周东红
重症颅脑损伤患者由于伤后处在高代谢状态,平均静息代谢消耗可达到预测值的140%～200%[1],同时由于存在意识障碍,尤其是已行气管切开的患者,常常不能经口进食,所以如不能保证足够的能量和营养物质摄入,容易导致组织合成代谢障碍,严重影响中枢神经系统功能的恢复,机体抵抗力下降又容易导致全身炎症反应综合征或全身感染.
作者：陈莺；史晓峰 刊期： 2009年第14期
重症轮状病毒性肠炎不仅引起肠道功能的损害,还可引起肠道外多器官功能损害,主要表现在心肌、肝脏、肾脏及中枢神经系统损害,应加强对轮状病毒感染患儿肠道外其他器官功能的检查,及时发现合并症,以免延误诊断及治疗,产生严重后果.
作者：李卫东 刊期： 2009年第14期
笔者应用环磷腺苷葡胺注射液联合丹参治疗矽肺引起的慢性肺心病心力衰竭51例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 观察2005年1月～2009年6月笔者所在科室住院矽肺合并慢性肺心病,在肺部感染后急性加重的患者102例,均为男性,年龄68～84岁,平均76.8岁.病程10～26年,平均21年.按NYHA标准进行心功能分级,心功能Ⅳ级者16例,心功能Ⅲ级者36例,心功能Ⅱ级者50例.合并高血压者32例,心电图有ST-T改变者43例,有心律失常者18例,肝功能异常者5例,肾功能异常者3例.将102例患者随机分为对照组与治疗组各51例,两组年龄、病程、病情无统计学意义(P＞0.05).
作者：关淑琴；刘更民 刊期： 2009年第14期
目的 探讨超声引导经皮肾穿介入治疗肾囊肿的方法 及效果.方法 回顾性分析272例采用超声引导经皮肾穿介入肾囊肿患者的资料.结果 272例均治疗成功,总有效率100%,随访1～5年未见复发,无严重并发症发生.结论 超声引导经皮肾穿介入治疗肾囊肿是一种简便易行、微创、安全实用、疗效可靠的治疗手段.
作者：董娇楼；赵亚丽；马志新；周策勋；杨岢 刊期： 2009年第14期
目的 探讨表面麻醉下青光眼小梁切除术的安全性和有效性.方法 对60例(69只眼)青光眼在表面麻醉下行小梁切除术,观察其麻醉效果及术后眼压,术后随访至少6个月.结果 所有患者均能在表面麻醉下配合手术顺利完成,术后眼压得到有效控制.结论 表面麻醉下青光眼小梁切除术是安全有效的.
作者：唐阳明；彭晓莉 刊期： 2009年第14期
目的 评价手术治疗严重跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对28例32足严重跟骨关节内骨折给予切开复位可塑形跟骨钛板内固定手术治疗.按Sanders分型:其中Ⅱ型17足,Ⅲ型10足,Ⅳ型5足.采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价.结果 28例术后均获随访,时间12～45个月,平均16个月,骨折全部愈合.其中优18足,良10足,可3足,差1足,优良率87.5%.术后并发症:切口延迟愈合3例,不愈合1例,无感染及皮肤坏死发生.结论 切开复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重跟骨关节内骨折的良好方法 .
作者：焦向军；贾奉禹；李钰 刊期： 2009年第14期
重症监护病房(ICU)是危重患者集中区,也是医院感染高危区,而医院感染中相当一部分是由于手部问题引发[1].如何提高医护人员洗手的依从性,控制医院感染的发生,被越来越多的人所关注,因此,种类繁多的各种手消毒剂不断问世,医务人员的手卫生是控制医院感染,切断传播途径简单、有效的方法.因此笔者采取三种不同方式洗手对其进行有效观察比较,结果报道如下.
作者：吴静 刊期： 2009年第14期
目的 观察研究全麻复合腰硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者循环、呼吸相关指标的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级确诊为子宫肌瘤手术患者80例,随机分为A、B两组,A组为气管插管全麻复合腰硬联合麻醉组,B组为气管插管全麻组(对照组).分别观察记录麻醉前、插管后10 min、切除子宫、术毕以及拔管后10 min两组手术患者的SBP、DBP、HR、SpO2、EtCO2、MAC和异氟醚吸入浓度(Fi ISO)等循环、呼吸相关指标的变化.结果 两组手术患者麻醉后血流动力学明显变化,插管后10 min和切除子宫时两组收缩压和舒张压同步下降(P＜0.05),A组收缩压下降更明显(P＜0.01),术毕时两组收缩压和舒张压均有所回升,B组收缩压回升更明显(P＜0.05),拔管后10 min,B组收缩压更进一步明显上升(P＜0.01),且超过麻醉前基础血压,而A组收缩压和舒张压缓慢回升,稳定在正常范围.两组手术患者麻醉后心率、SpO2、EtCO2等相关指标变化不明显(P＞0.05).A组手术患者异氟烷吸入浓度和MAC值明显低于B组异氟烷吸入浓度和MAC值(P＜0.05).结论 气管插管全麻联合腰麻-硬膜外麻醉方法 比单纯气管插管全麻更适用于妇科腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术.
作者：何虹；曹爽；姜治国 刊期： 2009年第14期
目的 探讨消化道重建方式对胃上部癌根治术后反流性食管炎的预防作用.方法 2001年1月～2008年12月,采用改良空肠间置术行胃上部癌近侧切除术后消化道重建,并以传统食管胃吻合作对比,将术后无病生存1年以上,125例作为观察对象,其中改良空肠间置组64例,传统组61例.结果 反流性食管炎发生率:传统组73.8%,改良空肠间置组6.25%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).上消化道钡餐造影,传统组40例发现钡剂反流入食道,发生率65.6%,改良空场间置组7.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良空肠间置术行消化道重建对预防胃上部癌近侧切除术后反流性食管炎具有良好的预防作用.该手术方法 简便,间置空肠血运良好,不受残胃大小的影响,残胃吻合口较大,绝大多数食物进入残胃,具有良好的抗反流作用.
