吕民
目的 总结45例患者经桡动脉进行冠脉造影检查及介入治疗的经验.分析存在的技术难点、相应解决办法及安全性评价.方法 45例患者进行TRA、CAG(男38例,女7例),平均年龄(65±10)岁,常规使用5 F泰尔茂公司多功能导管,7例更换6 F指引导管成功进行PCI[男6例,女1例,平均年龄(66±7)岁].结果 桡动脉穿刺不成功2例,桡动脉痉挛导致无法完成操作1例(5 F造影导管),经桡动脉途径成功率为93.3%(42/45),其中1例改为经肱动脉途径成功施行PCI,2例改为经股动脉途径完成CAG和PCI操作.结论 老年患者采用桡动脉径路行冠脉造影及冠脉介入治疗是安全的,可提高患者的依从性,减少患者的一些潜在并发症的发生,但较经股动脉径路操作稍复杂,需掌握相应的操作技巧及器械选用策略.
作者：漆军华；王晓华 刊期： 2009年第14期
围产期心肌病是指发生于妊娠期后3个月至产后6个月内的心肌疾病[1].特征为既往无心血管疾病史的孕产妇出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭[2].确切病因尚不十分清楚,可能与病毒感染、免疫、多胎妊娠、多产、高血压、营养不良及遗传等因素有关.发生于产褥期及产后3个月内多,约占80%,产后3个月以后占10%,妊娠晚期占10%.
作者：冯朝霞 刊期： 2009年第14期
硬膜外麻醉(EA)由于麻醉平面易于控制,对呼吸循环干扰小,以前一直是我国剖宫产手术的首选麻醉方法.但因其起效缓慢、阻滞不完善、用药量大而有被起效迅速、阻滞完善的腰硬联合麻醉(CSEA)逐渐取代的趋势.但随着针内针一点穿刺法的广泛使用,并发症也相对增多.笔者所在医院发现1例剖宫产患者腰硬联合麻醉行术后镇痛时出现持续腰麻(SA)征象,考虑硬膜外导管误入蛛网膜下腔,现报道如下.
作者：梁红；邹正斌 刊期： 2009年第14期
目的 观察舒血宁配合棓丙酯治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 急性缺血性脑卒中患者70例,随机分为治疗组40例,对照组30例,治疗组在西医治疗的基础上加用舒血宁配合棓丙酯,对照组仅采用西医治疗.结果 治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率80.00%,治疗后治疗组各项指标与对照组比较均为P＜0.05.结论 西医治疗基础上加用舒血宁配合棓丙酯治疗急性缺血性脑卒中临床疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：钟同华；李伟；刘敏；张现兰；王光菊；韩忠新；王吉峰 刊期： 2009年第14期
目的 探讨消化道重建方式对胃上部癌根治术后反流性食管炎的预防作用.方法 2001年1月～2008年12月,采用改良空肠间置术行胃上部癌近侧切除术后消化道重建,并以传统食管胃吻合作对比,将术后无病生存1年以上,125例作为观察对象,其中改良空肠间置组64例,传统组61例.结果 反流性食管炎发生率:传统组73.8%,改良空肠间置组6.25%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).上消化道钡餐造影,传统组40例发现钡剂反流入食道,发生率65.6%,改良空场间置组7.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良空肠间置术行消化道重建对预防胃上部癌近侧切除术后反流性食管炎具有良好的预防作用.该手术方法 简便,间置空肠血运良好,不受残胃大小的影响,残胃吻合口较大,绝大多数食物进入残胃,具有良好的抗反流作用.
作者：耿兴荣；谭明；黄良平 刊期： 2009年第14期
青霉素G类抗菌药物在实际使用过程中(特别是用法上)存在诸多不合理甚至错误的做法.轻者影响治疗效果,延长治疗期,重者可导致患者过敏,危及患者生命安全,所以在其用法上应引起广大医生和药师的注意.
