杨彦彩；肖继贤
目的 探讨老年性急性重症胆管炎急诊手术治疗的适应证和手术操作技术要点.方法 对近10多年来收治的行急诊手术治疗的18例老年性急性重症胆管炎病例,对其住院详细资料进行分析和讨论.结果 18例老年性急性重症胆管炎患者行急诊手术治疗,效果良好.结论 老年性ACST患者一经确诊,在予以全身综合治疗的同时,应及早手术,力求简单,遵循解除胆道梗阻和通畅引流的原则,多可收到满意的疗效.
作者：夏万峰；沈远生；缪永华 刊期： 2009年第14期
胃肠术后留置胃管其目的是通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止反流,降低手术部位的张力和炎症,利于吻合口愈合,促使术后胃肠蠕动的恢复,预防并发症的发生.留置胃管的护理是保证手术成功必不可缺少的因素,若护理不当直接影响手术后的恢复,甚至会造成严重后果,但胃管拔(脱)出在临床上时有发生[1].笔者所在科室自2004年4月～2009年1月对69例胃管拔(脱)出患者进行回顾性研究,针对胃管拔(脱)出原因进行分析提出处理对策,取得较好效果,现总结报道如下.
作者：郁春燕 刊期： 2009年第14期
发生于头先露的难产称头位难产,胎方位异常时发生头位的难产,如不能早诊断、及时处理,可致梗阻性难产,对母婴危害性大.现对65例头位难产病例进行回顾性分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月～2009年9月笔者所在医院分娩总数为620例,其中头位难产65例,臀位26例,横位5例.发生头位难产占分娩总数的10.48%.年龄大者43岁,小18岁,平均25.4岁,孕周37～43周,初产妇508例(81.9%),经产妇112例(18.1%).
作者：赵苏梅；魏爱平 刊期： 2009年第14期
2003年～2009年笔者所在医院在220例阑尾炎手术切除中,对其中阑尾化脓、坏疽、穿孔者,因术中污染严重,且考虑术后可能并发切口感染的88例患者,采用切口内置管引流和注药的方法,有效地控制了切口感染的发生.
作者：朱容杰 刊期： 2009年第14期
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一段的冠状动脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌的缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、特征性心电图动态演变、心肌酶增高,可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克.属冠心病的严重类型.男性多于女性,多发生于40岁以后.笔者所在医院2008年10月～2009年10月共收治急性心肌梗死患者46例,其中男34例,女12例,年龄大80岁,小20岁,现将临床护理体会报道如下.
作者：刘莉；师伟；王超尘 刊期： 2009年第14期
目的 探讨分析胆总管梗阻影像表现及特征.方法 收集笔者所在医院已手术或活检病理证实的胆总管下段梗阻病变60例,对所作 MSCT、MRI、ERCP片检查结果 综合分析.结果 胆总管下段及周围复杂的机构,不同性质病变梗阻的形态反映了病变组织病理性质特征.结论 完善多种检查,进行综合分析,对病变诊断有较大的帮助.
作者：蒋凌海 刊期： 2009年第14期
1 临床资料患者,男,26岁,由于患者解黑色大便,后明确诊断为十二指肠溃疡,给予5%葡萄糖100 mL加奥美拉唑钠40 mg静脉滴注.约10分钟后瓶内液体及输液器的过滤网中出现紫色絮状物,立即更换输液器,患者出现头昏,胸闷,心慌,气急等症状,立即予以地塞米松10 mg静推,约20分钟后缓解.
作者：汤国华 刊期： 2009年第14期
围产期心肌病是指发生于妊娠期后3个月至产后6个月内的心肌疾病[1].特征为既往无心血管疾病史的孕产妇出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭[2].确切病因尚不十分清楚,可能与病毒感染、免疫、多胎妊娠、多产、高血压、营养不良及遗传等因素有关.发生于产褥期及产后3个月内多,约占80%,产后3个月以后占10%,妊娠晚期占10%.
