路通
目的 观察异丙酚静脉麻醉用于胃、肠镜检查时出现的不良反应以及相应的对策.方法 观察并记录430例无痛苦胃镜和结肠镜检查前、检查中以及检查后患者收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度等生理指标的变化及出现的不良反应.结果 异丙酚麻醉后行电子胃镜和肠镜检查时存在心血管系统、呼吸系统变化,大多数是轻度和一过性的,给予相应处理后可以得到良好控制. 结论 在胃肠镜检查中异丙酚麻醉存在心血管、呼吸等系统的不良反应,但在专业麻醉师实施麻醉、严格监护和处理下,不会发展成严重不良后果.异丙酚麻醉胃肠镜检查无痛苦,安全有效.
作者：陈萍 刊期： 2009年第14期
近年来80岁以上老年手术患者逐渐增多,鉴于老年人的脏器功能减退,储备能力低下,且常并存合并症,围术期管理可能发生某些困难,需要妥善处理麻醉,严密观察呼吸循环变化,以保障手术疗效和患者生命安全.2002年1月～2009年9月笔者所在医院共为≥80岁老年人实施各类手术麻醉共50例,围手术期严密控制合并症,结果全组麻醉手术期间无死亡,现报道如下.
作者：杨晓蓉 刊期： 2009年第14期
目的 探讨消化道重建方式对胃上部癌根治术后反流性食管炎的预防作用.方法 2001年1月～2008年12月,采用改良空肠间置术行胃上部癌近侧切除术后消化道重建,并以传统食管胃吻合作对比,将术后无病生存1年以上,125例作为观察对象,其中改良空肠间置组64例,传统组61例.结果 反流性食管炎发生率:传统组73.8%,改良空肠间置组6.25%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).上消化道钡餐造影,传统组40例发现钡剂反流入食道,发生率65.6%,改良空场间置组7.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良空肠间置术行消化道重建对预防胃上部癌近侧切除术后反流性食管炎具有良好的预防作用.该手术方法 简便,间置空肠血运良好,不受残胃大小的影响,残胃吻合口较大,绝大多数食物进入残胃,具有良好的抗反流作用.
作者：耿兴荣；谭明；黄良平 刊期： 2009年第14期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断和处理方法 .方法 回顾性分析笔者所在医院2005～2008年收治8例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料.结果 8例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血β-HCG升高的表现,超声检查确诊7例,1例术后病理检查确诊,8例患者中5例予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉介入治疗,1例患者因阴道流血不止行子宫次全切除术切除子宫.8例患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠关键是早期诊断和正确治疗,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,药物治疗子宫瘢痕处妊娠为首选治疗方法 .
作者：鲁翠红 刊期： 2009年第14期
重症颅脑损伤患者由于伤后处在高代谢状态,平均静息代谢消耗可达到预测值的140%～200%[1],同时由于存在意识障碍,尤其是已行气管切开的患者,常常不能经口进食,所以如不能保证足够的能量和营养物质摄入,容易导致组织合成代谢障碍,严重影响中枢神经系统功能的恢复,机体抵抗力下降又容易导致全身炎症反应综合征或全身感染.
作者：陈莺；史晓峰 刊期： 2009年第14期
咳嗽是临床常见病症,顽固咳嗽亦不少见.近年来,笔者采用止嗽散加味治疗顽咳58 例,取得满意疗效,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组均为门诊患者,共58例,男23例,女35例,年龄大65岁,小21岁,平均37岁.所选患者全部符合:①咳嗽持续时间半个月至2 个月之间;②咳嗽时有咽喉作痒、咽痒即频频作咳,不能自主,就诊时多为干咳无痰,或有少量清痰或少量稠痰,舌质淡红、苔薄白,脉浮滑;③排除发热、痰多、舌苔厚腻等以痰热塞肺或痰湿阻肺为主要证候的咳嗽.X线胸部透视或摄片大多正常或少数患者肺纹理增粗.
