汪玄文
第三产程又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出的一段时间.初产妇与经产妇相同,约需5～15 min,一般不超过30 min.分析2000年～2008年笔者所在医院遇到的顺产分娩产妇胎盘娩出延长24例,主要是使基层医务人员提高认识,加强接生技术,加强产检,提高产妇住院分娩.
作者：杨彦彩；肖继贤 刊期： 2009年第14期
目的 比较研究桡骨头切除与切开复位Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的临床效果.方法 47例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折,22例行桡骨头切除术,25例行切开复位内固定.通过随访对两组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行比较研究.结果 两组平均随访均2年,切除组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分(25分为满意分数)18.3分,内固定组22.4分(P<0.01);切除组肘关节伸直角度,平均-13.6°,内固定组平均-3.4°.切除组提携角平均增大7.7°、桡骨移位3.1 mm,内固定组分别为2°和0.5 mm,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与桡骨头切除术相比,切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围,得到较大的肌力恢复以及较好的关节功能恢复.
作者：路通 刊期： 2009年第14期
智齿由于其所处位置靠近远中,又是全口牙中萌出晚的,尤其下颌智齿,由于远中有下颌升支的阻挡,近中有第二磨牙占据了位置,所以大部分下颌智齿是阻生的.下颌阻生智齿按长轴方向分为垂直位、前倾位、水平位、舌向位及其他位,以前倾位居多,水平位亦占不小的比例.下颌阻生智齿常常造成第二磨牙远中龋坏、智齿冠周感染等,绝大部分是需要拔除的.在阻生智齿的拔除过程中,由于其所处位置的特殊,所以采用普通拔除方法脱位困难、操作烦琐,患者痛苦,副损伤大.本文选择前倾位及水平位阻生的下颌智齿,用涡轮钻将阻生牙分开为冠、根两部分,再分别将这两部分拔除,收到满意效果,现报道如下.
作者：刘淑洁 刊期： 2009年第14期
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一段的冠状动脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌的缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、特征性心电图动态演变、心肌酶增高,可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克.属冠心病的严重类型.男性多于女性,多发生于40岁以后.笔者所在医院2008年10月～2009年10月共收治急性心肌梗死患者46例,其中男34例,女12例,年龄大80岁,小20岁,现将临床护理体会报道如下.
作者：刘莉；师伟；王超尘 刊期： 2009年第14期
胃肠术后留置胃管其目的是通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止反流,降低手术部位的张力和炎症,利于吻合口愈合,促使术后胃肠蠕动的恢复,预防并发症的发生.留置胃管的护理是保证手术成功必不可缺少的因素,若护理不当直接影响手术后的恢复,甚至会造成严重后果,但胃管拔(脱)出在临床上时有发生[1].笔者所在科室自2004年4月～2009年1月对69例胃管拔(脱)出患者进行回顾性研究,针对胃管拔(脱)出原因进行分析提出处理对策,取得较好效果,现总结报道如下.
作者：郁春燕 刊期： 2009年第14期
切口脂肪液化是手术后常见的并发症之一.笔者所在医院对2006年1月～2009年6月手术后发生切口脂肪液化的75例患者采用切口内放置负压吸引管治疗,明显缩短了切口的愈合时间,减少了切口瘢痕形成.现报道如下.
作者：葛晓明 刊期： 2009年第14期
目的 探讨主动脉夹层的影像学诊断方法 .评价CT及MRI检查诊断主动脉夹层的优势.方法 收集并回顾性分析笔者所在医院30例主动脉夹层患者的X线平片,CT、MRI检查及临床资料.对检查结果 进行汇总分析.结果 X线平片提示阳性率63.3%(19/30);CT阳性率93.3%(28/30),检测出破裂口9例,检出率30.0%;MRI检查阳性率100.0%(30/30),均清晰显示出真假两腔和内膜片,20例检出破口,检出率66.7%,1例有附壁血栓.结论 MRI检查主动脉夹层具有特征性影像表现.CT、MRI检查是诊断主动脉夹层快捷实用、准确性高、无创性的影像学检查方法 .
作者：高翔 刊期： 2009年第14期
目的 比较奥美拉唑与复方铝酸铋颗粒预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效.方法 将2006年～2008年住院的急性冠脉综合征患者196例纳入本组研究,其中男131例,女65例,年龄47～85岁,平均(73±12)岁,随机分为奥美拉唑组(n=115)和复方铝酸铋颗粒组(n=81).急性冠脉综合征常规治疗的方法 相同.观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为:奥美拉唑组5.2%,复方铝酸铋颗粒组11.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征后发生上消化道出血可能与病情的严重程度和应用非甾体类抗炎药物引起胃黏膜损伤有关;急性冠脉综合征后应用胃黏膜保护剂预防上消化道出血与应用质子泵抑制剂预防有同等重要意义.
作者：王建宁；张郁青 刊期： 2009年第14期
无锡市第二人民医院是一家具有百年历史的老医院,党外知识分子相对集中,33个临床科室988名专业技术人员中,党外知识分子占60%以上.医院有民革、民盟、农工党、致公党、九三学社等民主党派成员51名,都为高、中级职称以上的医务人员,是医院教学、科研、工作的重要力量,也是开展医院统一战线工作的重要基础.
作者：陆红霞 刊期： 2009年第14期
目的 探讨循证护理思维在慢性盆腔炎患者保留灌肠中的作用.方法 将86例保留灌肠的患者随机分成研究组和对照组进行研究,研究组(n=43)从用具、灌肠液的温度、肛管插入的深度、体位、滴速、时间等方面进行循证,获取佳的证据,指导临床护理和比较2组患者灌肠效果.结果 研究组灌肠效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用循证护理能提高慢性盆腔炎患者保留灌肠的效果.
