等优点,是一种易于床边实施,安全、实用的气管切开方法 ,值得临床推广应用.
作者：周之音 刊期： 2009年第14期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断和处理方法 .方法 回顾性分析笔者所在医院2005～2008年收治8例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料.结果 8例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血β-HCG升高的表现,超声检查确诊7例,1例术后病理检查确诊,8例患者中5例予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉介入治疗,1例患者因阴道流血不止行子宫次全切除术切除子宫.8例患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠关键是早期诊断和正确治疗,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,药物治疗子宫瘢痕处妊娠为首选治疗方法 .
作者：鲁翠红 刊期： 2009年第14期
切口脂肪液化是手术后常见的并发症之一.笔者所在医院对2006年1月～2009年6月手术后发生切口脂肪液化的75例患者采用切口内放置负压吸引管治疗,明显缩短了切口的愈合时间,减少了切口瘢痕形成.现报道如下.
作者：葛晓明 刊期： 2009年第14期
目的 提高剖宫产术后母乳喂养率,加强对新生儿的母乳喂养.方法 产前宣教,解除思想顾虑,增加信心.具体指导其饮食`哺乳的体位、姿势、用药等,对新生儿要早接触、早吸吮、早开奶.结果 90%产妇48 h和72 h泌乳量可满足新生儿,术后母乳喂养成功.结论 正确合理的宣教、心理疏导及术中术后指导措施能有效提高剖宫产术后母乳喂养率.
作者：周东红 刊期： 2009年第14期
腰椎间盘突出症根据蒋氏分类法[1]分为软骨板破裂型、弹力型、退变失稳型、增生狭窄型.在诊断上常采用硬膜外造影[2]、CT扫描[3]以及MRl分析[4]现代辅助检查手段,对腰椎间盘突出症进行定位定性,进而采取相对应的治疗措施.治疗方法包括保守疗法和手术疗法两大类.
作者：龙初建 刊期： 2009年第14期
目的 了解重症创伤患者手术的抢救.方法 收集临床抢救重症创伤患者的要求及方法 .结果 要做好重症创伤患者手术时抢救,作为一个护士要做到迅速、及时、准确、认真.结论 要增强医护人员的责任感,严格要求,抢救到位,才能让患者满意.
作者：黄金萍 刊期： 2009年第14期
目的 通过对乙型肝炎患者血清两对半和肝功能主要检测指标的分析,探讨其与肝脏病理变化的相关性.方法 利用生化分析仪酶速率法测定肝功能,ELISA方法 检测乙肝两对半五项指标.结果 血清TBil水平,白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、PTA和CHE水平,能较好地反映肝组织病变程度,血清谷丙转氨酶与肝组织炎症坏死有一定相关性与纤维化没有相关性,γ-谷氨酰基转移酶则不能反映肝组织病变程度.HA和γ球蛋白有诊断早期肝纤维化的价值,LN、PCIII、CIV可协助诊断中晚期肝纤维化.B超表现与病理有一定的相关性,在判断慢性肝炎病情的轻重有一定的作用.结论 血清TB水平、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、CHE水平,能较好地反映肝组织病变程度,血清谷丙转氨酶与肝组织炎症坏死有一定相关性.ELISA检测乙肝五项指标能提供乙肝感染的间接证据.
作者：汪玄文 刊期： 2009年第14期
急性心肌梗死(AMI)症状典型者一般诊断不难,不典型者极易误诊,为吸取教训,现将笔者遇到的1例以牙疼为主诉的急性心肌梗死患者,报道如下.1 临床资料患者,男,65岁,本地农民.因牙疼6 d,活动中突然不省人事并跌倒2 h急诊入院.患者6 d前反复牙疼伴轻度气促、咳嗽,曾多次在当地卫生院和口腔诊所就诊,均以上呼吸道感染和牙疼治疗,症状不但无好转反而加重,不能平卧入睡.入院前2 h活动中突然出现意识丧失,跌倒在地,二便失禁,右侧肢体一过性活动障碍.患者既往从未做过心电图检查,无特殊病史记载.
