郭继娜
对203例乳腺癌根治术后患者运用循证护理预防下肢深静脉血栓,指出高血压、糖尿病及缺乏早期功能锻炼是导致乳腺癌术后患者下肢深静脉血栓的直接原因,针对性的实施护理措施,有效防止了下肢深静脉血栓的形成,取得了良好的护理效果.
作者：秦凌云；徐娟 刊期： 2009年第14期
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及诊治方法 .方法 总结20例原发性胃肠道淋巴瘤的临床病理资料、实验室检查表现及预后情况.结果 原发性胃肠道淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,对疑似病例应尽快争取病理组织学检查,以明确诊断.结论 原发性胃肠道淋巴瘤应采用手术、化疗和放疗的综合治疗,其预后较胃肠道癌好.
作者：孙晓光；陆时运；梁正 刊期： 2009年第14期
随着改革开放的深入,医疗的改革步伐也在不断加大,医疗模式已从单纯的药物医治模式转移到以人为中心的生物-社会-心理模式上来,工作的重点发生了变化.卫生行业面临着更大的困难,就我们灌云县卫生系统来说,全年财政投入甚微,医药分开将使长期靠以药养医的各级医院步履维艰,广大职工的工作热情受到一定的影响.如何在这种新形式下做好广大职工的思想工作,使他们在困难面前不低头,振奋精神,抢抓机遇,顽强拼搏,勇于进取,确保卫生行业的生存和发展,是摆在我们面前的重要课题,根据我县卫生系统的工作实际,笔者认为应从以下几方面入手.
作者：朱燕 刊期： 2009年第14期
目的 观察异丙酚静脉麻醉用于胃、肠镜检查时出现的不良反应以及相应的对策.方法 观察并记录430例无痛苦胃镜和结肠镜检查前、检查中以及检查后患者收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度等生理指标的变化及出现的不良反应.结果 异丙酚麻醉后行电子胃镜和肠镜检查时存在心血管系统、呼吸系统变化,大多数是轻度和一过性的,给予相应处理后可以得到良好控制. 结论 在胃肠镜检查中异丙酚麻醉存在心血管、呼吸等系统的不良反应,但在专业麻醉师实施麻醉、严格监护和处理下,不会发展成严重不良后果.异丙酚麻醉胃肠镜检查无痛苦,安全有效.
作者：陈萍 刊期： 2009年第14期
口腔溃疡又称溃疡性口腔炎,是一种常见的口腔疾病,多数由病毒和细菌所致,与不良的口腔卫生习惯、遗传、食物及情绪紧张等有关[1].对口腔溃疡的护理重要的是注意口腔内的卫生,消灭导致口腔溃疡的细菌,同时要保护伤口.本文收集笔者所在医院2007～2008年152例患者进行对比.旨在探讨中药漱口液与甲硝唑对比治疗口腔溃疡的效果,用以对临床有所帮助.
作者：张艳天；高郁 刊期： 2009年第14期
目的 探讨妊娠合并糖代谢异常母亲选择剖宫产或非剖宫产时新生儿血糖情况.方法 对2006年1月1日～2009年5月31日笔者所在医院产前检查及分娩的3 446例孕妇中糖代谢异常孕妇539例及新生儿539例,随机选择剖宫产和非剖宫产,依据两组母亲糖代谢异常的程度分别对葡萄糖负荷试验(GCT)(+)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇经剖宫产或非剖宫产出生的新生儿低血糖数进行统计.结果 539例新生儿,共发生低血糖79例,发病率为(79/539)14.66%.剖宫产组发病率为22.16%,非剖宫产组发病率为10.43%,两组相比较差异无统计学意义,P＜0.005.其中GCT(+)孕妇的新生儿低血糖发病率差异无统计学意义,P＞0.1;GIGT孕妇的新生儿低血糖发病差异有统计学意义,P＜0.05;GDM孕妇的新生儿低血糖发病差异有统计学意义,P＜0.005.结论 无论是否剖宫产,母亲的糖代谢异常的轻重程度都会影响新生儿低血糖的发病率,而当剖宫产和孕妇糖代谢异常两种因素叠加时,孕妇糖代谢的程度对其影响会更加显著,其新生儿低血糖的发生率会更高.
