学术投稿

改良空肠间置术预防胃上部癌根治术后反流性食管炎

耿兴荣;谭明;黄良平

关键词:胃上部癌, 近端胃大部切除, 改良空肠间置术, 反流性食管炎, 预防
摘要:目的 探讨消化道重建方式对胃上部癌根治术后反流性食管炎的预防作用.方法 2001年1月~2008年12月,采用改良空肠间置术行胃上部癌近侧切除术后消化道重建,并以传统食管胃吻合作对比,将术后无病生存1年以上,125例作为观察对象,其中改良空肠间置组64例,传统组61例.结果 反流性食管炎发生率:传统组73.8%,改良空肠间置组6.25%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).上消化道钡餐造影,传统组40例发现钡剂反流入食道,发生率65.6%,改良空场间置组7.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良空肠间置术行消化道重建对预防胃上部癌近侧切除术后反流性食管炎具有良好的预防作用.该手术方法 简便,间置空肠血运良好,不受残胃大小的影响,残胃吻合口较大,绝大多数食物进入残胃,具有良好的抗反流作用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 动态心电图在冠状动脉痉挛诊断与治疗中的应用

    随着动态(Holter)心电图检测技术的不断进步,从Holter记录获得的信息量越来越大,也更有助于做出准确的临床判断,对于冠状动脉痉挛及变异型心绞痛,Holter也凭借其特殊的优势,在诊断和治疗中发挥越来越大的作用.

    作者:苏继静 刊期: 2009年第14期

  • 腹腔镜阑尾切除术32例分析

    急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,以往采用开腹阑尾切除术来治疗.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)被较多的医生和患者接受.笔者所在医院2004年1月~2008年10月共行LA 32例,现报道如下.

    作者:郑福文 刊期: 2009年第14期

  • 导乐分娩238例分析

    目的 探讨导乐分娩的可行性.方法 回顾性分析2005年7月~2007年12月笔者所在医院住院分娩的产妇,除经产妇外,临产前没有剖宫产指征,自愿要求导乐分娩的产妇238例作导乐分娩组,同时取2004年1月~2005年1月未开展导乐分娩242例作对照组,条件与导乐分娩组相同.结果 两组从分娩方式、阴道分娩、难产、新生儿出生情况及产后出血情况比较,导乐分娩组均优于对照组.结论 导乐分娩能降低难产率,缩短产程,减少胎儿窘迫的发生.

    作者:施永萍 刊期: 2009年第14期

  • 树突细胞/细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤53例临床分析

    目的 探讨DC/CIK在治疗恶性肿瘤中的作用及可能出现的副反应,为该技术的应用提供参考.方法 对53例恶性肿瘤患者DC/CIK方法 治疗,观察近期效果和副反应.结果 53例DC/CIK培养均获成功.在生物治疗方法 下观察6~8个月,血液中免疫细胞大幅增加,肿瘤标记物下降(与治疗前相比P<0.05).结论 生物治疗(DC/CIK)作为恶性肿瘤的新疗法,对恶性肿瘤有一定的治疗作用,副反应轻微.

    作者:应可明;傅庆国 刊期: 2009年第14期

  • 妊娠期糖尿病治疗与预后关系分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病的治疗与围产儿预后的关系.方法 收集1998年1月~2008年1月确诊为妊娠期糖尿病50例,其中15例予饮食控制(饮食控制组),27例予饮食控制加胰岛素治疗(治疗组),8例未治疗(未治疗组).对三组患者的妊娠结局及围产儿进行了比较.结果 未治疗组新生儿体重明显高于饮食控制组和治疗组(P<0.05).新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系.未治疗组围产儿合并症发生率显著高于饮食控制组及治疗组(P<0.05).结论 新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系,妊娠期糖尿病的孕妇须经过合理治疗,才能降低围产儿的发病率.

    作者:罗莎;王孟丽 刊期: 2009年第14期

  • 131I治疗甲亢伴白细胞减少患者的护理

    目的 探讨131I治疗甲亢伴白细胞减少的治疗和护理.方法 对48例甲亢伴白细胞减少患者行131I治疗前和治疗后的护理.结果 治疗后2周白细胞略有回升,治疗后3个月,白细胞有明显增加.结论 高质量的护理对于实施131I治疗甲亢伴白细胞减少具有重要的临床意义.

    作者:张道梅;刘云;陈霞 刊期: 2009年第14期

  • 双硫仑反应的临床护理

    双硫仑反应(又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应)是患者在使用某些药物,特别是头孢类抗生素后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应,近年来由于抗生素的不良使用,患者用药过程中或停药后饮酒,引起双硫仑反应日益增多,笔者所在医院门诊2004年1月~2007年9月应用头孢类抗生素引起双硫仑反应28例,为预防及减少双硫仑反应的发生,现将其护理对策总结如下.

    作者:张彩霞 刊期: 2009年第14期

  • 计算机放射成像后处理技术在肺癌诊断中的应用

    目的 探讨计算机放射成像图像处理技术,以提高肺癌诊断的作用.方法 100例与CR胸部检查肺癌患者病例并做调整窗宽,窗位,图像正像和负像的反转,边缘增强,图像放大和伪彩色处理技术.结果 肺癌患者做CR图像处理技术,显示病变的轮廓,肿瘤边缘和内部结构的迹象有不同程度的提高.结论 CR图像处理技术可提高肺癌的识别,同时可以提高X射线诊断的水平.

    作者:张旗 刊期: 2009年第14期

  • 原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗

    目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及诊治方法 .方法 总结20例原发性胃肠道淋巴瘤的临床病理资料、实验室检查表现及预后情况.结果 原发性胃肠道淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,对疑似病例应尽快争取病理组织学检查,以明确诊断.结论 原发性胃肠道淋巴瘤应采用手术、化疗和放疗的综合治疗,其预后较胃肠道癌好.