作者：冯朝霞 刊期： 2009年第14期
目的 比较奥美拉唑与复方铝酸铋颗粒预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效.方法 将2006年～2008年住院的急性冠脉综合征患者196例纳入本组研究,其中男131例,女65例,年龄47～85岁,平均(73±12)岁,随机分为奥美拉唑组(n=115)和复方铝酸铋颗粒组(n=81).急性冠脉综合征常规治疗的方法 相同.观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为:奥美拉唑组5.2%,复方铝酸铋颗粒组11.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征后发生上消化道出血可能与病情的严重程度和应用非甾体类抗炎药物引起胃黏膜损伤有关;急性冠脉综合征后应用胃黏膜保护剂预防上消化道出血与应用质子泵抑制剂预防有同等重要意义.
作者：王建宁；张郁青 刊期： 2009年第14期
2004年2月～2006年2月,笔者采用自拟灵仙汤治疗乳腺增生症78例,结果报道如下.1 资料与方法1.1 资料与方法 78例均为笔者所在医院乳腺外科门诊患者.均为女性,共78例;年龄23～72岁,平均34.5岁;病程2～15年,平均8年;双侧乳腺增生29例,单侧乳腺增生49例;乳房疼痛70例.
作者：高志明；郭秉权；纪国；李荣彦 刊期： 2009年第14期
目的 比较经皮气管切开与传统气管切开的优缺点.方法 采用经皮气管切开术的患者20例为观察组,采用传统气管切开术的患者20例为对照组,观察两组的手术时间及术后并发症.结果 观察组手术时间3～5(3.6±0.89)min,发生皮下气肿1例.对照组手术时间20～60(34.1±8.95)min,发生切口出血等并发症8例.两组在手术时间及并发症的发生率上均有显著性差异.结论 PDT与ST比较,具有手术时间短、切口小出血量少、并发症少等优点,是一种易于床边实施,安全、实用的气管切开方法 ,值得临床推广应用.
作者：周之音 刊期： 2009年第14期
重症监护病房(ICU)是危重患者集中区,也是医院感染高危区,而医院感染中相当一部分是由于手部问题引发[1].如何提高医护人员洗手的依从性,控制医院感染的发生,被越来越多的人所关注,因此,种类繁多的各种手消毒剂不断问世,医务人员的手卫生是控制医院感染,切断传播途径简单、有效的方法.因此笔者采取三种不同方式洗手对其进行有效观察比较,结果报道如下.
作者：吴静 刊期： 2009年第14期
目的 探讨新生儿窒息新法复苏的效果.方法 对比分析以儿科、产科医师合作开展ABCDE新法复苏措施的观察组和实施兴奋呼吸中枢为主的旧法复苏措施的对照组,比较两组新生儿窒息率、重度窒息率及窒息病死率.结果 新法复苏的窒息率、重度窒息率及窒息病死率均明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 儿产科医师合作开展新法复苏是降低窒息发生率、重度窒息率及窒息病死率的有效措施.
作者：丁晓燕；刘蕾 刊期： 2009年第14期
目的 观察母乳性腹泻婴儿使用维生素K1的疗效.方法 将母乳性腹泻婴儿随机分为两组,治疗组281例,在常规治疗基础上加维生素K1,每次0.1 mg/kg,肌肉注射,每天一次,1～2 d;对照组303例常规治疗.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组,两组比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 用维生素K1治疗婴儿母乳性腹泻安全有效.
作者：胡义芝 刊期： 2009年第14期
目的 探讨胺碘酮、美托洛尔控制快速型心律失常的即时疗效及安全性.方法 将笔者所在医院住院及急诊治疗的快速型心律失常患者51例随机分成两组,分别静脉使用胺碘酮(胺碘酮组)、胺碘酮与美托洛尔(胺碘酮+美托洛尔组),对两组患者用药后疗效、血压、心率和不良反应进行比较.结果 胺碘酮+美托洛尔组有效率高于胺碘酮组(95.8%vs77.8%),胺碘酮+美托洛尔组患者治疗后血压均显著下降(P＜0.05),胺碘酮组治疗前后血压无统计学变化(P＞0.05);两组患者治疗后心率(次/分钟)均下降(P＜0.05),胺碘酮+美托洛尔组下降幅度大于胺碘酮组(P＜0.05),两组均未出现严重不良反应.结论 静脉联用胺碘酮与美托洛尔控制快速型心律失常的心室率安全有效.
