龙初建
外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病.其特点是发病急,变化多,进展快,病情重,诊断不易明确,治疗不及时会带来严重后果.笔者所在科室近3年收治急腹症300例,现总结报道如下.
作者：张跃华；耿辉 刊期： 2009年第14期
消化道瘘是胃肠道手术后严重的并发症之一,病死率较高,笔者所在医院自2007年3月～2009年4月在禁饮食,持续胃肠减压,维持水电解质及酸碱平衡,抗感染和营养支持治疗的前提下,采用腹腔引流灌洗的方法治疗消化道瘘21例,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：高强 刊期： 2009年第14期
目的 评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗治疗复治涂阳肺结核的效果.方法 将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.
作者：杜占红；许世阳 刊期： 2009年第14期
目的 探讨新生儿窒息新法复苏的效果.方法 对比分析以儿科、产科医师合作开展ABCDE新法复苏措施的观察组和实施兴奋呼吸中枢为主的旧法复苏措施的对照组,比较两组新生儿窒息率、重度窒息率及窒息病死率.结果 新法复苏的窒息率、重度窒息率及窒息病死率均明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 儿产科医师合作开展新法复苏是降低窒息发生率、重度窒息率及窒息病死率的有效措施.
作者：丁晓燕；刘蕾 刊期： 2009年第14期
外伤性颅内积气又称外伤性气颅,因颅底骨折,颅骨开放性骨折或火器脑穿通损伤,骨折线波及副鼻窦、乳突气房或颅脑其它部位损伤致硬脑膜破裂而引起,是颅脑损伤疾病较常见的并发症,其发生率为颅脑损伤的9.7%[1].笔者收集了50例外伤性气颅患者的CT资料并结合文献进行回顾性分析,报道如下.
作者：周学红 刊期： 2009年第14期
目的 探索链霉菌的选择性分离方法 .方法 非选择性培养基培养和选择性培养基培养联合培养.结果 可以有目的 的获得链霉菌.结论 为了清楚的了解链霉菌微生物群落,必须采用非选择性培养基和多种选择性培养基的联合使用.
作者：郭继娜 刊期： 2009年第14期
发生于头先露的难产称头位难产,胎方位异常时发生头位的难产,如不能早诊断、及时处理,可致梗阻性难产,对母婴危害性大.现对65例头位难产病例进行回顾性分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月～2009年9月笔者所在医院分娩总数为620例,其中头位难产65例,臀位26例,横位5例.发生头位难产占分娩总数的10.48%.年龄大者43岁,小18岁,平均25.4岁,孕周37～43周,初产妇508例(81.9%),经产妇112例(18.1%).
作者：赵苏梅；魏爱平 刊期： 2009年第14期
男性病中医专家诊疗系统是在总结研究笔者所在学校及国内著名中医专家治疗成功经验的基础上,又经过研究者在临床实践中不断总结,深入研究,并把这些成功经验采用现代先进科学技术研制成电脑智能专家诊疗系统.这样不仅可以使专家治疗男性病的经验得到系统的继承,同时也利于专家的治疗经验得到推广应用,使更多的男性病患者得到及时更好的治疗.男性病中医专家诊疗系统主要用于治疗男性阳痿、遗精、早泄、不射精、阳强不倒、性功能低下、精子稀少、无精子症,男性不育、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、前列腺增生等常见病、疑难病.根据中医辨证论治和中医专家独到的经验进行治疗,取得了良好疗效.该系统功能齐全,可以在各种微机上运行,便于该系统在各地各级各类医院移植使用.
作者：岳长礼；曹洪欣；岳狄；王术平 刊期： 2009年第14期
目的 通过对乙型肝炎患者血清两对半和肝功能主要检测指标的分析,探讨其与肝脏病理变化的相关性.方法 利用生化分析仪酶速率法测定肝功能,ELISA方法 检测乙肝两对半五项指标.结果 血清TBil水平,白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、PTA和CHE水平,能较好地反映肝组织病变程度,血清谷丙转氨酶与肝组织炎症坏死有一定相关性与纤维化没有相关性,γ-谷氨酰基转移酶则不能反映肝组织病变程度.HA和γ球蛋白有诊断早期肝纤维化的价值,LN、PCIII、CIV可协助诊断中晚期肝纤维化.B超表现与病理有一定的相关性,在判断慢性肝炎病情的轻重有一定的作用.结论 血清TB水平、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、CHE水平,能较好地反映肝组织病变程度,血清谷丙转氨酶与肝组织炎症坏死有一定相关性.ELISA检测乙肝五项指标能提供乙肝感染的间接证据.
作者：汪玄文 刊期： 2009年第14期
目的 探讨导乐分娩的可行性.方法 回顾性分析2005年7月～2007年12月笔者所在医院住院分娩的产妇,除经产妇外,临产前没有剖宫产指征,自愿要求导乐分娩的产妇238例作导乐分娩组,同时取2004年1月～2005年1月未开展导乐分娩242例作对照组,条件与导乐分娩组相同.结果 两组从分娩方式、阴道分娩、难产、新生儿出生情况及产后出血情况比较,导乐分娩组均优于对照组.结论 导乐分娩能降低难产率,缩短产程,减少胎儿窘迫的发生.
作者：施永萍 刊期： 2009年第14期
目的 探讨表面麻醉下青光眼小梁切除术的安全性和有效性.方法 对60例(69只眼)青光眼在表面麻醉下行小梁切除术,观察其麻醉效果及术后眼压,术后随访至少6个月.结果 所有患者均能在表面麻醉下配合手术顺利完成,术后眼压得到有效控制.结论 表面麻醉下青光眼小梁切除术是安全有效的.