作者：李永忠 刊期： 2009年第14期
目的 探索链霉菌的选择性分离方法 .方法 非选择性培养基培养和选择性培养基培养联合培养.结果 可以有目的 的获得链霉菌.结论 为了清楚的了解链霉菌微生物群落,必须采用非选择性培养基和多种选择性培养基的联合使用.
作者：郭继娜 刊期： 2009年第14期
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及诊治方法 .方法 总结20例原发性胃肠道淋巴瘤的临床病理资料、实验室检查表现及预后情况.结果 原发性胃肠道淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,对疑似病例应尽快争取病理组织学检查,以明确诊断.结论 原发性胃肠道淋巴瘤应采用手术、化疗和放疗的综合治疗,其预后较胃肠道癌好.
作者：孙晓光；陆时运；梁正 刊期： 2009年第14期
老年急性心肌梗死(AMI)病死率较高,院前抢救AMI是减少致残率和病死率的关键环节.1999～2008年笔者所在医院抢救老年AMI 6例,均取得较满意效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 6例均为男性,年龄58～76岁,平均68岁,心肌梗死部位:前间壁1例,广泛前壁2例,下壁1例,正后壁1例,心内膜1例.心电图均示有AMI图形或ST-T改变.6例经抢救病情平稳后送上级医院治疗.入院后的诊断均符合AMI,医务人员在叫诊后5～15 min赶到现场抢救.
作者：王蕴强 刊期： 2009年第14期
目的 总结45例患者经桡动脉进行冠脉造影检查及介入治疗的经验.分析存在的技术难点、相应解决办法及安全性评价.方法 45例患者进行TRA、CAG(男38例,女7例),平均年龄(65±10)岁,常规使用5 F泰尔茂公司多功能导管,7例更换6 F指引导管成功进行PCI[男6例,女1例,平均年龄(66±7)岁].结果 桡动脉穿刺不成功2例,桡动脉痉挛导致无法完成操作1例(5 F造影导管),经桡动脉途径成功率为93.3%(42/45),其中1例改为经肱动脉途径成功施行PCI,2例改为经股动脉途径完成CAG和PCI操作.结论 老年患者采用桡动脉径路行冠脉造影及冠脉介入治疗是安全的,可提高患者的依从性,减少患者的一些潜在并发症的发生,但较经股动脉径路操作稍复杂,需掌握相应的操作技巧及器械选用策略.
作者：漆军华；王晓华 刊期： 2009年第14期
临床牙颌畸形就诊的青少年病例中,常出现需减数矫治同时伴有前牙病变异常的病例,笔者统计相关病例19例,在临床设计和确定矫正方案时综合考虑患者的牙颌整体情况和主观要求,进行非常规设计,经固定矫治器正畸治疗,治疗结束配合美容修复,取得较好临床效果.
作者：祁德强 刊期： 2009年第14期
目的 探讨超声检查对胎盘早剥早期诊断的临床意义.方法 对笔者所在医院收治的38例胎盘早剥患者临床资料、超声图像和随访结果 进行回顾性分析. 结果 38例超声检查早期诊断胎盘早剥符合36例,误诊2例.结论 超声检查对早期诊断胎盘早剥具有重要临床意义.
作者：胡晓夏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术常见并发症及处理.方法 回顾有症状前列腺增生症患者210例行TUVP术,对并发症发生及处理方法 随访3个月.结果 电切综合征2例,继发出血4例,暂时性尿失禁5例,尿道狭窄10例,阳痿10例,逆行射精70例.结论 精细操作、控制感染可减少TUVP术后并发症的发生.
作者：吕民 刊期： 2009年第14期
目的 观察母乳性腹泻婴儿使用维生素K1的疗效.方法 将母乳性腹泻婴儿随机分为两组,治疗组281例,在常规治疗基础上加维生素K1,每次0.1 mg/kg,肌肉注射,每天一次,1～2 d;对照组303例常规治疗.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组,两组比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 用维生素K1治疗婴儿母乳性腹泻安全有效.