作者：易小生；林培艺 刊期： 2009年第14期
目的 探讨急性心肌梗死并发心室颤动的相关因素及治疗措施.方法 对6例AMI并发VF患者的临床检查资料及除颤的疗效进行分析.结果 6例患者入院后先后发生心室颤动,经非同步电除颤转复率100%.结论 AMI并发VF与梗死后的病理改变等因素相关,行为、应激因素为VF的诱因,电除颤是原发性VF的首选治疗方法 .
作者：崔如明；赵永进；白玉云；魏玮；石翠霞 刊期： 2009年第14期
目的 多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤(乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤)的疗效和毒性.方法 43例晚期恶性肿瘤患者,第1天采用多西他赛75 mg/m2静脉滴入,维持60 min,联合顺铂(DPP)25～30 mg/m2静脉滴入,第2～3天,采用顺铂25～30 mg/m2静脉滴入.每隔3周重复1次.结果 43例患者中,CR 1例,PR 25例,SD 14例,PD 3例,总有效率(RR)为60.47%.初治15例中RR66.67%(10/15),复治者28例中RR为57.14%(16/28),两者相比,差异无统计学意义(χ2=0.3706,P＞0.05).主要毒副反应有白细胞下降为主、脱发、肌肉关节痛、恶心、呕吐、外周神经炎、皮肤异常、发热、口腔溃疡、过敏反应、转氨酶升高.结论 多西他赛治疗晚期恶性肿瘤,不论初治或复治者均有较高疗效,且毒副作用相对较低,安全可靠,临床上值得进一步推广应用.本组观察的是多西他赛治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效,而对患者的无病生存率及总生存率的影响需进一步随访观察.
作者：王军 刊期： 2009年第14期
目的 探讨循证护理思维在慢性盆腔炎患者保留灌肠中的作用.方法 将86例保留灌肠的患者随机分成研究组和对照组进行研究,研究组(n=43)从用具、灌肠液的温度、肛管插入的深度、体位、滴速、时间等方面进行循证,获取佳的证据,指导临床护理和比较2组患者灌肠效果.结果 研究组灌肠效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用循证护理能提高慢性盆腔炎患者保留灌肠的效果.
作者：赖道丽；刘丽艳；向平 刊期： 2009年第14期
男性病中医专家诊疗系统是在总结研究笔者所在学校及国内著名中医专家治疗成功经验的基础上,又经过研究者在临床实践中不断总结,深入研究,并把这些成功经验采用现代先进科学技术研制成电脑智能专家诊疗系统.这样不仅可以使专家治疗男性病的经验得到系统的继承,同时也利于专家的治疗经验得到推广应用,使更多的男性病患者得到及时更好的治疗.男性病中医专家诊疗系统主要用于治疗男性阳痿、遗精、早泄、不射精、阳强不倒、性功能低下、精子稀少、无精子症,男性不育、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、前列腺增生等常见病、疑难病.根据中医辨证论治和中医专家独到的经验进行治疗,取得了良好疗效.该系统功能齐全,可以在各种微机上运行,便于该系统在各地各级各类医院移植使用.
作者：岳长礼；曹洪欣；岳狄；王术平 刊期： 2009年第14期
目的 探讨急性肾功能衰竭的病因和影响肾脏预后的危险因素,以提高ARF的治疗水平.方法 通过对笔者所在医院1998年7月～2006年7月106例ARF患者临床资料的回顾性分析,应用二值多元logistic回归分析对影响ARF患者肾脏预后的危险因素分析.结果 106例ARF患者中,肾前性ARF21例,肾性ARF74例,其中急性间质性肾炎10例,急性肾小管坏死35例,小球及微血管病变29例.药物导致的肾损害35例,包括AIN7例及ATN28例.肾后性ARF11例,病因为妇科、泌尿道、肠道肿瘤和泌尿道结石.观察发现肿瘤、心力衰竭和呼吸衰竭为影响肾脏预后的危险因素.结论 急性胃肠炎和肾毒性药物导致的ARF需要引起关注,尤其在基层医院应引起重视.肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭是导致肾功能难以恢复的危险因素,并与患者近期预后密切相关.
作者：陆美金 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