作者：耿兴荣；谭明；黄良平 刊期： 2009年第14期
通过对丹阳市延陵镇行宫村2003年1月～2007年12月肝癌的发病率调查表明,肝癌的粗发病率(1/10万)为60.9(标准化率为36.7).男性发病率为66.4(标准化率为33.2),女性为49.9(标准化率为53.4).肝癌发病率呈逐年上升趋势,肝癌的发生与年龄呈正相关(r=0.876,P<0.05).传染性肝炎已成为肝癌防治中的又一个课题.
作者：毛锁宝 刊期： 2009年第14期
目的 了解食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄腔内球囊扩张成形术的方法 和临床价值.方法 经口用球囊导管对食管癌外科术后吻合口狭窄46例,食管癌放疗术后狭窄24例进行扩张.结果 100%的狭窄扩张成功,术后患者症状即刻改善.结论 腔内球囊扩张成形术治疗食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄是一种安全有效的方法 .
作者：赵刘兵；张华东；姚子峰 刊期： 2009年第14期
目的 探讨131I治疗甲亢伴白细胞减少的治疗和护理.方法 对48例甲亢伴白细胞减少患者行131I治疗前和治疗后的护理.结果 治疗后2周白细胞略有回升,治疗后3个月,白细胞有明显增加.结论 高质量的护理对于实施131I治疗甲亢伴白细胞减少具有重要的临床意义.
作者：张道梅；刘云；陈霞 刊期： 2009年第14期
突入型舌下腺囊肿的治疗目前尚存有争议;有学者[1-3]主张从口外切口摘除囊肿,并同时从口内摘除舌下腺;皮昕[2]主张保守治疗.鉴于前者手术创伤大,并有损伤面神经下颌缘支的危险,而后者对于较大的突入型囊肿治疗易复发,故笔者自1986年始采用口内径路摘除舌下腺的同时摘除其突入颌下和颈部的囊肿26例,取得满意的治疗效果.现就手术方法和治疗体会报道如下.
作者：杨艺农；魏桂；王彭 刊期： 2009年第14期
笔者所在医院自2006年3月～2009年9月采用0.75%布比卡因行椎管内麻醉2 000例,均取得满意的效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2 000例患者ASAI或Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证,年龄16～68岁,其中男1 100例,女900例,均施下腹部以下部位手术.
作者：肖明凤；马红花 刊期： 2009年第14期
腰椎间盘突出症根据蒋氏分类法[1]分为软骨板破裂型、弹力型、退变失稳型、增生狭窄型.在诊断上常采用硬膜外造影[2]、CT扫描[3]以及MRl分析[4]现代辅助检查手段,对腰椎间盘突出症进行定位定性,进而采取相对应的治疗措施.治疗方法包括保守疗法和手术疗法两大类.
作者：龙初建 刊期： 2009年第14期
目的 观察早期应用血栓通治疗对中小量脑出血患者脑血肿、水肿吸收及神经功能的影响.方法 60例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组.分别于入院第1、7、14和21天使用CT测量脑血肿和水肿体积,临床进行神经功能缺损评分.结果 治疗组第14天和第21天血肿体积小于对照组(P＜0.05),第7、10天和第21天水肿体积小于对照组(P＜0.05),第7、14、21天神经功能缺损程度评分分值均高于对照组(P＜0.05).结论 早期应用血栓通治疗高血压脑出血有助于改善急性期血肿周围缺血,促进中后期血肿吸收及神经功能的恢复.
作者：顾炜炜；吴冬梅 刊期： 2009年第14期
目的 探讨分析胆总管梗阻影像表现及特征.方法 收集笔者所在医院已手术或活检病理证实的胆总管下段梗阻病变60例,对所作 MSCT、MRI、ERCP片检查结果 综合分析.结果 胆总管下段及周围复杂的机构,不同性质病变梗阻的形态反映了病变组织病理性质特征.结论 完善多种检查,进行综合分析,对病变诊断有较大的帮助.
作者：蒋凌海 刊期： 2009年第14期
目的 了解重症创伤患者手术的抢救.方法 收集临床抢救重症创伤患者的要求及方法 .结果 要做好重症创伤患者手术时抢救,作为一个护士要做到迅速、及时、准确、认真.结论 要增强医护人员的责任感,严格要求,抢救到位,才能让患者满意.
作者：黄金萍 刊期： 2009年第14期
目的 探讨产后出血的原因及预防措施.方法 对20例产后出血的患者进行回顾性分析.结果 20例产后出血患者,其中宫缩乏力14例(70%),宫缩乏力的主要原因:产程停滞、巨大儿、双胎妊娠、宫内感染、前置胎盘等;胎盘因素2例(10%),其他因素4例(20%).结论 预防产后出血的发生,要做到早发现,早处理,降低产妇的病死率.
作者：赵玉红 刊期： 2009年第14期
在科学技术飞速发展的时代,人类对改造宇宙空间,对自然万物,都有新的概念、新的认识.精良的科研成果,能够造福人类,人类对自身、对长寿、对生命的探索,对疾病的研究,提到了更高的层次.前辈和尊师们都付出了巨大的心血和代价,笔者用自身试验和对250例临床的验证,对高心病、冠心病、高血脂、高血糖做出了新的论述:老年人疾患的关键是心脑血管的危害,精神压抑和痛苦是老年人的一大通病,为了解开能否一次性永久治愈的秘密,经探索和实践了27年之久,方得解破其奥妙.
作者：周德；吴庆荣 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