作者：唐阳明；彭晓莉 刊期： 2009年第14期
目的 探讨社会周围环境及家庭生活环境中过敏原的控制对预防城区哮喘患儿发病的作用.方法 将2006年1月～2009年6月在笔者所在医院门诊就诊的120例轻度持续性哮喘患儿随机分为Ⅰ组(常规治疗+环境控制)和Ⅱ租(常规治疗),记录患者近4周来无症状的天数,误学天数,β2受体激动剂喷数,并进行肺功能检查.6个月后比较临床结果 .结果 室内环境控制6个月后,无症状天数Ⅰ组多于Ⅱ组,误学天数及β2受体激动剂喷数Ⅰ组少于Ⅱ组,肺功能检查差异无统计学意义.结论 居住在城市的支气管哮喘患儿较多的暴露在许多室内过敏原的长期刺激下,家长常常忽视脱离过敏原的重要作用而反复发作.对过敏性哮喘患儿给予适当的室内环境控制,可以有效地预防和控制哮喘发作.
作者：曹媛 刊期： 2009年第14期
急性心肌梗死(AMI)症状典型者一般诊断不难,不典型者极易误诊,为吸取教训,现将笔者遇到的1例以牙疼为主诉的急性心肌梗死患者,报道如下.1 临床资料患者,男,65岁,本地农民.因牙疼6 d,活动中突然不省人事并跌倒2 h急诊入院.患者6 d前反复牙疼伴轻度气促、咳嗽,曾多次在当地卫生院和口腔诊所就诊,均以上呼吸道感染和牙疼治疗,症状不但无好转反而加重,不能平卧入睡.入院前2 h活动中突然出现意识丧失,跌倒在地,二便失禁,右侧肢体一过性活动障碍.患者既往从未做过心电图检查,无特殊病史记载.
作者：李东霞 刊期： 2009年第14期
智齿由于其所处位置靠近远中,又是全口牙中萌出晚的,尤其下颌智齿,由于远中有下颌升支的阻挡,近中有第二磨牙占据了位置,所以大部分下颌智齿是阻生的.下颌阻生智齿按长轴方向分为垂直位、前倾位、水平位、舌向位及其他位,以前倾位居多,水平位亦占不小的比例.下颌阻生智齿常常造成第二磨牙远中龋坏、智齿冠周感染等,绝大部分是需要拔除的.在阻生智齿的拔除过程中,由于其所处位置的特殊,所以采用普通拔除方法脱位困难、操作烦琐,患者痛苦,副损伤大.本文选择前倾位及水平位阻生的下颌智齿,用涡轮钻将阻生牙分开为冠、根两部分,再分别将这两部分拔除,收到满意效果,现报道如下.
作者：刘淑洁 刊期： 2009年第14期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿缺氧引起的脑部病变.常出现神经系统后遗症,是造成智力发育障碍的重要原因,应用高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病在国内普遍开展,本文总结笔者所在医院150例新生儿患儿应用高压氧治疗的疗效,并随诊至3岁的预后转归.现报道如下.
作者：谭雄 刊期： 2009年第14期
目的 比较研究桡骨头切除与切开复位Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的临床效果.方法 47例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折,22例行桡骨头切除术,25例行切开复位内固定.通过随访对两组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行比较研究.结果 两组平均随访均2年,切除组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分(25分为满意分数)18.3分,内固定组22.4分(P<0.01);切除组肘关节伸直角度,平均-13.6°,内固定组平均-3.4°.切除组提携角平均增大7.7°、桡骨移位3.1 mm,内固定组分别为2°和0.5 mm,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与桡骨头切除术相比,切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围,得到较大的肌力恢复以及较好的关节功能恢复.
作者：路通 刊期： 2009年第14期
通过对丹阳市延陵镇行宫村2003年1月～2007年12月肝癌的发病率调查表明,肝癌的粗发病率(1/10万)为60.9(标准化率为36.7).男性发病率为66.4(标准化率为33.2),女性为49.9(标准化率为53.4).肝癌发病率呈逐年上升趋势,肝癌的发生与年龄呈正相关(r=0.876,P<0.05).传染性肝炎已成为肝癌防治中的又一个课题.
作者：毛锁宝 刊期： 2009年第14期
目的 探讨外科手术治疗环状混合痔的疗效.方法 对51例环状混合痔采用分段外剥内扎加外痔剥离法治疗.结果 环状混合痔男性23 例,女性28 例,均痊愈出院,近期治愈率100.00%.远期复发率3.92%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、感觉性大便失禁等并发症.结论 分段外剥内扎加外痔剥离法治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,并发症发生率低.
作者：丁华荣 刊期： 2009年第14期
目的 通过微创LISS钢板内固定系统治疗老年肱骨外科颈骨折的初步临床效果,探讨LISS钢板对老年肱骨外科颈骨折的影响.方法 2005年11月～2007年10月对15例老年肱骨外科颈骨折患者进行闭合复位LISS钢板内固定术.结果 本组15例均得到随访,愈合时间8～15个月,平均10个月.X线片复查骨折对位对线良好,肩关节功能良好.结论 LISS治疗老年肱骨外科颈骨折可给予良好的固定,且对软组织的破坏极少,不加重肱骨头的缺血,骨不连及肱骨头坏死的发生率大大降低,术后并发症少,是一种较好的内固定方法 .
作者：周悦；沈红雷；冯德宏；李雅欣；杨国平；王凌；路通 刊期： 2009年第14期
对医院护理人力资源现状进行分析,找出存在的问题.提出相对应的解决问题的方法 ,充分利用现有的护理人力资源,发挥大的工作效率,提高护理服务质量,提高患者的满意度.护理人力资源管理是医院管理的一个重要组成部分,护理人力资源的科学化管理对推动医院发展起着重要的作用.
作者：张青梅 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