作者：安佰玲 刊期： 2009年第14期
随着改革开放的深入,医疗的改革步伐也在不断加大,医疗模式已从单纯的药物医治模式转移到以人为中心的生物-社会-心理模式上来,工作的重点发生了变化.卫生行业面临着更大的困难,就我们灌云县卫生系统来说,全年财政投入甚微,医药分开将使长期靠以药养医的各级医院步履维艰,广大职工的工作热情受到一定的影响.如何在这种新形式下做好广大职工的思想工作,使他们在困难面前不低头,振奋精神,抢抓机遇,顽强拼搏,勇于进取,确保卫生行业的生存和发展,是摆在我们面前的重要课题,根据我县卫生系统的工作实际,笔者认为应从以下几方面入手.
作者：朱燕 刊期： 2009年第14期
目的 观察异丙酚静脉麻醉用于胃、肠镜检查时出现的不良反应以及相应的对策.方法 观察并记录430例无痛苦胃镜和结肠镜检查前、检查中以及检查后患者收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度等生理指标的变化及出现的不良反应.结果 异丙酚麻醉后行电子胃镜和肠镜检查时存在心血管系统、呼吸系统变化,大多数是轻度和一过性的,给予相应处理后可以得到良好控制. 结论 在胃肠镜检查中异丙酚麻醉存在心血管、呼吸等系统的不良反应,但在专业麻醉师实施麻醉、严格监护和处理下,不会发展成严重不良后果.异丙酚麻醉胃肠镜检查无痛苦,安全有效.
作者：陈萍 刊期： 2009年第14期
目的 探讨碘仿联合碘甘油调制成糊剂在不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎治疗中的临床效果.方法 对200例病例作根管治疗的患牙,其中100例用碘仿联合碘甘油调制成糊剂消毒根管,另100例采用传统FC棉捻消毒.结果 观察表明碘仿联合碘甘油调制成糊剂消毒根管具有疗效好、治疗周期短等优点.结论 碘仿联合碘甘油调制成糊剂是一种安全有效、副作用小的根管消毒材料.
作者：张素和 刊期： 2009年第14期
随着人们对口腔疾病的认识和研究的进一步深入,口腔正畸学和牙周病学结合得越来越紧密.正畸治疗已不单纯是为了排齐健康牙列和恢复口腔功能,它也成为了某些牙周病治疗的辅助手段,能促使牙周组织健康的恢复.近十年来,正畸的年龄范围迅速扩大,许多成人正畸涉及到牙周病学.因此,良好的牙周健康、规范的牙周治疗,为正畸治疗中牙齿移动打下了坚实的基础,也是有效正畸的必要前提.
作者：张钧 刊期： 2009年第14期
随着尿毒症患者数量的逐渐增多,病情的复杂化,透析模式的多样化和血液净化技术的日趋发展,血液透析室已成为尿毒症患者集中治疗的集急诊、门诊、病房为一体的特殊场所,其工作的特殊性决定了血液透析室护士要面临各种各样的职业危害因素,因此血液透析室护士职业性损伤及自身防护已成为不可忽视的问题,现将血液透析室护士相关职业危害因素及防护对策综述如下.
作者：石小菊 刊期： 2009年第14期
急性心肌梗死(AMI)症状典型者一般诊断不难,不典型者极易误诊,为吸取教训,现将笔者遇到的1例以牙疼为主诉的急性心肌梗死患者,报道如下.1 临床资料患者,男,65岁,本地农民.因牙疼6 d,活动中突然不省人事并跌倒2 h急诊入院.患者6 d前反复牙疼伴轻度气促、咳嗽,曾多次在当地卫生院和口腔诊所就诊,均以上呼吸道感染和牙疼治疗,症状不但无好转反而加重,不能平卧入睡.入院前2 h活动中突然出现意识丧失,跌倒在地,二便失禁,右侧肢体一过性活动障碍.患者既往从未做过心电图检查,无特殊病史记载.
作者：李东霞 刊期： 2009年第14期
男性病中医专家诊疗系统是在总结研究笔者所在学校及国内著名中医专家治疗成功经验的基础上,又经过研究者在临床实践中不断总结,深入研究,并把这些成功经验采用现代先进科学技术研制成电脑智能专家诊疗系统.这样不仅可以使专家治疗男性病的经验得到系统的继承,同时也利于专家的治疗经验得到推广应用,使更多的男性病患者得到及时更好的治疗.男性病中医专家诊疗系统主要用于治疗男性阳痿、遗精、早泄、不射精、阳强不倒、性功能低下、精子稀少、无精子症,男性不育、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、前列腺增生等常见病、疑难病.根据中医辨证论治和中医专家独到的经验进行治疗,取得了良好疗效.该系统功能齐全,可以在各种微机上运行,便于该系统在各地各级各类医院移植使用.