作者：蒯国林；刘艳云 刊期： 2009年第14期
目的 评价点式剥脱术对大隐静脉曲张治疗的效果.方法 回顾性分析2004年1月～2009年6月采用点式剥脱术治疗大隐静脉曲张35例的临床资料,并对创伤出血术后的复发率和美观等进行评价.结果 用点式剥脱术治疗大隐静脉曲张术中出血少(约20 mL),术后患者疼痛轻恢复快,术后6个月左右小腿切口瘢痕巳不明显.结论 点式剥脱术治疗大隐静脉曲张创伤小、出血少、恢复快、复发率低、美观等优点值得推荐.
作者：徐斌 刊期： 2009年第14期
目的 探讨术前介入化疗对晚期直肠癌患者治疗的疗效.方法 对笔者所在医院收治的32例晚期直肠癌患者进行回顾性研究.结果 22例行标准根治术或扩大根治术;4例行姑息性切除术;2例行结肠造瘘术.结论 直肠癌的术前辅助化疗降低了局部复发率、提高了手术切除率、增加了保肛率.
作者：黄六一；黄甲峰；漆仲尧；郑春光；张一圣；夏友录；张旗；石春明 刊期： 2009年第14期
目的 探讨计算机放射成像图像处理技术,以提高肺癌诊断的作用.方法 100例与CR胸部检查肺癌患者病例并做调整窗宽,窗位,图像正像和负像的反转,边缘增强,图像放大和伪彩色处理技术.结果 肺癌患者做CR图像处理技术,显示病变的轮廓,肿瘤边缘和内部结构的迹象有不同程度的提高.结论 CR图像处理技术可提高肺癌的识别,同时可以提高X射线诊断的水平.
作者：张旗 刊期： 2009年第14期
目的 提高剖宫产术后母乳喂养率,加强对新生儿的母乳喂养.方法 产前宣教,解除思想顾虑,增加信心.具体指导其饮食`哺乳的体位、姿势、用药等,对新生儿要早接触、早吸吮、早开奶.结果 90%产妇48 h和72 h泌乳量可满足新生儿,术后母乳喂养成功.结论 正确合理的宣教、心理疏导及术中术后指导措施能有效提高剖宫产术后母乳喂养率.
作者：周东红 刊期： 2009年第14期
目的 比较奥美拉唑与复方铝酸铋颗粒预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效.方法 将2006年～2008年住院的急性冠脉综合征患者196例纳入本组研究,其中男131例,女65例,年龄47～85岁,平均(73±12)岁,随机分为奥美拉唑组(n=115)和复方铝酸铋颗粒组(n=81).急性冠脉综合征常规治疗的方法 相同.观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为:奥美拉唑组5.2%,复方铝酸铋颗粒组11.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征后发生上消化道出血可能与病情的严重程度和应用非甾体类抗炎药物引起胃黏膜损伤有关;急性冠脉综合征后应用胃黏膜保护剂预防上消化道出血与应用质子泵抑制剂预防有同等重要意义.
作者：王建宁；张郁青 刊期： 2009年第14期
青霉素G类抗菌药物在实际使用过程中(特别是用法上)存在诸多不合理甚至错误的做法.轻者影响治疗效果,延长治疗期,重者可导致患者过敏,危及患者生命安全,所以在其用法上应引起广大医生和药师的注意.
作者：安佰玲 刊期： 2009年第14期
随着动态(Holter)心电图检测技术的不断进步,从Holter记录获得的信息量越来越大,也更有助于做出准确的临床判断,对于冠状动脉痉挛及变异型心绞痛,Holter也凭借其特殊的优势,在诊断和治疗中发挥越来越大的作用.