作者：李东霞 刊期： 2009年第14期
目的 探讨急性肾功能衰竭的病因和影响肾脏预后的危险因素,以提高ARF的治疗水平.方法 通过对笔者所在医院1998年7月～2006年7月106例ARF患者临床资料的回顾性分析,应用二值多元logistic回归分析对影响ARF患者肾脏预后的危险因素分析.结果 106例ARF患者中,肾前性ARF21例,肾性ARF74例,其中急性间质性肾炎10例,急性肾小管坏死35例,小球及微血管病变29例.药物导致的肾损害35例,包括AIN7例及ATN28例.肾后性ARF11例,病因为妇科、泌尿道、肠道肿瘤和泌尿道结石.观察发现肿瘤、心力衰竭和呼吸衰竭为影响肾脏预后的危险因素.结论 急性胃肠炎和肾毒性药物导致的ARF需要引起关注,尤其在基层医院应引起重视.肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭是导致肾功能难以恢复的危险因素,并与患者近期预后密切相关.
作者：陆美金 刊期： 2009年第14期
目的 探讨妊娠期糖尿病的治疗与围产儿预后的关系.方法 收集1998年1月～2008年1月确诊为妊娠期糖尿病50例,其中15例予饮食控制(饮食控制组),27例予饮食控制加胰岛素治疗(治疗组),8例未治疗(未治疗组).对三组患者的妊娠结局及围产儿进行了比较.结果 未治疗组新生儿体重明显高于饮食控制组和治疗组(P＜0.05).新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系.未治疗组围产儿合并症发生率显著高于饮食控制组及治疗组(P＜0.05).结论 新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系,妊娠期糖尿病的孕妇须经过合理治疗,才能降低围产儿的发病率.
作者：罗莎；王孟丽 刊期： 2009年第14期
目的 观察母乳性腹泻婴儿使用维生素K1的疗效.方法 将母乳性腹泻婴儿随机分为两组,治疗组281例,在常规治疗基础上加维生素K1,每次0.1 mg/kg,肌肉注射,每天一次,1～2 d;对照组303例常规治疗.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组,两组比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 用维生素K1治疗婴儿母乳性腹泻安全有效.
作者：胡义芝 刊期： 2009年第14期
智齿由于其所处位置靠近远中,又是全口牙中萌出晚的,尤其下颌智齿,由于远中有下颌升支的阻挡,近中有第二磨牙占据了位置,所以大部分下颌智齿是阻生的.下颌阻生智齿按长轴方向分为垂直位、前倾位、水平位、舌向位及其他位,以前倾位居多,水平位亦占不小的比例.下颌阻生智齿常常造成第二磨牙远中龋坏、智齿冠周感染等,绝大部分是需要拔除的.在阻生智齿的拔除过程中,由于其所处位置的特殊,所以采用普通拔除方法脱位困难、操作烦琐,患者痛苦,副损伤大.本文选择前倾位及水平位阻生的下颌智齿,用涡轮钻将阻生牙分开为冠、根两部分,再分别将这两部分拔除,收到满意效果,现报道如下.
作者：刘淑洁 刊期： 2009年第14期
老年急性心肌梗死(AMI)病死率较高,院前抢救AMI是减少致残率和病死率的关键环节.1999～2008年笔者所在医院抢救老年AMI 6例,均取得较满意效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 6例均为男性,年龄58～76岁,平均68岁,心肌梗死部位:前间壁1例,广泛前壁2例,下壁1例,正后壁1例,心内膜1例.心电图均示有AMI图形或ST-T改变.6例经抢救病情平稳后送上级医院治疗.入院后的诊断均符合AMI,医务人员在叫诊后5～15 min赶到现场抢救.
作者：王蕴强 刊期： 2009年第14期
目的 探讨阴道后壁修补及肛提肌缝合术在治疗后盆腔组织缺陷中的作用.方法 观察近4年来24例直肠膨出患者行阴道后壁修补及肛提肌修补术后恢复情况.结果 24例患者均恢复良好,未再出现直肠膨出不适症状.结论 阴道后壁修补及肛提肌修补术在治疗后盆腔组织缺陷中有一定的价值.
作者：侍孝远；王敏 刊期： 2009年第14期
笔者所在医院自2006年3月～2009年9月采用0.75%布比卡因行椎管内麻醉2 000例,均取得满意的效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2 000例患者ASAI或Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证,年龄16～68岁,其中男1 100例,女900例,均施下腹部以下部位手术.
作者：肖明凤；马红花 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