作者：岳长礼；曹洪欣；岳狄；王术平 刊期： 2009年第14期
心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.2006年10月～2006年6月应用左旋卡尼汀(L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者取得了较好的临床效果;L-CN促进脂肪酸的β-氧化,提高三磷酸腺苷水平,改善缺血的心肌的能量代谢[1];此外还观察其对血浆脑钠素(BNP)和N-端脑钠素前体(Nt-ProBNP)浓度的影响,报道如下.
作者：卢强林 刊期： 2009年第14期
第三产程又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出的一段时间.初产妇与经产妇相同,约需5～15 min,一般不超过30 min.分析2000年～2008年笔者所在医院遇到的顺产分娩产妇胎盘娩出延长24例,主要是使基层医务人员提高认识,加强接生技术,加强产检,提高产妇住院分娩.
作者：杨彦彩；肖继贤 刊期： 2009年第14期
突入型舌下腺囊肿的治疗目前尚存有争议;有学者[1-3]主张从口外切口摘除囊肿,并同时从口内摘除舌下腺;皮昕[2]主张保守治疗.鉴于前者手术创伤大,并有损伤面神经下颌缘支的危险,而后者对于较大的突入型囊肿治疗易复发,故笔者自1986年始采用口内径路摘除舌下腺的同时摘除其突入颌下和颈部的囊肿26例,取得满意的治疗效果.现就手术方法和治疗体会报道如下.
作者：杨艺农；魏桂；王彭 刊期： 2009年第14期
目的 探讨急性心肌梗死并发心室颤动的相关因素及治疗措施.方法 对6例AMI并发VF患者的临床检查资料及除颤的疗效进行分析.结果 6例患者入院后先后发生心室颤动,经非同步电除颤转复率100%.结论 AMI并发VF与梗死后的病理改变等因素相关,行为、应激因素为VF的诱因,电除颤是原发性VF的首选治疗方法 .
作者：崔如明；赵永进；白玉云；魏玮；石翠霞 刊期： 2009年第14期
目的 探讨分析胆总管梗阻影像表现及特征.方法 收集笔者所在医院已手术或活检病理证实的胆总管下段梗阻病变60例,对所作 MSCT、MRI、ERCP片检查结果 综合分析.结果 胆总管下段及周围复杂的机构,不同性质病变梗阻的形态反映了病变组织病理性质特征.结论 完善多种检查,进行综合分析,对病变诊断有较大的帮助.
作者：蒋凌海 刊期： 2009年第14期
目的 探讨急性肾功能衰竭的病因和影响肾脏预后的危险因素,以提高ARF的治疗水平.方法 通过对笔者所在医院1998年7月～2006年7月106例ARF患者临床资料的回顾性分析,应用二值多元logistic回归分析对影响ARF患者肾脏预后的危险因素分析.结果 106例ARF患者中,肾前性ARF21例,肾性ARF74例,其中急性间质性肾炎10例,急性肾小管坏死35例,小球及微血管病变29例.药物导致的肾损害35例,包括AIN7例及ATN28例.肾后性ARF11例,病因为妇科、泌尿道、肠道肿瘤和泌尿道结石.观察发现肿瘤、心力衰竭和呼吸衰竭为影响肾脏预后的危险因素.结论 急性胃肠炎和肾毒性药物导致的ARF需要引起关注,尤其在基层医院应引起重视.肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭是导致肾功能难以恢复的危险因素,并与患者近期预后密切相关.
作者：陆美金 刊期： 2009年第14期
子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,严重威胁妇女的生命.近四十年来,国内外均已普遍开展宫颈细胞防癌图片检查.在早期诊断的基础上,历经手术和放疗,有效控制了子宫颈癌的发生和发展.一般而言,放疗治疗适用于各期患者.放疗的优点是:疗效高,危险少[1],但在放疗期间也可出现副作用,如果这些不良反应不及时处理,将会影响放疗全过程的进行.现就笔者所在科室2009年1月～2009年9月60例宫颈癌患者,在住院期间出现的副作用及护理对策报道如下.
作者：吴燕青 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