作者：苏继静 刊期： 2009年第14期
复发性口腔溃疡,常称口疮,是口腔黏膜病中常见的疾病.其主要表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡.局部疼痛,每因饮食、说话而疼痛加剧.反复发作,久治不愈,给患者带来很大的痛苦.周期性复发,有自限性,患病率20%左右[1].目前,复发性口疮的病因及发病机制尚不完全清楚,辩证和分型也因人而异,笔者将近年来医家对该病的认识和治疗概括如下.
作者：宋远雄 刊期： 2009年第14期
老年急性心肌梗死(AMI)病死率较高,院前抢救AMI是减少致残率和病死率的关键环节.1999～2008年笔者所在医院抢救老年AMI 6例,均取得较满意效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 6例均为男性,年龄58～76岁,平均68岁,心肌梗死部位:前间壁1例,广泛前壁2例,下壁1例,正后壁1例,心内膜1例.心电图均示有AMI图形或ST-T改变.6例经抢救病情平稳后送上级医院治疗.入院后的诊断均符合AMI,医务人员在叫诊后5～15 min赶到现场抢救.
作者：王蕴强 刊期： 2009年第14期
重症颅脑损伤患者由于伤后处在高代谢状态,平均静息代谢消耗可达到预测值的140%～200%[1],同时由于存在意识障碍,尤其是已行气管切开的患者,常常不能经口进食,所以如不能保证足够的能量和营养物质摄入,容易导致组织合成代谢障碍,严重影响中枢神经系统功能的恢复,机体抵抗力下降又容易导致全身炎症反应综合征或全身感染.
作者：陈莺；史晓峰 刊期： 2009年第14期
目的 多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤(乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤)的疗效和毒性.方法 43例晚期恶性肿瘤患者,第1天采用多西他赛75 mg/m2静脉滴入,维持60 min,联合顺铂(DPP)25～30 mg/m2静脉滴入,第2～3天,采用顺铂25～30 mg/m2静脉滴入.每隔3周重复1次.结果 43例患者中,CR 1例,PR 25例,SD 14例,PD 3例,总有效率(RR)为60.47%.初治15例中RR66.67%(10/15),复治者28例中RR为57.14%(16/28),两者相比,差异无统计学意义(χ2=0.3706,P＞0.05).主要毒副反应有白细胞下降为主、脱发、肌肉关节痛、恶心、呕吐、外周神经炎、皮肤异常、发热、口腔溃疡、过敏反应、转氨酶升高.结论 多西他赛治疗晚期恶性肿瘤,不论初治或复治者均有较高疗效,且毒副作用相对较低,安全可靠,临床上值得进一步推广应用.本组观察的是多西他赛治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效,而对患者的无病生存率及总生存率的影响需进一步随访观察.
作者：王军 刊期： 2009年第14期
糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终身性疾病,它可波及全身各系统乃至发生严重的并发症,严重影响患者的生活质量.为使患者选择适合个体的治疗方法 ,积极控制疾病,减少或消除危险因素,防止并发症发生,必须重视评估护理问题及制订护理措施.
作者：王淑萍 刊期： 2009年第14期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂.主要由于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物,多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、霉菌滴虫感染.目前沙眼衣原体及淋病奈氏菌累及宫颈引起宫颈糜烂亦日益增多,此外单纯疱疹病毒也可能与宫颈糜烂有关.现将笔者所在医院门诊110例宫颈糜烂患者利用微波治疗报道如下.
作者：施晓红 刊期： 2009年第14期
2003年～2009年笔者所在医院在220例阑尾炎手术切除中,对其中阑尾化脓、坏疽、穿孔者,因术中污染严重,且考虑术后可能并发切口感染的88例患者,采用切口内置管引流和注药的方法,有效地控制了切口感染的发生.
作者：朱容杰 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