    作者:孙晓光;陆时运;梁正 刊期: 2009年第14期

  • 超声诊断胎儿颅内出血1例

    临床资料孕妇,25岁,孕2产0.孕12+4周在笔者所在医院建卡及进行第1次超声检查,宫内单活胎.常规在笔者所在医院进行产前检查.于孕22+1周在笔者所在医院进行了1次产科系统多普勒超声检查,未发现异常.于孕32+2周常规来笔者所在医院进行产科超声常规检查,胎儿双顶径83 mm,头围290 mm,腹围279 mm,股骨长度62 mm.

    作者:叶秀龙 刊期: 2009年第14期

  • 阑尾炎切口内置管引流和注药控制术后切口感染体会

    2003年~2009年笔者所在医院在220例阑尾炎手术切除中,对其中阑尾化脓、坏疽、穿孔者,因术中污染严重,且考虑术后可能并发切口感染的88例患者,采用切口内置管引流和注药的方法,有效地控制了切口感染的发生.

    作者:朱容杰 刊期: 2009年第14期

  • 超声诊断胎盘早剥早期临床意义

    目的 探讨超声检查对胎盘早剥早期诊断的临床意义.方法 对笔者所在医院收治的38例胎盘早剥患者临床资料、超声图像和随访结果 进行回顾性分析. 结果 38例超声检查早期诊断胎盘早剥符合36例,误诊2例.结论 超声检查对早期诊断胎盘早剥具有重要临床意义.

    作者:胡晓夏 刊期: 2009年第14期

  • 慢性心力衰竭应用左旋卡尼汀后论证分析

    心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.2006年10月~2006年6月应用左旋卡尼汀(L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者取得了较好的临床效果;L-CN促进脂肪酸的β-氧化,提高三磷酸腺苷水平,改善缺血的心肌的能量代谢[1];此外还观察其对血浆脑钠素(BNP)和N-端脑钠素前体(Nt-ProBNP)浓度的影响,报道如下.

    作者:卢强林 刊期: 2009年第14期

  • 0.75%布比卡因行蛛网膜下腔麻醉2 000例体会

    笔者所在医院自2006年3月~2009年9月采用0.75%布比卡因行椎管内麻醉2 000例,均取得满意的效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2 000例患者ASAI或Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证,年龄16~68岁,其中男1 100例,女900例,均施下腹部以下部位手术.

    作者:肖明凤;马红花 刊期: 2009年第14期

  • 急性大面积心肌梗死误诊为牙疼1例

    急性心肌梗死(AMI)症状典型者一般诊断不难,不典型者极易误诊,为吸取教训,现将笔者遇到的1例以牙疼为主诉的急性心肌梗死患者,报道如下.1 临床资料患者,男,65岁,本地农民.因牙疼6 d,活动中突然不省人事并跌倒2 h急诊入院.患者6 d前反复牙疼伴轻度气促、咳嗽,曾多次在当地卫生院和口腔诊所就诊,均以上呼吸道感染和牙疼治疗,症状不但无好转反而加重,不能平卧入睡.入院前2 h活动中突然出现意识丧失,跌倒在地,二便失禁,右侧肢体一过性活动障碍.患者既往从未做过心电图检查,无特殊病史记载.

    作者:李东霞 刊期: 2009年第14期

  • 微卡结合标准化疗方案治疗复治涂阳肺结核效果研究

    目的 评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗治疗复治涂阳肺结核的效果.方法 将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.

    作者:杜占红;许世阳 刊期: 2009年第14期

  • 长春市肾综合征出血热流行趋势分析

    长春市自1959年首次报告HFRS病例后,发病率曲线呈低发平稳态势波动.1998年,长春市发病呈现突发性增高趋势.随后的几年中,HFRS疫区范围不断扩大,发病率呈明显上升趋势.并先后发生多起暴发疫情及实验动物型出血热疫情,疫情发展趋势十分严峻,2005年被长春市政府列为重点防治的三大传染病之一.经过4年有效控制,疫情回落到低发地区水平.

    作者:吴静;阴媛;朱健 刊期: 2009年第14期

  • 急性心肌梗死并发心室颤动6例临床分析

    目的 探讨急性心肌梗死并发心室颤动的相关因素及治疗措施.方法 对6例AMI并发VF患者的临床检查资料及除颤的疗效进行分析.结果 6例患者入院后先后发生心室颤动,经非同步电除颤转复率100%.结论 AMI并发VF与梗死后的病理改变等因素相关,行为、应激因素为VF的诱因,电除颤是原发性VF的首选治疗方法 .

    作者:崔如明;赵永进;白玉云;魏玮;石翠霞 刊期: 2009年第14期

  • 口内径路摘除突入型舌下腺囊肿(附26例报道)

    突入型舌下腺囊肿的治疗目前尚存有争议;有学者[1-3]主张从口外切口摘除囊肿,并同时从口内摘除舌下腺;皮昕[2]主张保守治疗.鉴于前者手术创伤大,并有损伤面神经下颌缘支的危险,而后者对于较大的突入型囊肿治疗易复发,故笔者自1986年始采用口内径路摘除舌下腺的同时摘除其突入颌下和颈部的囊肿26例,取得满意的治疗效果.现就手术方法和治疗体会报道如下.

    作者:杨艺农;魏桂;王彭 刊期: 2009年第14期

  • 超声在多囊卵巢综合征中的应用新进展

    多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)为育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因,临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等.超声为诊断PCOS提供重要依据,并可监测及指导、引导治疗.现对超声在诊断PCOS的应用新进展进行综述.

    作者:唐艳 刊期: 2009年第14期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心