作者：胡义芝 刊期： 2009年第14期
目的 探讨DC/CIK在治疗恶性肿瘤中的作用及可能出现的副反应,为该技术的应用提供参考.方法 对53例恶性肿瘤患者DC/CIK方法 治疗,观察近期效果和副反应.结果 53例DC/CIK培养均获成功.在生物治疗方法 下观察6～8个月,血液中免疫细胞大幅增加,肿瘤标记物下降(与治疗前相比P<0.05).结论 生物治疗(DC/CIK)作为恶性肿瘤的新疗法,对恶性肿瘤有一定的治疗作用,副反应轻微.
作者：应可明；傅庆国 刊期： 2009年第14期
急性心肌梗死(AMI)症状典型者一般诊断不难,不典型者极易误诊,为吸取教训,现将笔者遇到的1例以牙疼为主诉的急性心肌梗死患者,报道如下.1 临床资料患者,男,65岁,本地农民.因牙疼6 d,活动中突然不省人事并跌倒2 h急诊入院.患者6 d前反复牙疼伴轻度气促、咳嗽,曾多次在当地卫生院和口腔诊所就诊,均以上呼吸道感染和牙疼治疗,症状不但无好转反而加重,不能平卧入睡.入院前2 h活动中突然出现意识丧失,跌倒在地,二便失禁,右侧肢体一过性活动障碍.患者既往从未做过心电图检查,无特殊病史记载.
作者：李东霞 刊期： 2009年第14期
重症监护病房(ICU)是危重患者集中区,也是医院感染高危区,而医院感染中相当一部分是由于手部问题引发[1].如何提高医护人员洗手的依从性,控制医院感染的发生,被越来越多的人所关注,因此,种类繁多的各种手消毒剂不断问世,医务人员的手卫生是控制医院感染,切断传播途径简单、有效的方法.因此笔者采取三种不同方式洗手对其进行有效观察比较,结果报道如下.
作者：吴静 刊期： 2009年第14期
目的 探讨循证护理理论在预防蛛网膜下腔再出血的临床意义.方法 选择蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为循证护理组(观察组)30例和常规护理(对照组)30例,探讨两组再出血的发生情况.结果 再出血的发生率循证护理组为10%,常规护理组为30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理指导护理全过程,强调主动、早期、实证护理干预介入,可明显降低再出血的发生率.循证护理是一种科学的、有效的护理方法 .
作者：吉继华 刊期： 2009年第14期
目的 观察强化治疗的糖尿病患者配合强化糖尿病教育,对提高糖尿病患者有关糖尿病知识知晓程度以及对控制血糖血脂的影响.方法 选择糖尿病患者260例,在住院15～21 d期间,采用一对一个体教育、阅读教育手册、小课堂、大讲座及问卷答题等方式观察强化教育前后的病情变化及观察指标达标情况.结果 经过强化糖尿病教育的患者,胰岛素相关知识问卷调查成绩由教育前优秀+良好45%提高到90.38%;及格+不及格由55%降至9.62%.空腹血糖强化教育后7.46mmol/L,比强化教育前的10.63mmol/L下降了3.17mmol/L(P＜0.01).餐后2 h血糖强化教育后9.82mmol/L,比强化教育前的16.5mmol/L下降了6.69mmol/L(P＜0.01).强化教育后的糖尿病相关知识比教育前明显提高.结论 强化治疗的同时配合强化糖尿病教育是提高患者学习糖尿病知识,提高对胰岛素治疗依从性和自我管理能力的有效方法 .
作者：张小东；陈岚；施桂芳 刊期： 2009年第14期
2004年2月～2006年2月,笔者采用自拟灵仙汤治疗乳腺增生症78例,结果报道如下.1 资料与方法1.1 资料与方法 78例均为笔者所在医院乳腺外科门诊患者.均为女性,共78例;年龄23～72岁,平均34.5岁;病程2～15年,平均8年;双侧乳腺增生29例,单侧乳腺增生49例;乳房疼痛70例.
作者：高志明；郭秉权；纪国；李荣彦 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