作者：赖道丽；刘丽艳；向平 刊期： 2009年第14期
笔者就所在医院自2003年～2008年住院分娩的6 103例产妇的相关情况做以下分析讨论.1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2004年1月1日～2008年12月31日共住院分娩产妇6 103例,其中经阴道分娩3 396例,其平均年龄25岁,初产妇2 377例(占70.1%),经产妇1 019例(占29.9%),新生儿出生体重平均3 375 g.剖宫产2 807例,剖宫产率46.2%.剖宫产者平均年龄26.5岁,初产妇2 358例(占84.2%),经产妇449例(占15.8%),新生儿出生体重3 428 g.阴道分娩者与剖宫产者两组比较,在年龄、初产妇所占比率及新生儿体重上,剖宫产组均大于阴道分娩组,差异有显著统计学意义(P<0.05).
作者：王月芹；杨慧明 刊期： 2009年第14期
重症颅脑损伤患者由于伤后处在高代谢状态,平均静息代谢消耗可达到预测值的140%～200%[1],同时由于存在意识障碍,尤其是已行气管切开的患者,常常不能经口进食,所以如不能保证足够的能量和营养物质摄入,容易导致组织合成代谢障碍,严重影响中枢神经系统功能的恢复,机体抵抗力下降又容易导致全身炎症反应综合征或全身感染.
作者：陈莺；史晓峰 刊期： 2009年第14期
重症监护病房(ICU)是危重患者集中区,也是医院感染高危区,而医院感染中相当一部分是由于手部问题引发[1].如何提高医护人员洗手的依从性,控制医院感染的发生,被越来越多的人所关注,因此,种类繁多的各种手消毒剂不断问世,医务人员的手卫生是控制医院感染,切断传播途径简单、有效的方法.因此笔者采取三种不同方式洗手对其进行有效观察比较,结果报道如下.
作者：吴静 刊期： 2009年第14期
1996年3月～2008年12月笔者结合传统中医药理论及现代药理研究,辩证辩病以自拟参蛭心痛汤治疗冠心病稳定型心绞痛172例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例,诊断符合中华医学会2009年1月编著出版的<临床诊疗指南>心血管分册中稳定型心绞痛诊断标准.男116例,女56例；年龄37～86岁,病程1～34年.本组患者临床均见胸骨后或左前胸疼痛,呈绞痛或缩窄痛,痛甚者有濒死感.时作时止,持续数秒到10 min,发作次数多者每天近10次.
作者：熊晶辉；吴莹；熊晶雯 刊期： 2009年第14期
青霉素G类抗菌药物在实际使用过程中(特别是用法上)存在诸多不合理甚至错误的做法.轻者影响治疗效果,延长治疗期,重者可导致患者过敏,危及患者生命安全,所以在其用法上应引起广大医生和药师的注意.
作者：安佰玲 刊期： 2009年第14期
豆类分为大豆类(黄豆、黑豆、青豆)和其他豆类(碗豆、蚕豆、绿豆、小豆、芸豆等),是我国国民膳食中蛋白质的重要来源.1 大豆的营养特点大豆含有35%～40%的蛋白质,是植物中蛋白质质量和数量佳的作物之一,大豆蛋白的氨基酸组成接近人体需要,且富含谷类蛋白较为缺乏的赖氨酸,所含赖氨酸的含量达谷类蛋白质的2倍,其混合后的蛋白质生物价值达到肉类蛋白质的水平,是与谷类蛋白质互补的天然理想食品,有较高营养价值,这一特点,对于因各种原因不能摄入足够动物性食品的人群具有重要意义.因此,在以谷类为主食的我国应大力提倡食用豆类.
作者：孙雪梅 刊期： 2009年第14期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术常见并发症及处理.方法 回顾有症状前列腺增生症患者210例行TUVP术,对并发症发生及处理方法 随访3个月.结果 电切综合征2例,继发出血4例,暂时性尿失禁5例,尿道狭窄10例,阳痿10例,逆行射精70例.结论 精细操作、控制感染可减少TUVP术后并发症的发生.
作者：吕民 刊期： 2009年第14期
目的 探讨DC/CIK在治疗恶性肿瘤中的作用及可能出现的副反应,为该技术的应用提供参考.方法 对53例恶性肿瘤患者DC/CIK方法 治疗,观察近期效果和副反应.结果 53例DC/CIK培养均获成功.在生物治疗方法 下观察6～8个月,血液中免疫细胞大幅增加,肿瘤标记物下降(与治疗前相比P<0.05).结论 生物治疗(DC/CIK)作为恶性肿瘤的新疗法,对恶性肿瘤有一定的治疗作用,副反应轻微.
作者：应可明；傅庆国 刊期： 2009年第14期
目的 对MDS的骨髓象进行系统观察,为MDS的形态学诊断寻找有力的诊断依据.方法 用骨髓涂片经瑞氏染色后,进行骨髓细胞学形态分析.结果 粒、红、巨三系均有不同程度的病态造血表现,粒系主要以内外浆、颗粒粗大核浆发育不平为主,中性粒细胞分叶过多,红系主要以双核、多核为主,核浆发育不平及巨幼样改变为主,巨核系主要以多圆核为主.结论 MDS至少有两系以上的病态造血改变.
作者：李科成；付琴；于明华；田欣 刊期： 2009年第14期
围产期心肌病是指发生于妊娠期后3个月至产后6个月内的心肌疾病[1].特征为既往无心血管疾病史的孕产妇出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭[2].确切病因尚不十分清楚,可能与病毒感染、免疫、多胎妊娠、多产、高血压、营养不良及遗传等因素有关.发生于产褥期及产后3个月内多,约占80%,产后3个月以后占10%,妊娠晚期占10%.
作者：冯朝霞 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
